糖尿病合并高血压住院健康教育及体会

糖尿病合并高血压在临床上非常多见，二者的患病率都在逐年增高。流行病学研究显示，在糖尿病人中高血压患病率明显高于非糖尿病人。国外报道糖尿病人中高血压患病率高达40％～80％^[1]。在我国糖尿病患者约50％，合并高血压。糖尿病患者近3000万，糖尿病合并高血压患者约1500万。糖尿病合并高血压的患病率在美国约为30％，在加拿大约为50％。可     

糖尿病合并高血压的降压治疗

据国内外研究显示，糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者，我国糖尿病患者中高血压的患病率为20％-62％，其中，男、女糖尿病患者高血压患病率分别为40％和53％。由于两病并存，互为影响，会加速心、脑、肾和视网膜病变的发生与发展。因此，加强糖尿病高血压的防治研究，并积极的降压治疗十分重要。     

糖尿病合并高血压发病机制的探讨

糖尿病是危害人群的一种多发病，高血压是引起糖尿病患者心、脑、肾及眼等器官并发症的重要因素，它常是糖尿病患者致残、致死的主要原因。因此，研究糖尿病并发症高血压的发病机制有其重要价值。近年来，大量的研究结果显示糖尿病患者中高血压的患病率明显高于非糖尿病患者。据WHO报道糖尿病患者中高血压的患病率20％～40％，美国糖尿病患者约1000万人，其中并发高血压300万人，即30％的     

超声评价颈、股动脉病变与2型糖尿病合并高血压的相关性

目的探讨颈动脉、股动脉的内中膜厚度与粥样斑块形成与2型糖尿病合并高血压的关系及其临床意义。方法对52例2型糖尿病合并高血压患者，45例2型糖尿病患者，40例高血压患者、35例正常对照组进行颈、股动脉超声检测。结果2型糖尿病合并高血压患者颈、股动脉斑块检出率84．6％、88．5％，高于高血压组的67.5％、60.0％和2型糖尿病组的71.1％、62．2％，明显高于正常对照组的34．4％、37．1％。结论2型糖尿病合并高血压患者更易形成颈、股动脉斑块。     

糖尿病患者高血压的治疗

高血压与糖尿病常常同时存在。10％～30％的胰岛素依赖性糖尿病患者患有高血压，而在非胰岛素依赖性糖尿病患者中，高血压的流行率更高。20％～30％的高血压病人会发生葡萄糖耐受不良和/或非胰岛素依赖性糖尿病。     

糖尿病合并高血压30例临床分析

糖尿病合并高血压３０例临床分析侯俊英近年来，大量的临床研究结果显示：糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者。据ＷＨＯ报道，糖尿病患者中高血压的患病率为２０～４０％[１］。本文随机抽样统计了近两年我院住院治疗的部分糖尿病患者７８例，其中合并高血压?..     

糖尿病并发高血压的诊断与治疗

糖尿病高血压是常见的慢性并发症。糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病患者。高血压可加速糖尿病血管并发症的恶化，是糖尿病患者冠心病致死的最危险因素，其危害远远超过其他诸如吸烟、高血脂、肥胖和家族患病史等因素的影响。因此，对糖尿病高血压的防治愈益受到重视。现将有关问题分述如下。1相尿病并发高血压的患病率和死亡率由于调查对象和方法的不同，糖尿病并发高血压的患病率各家报道不一。据世界卫生组织报道，糖尿病患者中高血压的患病率为20％～40％。美国约有糖尿病人1000万，高血压病人6000万，二者并发的有300万。即30…     

降压还是降糖

目前,我国高血压患者近1亿,糖尿病患者近3000万,其中90％为2型糖尿病,高血压合并糖尿病的患者约1500万。高血压患者中,糖尿病的患病率约为10％～20％,糖尿病患者中约50％合并高血压。高血压患者合并糖尿病,大血管与微血管均累及,促使病变进程加速、严重程度加重,必将加快心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及其发展,增加死亡率。因此,同时患有高血压和糖尿病这一特殊人群应受到更多的重视。     

糖尿病患者降压治疗的进展

糖尿病患者降压治疗的进展黄捷峰综述郝先刚审校中国人民解放军３０３医院（５３００２１）糖尿病人群高血压的发病率是非糖尿病人群的２倍。糖尿病患者中，５０％的人可出现高血压，而糖尿病高血压患者的降压治疗较无糖尿病的高血压患者复杂。因为糖尿病高血压患者的降压...     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的特点及应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点及应用价值。方法：应用彩色多普勒超声对89例高血压、脑血管病、糖尿病患者进行颈动脉检测，并对结果进行回顾分析。结果：38例高血压患者中，36例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率80％；27例脑血管病变患者，26例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率64％；糖尿病合并高血压16例糖尿病患者中，11例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率70％；5例糖尿病患者中，2例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率31％。其高血压、脑血管病、糖尿病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块，利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度。为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据，具有十分重要的意义。     

糖尿病合并高血压患者的脂代谢紊乱(附40例分析)

糖尿病伴高血压的患者易发生脑血管病、冠心病及肾动脉硬化等，其基本病理为动脉硬化及微血管病变。据荷兰Louis Verschoor报道，约40％～50％的糖尿病患者合并有高血压。本文对1998年～2001年入住我院的40例糖尿病合并高血压的患者脂代谢进行了分析。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块检测的临床意义

用彩色多普勒超声对82例高血压、脑血管病变、糖尿病老年患者行颈动脉检测，并对结果进行回顾性分析。结果：39例高血压患者中，31例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为79．49％；25例脑血管病变患者中，16例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为64．00％；10例糖尿病合并高血压患者中，5例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为50．00％；8例糖尿病患者中，3例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率为37．50％。结果表明：高血压、脑血管病变、糖尿病老年患者多继发颈动脉粥样斑块；利用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样斑块的形成，对其进行形态学评价，为采取有效的预防和治疗老年血管性病变患者提供依据，具有重要的临床意义。     

强化控制血压治疗老年糖尿病合并高血压的疗效观察

高血压是糖尿病常见的并发症，在糖尿病中合并高血压的患病率高达40％～80％，为一般人群中高血压的4～5倍，且其患病率随年龄升高而增加。糖尿病合并高血压时，降低血糖可减少糖尿病微血管并发症，但对大血管病变来说，降压较控制血糖更为重要。降低血流动力学和高血压的负荷，最大限度地减少心血管并发症的发病率和病死率。我们对来院疗养的220例糖尿病合并高血压的患者进行了3～7年的随访治疗观察，结果表明强化控制血压的患者心脑血管病的发病率和病死率较对照组明显降低。     

高血压合并糖尿病对静止性脑梗死的影响

目的老年人和高血压患者常发现有静止性脑梗死（SCIs），其作为脑血管事件预后不良的指征。本研究探讨高血压患者有无糖尿病（DM）对SCI影响。方法选择720例高血压患者（年龄41—80岁，平均65．4岁）进行24h的动态血压监测和脑部MRI扫描，分为糖尿病高血压组（DHT，n=318）和非糖尿病高血压组（non—DTH，n=402）。结果DHT组82％患有SCIs（≥1个），而non—DTH组为58％。DHT组62％发现有多个SCIs（≥3个），non—DTH组为35％。两组之间24h动态血压比较，DM是SCIs和多个SCIs的独立危险因素，并与年龄和24h收缩压有关。结论高血压合并糖尿病是SCIs的主要危险因素。     

1型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性与2型糖尿病伴高血压的相关性

目的：探讨1型血管紧张素Ⅱ受体（AT1R）基因多态性与2型糖悄病伴高血压之间的相互关系。方法：以AT1R基因为候选基因，应用PCR方法，检测132例2型糖尿病伴高血压患者及107例2型糖尿病无高血压患者的AT1R基因多态性。结果：2组研究对象AA基因型分布频率分别为88．79％与96．97％，AC基因型分布频率分别为11．21％与3．03％，A等位基因携带率分别为94．39％与98．48％，C等位基因携带率分别为5．61％与1．52％，均有显著性差异（P＜0．05），提示AT1R基因多态性与2型糖尿病伴高血压的发生有相关性，且糖尿病伴高血压患者病程显著延长，正常血压糖尿病患者与单纯舒张压升高糖尿病患者之间AT1R－A1166－C基因多态性无显著差异，而与单纯收缩压升高糖尿病患者之间有显著性差异，结论：AT1R基因参与型糖悄病伴高血压的发病，并仅与收缩压升高有关。     

依那普利配伍吲达帕胺治疗糖尿病并发高血压50例

糖尿病性高血压的患病率为非糖尿病患者的2～3倍，且多见于老年人，文献报道75岁以上的糖尿病患者高血压发生率高达60％。糖尿病并发高血压，将加速血管性疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展。我院于2000年元月至2006年元月收治糖尿病并发高血压患者78例，对50例采用依那普利加吲达帕胺联合治疗，并与28例作对照观察，现将结果分析报告如下。     

高血压伴糖尿病的治疗

约20％～30％的患者在诊断2型糖尿病时已有高血压，但发现高血压往往较容易，而发现糖尿病前期糖耐量异常相对较困难，因此凡肥胖的高血压患者应尽可能作糖耐量试验。另外有些糖尿病患者在病程发展一定阶段后血压升高，这种血压升高更多与肾脏损害有关。     

糖尿病合并高血压的治疗

2型糖尿病合并高血压是一个十分常见的临床问题,根据WHO的评估,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20％-40％,美国的统计为40％,加拿大为50％,北京为42％,60岁以上患者为100％。糖尿病本身就是心血管疾病的等危症,合并高血压将会大大增加死亡率。合并高血压的糖尿病患者,收缩压<160mmHg时死亡率增加1.5倍;>160mmHg时,死亡率增加4倍,其中60％死于心血管疾病,40％死于肾功能衰竭。     

糖尿病合并高血压的治疗

2型糖尿病合并高血压是一个十分常见的临床问题,根据WHO的评估,在糖尿病患者中,高血压的患病率为20％-40％,美国的统计为40％,加拿大为50%,北京为42％,60岁以上患者为100％。糖尿病本身就是心血管疾病的等危症,合并高血压将会大大增加死亡率。合并高血压的糖尿病患者,收缩压〈160mmHg时死亡率增加1．5倍;〉160mmHg时,死亡率增加4倍。其中60％死于心血管疾病,40％死于肾功能衰竭。     

高原老年高血压、糖尿病、慢性支气管炎并脑卒中65例临床分析

目的探讨高原老年高血压、糖尿病、慢性支气管炎并脑卒中的临床患病率、危险因素及发病规律。方法收集我科2006～2008年65例慢性支气管炎并脑卒中，同时合并高血压糖尿病患者，分析此类患者的临床特点。结果65例脑卒中患者中伴有高血压29人（50．77％），慢性支气管炎14人（21．54％），糖尿病15人（23．08％），冠心病7人（10．77％）。另外，65例患者中吸烟37人（56．92％），饮酒28人（43．08％），二者皆有的为40人（61．54％）。且高原地区急性脑卒中的发病具有明显24h节律性变化。结论脑卒中危险因素主要包括高血压、冠心病、糖尿病、性别、年龄，且具有一定的发病特点，临床医生应注意其发病规律，以指导临床治疗及用药。