术后并发甲亢危象的诊治分析

甲亢危象是医疗重症之一,发病率低,约0.8%,女性多于男性,发病期间可伴有一种或多种器官功能衰竭,致死率高达20%.甲亢危象临床表现多样,包括高热、心动过速、腹泻、恶心、呕吐、烦躁不安、昏迷以及其它各种中枢神经症状.该病的早期诊断,诱因的正确认识,对于抢救措施的及时实施具有重要意义.     

甲亢术后危象的预防

临床资料1969年2月至1986年末,我院甲状腺手术有完整病态志1618例,其中甲亢569例(原发111、继发458例)。1980年前甲亢232例,术后危象3例(1.29%)。1981年以来337例甲亢手术,我们遵循术前准备完善,术中操作精细,术后处置合理等原则,未见危象发生。     

甲亢危象的诊治

<正>甲亢危象是甲状腺功能亢进症少见但严重的并发症,可危及生命,主要发生在甲亢病情较重或治疗不及时和不充分情况下,诱因常为精神刺激、感染、甲状腺手术前准备不充分[1]等。早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,体重锐减,恶心,呕吐,以后发热可达39℃以上或更     

非甲状腺术后并发甲亢危象10例报道

非甲状腺术后并发甲亢危象常起病急骤，病史隐匿，症状体征多与术后其他并发症共同出现，临床诊断治疗较为困难，本院自2000年1月至2006年6月共发现10例，报道如下。     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

术中并发甲亢危象1例的抢救护理

甲状腺功能亢进症患者术中出现甲亢危象在临床上十分少见,一旦出现,病情迅速恶化,死亡率很高,救治比较棘手。因此,采取积极有效的抢救措施,做好临床护理显得尤其重要。现报道１例甲状腺切除术中并发甲亢危象患者的临床抢救护理体会。１临床资料患者,男,２７岁。因多汗、多食、消瘦２年,双下肢乏力１ｄ于１９９９年１２月１４日入院,诊断为甲状腺功能亢进症伴低钾性麻痹。入院时全身一般情况尚好,经系统治疗后,于２０００年１月５日在全麻下行双侧甲状腺大部分切除术,术中突然出现心动过速,心率超过１４０次／ｍｉｎ,血压１４…     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。体会到早期发现病情变化是抢救成功的基础,正确有效的抢救措施是抢救成功的关键,良好的心理护理和疾病指导是护理这类病人成功的重要内容之一。     

甲亢术后并发窒息的护理

甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）手术后发生出血窒息是严重的致死性并发症，术前的充分准备及术后的严密观察是防止并发症的发生及保证手术成功的关键，是降低死亡率的重要环节。现就我科甲亢手术前后护理及术后窒息的观察体会如下。1手术准备1．1心理护理甲亢病人性情急躁、易激动、受外界影响较重，故根据病人的心理活动做好心理护理，使病人树立起战胜疾病的信心，配合医护人员积极做好术前准备，是顺利进行手术的重要保证。1．2药物准备甲亢术前用药很重要，用药不当不仅症状不能完全控制，还延误了手术时间或发生并发症。因此，手术前…     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是外科常见疾病,为最多见的急腹症。据报道,约7%～12%人口在人生的某个时间发生阑尾炎[1-3]。甲亢危象是以代谢增高证候群为特征的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的严重并发症,通常易发生在手术及应激状态下,且可危及病人生命。因为甲亢危象时病人主要表现为高热(体温>39℃,脉搏>120/min),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、大汗、呕吐及水泻。这些临床症状与急性阑尾炎伴腹膜感染的临床表现很接近,同时临床上甲亢病人出现甲亢危象十分少见,一旦出现,病情迅速恶化,病死率很高,救治比较棘手。因此采取积极有效的抢救措…     

甲亢危象并发的特殊表现观察体会

甲亢危象常见并发的表现有高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄甚至昏迷。这些并发症护士在临床工作中容易观察。甲亢危象所并发的特殊并发症临床上不易观察,主要有以下三种:1甲亢危象并发猝死一般认为甲亢危象致死的原因有:高热、心衰、肺水肿、休克、急性冠状动脉供血不足和水电解质平衡紊乱等,而死于心脏骤停的病例实属少见。甲亢危象并发心脏骤停而死亡的具体病因不明,可能由于下列因素引起原发性室颤或停搏:(1)甲状腺毒素对心肌的损害;(2)危象发生后心肌缺氧严重,心肌的器质性损害不可能在短期内恢复;(3)激素停用过早,甲…     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是外科常见疾病，为最多见的急腹症。据报道，约7％～12％人口在人生的某个时间发生阑尾炎。甲亢危象是以代谢增高证候群为特征的甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的严重并发症，通常易发生在手术及成激状态下，且可危及病人生命。因为甲亢危象时病人主要表现为高热（体温〉39℃，脉搏〉120／min），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、大汗、呕吐及水泻。这些临床症状与急性阑尾炎伴腹膜感染的临床表现很接近，     

肺癌术后并发溶血危象1例

患者,女,42岁,因间断胸痛1年加重伴发热、胸闷1周于2006年8月7日入住我院腹外科。患者于1年前出现间断胸痛,曾就诊于邢台市第三医院及北京解放军301医院。经胸部CT检查示:左上肺结节。因医院均不考虑肺癌,患者未进一步行病理检查,其后坚持工作,症状时有反复。1周前出现胸痛加重     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症(甲亢)术后甲状腺危象的效果.[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例.对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等.治疗组在常规护理的基础上,于术后4 h～12 h(一般为手术当晚20:00左右)加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等.观察两组甲状腺危象发生率.[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生.     

甲亢危象6例分析

甲亢危象是甲亢的危重并发症，伴有一种或多种器官系统功能衰竭，可危及生命。发病率低，不超过10％，病死率高，约占20％～50％。我科1997—10／2005—05共收治甲亢危象患者6例，现分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为女性，年龄22～82岁，病程1～10a。5例为突然停药，l例为未系统治疗，均存在感染。     

急腹症术后继发甲亢危象4例的抢救护理

急腹症术后继发甲亢危象在临床上十分少见,一旦出现,病情发展迅速来势凶猛,病死率高[1].对该点抢救关键在于早期诊断,积极有效的抢救,并做好临床护理,显得尤其重要对我院2006-04/2008-05急腹症术后继发危象4例,抢救护理体会总结如下.     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症（甲亢）术后甲状腺危象的效果。[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例。对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等。治疗组在常规护理的基础上,于术后4h～12h（一般为手术当晚20：00左右）加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等。观察两组甲状腺危象发生率。[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生。     

剖宫产术后并发动力性肠梗阻诊治分析

近年来剖宫产术后并发的动力性肠梗阻发病率有明显上升趋势,如发现不及时、处理不当,可造成肠坏死、肠穿孔等严重并发症。现对我院1999年1月~2004年12月发生的11例剖宫产术后动力性肠梗阻临床资料作一回顾性分析。1临床资料1·1发病率1999年1月~2004年12月我院行剖宫产术1 496例,术后并发动力性肠梗阻11例,发病率为0·74%。其中1999年1月~2001年12月实施的620例中发生3例,发病率0·48%;2002年1月~2004年12月实施的876例中发生9例,发病率1·03%。后者高于前者,经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0·05)。11例年龄19~35岁,平均27岁;均为足…     

重症肌无力术后并发肌无力危象的原因分析及护理

肌无力危象是重症肌无力患者术后常见的并发症 ,也是术后早期死亡的主要原因之一[1] 。因此 ,早发现、早诊断、早处理极为重要。近年 ,我们诊治了 4例 ,现对并发肌无力危象的原因及护理要点进行分析。1　临床资料1994年 2月至 2 0 0 0年 10月我院手术治疗重症肌无力 2 8例 ,4例     

甲亢术后危象的预防：附200例临床报告

甲亢术后危象的预防（附２００例临床报告）广东省人民医院普外科（５１００８０）杜嘉林，刘子贤，刘晓文甲亢危象是甲状腺机能亢进症最严重的并发症之一，术后甲危发生率约为１％，我院自１９８４年至１９９５年行甲状腺次全切除术治疗甲亢２００例，术后无典型甲危发生...