跟腱外露难愈创面的封闭式负压吸引治疗

目的:总结封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)技术治疗跟腱外露创面的良好效果,为这类创面修复提供更好的治疗方法。方法:2007年1月~2014年3月,笔者应用VAC治疗18例跟腱外露患者,其中跟腱断裂术后9例,车祸伤4例,重物卡压伤2例,钢绳切割伤1例,Ⅲ度烧伤1例,Ⅲ度电击伤1例。围手术期准备后,尽快手术扩创,行创面VAC治疗。结果:所有创面经VAC治疗后,创面明显缩小,肉芽生长迅速,部分或全部覆盖外露肌腱,其中12例全部被肉芽组织覆盖,行薄中厚皮片移植修复,11例患者一期愈合。余仍有部分肌腱外露者,5例行邻近皮瓣修复,全部一期愈合;1例行人工真皮加自体刃厚皮片移植一次性修复,所有创面一期愈合率达94.4%。所有患者均随访6月~3年,无复发,局部无挛缩,功能恢复良好。结论:VAC治疗跟腱外露难愈创面,明显缩短疗程,有效防治肌腱坏死,减少手术创伤及治疗疼痛,提高愈合质量。     

改良自制简易封闭式负压吸引装置在难愈性创面治疗中的应用

目的：探讨改良自制简易封闭式负压吸引装置在难愈性创面治疗中的应用效果。方法：采用回顾性研究对51例难愈性创面患者采用改良的自制简易封闭式负压吸引装置治疗,每6～7 d进行再次清创并更换负压装置直到创面愈合或者无明显效果时停止。记录创面愈合时间、是否感染、是否行手术治疗、有无并发症、疼痛程度及住院时间,观察外观及功能恢复情况。结果：通过12～44 d,平均23.1 d负压吸引治疗后,49例患者创面完全愈合,2例褥疮患者创面有所好转经皮瓣转移手术治愈,手术率3.9%;感染创面经负压吸引治疗2～3次后培养结果为阴性,无新增的感染创面;患者均对治疗结果满意。结论：改良自制简易封闭式负压吸引装置是治疗难愈性创面的简单、经济、有效方法,值得在各级医疗机构推广应用。     

封闭式负压引流联合高压氧治疗慢性难愈性创面的系统评价

目的 对封闭式负压引流技术联合高压氧治疗慢性难愈性创面的临床疗效和安全性进行系统评价.方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方数据库等数据库,检索时间为建库至2020年12月28日.根据纳入标准及排除标准筛选文献,参考Cochran...     

封闭负压吸引治疗下肢广泛的难愈创面1例

下肢严重感染合并骨外露的广泛创面采用常规治疗方法具有疗程长、疗效差、致残率高、患者痛苦大等缺点。我科于2007年10月率先采用封闭负压吸引技术来治疗1例左下肢皮肤剥脱伤后皮肤坏死创面感染合并胫骨部分骨外露患者，疗效满意，现报告如下。     

实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的疗效观察

目的观察实用封闭式负压引流治疗难愈性创面的临床效果。方法将7 8例慢性创面患者随机分为2组,治疗组3 8例,采用实用封闭式负压引流治疗;对照组4 0例,采用普通换药治疗。比较2组创面进入红期所需时间、治疗1周时的创面愈合率及创面愈合时间。结果治疗组治疗1周时的创面愈合率高于对照组(P0.0 5),治疗组创面进入红期所需时间、创面愈合时间均较对照组缩短(均P0.0 5)。结论实用封闭式负压引流治疗难愈性创面效果优于普通换药,可促进创面愈合,使用方便,值得推广。     

VSD负压吸引技术对难愈性创面的治疗

总结了60例采用负压密闭引流(VSD)技术[1]对难愈性创面的治疗.对创面进行彻底清创后,采用VSD负压材料进行持续恒定的负压吸引,改善局部血运,促进肉芽生长,再配以游离植皮、皮瓣转移等方法促进伤口愈合缩短住院时间.     

封闭负压吸引技术对慢性难愈创面的治疗及护理

目的:评价封闭负压吸引技术(VSD)用于各类慢性难愈创面的效果。方法:入选IV度压疮、III度烧伤创面、糖尿病足溃疡和周围血管病变引起的溃烂共计50例60处,分为传统组和治疗组,传统组行常规清创、换药、包扎、抗感染支持对症治疗;治疗组清创后采用自制的简易负压吸引装置治疗,在每次更换负压装置时进行清创,并给予抗感染支持对症治疗。观察VSD治疗组和传统组住院时间,换药次数,创面愈合时间,创面愈合费用,分析差异有无统计学意义。结果:经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,减少换药次数,减少住院时间,降低了住院费用。结论:负压吸引技术对不同慢性难愈创面均有效。     

封闭式负压引流治疗慢性创面的护理

慢性创面的愈合是一个复杂的生物学过程 ,受许多因素影响。封闭式负压引流技术是近年来报道的新的创面处理方法 [1 ,2 ]。1 998年 1 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我科采用封闭式负压引流技术对 31例病人的慢性创面进行治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料31例中 ,男 1 4例、女 1 7例 ,年龄 9～ 88岁 ,平均 39.4岁。均为伤后 1个月以上、创面无明显愈合趋势者。致伤原因 :皮肤挫裂伤 1 7例 ,乳癌根治术后皮肤坏死 3例 ,糖尿病骶尾部褥疮 5例 ,小腿静脉瘀滞性溃疡 3例 ,糖尿病足溃疡 2例 ,结核性脓胸术后伤口裂开并发巨大瘘道 …     

整形外科复杂创面的负压吸引治疗

目的：探讨局部负压吸引技术处理整形外科复杂创面的方法和效果。方法：总结2007年～2009年笔者因复杂创面采用负压治疗的患者53例,男性33例,女性20例,年龄26～7l岁,创面面积6cm2～80cm2。结果：2例负压治疗后,新生上皮组织覆盖创面,治疗开始至愈合时间均为21天;51例行负压治疗后创面情况明显改善,二期行植皮或组织瓣转移等常规方法关闭创面（其中15例负压治疗后行全麻下清创）,术后创面均一期愈合,治疗时间最短者14天,最长者30天,平均治疗时间19天。结论：负压治疗是创面治疗的一次新进展,操作简便,易于掌握,能够彻底去除创面分泌物和坏死组织,优化创面条件,为整形修复提供良好组织基础,加速创面愈合。     

负压吸引技术治疗皮肤软组织创面的进展

近年来负压创面治疗技术广泛应用于治疗各种急慢性创面,并取得了确切疗效。负压创面治疗技术可以促进各种复杂创面的愈合,减少住院治疗时间,并减轻患者的经济负担。现总结最近几年关于负压创面治疗技术在各种复杂创面治疗中的进展,包括颌面部术后的软组织缺损和瘘,腹部术后出现的瘘或感染、压疮等导致的皮肤复杂创面、患儿烧伤创面以及肿瘤术后的难愈创面。同时也介绍一些成功的临床操作方法,并分析了负压创面治疗技术在治疗这些复杂创面上的优势。     

高负压吸引法治疗难愈性褥疮6例报告

我科从 1995年 9月至 1999年 11月 ,采用高负压吸引法对 6例难愈性褥疮进行术前创面准备。现结合文献就相关问题进行讨论如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄最大者 90岁 ,最小者 5 1岁 ,平均 6 8岁。创面面积最大 10cm× 8cm ,最小者6cm× 4cm。病程最长 3年 ,最短 32天。其中 5例褥疮部位在尾骶部 ,1例褥疮部位在右侧股骨大粗隆部。经应用高负压吸引后 ,8～ 12天出现肉芽生长 ,经行皮瓣或植皮治疗后均一次性治愈 ,平均住院 2 6天。　　方法 :材料选用医用聚乙烯醇泡沫 (coldex) ;多孔引流管 ,直径 0 5cm ,一端有多…     

封闭式负压吸引辅助治疗四肢软组织缺损的护理

为探讨新的治疗和护理大面积软件组织缺损的方法，对25例皮肤及软组织缺损病人采取人工皮封闭伤口，术后持续负压吸引，注意伤口及负压吸时的护理，待创面肉芽生长良好后二期游离植皮。结果25例经治疗后创面全面闭合。提示封闭式负压吸引是治疗皮肤及软组织缺损的一种方便而有效的方法，值得推广。     

韧厚皮片结合封闭式负压吸引治疗感染性大面积皮肤缺损

肢体创伤后大面积皮肤缺损由于缺少皮肤屏障容易造成创面感染,大量细菌感染给临床治疗带来困难。自2004年8月以来我科收治的4例创伤后肢体大面积皮肤缺损创面感染患者,行创面换药清创,韧厚皮片移植结合封闭式负压吸引(VAC)覆盖创面,临床效果满意,肢体外观及功能良好,报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,均为男性;年龄24~45岁,平均年龄33.75岁。左上肢皮肤缺损合并感染2例,左上肢合并左肩背部大面积皮肤缺损感染并多根肋骨骨折血气胸1例,右下肢皮肤缺损合并感染1例;创伤面积分别为30cm×20cm、20cm×15cm、42cm×30cm、32cm×16cm;皮肤…     

负压技术治疗复杂性和难愈性创面疗效观察

目的 了解负压创面治疗技术(NPWT)治疗复杂性和难愈性创面的效果.方法 选择2005年9月-2008年11月因复杂性和难愈性创面入住笔者单位治疗的67例患者,按随机化方法分为负压治疗组35例和常规治疗组32例.负压治疗组患者创面给予压力-16.63 kPa行24 h间断吸引,或以-10.64 kPa压力行24 h持续吸引.常规治疗组患者创面覆以凡士林纱布并加盖等渗盐水湿纱布及干纱布.比较2组患者治疗时间、手术次数、治疗费用及治愈方式. 结果负压治疗组患者在治疗时间、手术次数、治疗费用上均明显低于常规治疗组(P<0.05).负压治疗组治愈方式以自行愈合(40.0%)及游离皮片移植后愈合(40.0%)为主,常规治疗组则以带蒂组织瓣移植(66.7%)和游离皮片移植(23.3%)后愈合为主. 结论与常规治疗相比,NPWT治疗复杂性和难愈性创面后可缩短患者住院时间,降低手术难度,减少手术次数及治疗费用等,值得推广.     

封闭式负压引流促进创面愈合的机制

封闭式负压引流（vacuum-assisted closure，VAC）疗法也称负压伤口（topical negative pressure wound，TNP）疗法，是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后，使伤口保持在负压状态，达到治疗目的。1993年，Fleischmann等^[1]首次将负压应用于创面感染的预防，并发现所有创面清洁迅速，水肿消退增快，     

改良封闭式负压引流技术在骨科创面治疗中的应用

目的通过与常规封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)进行比较,探讨改良VSD在骨科创面治疗中的优越性。方法 2008年3月-2010年4月,共治疗37例42处创面,其中17例20处创面采用常规VSD治疗(常规组);20例22处采用改良VSD治疗(改良组),即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。两组患者性别、年龄、病程、创面部位及创面范围等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果改良组泡沫敷料维持时间较常规组长(t=2.70,P=0.01)。常规组术后15例(88%)进行注射器冲管,改良组仅1例(5%),差异有统计学意义(χ2=3.80,P=0.04)。改良组术后更换泡沫敷料次数为(1.0±0.1)次,较常规组(2.2±0.6)次少(t=2.90,P=0.01)。改良组费用为(6 330±550)元,较常规组(12 990±1 120)元少(t=2.70,P=0.01)。结论改良VSD延长了泡沫敷料使用时间,减少了患者更换敷料的次数,降低了治疗费用。     

封闭式负压吸引在四肢创伤中的应用

目的探讨封闭式负压吸引在皮肤或软组织缺损的四肢创伤中的治疗作用。方法对48例有皮肤或软组织缺损的四肢创伤的患者采用封闭式持续负压吸引治疗。7～14d后,在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果45例患者创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复。3例发生创面感染,多次引流后行皮瓣转移成功。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合,减少创面污染,患者痛苦少,且减轻医务人员工作量。     

封闭式负压吸引技术治疗四肢骨筋膜室综合征

目的 探讨封闭式负压吸引技术在骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法 16例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患采用封闭式负压吸引技术持续治疗7d，维持40kPa负压。结果 16例骨筋膜室综合征患全部得到迅速控制，肢体肿胀消退。切开减压创面肉芽生长新鲜，无1例发生创面感染。结论 封闭式负压吸引技术能迅速彻底对骨筋膜室减压，避免创面污染，工作量小，患痛苦小。     

难愈性创面的外科治疗

目的:总结修复难愈性创面的治疗经验.方法:2003年1月～2007年12月,采用不同的修复方法治疗67例难愈性创面,对其临床治疗与随访资料进行分析总结.结果:除2例胫骨凿孔,培养肉芽组织后植皮完全坏死外,板障层移植皮片与短管状骨面植皮片、皮瓣100%成活,伤口Ⅰ期愈合;对于存在数月至数年的糖尿病足、下肢静脉曲张后溃疡的患者,在全身情况维持稳定的同时,应用简易封闭负压治疗技术,创面局部改善后,行皮瓣或皮片移植术,皮瓣、皮片成活良好.经术后2～12月随访,创面愈合良好,功能恢复满意.结论:短管状骨骨髓面或板障层植皮、多种皮瓣以及封闭负压引流技术综合运用可较好治疗难愈性创面.     

封闭负压吸引及护理干预对慢性难愈性创面的影响

目的:探讨封闭负压吸引(VSD)技术及其相应的护理干预措施对慢性难愈性创面的影响。方法:60例慢性难愈性创面患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用VSD技术进行治疗并给予相应的护理干预,对照组常规换药治疗及护理措施;比较两组患者治疗前(T1)、治疗后3天(T2),治疗后7天(T3)的心理焦虑情况,更换床单次数、换药次数,创面愈合率等指标。结果:实验组治疗后7天患者的心理状态、创面愈合率、感染控制、住院时间及费用等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:封闭负压吸引技术在慢性难愈性创面治疗过程中,可以减轻患者的痛苦及焦虑状况,缩短病程,减轻经济负担,减少医务人员工作量。