综合性医院胆汁细菌培养病原菌的分布及耐药性分析

目的分析胆汁细菌培养中病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物控制胆道感染提供依据。方法调查医院从2013年1月-2015年12月各科室送检的胆汁中分离出病原菌的分布及耐药性,细菌的鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪。结果共分离出270株病原菌,革兰阴性菌170株,革兰阳性菌82株,真菌18株,分别占63.0%、30.4%、6.7%;主要革兰阴性菌对多数抗菌药物产生了高度耐药,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达21.1%;主要革兰阳性菌中的屎肠球菌和粪肠球菌也有很高的耐药性,未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株。结论胆汁培养中的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌占第一位,且多为多重耐药菌,只有防止经验用药的不合理性,根据细菌和药敏结果选用抗菌药物,才能有效控制胆道感染。     

ICU住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨重症监护病房(ICU)住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状与变迁,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2006年1月-2008年12月ICU送检的各类标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏试验,结合K-B药敏试验方法。结果共分离出病原菌688株,以革兰阴性杆菌为主,占49.0%,革兰阳性球菌占7.0%,真菌检出率44.0%;检出率高的前3位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在ICU内细菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药,而对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较好,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,避免滥用。     

2006年感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析医院2006年感染病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK23细菌鉴定仪;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果967株病原菌中,革兰阳性菌326株（33.71%）,其中金黄色葡萄球菌113株（11.69%）,革兰阴性菌541株（55.95%）,其中大肠埃希菌178株（18.41%）,真菌100株（10.34%）;病原菌的分布以痰液中分离最多,占43.85%,其次为尿液占22.34%,分泌物占10.03%;药敏试验表明,呋喃妥因、万古霉素对常见革兰阳性菌治疗效果较好;头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星是治疗革兰阴性菌的首选药物,鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为68.20%和64.43%。结论病原菌的多药耐药日趋严重,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,降低医院感染率和病死率有重要意义。     

儿科患儿医院呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科患儿医院呼吸道感染病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月儿科住院的120例患儿发生医院呼吸道感染临床资料,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,并进行耐药性分析。结果 120例发生医院呼吸道感染患儿送检的352份痰标本进行病原菌培养,共分离出病原菌287株,其中革兰阴性杆菌171株占59.58%,主要为肺炎克雷伯菌68株占23.69%、大肠埃希菌38株占13.24%、铜绿假单胞菌29株占10.10%、鲍氏不动杆菌15株占5.23%;革兰阳性球菌75株占26.13%,其中金黄色葡萄球菌40株占13.94%、表皮葡萄球菌22株占7.67%、肺炎链球菌9株占3.13%;真菌41株占14.29%;革兰阴性杆菌对青霉素、哌拉西林、氨苄西林、四环素等抗菌药物有较强的耐药性,均>72.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物有很高的敏感性;革兰阳性球菌对青霉素、阿奇霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药物有较强的耐药性,均>88.00%,对万古霉素、左氧氟沙星、利福平等抗菌药物有很高的敏感性。结论根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗,可有效降低儿科医院呼吸道感染的发生。     

2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。     

医院获得性肺炎病原菌的耐药性分析

目的探讨临床细菌性肺炎感染病原菌的种类、分布特征和耐药性,为细菌性肺炎患者抗感染治疗提供方案。方法对2008年3月-2009年11月临床痰液标本中分离的病原菌进行菌株鉴定,采用K-B法,按照NCCLS规定标准进行药敏试验判断。结果革兰阴性杆菌占67.7%;革兰阳性球菌以及真菌分别占20.4%和11.9%;前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌,分离率分别为28.7%、18.3%和11.1%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素和呋喃妥因耐药较严重;革兰阳性球菌对阿奇霉素、氨苄西林、青霉素和苯唑西林耐药较严重。结论病原菌对抗菌药物具有严重的多药耐药性;加强耐药性监测,合理选择应用抗菌药物,以提高细菌性肺炎抗感染的治愈率。     

NICU亚低温治疗患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解神经内科重症监护病房(NICU)亚低温治疗患者医院感染病原菌分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物、减少细菌耐药性提供参考。方法回顾性分析2009年10月-2012年9月入住NICU的238例经亚低温治疗患者临床资料,采用WalkAway96S1全自动细菌鉴定和药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,所有结果均参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的指南进行判定;对所有数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 238例患者中发生医院感染57例,感染率23.95%,感染部位以呼吸道为主占57.89%,其次为泌尿道、皮肤、消化道,分别占14.04%、8.77%、7.02%;检出病原菌以革兰阴性菌为主58株占71.60%,其次为革兰阳性球菌占20.99%,真菌占7.41%,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌3种主要革兰阴性菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。结论神经重症亚低温治疗患者医院感染以呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,改善患者的预后。     

2010年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 调查临床分离病原菌的分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 利用全自动细菌分析仪,对2010年分离的病原菌进行种属鉴定,并利用MIC稀释法进行药敏试验,试验结果采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌是引发医院感染的主要致病菌,占70.1％,其中铜绿假单胞菌占16.7％、大肠埃希菌占10.3％、鲍氏不动杆菌占9.8％;革兰阳性球菌占17.2％,以金黄色葡萄球菌为主,占7.9％,真菌占12.7％,大多数病原菌对抗菌药物的耐药性较高.结论 医院革兰阴性杆菌耐药性严重,临床要定期进行细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

PICU下呼吸道感染患儿非发酵革兰阴性杆菌耐药现状分析

目的了解儿童重症监护病房(PICU)下呼吸道感染患儿主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年2月-2011年1月PICU住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,对其进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果 PICU下呼吸道感染痰标本细菌中,非发酵革兰阴性杆菌678株,占67.3%;分离率居前5位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌占31.4%、鲍氏不动杆菌占29.8%、肺炎克雷伯菌占11.3%、大肠埃希菌占10.8%、嗜麦芽寡养单胞菌占4.6%,以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性。结论 PICU下呼吸道感染以非发酵革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,临床治疗应根据药敏结果使用抗菌药物。     

155株胆道感染病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解医院胆道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 胆汁培养与菌种鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验按K-B法进行.结果 胆汁标本细菌阳性分离率为60.3％,其中,革兰阴性杆菌占69.0％;革兰阳性球菌占31.0％;药敏试验表明,除肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感以外,155株病原菌对其他常用抗菌药物显示了较为严重的耐药性.结论 胆道感染病原菌的耐药性日趋严重,临床应按照药敏结果针对性用药.     

中药饮片对多重抗生素耐药细菌的抑菌作用

目的 探究中药饮片对多重抗生素耐药细菌的抑菌作用.方法 使用稀释法对22种常见的中药饮片的水煎液对大肠杆菌的敏感菌种和多重抗生素耐药菌种的抑菌成效进行检测,标本纳入时间为2019年1月—2020年1月.结果 大部分中药对于耐药菌及敏感菌的抑菌效果并不存在较大差异,其中,决明子、连翘和甘草的抑菌差别较大,和敏感菌相比,耐...     

煤工尘肺下呼吸道感染的病原学及380株细菌的药敏分析

了解下呼吸道感染的病原学和细菌耐药情况,为临床用药提高参考。方法：选用煤工尘肺住院患者,确诊合并下呼吸道感染,通过患者痰培养,分离380株细菌进行药敏试验,结果：共培养分离出细菌380株,其中革兰氏阳性球菌22株菌,占5．5％,革兰氏阴性杆菌358株,占94．2％,耐药试验显著葡萄球菌属对青霉素G,氨苄西林,复方新诺明等耐药率达到80％以上,多数阴性杆菌对氨苄西林不敏感,耐药率为83－100％,也有某些细菌对某种抗生素显示敏感结果。结论,由于抗生素应用广泛及不合格用药,导致耐药菌株增多,且产生对多种抗生素多重耐药,因此,临床最好根据药敏试验指导用药。     

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的分析二甲医院呼吸内科普通病房呼吸道感染患者的痰细菌培养中细菌分布、主要细菌对药物敏感性,以协助临床合理选择抗生素,降低医院感染发生率。方法以回顾性方法,对2004~2005年我院呼吸内科病房下呼吸道感染所有患者进行分析,并与全院患者进行对比。结果呼吸内科2005年医院感染发生率为10.18%,高于全院的3.09%;呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,值得注意的是在2004年真菌感染的比例较高;主要革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌,2004年最敏感的药物为哌拉西林/他唑巴坦,2005年为氨基糖苷类抗生素;革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论呼吸内科以下呼吸道感染为主,医院感染率高,以革兰阴性杆菌为主,真菌占一定的比例,要选用敏感抗生素,提高机体抵抗力,减少住院时间,降低医院感染率。     

腹腔内感染的细菌谱及耐药性分析

目的探讨腹腔内感染的主要致病菌,并对其耐药性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法对2008年2月～2011年2月笔者所在医院住院患者送检的450份腹水标本进行细菌培养。并采用药敏一体化试剂盒进行药敏试验,分析细菌的耐药性。结果共检出46例阳性标本,培养出60株菌株,其中革兰氏阴性菌占51．7％（31／60）,革兰氏阳性菌占48．3％（29／60）,两者百分比率相似。药敏试验发现,对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为亚胺培南,对革兰氏阳性菌有效的抗生素为克林霉素、万古霉素。结论需不断检测腹腔内感染菌种变化及药物药敏情况,根据药敏试验合理选择抗生素及联合用药治疗。     

妇科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性

目的:探讨妇科住院患者医院感染病原菌特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:对我院2009年1月～2011年12月妇科住院患者1215例,对送检标本采用自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,观察病原菌分布特点及耐药性。结果:医院感染113例,共培养分离出189株病原菌,其中革兰阴性菌(G-菌)108株,占57.14%,主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌(G+菌)61株,占32.28%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌20株,占10.58%,主要为白色假丝酵母菌13株,热带假丝酵母菌7株。革兰阴性杆菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南、阿奇霉素敏感率较高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦中度敏感,其他药物呈不同态势耐药。革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素敏感率较高,其他药物呈不同态势耐药。结论:根据妇科住院患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗生素,能有效控制医院感染率。     

甲鱼嗜水气单胞菌分离鉴定与药敏试验

从2只濒死甲鱼和1只刚死亡的甲鱼中分离出6株纯一优势细菌。该菌能在24h内对小白鼠致死,人工感染试验,症状与自然发病相似,结果表明分离菌为病原菌。该菌为G阴性杆菌,有动力,葡萄糖产酸产气,硝酸盐、赖氨酸脱羧酶、精氨酸双水解酶、七叶苷、水杨素、靛基质、V-P阳性,根据菌落形态、生化特性及API生化鉴定仪进一步鉴定,应为嗜水气单胞菌。药敏试验结果表明,该菌对氨基苷类、喹诺酮类及第三代头孢菌素类药物敏感。     

1294份尿液培养及药敏试验结果分析

摘要:目的　分析泌尿系统感染患者的病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法　对某院2013年1月-2013年12月1294份住院及门诊尿液培养中分离出的796株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验及归纳分析。结果　泌尿系统感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高（38.57%）,其次是肺炎克雷伯菌（10.55%）、铜绿假单胞菌（10.05%）。革兰阴性杆菌对碳青酶烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率都较高（＞85%）,对其他抗生素耐药率呈上升趋势。革兰阳性球菌对喹诺酮类敏感率低,未检出耐万古霉素的菌株。结论　大肠埃希菌为泌尿系统感染的主要致病菌,病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

上海市闵行区952株志贺菌的血清分型及耐药性分析

目的了解上海市闵行区痢疾病原菌的优胜菌型以及药物敏感特征,为痢疾预防控制提供科学依据。方法采用血清凝集试验、菌种鉴定仪系统生化鉴定和K-B法药敏试验对从腹泻病人分离的志贺菌进行流行病学分型和药物敏感试验。结果 952株志贺菌中福氏志贺菌694株,宋内志贺菌258株。福氏志贺菌共分为13个血清型,其中福氏Ⅳc 288株,福氏Ⅰa 119株,福氏Ⅱb118株,福氏Ⅱa84株,福氏X变种43株,其余8个菌型共42株。复方新诺敏耐药率91.16%,氨苄青霉素耐药率84.07%,氯霉素耐药率25.87%,庆大霉素耐药率17.03%,其余耐药率均在10%以下,头孢噻肟、丁胺卡那、头孢噻吩、头孢唑啉、氟哌酸均敏感。结论该区志贺菌感染的优势菌型为福氏Ⅳc型、宋内氏志贺菌、福氏Ⅰa型、福氏Ⅱb型和福氏Ⅱa。药物头孢噻肟、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、头孢唑啉可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

某院2008～2011年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌检测及耐药性变迁

目的 了解某院在2008年1月～2011年12月连续4年下呼吸道感染患者中铜绿假单胞菌检测结果及耐药性变迁趋势.方法 采用法国梅里埃公司生产的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,纸片扩散片(K-B)法进行药物敏感试验.结果 共分离出铜绿假单胞菌2 997株,其中2008年431株(14.38％),2009年600株(20.02％),2010年1 294株(43.18％),2011年672株(22.42％);铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药性逐年上升,并且已经处于完全耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性在4年之间有升有降,但是整体分析耐药性处于上升状态,头孢他啶耐药性有下降趋势.结论 下呼吸道感染患者入院后应早期进行细菌培养确定感染病原体,依据药物敏感试验结果选择抗菌药物,在药物敏感试验结果尚未出来前尽可能选用喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素为宜.     

老年肺部感染病原菌特点分析

目的 了解老年肺部感染的病原菌特点及耐药情况。方法 标本经分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果 G^-杆菌占59．4％，G^ 球菌占26．7％，真菌占13．9％。G^-杆菌中铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌，不动杆菌属为主要菌种。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感性最高。G^ 球菌中以金黄色葡萄球菌为主，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 老年肺部感染临床表现危重复杂，死亡率高，正确合理治疗有赖于药敏结果。