糖尿病肾病合并冠心病患者的血和尿NGAL水平研究

近年来,糖尿病引发的多种微血管病变的发病率升高,其中糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）可严重影响肾功能。蛋白尿是该病变的常见症状,研究表明肾损伤（尤其是肾小管损伤）在蛋白尿形成中意义重大。尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是肾损伤的敏感生物指标,常用于评价DN的肾损伤情况,但对于合并冠心病的DN患者情况不清楚,因此本文探讨NGAL用于评价DN合并冠心病患者肾损伤的可行性。     

糖尿病肾病“久病入络”理论的研究进展

正糖尿病肾病(DN)即糖尿病性肾小球硬化症,是由糖尿病引起的最常见和最严重的慢性微血管并发症之一,临床表现为渐进性肾功能损害、蛋白尿、水肿、高血压,晚期则出现严重的肾衰竭,如不及时诊断和治疗,容易致残、致死。我国糖尿病患病率很高,占全球糖尿病患者总数的1/3~[1]。DN引发的终末期肾病占终末期肾病总数的8%,在2型糖尿病患者中仅次于大血管并发症,成为威胁糖尿病患者生命的主要原因~[2]。在全球范围内,DN也是引起终末期肾脏病的首要因素~[3]。但是,     

依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要微血管并发症,也是终末期肾病最常见的病因,在我国终末期肾病患者中DN超过15%[1].无论是1型还是2型糖尿病,都有大约40%的患者会出现肾脏损害,而糖尿病患者一旦发生肾脏损害,从微量蛋白尿进入持续性蛋白尿则病情常不可逆转.因此,DN应尽量做到早诊断,早防治.由于基层医院所面临的患者保健意识较差,大多数患者到医院就诊时已经处于持续蛋白尿期,此时严格控制血糖、血压,改善血液流变学,对控制蛋白尿,保护肾功能意义重大.目前临床多单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)控制血压和蛋白尿,但2者联用较少报道.作者对联用依拉普利和厄贝沙坦治疗DN与单用两者进行对比观察,了解联合用药的效果.     

罗格列酮对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,糖尿病肾病后期约有50%~90%的患者有肾功能损害,高血糖、高胰岛素血症在其中起着重要作用[1,2]。微量蛋白尿的出现预示着2型糖尿病患者的心血管死亡危险性升高4~6倍,而且可能向终末期肾病发展。我们对早期糖尿病肾病患者给予马来酸罗     

糖尿病肾小管病变研究进展

糖尿病肾脏病是糖尿病主要的慢性并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。过去的研究认为其病变主要是肾小球硬化。但近来研究已证实糖尿病肾损伤同时也发生在肾小管。血压及尿白蛋白正常的糖尿病患者12%有肾小管性蛋白尿,说明肾小管     

老年糖尿病肾病的护理

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的严重微血管并发症之一,是1型糖尿病病人的主要死亡原因;在2型糖尿病中其严重性仅次于心脑血管病。糖尿病肾病发病率高、进展快、预后差,肾小球肾小管肥大、基     

丹参联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重微血管并发症之一,也是导致肾功能衰竭的主要危险因素,严重影响患者的生存质量,给患者及社会带来沉重的负担[1].现代医学对糖尿病肾病主要采取控制血糖、血压、血脂等治疗措施,很难延缓或逆转病情进展[2].近年来的研究认为,氧化应激反应增强是造成糖尿病患者肾功能损伤的重要分子机制,外源性补充抗...     

早期糖尿病肾病中医药治疗概况

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变最常见最严重的并发症之一,也是目前导致我国终末期肾病的第二大原因,一旦进入临床蛋白尿期,肾损害难以逆转,因此尽早发现及有效控制早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)尤为重要。研究发现,病程、血糖水平、肥胖、高血脂、高血     

ACEI治疗2型糖尿病肾病41例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的微血管并发症之一。肾脏改变除与局部血流动力学改变有关,还可能与激活肾素——紧张素——醛固酮系统(RAS)有关。ACEI类药物通过降低局部的RAS活性及阻断Ang Ⅱ对肾小管间质纤维细胞的促分化作用,并减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。本人对41例2型糖尿病肾病患者进行为期12个月的随机、双盲安慰剂对照研究,以观察ACEI对其肾脏的影响,现报告如下:     

黄芪注射治疗糖尿病肾病35例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病并发微血管病变的严重并发症之一.文献报道:I型糖尿病患者最终约30%～40%发生肾功能不全～[1～3],Ⅱ型糖尿病患者临床蛋白尿患病率也高达10%～25%,病程20年后,临床蛋白尿累计发生率则达25%～31%,临床5%～10%的Ⅱ型糖尿病患者因肾病致死.因此,糖尿病患者在治疗糖尿病同时.早期治疗肾病也是一项关键措施,本组采用地奥黄芪注射液治疗糖尿病肾病,观察其对自觉症状、浮肿及尿蛋白的影响.     

2型糖尿病患者血清Fetuin-A水平监测在评估糖尿病肾病中的意义

<正>糖尿病肾病是2型糖尿病患者微血管病变常见的并发症,是诱发糖尿病患者发生终末期肾衰重要因素,亦是糖尿病所致致残、致死的重要原因[1]。目前,关于糖尿病肾病发病机制尚不十分清楚,有研究认为[2],由于2型糖尿病患者机体长期处于高糖负荷下,在遗传、环境等多种因素作用下,尤其是慢性炎症及细胞因子调控紊乱,逐渐导致肾小球发生硬化,从而引起肾功能损伤。胎球蛋白-A(Fetuin-A)作为一种糖蛋白,在脂代谢过程中发挥重要作用,同     

糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）,是糖尿病患者的一种严重的微血管并发症.DN通常在患糖尿病15-20年后出现,也是糖尿病患者的死亡原因之一 [1].近年来,越来越多的研究表明：糖化血红蛋白（HBA1c）可能是判断1型或2型糖尿病微血管并发症发生风险的一个独立的指标[2,3].本文对42例糖尿病肾病患者检测了糖化血红蛋白 （HBA1c） 及尿微量白蛋白（UmALB）的变化,报道如下.     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰最常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.……     

联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床研究

最新的研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均有肯定的肾脏保护作用,并且两药联合应用可相互补充,降低尿蛋白作用优于单用任何一种药物。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者终末期的主要死因之一。在我国96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病,发病后约经10～20年发展为糖尿病肾病,一旦发生糖尿病肾病,其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。因此预防和延缓糖尿病肾病发展可提高糖尿病患者的生活质量和生存率,减轻乃至消除蛋白尿是临床治疗的重点所在[1]。1资…     

怡开联合洛丁新治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，病因及发病机制复杂，对于糖尿病患者来说即使严格地控制血糖和血压也只能部分防止糖尿病肾病发展及恶化。糖尿病肾病起病隐匿，常缺乏明显临床症状，一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展为不可逆。目前对于糖尿病肾病尚无特殊有效的治疗方法，早期诊断及治疗显得尤为重要，     

1例1型脆性糖尿病合并肾病病人的护理

正脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,属1型糖尿病中病情最不稳定和最严重者~[1],其具有血糖昼夜波动大、病情极不稳定、不易控制、容易发生酮症酸中毒与低血糖两极分化现象的特点~[2]。糖尿病肾病(终末期)是糖尿病病人后期常见严重的微血管并发症之一,也是导致糖尿病病人死亡的重要原因~[3]。据报道,因糖尿病肾病导致病人发生尿毒症从而造成病人死亡的人数约占糖尿病病人总数的30%~[4],脆性糖尿病合并尿     

糖尿病肾病的诊断与评估

糖尿病肾病（diabetic nephropathy）是糖尿病最常见的慢性血管并发症之一,大约有20％～40％的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,占慢性肾脏疾病的25％-50％,是引起终末期肾病（end—stage renal disease）的主要原因。糖尿病肾病在1型及2型糖尿病患者均可发生,以出现持续微量白蛋白尿及不同程度肾功能损害为主要临床表现,并且以出现蛋白尿作为诊断的金标准。     

尿微量蛋白评价芪蛭合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。永久性的白蛋白尿是糖尿病肾病的一个特征，以往研究表明，病程在25年的1型及2型患者中，糖尿病肾病的累及发病率至少为15％～40％，欧洲、日本以及美国，糖尿病肾病已经成为终末期肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病如能及时诊断，并给以有效的干预治疗，则有希望阻止病情发展或延缓其发展速度。而糖尿病肾病早期以肾小球     

糖尿病合并肾病病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病中最主要的微血管并发症之一,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症。早期常无症状,血压可正常或偏高,是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而增高[1]。该病进展缓慢,一旦出现持续性蛋白尿则病情     

糖尿病肾病蛋白尿的辨治

概述1西医对糖尿病肾病蛋白尿的认识蛋白尿是糖尿病肾病的最常见临床表现之一,是确诊糖尿病肾病的必需指征。蛋白尿的发生机制是由于肾小球滤膜的通透性增大,致使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力