多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤诊治中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断和治疗中的意义,以提高SPTP的诊疗水平.方法 回顾性分析经手术病理证实12例SPTP的临床、病理学和CT资料.结果 SPTP具备典型的螺旋CT表现:平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化,病灶边缘均可见光滑且明显强化包膜.MSCT三维成像可清楚显示病灶与周围脏器和血管的解剖关系.CT所见12例中2例包膜不完整,3例侵犯十二指肠肠壁,2例肠系膜上静脉受侵犯,1例与脾脏粘连紧密.12例均行手术切除,肿瘤均为单发,直径4 cm～18cm.术中所见的肿瘤与胰腺及周围脏器、血管的解剖关系与CT表现相符;病理所见与CT表现对应良好.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征,结合临床表现,多数可在术前作出准确诊断,为治疗提供重要依据.MSCT三维成像技术可为术前评估和手术方案提供重要参考,提高SPTP的诊疗水平.     

胰腺实性-假乳头状肿瘤临床及多层螺旋CT表现特点

目的分析胰腺实性-假乳头状肿瘤（SPT）的临床及多层螺旋CT（MSCT）特点。方法回顾性分析19例经病理证实为胰腺SFr患者的临床及MSCT表现特点。结果19例SPT患者中21．1％（4／19）的肿瘤CT平扫上见新鲜出血,呈稍高密度影。26．3％（5／19）的肿瘤在CT上见钙化。19例肿瘤在CT上均呈囊实性。肿瘤包膜在囊性为主型及囊实性混合型肿瘤中显示清楚,实性为主型的肿瘤中显示不清。增强扫描肿瘤包膜及实性肿瘤成分见增强。结论胰腺实性一假乳头状肿瘤的临床及CT表现具有一定的特点,CT检查有助于肿瘤的诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床诊治

胰腺实性-假乳头状瘤（solid-pseudopapillary tumors,SPT）是一种较为罕见的胰腺肿瘤,自1999年1月至2004年11月,浙江大学 ……     

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT表现,提高其术前诊断准确率。方法：对7例胰腺实性-假乳头状瘤患者均行CT平扫、增强动脉期、增强静脉期扫描。结果：肿块位于胰腺头颈部2例,胰体尾部5例,均表现为胰腺囊、实性肿块,3例肿块内见钙化。增强后肿瘤实性部分及包膜在动脉期轻度强化,静脉期有较明显强化,囊变、坏死部分不强化。结论：胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT表现有一定的特异性,对其术前诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤47例临床诊治分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor,SPT）的临床病理特征与诊断、治疗及预后。方法对2006年1月～2011年12月我院47例SPT的临床表现、实验室和影像学检查、病理结果、治疗和预后进行回顾性分析。结果 45例行手术切除,其中胰十二指肠切除术11例、胰体尾＋脾切除术18例、胰尾切除术2例、胰腺中段切除术3例、肿瘤局部切除术9例、术后复发再次手术2例;开腹探查术2例。术后出现胰漏14例,胆漏2例,出血3例,腹腔感染3例,胃瘫4例。45例术后随访3～68个月,平均32个月,其中随访〉24个月29例,均未出现复发和转移,无死亡。结论胰腺SPT是一种低度恶性肿瘤,临床表现无特异性,CT及MRI是最主要的影像学检查方法,治疗以手术切除为主,预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女,30岁,因餐后中上腹部隐痛不适1年,发现上腹部包块半月就诊。查体:中上腹部可及φ6 cm左右包块,边界欠清,光滑,轻压痛,难推动,未及血管杂音。B 超示中上腹混合性团块。CT示胰头区肿块。AFP,CEA, CA19-9结果正常。手术所见:后腹膜胰头下方,下腔静脉内侧约6 cm×7 cm球形肿块,包膜完整,周围无肿大淋巴     

胰腺实性-假乳头状瘤4例报告

对4例胰腺实性假乳头状瘤（SPT）的临床病理资料进行回顾性分析。 4例中3例为女性,年龄15～63（平均23）岁。2例以腹部肿块就诊;1例体检时偶然发现胰腺肿物;1例以腰背部隐痛为主诉入院。肿瘤位于胰头部2例,胰颈体部1例,胰体部1例。肿瘤直径4.5～8.0（平均7）㎝,均有包膜,囊实相间。镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。免疫组化检查,4例Vim,AT阳性,2例NSE阳性。均行手术切除,术后随访0.5~4年,均无复发。提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,免疫组化提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞。应视为低度恶性肿瘤。切除率高,预后好。     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治分析

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断与外科治疗方法。方法:回顾性分析2000年6月—2011年5月间收治的42例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果:42例中女性41例,男性1例;年龄16~63(平均31.1)岁。肿瘤位于胰头部10例,胰颈部3例,体尾部29例。瘤体最大直径2~15 cm,平均6.3 cm。就诊时无明显症状者20例,仅有上腹部胀痛不适者21例,1例由于肿物破裂出现剧烈腹痛伴发热。超声检查发现胰腺低回声或等回声或囊实混合性包块,CT检查多显示为胰腺区类圆形囊实性肿物,增强后实性部分不同程度强化。患者均行手术切除,经病理证实为胰腺实性假乳头状瘤。其中2例行保留幽门的胰头十二指肠切除术,2例行保留十二指肠的胰头切除术,10例行保留脾脏的胰体尾切除术,13例行胰体尾切除术,14例行局部切除术,1例行姑息切除术。40例患者获随访,随访时间6个月至11年,平均49个月,均存活,无远隔转移病例。1例肿瘤局部切除术后8年局部复发经再次手术局部切除,至今41个月未发现肿瘤复发。结论:年轻女性发生的囊实混合性胰腺肿瘤应高度怀疑胰腺实性假乳头状瘤,该肿瘤为低度恶性,在保证完整切除的前提下尽可能采用保留器官功能的手术方式患者可获长期生存。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

胰腺实性假乳头状瘤(solid psedoupapillary tumor of the pancreas,SPTP)是近年来被人们逐渐认识的一种新肿瘤,好发于年轻女性,具有低度恶性潜能,10%～15%有转移播散的侵袭性行为,可导致死亡.目前,没有病理因素可以准确预测其预后.发病机制尚不清楚.主要治疗方法是手术切除.     

胰腺实性-假乳头状瘤的诊断与外科治疗

目的分析胰腺实性-假乳头状瘤（SPTP）的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析8例经病理证实为SPTP患者的临床资料。结果8例均为女性,平均年龄26.3岁。5例无临床症状,3例上腹部隐痛。血清CEA、CA199均正常。CT平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化。8例均行手术切除,7例术后平均随访18.6个月,均未见肿瘤复发或转移。结论多数SPTP结合临床特点和CT表现可在术前作出准确诊断,为治疗方案提供重要依据。SPTP是一种低度恶性的肿瘤,积极手术切除可以获得良好的预后。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床病理研究进展

胰腺实性假乳头状肿瘤是一种少见的低度恶性的胰腺实体肿瘤,好发于年轻女性,临床表现无特异性,而病理学特征明显,肿瘤呈囊实性结构,外被纤维包膜,典型表现为肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列而形成假乳头状突起,少数肿瘤可出现侵袭性表现.肿瘤细胞表现出广泛的免疫标记表达.其发病机制与Wnt信号通路异常相关,β-catenin、P120-catenin、结肠腺瘤性息肉病基因APC、细胞周期素依赖的激酶抑制物p21和p27在其中发挥重要作用.     

胰腺实性-假乳头状瘤22例诊疗体会

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）的临床表现特点和治疗方法。方法：回顾性分析2004年1月—2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料。结果：患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁。首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变。手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除。术中发现肿瘤分界清楚。除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润。术后随访无复发及转移。结论：SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床特征和外科治疗

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤的临床特征和手术疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2000年1月-2011年2月经病理证实的18例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 患者发病年龄15 ～46岁,平均27.8岁;其中男性3例,女性15例.肿瘤直径为4.0～15.0 cm,平均7.1 cm;11例肿瘤(61.1％)有界限清楚的囊,5例(27.8％)侵及胰腺外组织;9例(50.0％)含有囊性成分,3例(16.7％)有钙化.静脉侵犯、淋巴侵犯、神经侵犯的频率分别为16.7％(3/18)、0、0.未见淋巴结侵犯和肝转移.胰体尾+脾切除术5例,保脾胰体尾切除术3例,胰十二指肠切除术1例,中段胰腺切除术1例,单纯肿瘤切除术8例.18例患者中15例进行了随访,平均随访47.5个月,所有患者存活未见复发或转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,经手术治疗(包括单纯肿瘤切除术)的胰腺实性假乳头状瘤患者有良好的疗效.     

Surgical outcome of solid pseudopapillary tumor of the pancreas

BACKGROUND/PURPOSE: The best surgical treatment for solid pseudopapillary tumor of the pancreas is a matter of debate. METHODS: Fourteen patients with solid pseudopapillary tumor of the pancreas who underwent surgical resection, including enucleation, between June 1996 and January 2007 were retrospectively analyzed to evaluate the effect of the treatment. RESULTS: The mean age of the patients was 39 years (range, 15 to 59 years). The mean size of the tumor was 4.4 cm (range, 2.0 to 12 cm). Ten tumors (71%) had a well-defined capsule, and 6 tumors (43%) extended beyond the pancreas. Eight of the 14 tumors (57%) had a cystic component, and calcification was observed in 6 tumors (43%). The frequency of microscopic venous invasion, lymphatic invasion, and nerve invasion was 29% (4 of 14), 0%, and 21% (3 of 14), respectively. No lymph node involvement or liver metastasis was observed. Six patients underwent positron emission tomography with 2-deoxy-2-[(18)F] fluoro-D-glucose (FDG), and stronger FDG accumulation compared with the surrounding pancreatic parenchyma was observed in 5 of the 6 patients. The median standardized uptake value (SUV) was 6.3 (range, 0.9 to 42.8). Distal pancreatectomy (n = 5), subtotal stomach-preserving pancreatoduodenectomy (n = 3), local resection (n = 3), enucleation (n = 2), and duodenum-preserving pancreatic head resection (n = 1) were performed. Overall morbidity and mortality rates were 43% and 0%, respectively. All patients were still alive without recurrent disease after a median follow-up of 46 months. CONCLUSIONS: Patients with solid pseudopapillary tumor of the pancreas had a favorable outcome after surgical treatment, including enucleation.     

胰头部胰腺实性假乳头状瘤的手术治疗

目的 评价胰头部胰腺实性假乳头状瘤(SPTs)的手术方法及其疗效.方法 总结1999年1月-2009年6月收治的24例胰头部SPTs病例,手术分为肿瘤剜除组(12例)及行胰十二指肠切除或保留幽门胰十二指肠切除术(PD/HPPD)组(12例),回顾性对比分析研究两组的一般资料、手术治疗、术后并发症及预后情况.结果 两组的年龄及肿瘤大小无差异;剜除组手术时间及术中出血量明显少于PD组(P<0.05,P<0.01);剜除组术后并发症略多于PD组,但二者之间无显著性差异.PD/HPPD组明显恶性1例,局部浸润性生长1例.除1例恶性者术后1年复发外,其余患者目前无肿瘤复发.结论 对包膜完整、无明显恶性表现的胰头部SPTs,宜尽量行肿瘤剜除手术治疗.对怀疑恶变的胰头部SPTs,应行标准的胰十二指肠切除术或扩大的胰十二指肠切除术.     

Renal cell carcinoma with concomitant solid pseudopapillary tumor of the pancreas: A case report

INTRODUCTIONSolid pseudopapillary tumor (SPT) of pancreas is an unusual low-grade malignant epithelial tumor that usually occurs in young women and can be treated with surgical resection. Renal cell carcinoma (RCC) is the most common solid lesion of the kidney and primarily a disease of the elderly patient.PRESENTATION OF CASEIn this article we present a case of RCC with concomitant SPT of the pancreas who was treated successfully with a radical nephrectomy and distal pancreatectomy.DISCUSSIONRCC with concomitant SPT may associated in β-catenin gene mutation. But no prior reports have described RCC with concomitant SPT of the pancreas in the same patient.CONCLUSIONTo the best of our knowledge, this is the first report of RCC with concomitant SPT of the pancreas in the same patient.     

Liver transplantation for multiple liver metastases from solid pseudopapillary tumor of the pancreas

Solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas usually shows a benign clinical course. However, sometimes, distant metastasis may occur. Even in such case, the prognosis is good only if metastatic lesions are resected completely. We report the case of a 14-year-old girl with SPT of the pancreas and unresectable synchronous liver metastasis who underwent successful living donor liver transplantation. For 2 years, she has been disease free. This is the first report on transplantation to relieve liver metastasis of SPT.