硅凝胶假体置入隆乳术相关问题的探讨

自1963年Cronin等报道使用硅凝胶假体置入隆乳后，隆乳术得到迅速的推广和普及，大量的临床应用结果证明，硅凝胶假体具较好的组织相容性，所形成的新乳房手感柔软、形态自然完美。所以，硅凝胶假体（以下简称假体）置入隆乳术已经成为美容外科施行最多的手术之一。近年来，假体隆乳手术的研究主要集中在科学设计、手术安全、并发症预防3个方面。     

隆乳术中几个值得探讨的问题

隆乳术早已成为经典乳房整形手术之一。随着社会经济、科学认识、技术水平的发展,隆乳手术又面临许多新的选择,也出现许多新的问题。本文作者根据自己的经验,对目前隆乳手术里存在的数"个小问题"作出浅析,希望籍此获得更多学者的关注和建议,共同促进我国乳房整形外科事业的发展。     

五种隆乳切口的术后护理

乳房是女性的第二性征，是女性健美的标志，而隆乳术因其显著的美容效果，正受到越来越多的女性的青睐。不同切口的隆乳术，术后的护理存在共性，但更具有其特殊性，恰当的术后护理是手术成功的重要保证。     

隆乳术后假体取出75例临床分析

随着人们生活水平和质量的不断提高，隆乳术已成为一种常见的美容外科手术。目前使用的假体材料主要为硅凝胶乳房假体和盐水充注式乳房假体。我科2000年1月-2006年12月共收治隆乳术后假体取出病例75例，现进行回顾性总结，分析其取出原因，供临床参考。     

隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的：探讨预防和降低隆乳术后包膜挛缩的方法。方法：回顾分析60例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳患者包膜挛缩发生的情况。结果：术后随访0．5-2年,第一次隆乳的50例患者中,47例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例患者出现包膜挛缩(Baker分级：2例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。10例假体置换患者8例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软：2例患者再次出现包膜挛缩(Baker分级：1例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。结论：采取选择高质量假体、双切口双平面隆乳、术后引流和口服肤康片等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生。     

隆乳者术前术后心理分析

为了解隆乳者术前术后心理状况 ,我们于 1998年设计了问卷调查 ,追踪隆乳术后 1～ 10年资料完整的 15 5例受术者 ,报告如下。一、临床资料本组 15 5例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 9.3岁。已婚 110例 ,占 71% ;未婚 4 5例 ,占 2 9%。民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族。有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员。手术情况 :(1)手术切口 :乳晕切口、腋窝切口、腋前线切口、乳房下皱襞切口 ;(2 )假体类型 :硅胶假体、生理盐水假体 ;(3)假体体积 :16 0～ 2 5 0ｍｌ,平均 2 2 5ｍｌ;(4)置入部位 :胸大肌后间隙 ;(5 )隆乳术后时间 :1～ 10年…     

隆乳术的相关问题及研究进展

隆乳的材料较多 ,方法各异 ,而且患者的自身条件差别较大 ,如何作出合理的选择 ,对保障术后效果至关重要。本文就隆乳手术的相关问题进行阐述。1　隆乳术的充填材料理想的隆乳充填材料应具备以下特点〔1〕:具有像人体脂肪一样的放射通透性 ;良好的生物相容性 ;易消毒、不利于细菌生长 ;像正常乳房一样的手感 ;如果包裹在聚合物膜内 ,应有较大的润滑性以防止假体皱折的磨擦。目前国内外隆乳的方法大致可分为注射法和手术法。1 .1　注射法1 .1 .1　聚丙烯酰胺凝胶 (Polyacrylamide Hydro-gel,PAHG) 1 997由乌克兰引进中国 ,该聚合物具有弹…     

国外对假体隆乳术后纤维囊挛缩的认识现况

隆乳术是美容外科最常用的技术之一，早在18世纪就有将液体石蜡注入乳房进行隆乳的报道。到19世纪50年代，Pangman应用乳白色海绵材料作为隆乳充填物，成为世界首次应用的隆乳假体。Cronin和Gerow(1963)发明了硅橡胶囊作为隆乳假体，从此，用硅凝胶做成的各种乳房假体隆乳术风行全世界，并一直延续至今。1992年，美国FDA公布硅凝胶乳房假体对人有害，可能引起免疫性疾病如：硬皮病、类风湿病，甚至有致癌的危险，一时间引发了全球性激烈的学术论战，一些硅胶假体有害的报道不断发表；但与此相反，许多学者用大量科研数据与临床资料证实，硅胶假体对人无害，更不会引发癌肿的发生。     

隆乳术后并发症的预防及处理体会

自1994年9月至2006年8月，笔者对59例曾接受不同材料的假体隆乳术后出现并发症的患者，进行了有针对性的处理，获得了满意效果。现报道如下。     

超声影像图辅助诊治隆乳术后并发症52例

隆乳术是矫治乳房容积不足者最常采用的美容手术。我院近年来利用超声影像图辅助隆乳术后发生并发症的诊断，并指导其治疗，效果满意。     

硅胶囊假体隆乳术后相关免疫学检测的分析

本文旨在探讨硅胶囊假体隆乳术与相关自身免疫性疾病之间的关系。     

隆乳术后二次手术原因分析及其防治体会

１９９７年以来，笔者为８例乳房假体隆乳术后患者，进行假体取出、畸形矫正等再次手术治疗，现总结如下。１临床资料本组８例，年龄２２－３５岁，已婚６例，未婚２例；再次手术时间距第一次隆乳术间隔２－３天者４例，间隔２－３年者３例，间隔１０年者１例；所用假体均为硅橡胶；采用腋窝上切口３例，腋窝下切口５例；３例假体植入乳房下，５例假体植入胸大肌下。再次手术原因：术后血肿２例，外形不满意４例，假体包膜挛缩１例，假体破裂、感染１例。２讨论２．１本组病例中外形不满意或假体移位者４例，术前应精心设计，将患者要求与胸…     

隆乳术后远期并发症的探讨

自1992年以来,我科诊治由本院和外院应用硅胶囊乳房假体行隆乳术后3年～8年出现并发症23例,分为如下几种类型:①包膜挛缩13例;②美容效果欠佳5例;③假体外露22例;④哺乳后变形3例。本文对各类型并发症发生的原因进行了分析,指明了预防及治疗措施,并提出个人的一些观点及改进意见。     

静注氟比洛芬酯对胸肌后隆乳术患者术后镇痛效果的观察

目的 探讨氟比洛芬酯(凯芬)在胸肌后假体隆乳术患者的术后镇痛效果.方法 将120例胸肌后假体隆乳术患者随机分为4组(n=30):A组(术前静注凯芬1mg/kg),B组(术后静注凯芬1mg/kg),C组(术前、术后分别静注凯芬1mg/kg),D组(空白对照).分别记录各组患者术毕清醒拔管后即刻、2h、4h、12h的VAS(视觉模拟量表)评分.结果术后4h内A、C组VAS评分显著低于B组(P ＜0.05),A组与C组VAS评分差异无统计学意义(P ＞0.05);术后12h内C组VAS评分显著低于A、B两组(P ＜0.05);术后12h内A、B、C3组VAS评分均显著低于D组(P ＜0.05);术后12h内各组恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 凯芬的超前镇痛效果确切,而术前、术后分别静注凯芬在术后12h内的镇痛效果优于术前单次给药,且未见明显恶心、呕吐等不良反应.     

硅胶囊假体隆乳术后相关免疫学检测的分析

本文旨在探讨硅胶囊假体隆乳术与相关自身免疫性疾病之间的关系。方法：取硅胶囊假体隆乳术病人手术前及手术后２周的静脉血检测免疫球蛋白、补体、抗核抗体、类风湿因子作定量分析研究。结果：硅胶囊假体隆乳术后ＩｇＧ明显高于手术前的水平（Ｐ＜０．０５）ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３手术前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。抗核抗体、类风湿因子均阴性。结论：手术后病人血清ＩｇＧ的变化提示与硅胶囊假体作为异物植入人体引起的免疫反应有关。     

内窥镜辅助隆乳术与传统隆乳术的对比研究分析

目的 探讨内窥镜辅助腋窝切口入路隆乳术的安全性、可靠性及临床优势.方法 回顾性分析2017年1月至2018年6月重庆华美整形美容医院小乳症患者286例,均采用腋窝切口,根据手术方式,分为传统隆乳组(A组)和内窥镜辅助隆乳组(B组).比较并分析两组患者的术后恢复情况、并发症以及患者的满意度.结果 A组的手术时间明显少于B...     

腋窝切口胸大肌后隆乳术技术要点探讨

目的:探讨腋窝切口胸大肌后隆乳术技术要点。方法:分析96例腋窝切口胸大肌后隆乳术患者的手术设计、切口位置的选择、腔隙分离及术后处理等环节的技术要点。结果:90例患者获得满意效果。2例乳房假体上移,1例形态欠佳,3例出现一侧乳房Ⅲ度包膜挛缩。结论:掌握腋窝切口胸大肌后隆乳术技术要点可取得满意的手术效果。     

隆乳术后并发血肿的原因分析

目的:探讨隆乳术后血肿的发生原因和预防措施。方法:对26例隆乳术后血肿并发症的原因进行分析,并再次手术取出乳房假体,查找出血点彻底止血后重新置入乳房假体。结果:血肿并发症的原因是多方面的,经积极处理效果满意。结论:应重视术中每一个操作环节尤其是术中彻底止血和术后加压包扎至关重要,应认真对待。     

硅胶注射隆乳术后出现乳腺癌病理分析

目的　探讨硅胶注射隆乳术后出现乳腺癌的相关性分析。方法　对 4例硅胶注射隆乳术后出现乳腺癌的患者进行临床病理分析。结果　 4例女性患者行硅胶注射隆乳术 ,半年～ 2年后出现乳房肿块 ,直径在 5cm以上 ,临床误诊为注射硅胶的炎症反应。光镜病理检查 :在癌细胞巢之间可见一些黏液样淡蓝色均匀一致的硅胶。局部淋巴结均可见癌转移。结论　硅胶可能是尚待证实的诱发或促进乳腺癌发生的原因之一 ,硅胶注射隆乳并发乳腺癌容易误诊 ,确诊依靠组织活检。硅胶注射隆乳术应明令禁止。