针灸治疗湿疹的系统评价

目的 对针灸治疗湿疹的临床研究及发表性偏倚进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普中文科技期刊数据库(1987～2009年)、中国知识总库(1997～2009年)和万方数据库(1997～2009年)发表的关于针灸治疗湿疹的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%C1)作为疗效分析统计量,用RevMan4.2.2漏斗图法分析,再进行Meta分析.并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的质量进行评价,而后应用RevMan4.2.2软件做荟萃分析(Meta).结果 符合纳入标准的研究针灸治疗湿疹的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)的相关文献19篇,对收录论文进行Meta分析,结果显示针灸治疗湿疹与常规治疗湿疹差异有统计学意义(x2=54.33,P<0.01).结论 针灸治疗湿疹提高了湿疹治疗的效率,降低了湿疹的复发率.但由于纳入试验的方法学质量较低,期待科学设计临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机对照试验提供高质量的科学文献.     

针灸治疗湿疹的系统评价

Objective To analyze the efficacy and safety of acupuncture treatment on eczema for providing the objective and reliable evaluation.Methods Cochrane systematic review methods were adopted.The author searched data in the VIP database(1987～2009),Qing Hua Tong Fang database(1997～2009),and China Academic Journals' Full-text Database(CNKJ)(1997～2009)concerned on acupuncture treatment of eczema and evaluated by RCT. Odds ratio(OR) and 95%confidence interval(95%C1)were used as the statistic efficacy for analysis.The quality of the papers was analyzed according to the four quality evaluation criteria in Cochrane Handbook and then meta-analysis(Meta)by RevMan4.2.2 software.Results There were 19 relevant Papers of randomized controlled trials(RCT)and non-randomized controlled trial (CCT)met the included criteria Meta analysis showed that there were statistically significant difference between acupuncture and conventional treatment of eczema.Conclusion Acupuncture treatment can improve the efficiency and reduce the recurrence rate of eczema.However,due to relatively low methodological trial adopted in these included papers,more scientific clinical trial designs were expected for provided high quality papers used for statistical analysis.     

针灸治疗湿疹的系统评价

目的评价针灸治疗湿疹的临床疗效。方法计算机检索CENTRAL、Medline、AMED、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有有关针灸治疗湿疹的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年7月13日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入与排除标准,由两名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入5个研究,335例患者。Meta分析结果显示,1有效率,其中针灸与西药比较,结果显示两组间有统计学意义[RR=1.21,95%CI=(1.08,1.37)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组间无统计学意义[RR=1.05,95%CI=(0.83,1.33)]。2瘙痒介质组胺的血清水平检测,其中针灸与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=0.42,95%CI=(0.16,0.68)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=0.03,95%CI=(﹣0.26,0.32)]。3瘙痒介质白三烯B4的血清水平检测,其中针灸与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=3.52,95%CI=(2.14,4,90)];针灸+西药与西药比较,结果显示两组无统计学意义[MD=1.25,95%CI=(﹣0.20,2.70)]。4瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,针灸+中成药与中成药比较治疗湿疹瘙痒程度、皮损形态、皮损面积评分,结果显示两组有统计学意义[MD=﹣2.67,95%CI=(﹣3.57,﹣1.77)]。5嗜酸性粒细胞计数,针灸+中成药与中成药比较治疗湿疹嗜酸性粒细胞计数,结果显示两组无统计学意义[MD=﹣0.01,95%CI=(﹣0.18,0.16)]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示,证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论针灸能提高湿疹治疗的有效率,但因原始研究的质量均较低,需要更多高质量、大样本的RCT进一步论证。     

针灸疗法治疗慢性湿疹的系统评价再评价＊

目的 评价针灸疗法治疗慢性湿疹系统评价（Systematic review， SR）的方法学质量、报告质量与证据质量。方法 通过计算机检索EMbase、PubMed、Medline、Cochrane Library、CBM、CNKI、Wanfang和VIP等数据库建库至2021年4月1日的系统评价/meta分析，使用NoteExpress 3.2.0进行文献管理，从文献发表年份、临床研究设计类型、AMSTAR 2、PRISMA、异质性、发表偏倚风险等方面进行雷达图多元评价；GRADE系统进行证据质量评级。结果 最终纳入6篇SR/Meta分析，雷达图多元评价质量秩平均得分为4.31，主要问题为未进行项目注册、未提供排除文献清单，未分析纳入研究的偏倚风险，未报告纳入研究的资金来源、未对纳入文献的敏感性或者其他方面进行分析等。GRADE证据质量评分均为低证据与极低证据等级，主要原因包括纳入原始研究质量不高、结局指标存在较大异质性、纳入文献数量不足等。结论 受纳入原始研究和SR/Meta分析的质量限制，现有针灸疗法治疗慢性湿疹的结论尚需开展更多高质量的研究予以验证，也为临床医生提供更高级别证据。     

针灸疗法治疗慢性湿疹疗效随机对照试验的系统评价

目的:系统评价针灸疗法与西医常规治疗慢性湿疹的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年7期)、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science数据库,搜集有关针灸疗法治疗慢性湿疹的RCT,检索时间均为建库至2018年7月28日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行统计分析。结果:共纳入26个RCT,包含慢性湿疹患者1765例。Meta分析结果显示:针灸疗法显效率优于西医常规疗法(RR=1.53,95%CI(1.42,1.65),P0.01),对于皮损及瘙痒的改善也均优于西医常规疗法(皮损评分:SMD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P0.01;瘙痒评分:SMD=1.05,95%CI(0.48,1.61),P0.01)。结论:针灸疗法能有效改善慢性湿疹的皮损及瘙痒症状,但基于现有研究的局限性,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的高质量大样本临床随机对照试验予以证实。     

针灸治疗慢性湿疹的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗慢性湿疹的临床综合疗效.方法:计算机全面检索PubMed(1966年至2014年2月)、CNKI(1979年至2014年2月)、WanFang Date(1990年至2014年2月)和VIP数据库(Wang Fang Date,1989年至2014年2月)发表的关于针灸治疗慢性湿疹的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用RevMan5.2进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,共计1171例慢性湿疹患者.Meta分析显示,在临床综合疗效方面实验组和对照组比较,差异具有统计学意义[合并效应量RR合并(随机效应模型)=1.21,95％ CI(1.11,1.24),P＜0.0001],说明针灸治疗慢性湿疹的临床综合疗效高于对照组.结论:针灸能够有效治疗慢性湿疹,但由于慢性湿疹疗效判定标准缺乏统一性,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要更可靠的证倨.     

蒙药配合针灸治疗湿疹

蒙医“那木素病”是西医名称的“湿疹”,本病的特点是皮肤上出现多形性皮疹,具有渗出希拉乌素伴有剧烈的瘙痒,易反复发作。     

针灸治疗青光眼的系统评价

目的:评价针灸治疗青光眼的有效性.方法:检索数据库查找有关针灸治疗青光眼的随机对照试验,检索时间截至2010年9月.对纳入研究进行质量评价、提取资料,并进行Meta分析.结果:纳入8篇文献.Meta分析结果显示对比滴眼液,针灸并不能降低眼压[SMD=-0.66,95％CI (-1.45,0.13)],但能提高治疗的有效率[OR=4.45,95％CI(1.96,10.09)];对比空白,针灸在干预后20 min(P=0.13)和24 h均不能降低眼压(P=0.21),但能提高治疗的有效率[OR=45.00,95％CI(9.73,208.08)];对比针灸,量化针刺能提高青光眼治疗的有效率[OR=2.23,95％CI(1.14,4.36)].结论:针灸能提高青光眼治疗的有效率,但尚不能确定可以降低眼压,针灸治疗的不良反应和经济学效益还需进一步研究.     

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

蒙药配合针灸治疗湿疹临床总结

蒙医“那本素病”是西医名称的“湿疹”，本病的特点是皮肤上出现多形性皮疹，具有渗出希拉乌索伴有剧烈的瘙痒。易反复发作。蒙医皮肤希拉乌素病是内部因素和外部因素引起的。内因为过敏体质是重要因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变，神经精神因素（如果精神紧张、抑郁、焦虑等）、内分泌代谢障碍、胃肠功能紊乱、慢性感染（胃肠道寄生虫病、     

针灸治疗中风后抑郁症的系统评价

目的：系统评价针灸治疗中风后抑郁症的科研文献、临床疗效和安全性.方法：检索各医学数据库,并进行计量学分析.从文献中筛选出针灸药物结合治疗的中风后抑郁症患者作为观察组,接受药物治疗的中风后抑郁症患者作为对照组,进行Meta分析.结果：通过对分析得出针灸治疗中风后抑郁症的文献在逐年增多,多以抑郁症和中风诊断标准综合进行准断.相对于对照组,观察组临床治疗效果好,安全性高（P〈0.05）.结论：针灸治疗中风后抑郁症受人们关注,相关文献较多,为临床提供了大量资料.药物结合针灸治疗临床效果好,安全性高.但其研究方法尚不完善,仍需进一步探讨.     

针刺治疗轻度认知功能障碍的系统评价

目的:系统评价针刺治疗轻度认知功能障碍的临床疗效及安全性,以期指导针刺治疗轻度认知功能障碍的临床实践。方法:采用循证医学的方法全面检索有关针刺治疗轻度认知功能障碍的文献161篇,并对所有的RCT文献进行方法学的质量评价。在此基础上利用Cochrane协作网提供的软件包RevMan5.0对符合Meta-分析纳入标准的14个RCT进行Meta-分析,同时进行异质性检验和敏感性分析,并用倒漏斗图分析潜在的发表性偏倚。结果:14个关于针刺治疗轻度认知功能障碍的随机对照试验共1052例病人纳入研究,合并OR值为2.89,95%可信区间CI[2.10,3.97],合并效应值检验Z=6.51,P0.00001,即针灸组与对照组的疗效差异有统计学意义。结论:本研究证明针刺治疗轻度认知功能障碍是安全有效的,但进一步研究需更多严格设计的、大样本、多中心随机对照试验支持。     

中成药软膏治疗湿疹的系统评价

目的 系统分析中成药软膏治疗湿疹的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床研究.方法 计算机检索VIP数据库(1989～2008)、CHKD(1994～2008),纳入以湿疹患者为研究对象、比较中成药软膏与西药洗剂疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan4.2.7进行...     

腹针治疗颈椎病有效性的系统评价

目的:评价腹针治疗颈椎病的临床有效性。方法:收集腹针治疗颈椎病的临床研究随机对照文献,计算机检索PubMed数据库、Medline数据库、CBM、CNKI、VIP数据库,筛选出符合纳入标准和排除标准的文献,采用Review Manager 5.0.24软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共计患者1 104例。Meta分析结果显示,腹针治疗颈椎病效果和疗效优于常规针刺、电针和颈椎牵引。结论:腹针在治疗颈椎病方面有一定的优势,但由于纳入评价的文献质量普遍不高以及发表偏倚等因素,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行大样本、高质量、多中心、方法学规范化的临床随机对照试验来证实。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的系统分析

目的:了解针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究现状,评价针灸治疗的疗效及能否向临床实践 提供有可靠依据的治法和刺法.方法:采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法对针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献进行全面检索和方法学质量评价.结果:在实际检出的211篇文献中,经排除后纳入文献203篇,文献提供了针灸治疗腰椎间盘突出症有效39可靠依据及针灸治疗腰椎间盘突出症常用的穴位与方法.结论:针灸治疗腰椎间盘突出症最常用的治疗方法是体针、电针等,而且针灸的综合疗法优于羊纯针刺法.     

针刺治疗急性缺血性卒中的系统评价

目的:评价针灸治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:检索2007年10月以前的MEDLINE、BIOSIS、CNKI、EMBASE、VIP、CBM、《天坛脑血管病会议2006》论文集、《天坛脑血管病会议2007》论文集、《世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会论文摘要汇编》及所获资料的参考文献。按照Cochrane标准,对纳入研究进行分析,用RevMan4.2软件进行统计分析。结果:5篇符合纳入标准的研究。3个研究随访了6个月时的病死率或残疾率(BI≤60),结果显示,差异无统计学意义(P>0.05)。3个研究采用了SSS(scandinavian stroke scale)量表,将治疗组与对照组治疗前后差值进行比较,显示针刺或电针可以改善患者的神经功能,差异有统计学意义(P<0.05)[WMD3.49,95%CI(2.00,4.99)]。结论:尚无法证实针刺可以降低急性缺血性卒中患者的残疾率和病死率;虽然针刺可以改善急性缺血性卒中患者的神经功能,但由于纳入研究存在一定程度的偏倚、质量较低,故目前还不能肯定针刺的疗效。今后应开展高质量、大样本、多中心的随机双盲对照试验以获得更可靠的证据。     

针灸与针刀治疗肩关节周围炎疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与针刀治疗肩关节周围炎的疗效和安全性差异。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978年—2010年)、中国知网CNKI(1979年—2010年)、维普数据库VIP(1989年—2010年)、PubMed(1966年—2010年)和Cochrane Library(2010年第4期),辅以手工检索相关期刊,纳入针灸与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册4.2.8的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,包括570例患者,仅有1篇高质量文献。Meta分析结果:针刀组治疗肩周炎总有效率明显高于针灸组,OR=7.70,95%CI[2.58,22.99],Z=3.66,P0.01;针刀组治疗肩周炎痊愈率明显高于针灸组,OR=5.39,95%CI[3.48,8.32],Z=7.58,P0.01。结论:针刀治疗肩周炎疗效优于针灸。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

针刺治疗带状疱疹的国内文献系统评价

目的:评价针刺治疗带状疱疹的有效性。方法:按照循证医学的要求,以针刺、体针、电针、头针、三棱针、梅花针、火针、芒刺、围刺、带状疱疹等为主题词,检索了国内相关医学数据库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组为针刺或针刺加其他疗法,对照组为药物,以带状疱疹痊愈率及止痛时间为测量指标,共纳入43篇文献,并对其中10篇文献采用Rev Man4.2.9进行Meta分析。结果:10篇文献的痊愈率合并OR=4.27,95%CI[2.90,6.29],4篇止痛时间合并OR=-7.64,95%CI[-8.12,-7.15],治疗组对带状疱疹的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:从纳入的国内文献来看,针刺治疗带状疱疹有效,但是需要更多的高质量文章来证实。