96例青海玉树地震伤员心理评估调查

目的 通过调查了解青海玉树地震伤员的心理健康状况,为地震伤员的心理治疗提供依据.方法 对2010年4月15日至2010年4月18日转入四川大学华西医院的102例青海玉树地震伤员进行调查;纳入标准:能配合调查的所有伤员(96例);采用汉密尔顿焦虑量表对伤员进行谈话式回顾性调查,并采用SPSS 10.0统计软件对调查数据进行秩和检验及相关性分析.结果 所调查的96例伤员中有55例存在焦虑(汉密尔顿评分>14分),其中16例存在严重焦虑(汉密尔顿评分>29分),所调查的伤员焦虑量表得分为(17.3±10.8)分,其中男性亚组与女性哑组伤员之间差异具有统计学意义,年龄可能与伤员焦虑程度相关,精神性焦虑占主要成分是本次地震伤员的焦虑特点.结论 在青海玉树地区的地震伤员存在明显焦虑,需要积极心理干预,且女性、中老年伤员需要更多的心理治疗.     

96例青海玉树地震伤员心理评估调查

Objective Provided the basis on psychological treatment for the earthquake wounded, through investigated the psychological healthy condition of them in Yushu, Qinghai Province. Method To investigated the 102 cases earthquake wounded from 15 - 18 April 2010 who transported from Yushu, Qinghai to West China hospital of Sichuan University; Accept standard: The wounded (96 cases) who could cooperated this investigative; Adopted the Hamiton anxiety scale( HAMA) to had a review investigation for the wounded in the from of talk, and used the SPSS statistics software to have the Wilcoxon Mann-Whitney test and correlation analysis for the investigation data. Results There were 55 of the 96 cases have been confirmed anxiety, HAMA > 14 points; 16 cases had serious anxiety (HAMA > 29 points); The average score in all of them equal to (17.3 ±10.8) points. And there was a remarkable difference between male and female. The age is possible have related degree with the wounded anxious. What the main in their characteristics of them was Psychic anxiety. Conclusions There was apparent anxiety of them whom came from Yushu, Qinghai, and they needed proactive psychological treatment, female、 middle-aged and elderly need more.     

5.12汶川地震伤员及陪护心理状况评估

目的:评估5.12汶川地震伤员及来自灾区的伤员陪护心理状况及相关因素。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对我院收治的68名地震伤员及59名伤员陪护进行心理评估并与中国常模比较,且按是否丧亲进行亚组间比较。结果:受试者SAS评分高于正常者41例(32.28%),SDS评分高于正常者45例(35.43%);受试者SAS、SDS评分高于中国常模,有显著性差异(P<0.01);丧亲亚组SAS、SDS评分高于未丧亲亚组,有显著性差异(P<0.01)。结论:地震伤员及陪护存在抑郁、焦虑情绪,采用SAS、SDS量表评估地震灾民的心理状况,筛选有心理障碍的地震伤员及陪护,对心理干预和治疗有重要指导意义。     

青海玉树地震转诊伤员26例临床分析

目的探讨青海玉树地震伤员伤情特点及其早期救治。方法收集2010年4月16日至5月18日收治的26例地震伤员资料,分析伤情特点和早期救治、积极防治并发症及多学科协同治疗的体会。结果 26例伤员中,年龄15～68岁,平均42.6岁。共有44处损伤。直接砸、压、埋所致多发伤24例(92.3%)。骨折24例(92.3%)。发病部位多在四肢(10例,41.7%),脊柱(3例,12.5%),骨盆(3例,12.5%),和肋、锁骨(8例,33.3%)。术后合并创面感染致感染性休克1例,合并其他伤病包括胸腔积液2例,肺部感染1例,脑震荡1例,完全性截瘫1例,褥疮1例,贫血6例,明显心因性反应6例。转入ICU治疗2例,共实施院内会诊8次,省内专家组会诊4次,卫生部专家组会诊1次。先后有骨科、胸外、急诊、呼吸及心内多学科协助治疗。通过正确处理伤口尽早闭合创面,运用综合措施合理处理骨折,进行肢体术后的早期康复锻炼,积极防治并发症,多学科协同治疗,加强护理,注重心理疏导和亲情关爱,26例伤员全部康复出院。结论地震灾难救援中,救治速度是关键,多学科协同治疗、中西医结合疗法可挽救更多伤员的生命。     

143例玉树地震藏族伤员临床特点和救治分析

目的总结玉树地震藏族伤员的临床特点和救治经验,为健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法回顾性分析绵阳地震救援队2010年4月16～22日收治的143例玉树地震藏族伤员情况,根据伤员登记表,调查伤员性别、年龄、致伤方式、救援地点、救援时间、主诉、初步诊断、现场处置、转运以及心理危机干预等。结果收治的143例玉树地震藏族伤员中,男74例,女69例,软组织损伤74例,骨折伤员67例(开放性骨折4例,闭合性骨折63例),关节脱位5例,神经损伤3例;采用藏汉疗法结合外固定治疗62例,急诊手术5例,拒绝外科清创缝合6例,无死亡病例。对所有伤员均进行了3～11次心理干预治疗。在伤员转运方面,建议转出54例,实际转出48例,6例失访或拒绝,继续在原地治疗。结论玉树地震藏族伤员的临床特点明显。民族地区灾害医疗救治要适合灾区特点,个体化救治,及早心理干预,是提高非汉语言地震医疗救援整体水平的重要措施。     

地震伤员的心理干预

“5·12”四川汶川大地震,我院所处地区也遭受地震的袭击。地震发生后,我院陆续收治地震伤员86例,由于地震灾难的突发性、破坏性,不仅威胁病人的生命安全,而且还给病人造成极大的创伤。面对突发的公共事件,医院领导高度重视,及时启动骨科护理应急预案,确保护理工作有条不紊。同时立即成立了专家救治小组,经过大家精心治疗和护理,特别是及时采取心理干预,取得了很好的效果。现报告如下。     

地震伤员的心理干预

"5·12"四川汶川大地震,我院所处地区也遭受地震的袭击.地震发生后,我院陆续收治地震伤员86例,由于地震灾难的突发性、破坏性,不仅威胁病人的生命安全,而且还给病人造成极大的创伤.面对突发的公共事件,医院领导高度重视,及时启动骨科护理应急预案,确保护理工作有条不紊.     

玉树地震伤员便秘护理

目的 分析玉树地震伤员便秘发生的因为,探讨有效的护理方法.方法 2010年4月,对收治的23例玉树地震伤员便秘发生的因为进行分析,针对性采用饮食调节、康复训练等建立习惯性排便.结果 出院时23例伤员建直了习惯性排便,解除了便秘,仅1例仍发生便秘.结论 正确的护理指导可帮助伤员有效解除便秘.     

玉树地震伤员护理需求的调查与对策

目的了解玉树地震伤员护理需求状况并加以分析,给予有效的护理措施,以提高护理服务质量。方法采用自制护理需求调查表,以无记名问卷调查的形式,对我科收治的88例玉树地震伤员进行调查。结果88例伤员认为尊重需求最重要,其次是人文关怀需求、环境需求、护理技术需求、健康教育需求,隐私权需求最低。结论应采取尊重患者宗教信仰、民族习俗和饮食习惯的护理措施,为地震伤员提供优质护理服务。     

四川汶川地震伤员心理状况及陪伴调查分析

目的：了解汶川地震住院伤员心理及陪伴情况。方法：使用自行设计问卷,对180名汶川地震伤员进行问卷调查。结果：54.04%的伤员震后存在恐惧,36.36%和37.88%的伤员存在抑郁和焦虑。20%地震伤员无亲友陪伴;75.56%的伤员希望得到亲友为他们提供生活照顾,63.89%的伤员希望亲友能为他们提供情感支持。结论：较多地震伤员存在焦虑、恐惧、抑郁情绪,大部分地震伤员认为陪伴提供的生活照顾和情感支持很重要,提示护理人员应关注地震伤员陪伴情况,协助伤员获得良好的生活照顾和情感支持。     

青海省玉树县地震灾区重点传染病风险初步评估

目的分析青海省玉树县地震灾区重点传染病的发生、传播风险,为震区灾后的传染病防控工作提供有针对性的建议。方法采集2004-2010年(截至4月15日)灾区的甲乙丙类传染病报告数据,进行历史疫情分析;查询文献和咨询专家意见,分析地震灾害对灾区传染病发生、传播可能产生的影响;对灾区重点传染病的发生和传播划分风险等级,并提供防控建议。结果 2004年以来,玉树县的主要报告病种为乙型病毒性肝炎和肺结核,丙型病毒性肝炎、包虫病、梅毒等亦报告较多,淋病、炭疽、流行性脑脊髓膜炎等偶有报告。灾后可能对传染病发生、传播造成影响的因素包括安置点卫生条件差、疫源动物和媒介昆虫的活动改变、人群流动性加大和抵抗力下降以及医疗卫生服务可及性降低等。综合评估麻疹、流行性感冒、肺结核等呼吸道传染病,细菌性痢疾、感染性腹泻病等肠道传染病在灾区传播增强的风险较高,鼠疫、炭疽等发生、传播风险中等,狂犬病、性传播疾病等发生、传播风险较低。结论震区灾后传染病防控工作应重视保护水源和饮用水安全,加强食品卫生和食品供给,努力恢复免疫规划和结核病控制等防控项目,加强鼠疫、包虫病、麻疹等疾病的防控,做好安置点管理等。     

玉树汶川震后3月医疗救援比较研究

玉树地震救援全面刷新了人类应急指挥、物资保障、医疗救援、卫生防疫、灾后重建、政策保障的救援速度和能力的纪录。本文从国家和具体救治医院两个层面比较玉树地震和汶川地震震后3月内医疗救援绩效,旨在检验和丰富汶川经验,发现共性,形成规范,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供参考,为国内外灾害医学应急救援提供借鉴。     

玉树与汶川地震医疗救援比较研究

频发的强烈地震,造成大量人员伤亡和严重的经济损失,破坏了震区生态环境,挑战着人类医疗救援、救治、防疫、灾后重建的能力和速度。本文从卫生行政部门的应急指挥、救援组织以及具体救治医院的应急响应和医疗救治两个层面,比较玉树与汶川地震震后1 月内医疗救援应急指挥和医疗救治,旨在总结经验,形成规范,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供参考。     

汶川、玉树地震伤病员医疗后送特征比较分析

目的系统分析并比较汶川地震与玉树地震伤病员的医疗后送特征,以期为将来应对特大地震伤病员医疗后送的组织实施提供借鉴。方法全面收集源于汶川、玉树地震伤病员医疗后送的现场调研、卫生部工作报告、国内外官方网站,以及数据库文献资料,并采用描述性方法进行分析。结果从汶川到玉树,伤病员后送原则趋于早期后送、全部后送;后送层级逐渐简化,由灾区一线经公路、铁路直接后送至后方医院,或以空运作为主要后送方式;分级救治概念弱化,力求早期进行专科治疗。结论早期确立适宜的后送原则、建立简化的后送体系、保证充足的卫生运力、科学评估各级救治能力是保证特大地震安全迅速有效的伤病员后送亟需解决的问题。     

Mass Aeromedical Evacuation of Patients in an Emergency: Experience Following the 2010 Yushu Earthquake

Background

On April 14, 2010, a catastrophic earthquake hit Yushu, China, causing 2698 deaths and 12,135 injuries. A large number of patients were evacuated by air to hospitals in unaffected areas for specialty treatment.

Study Objective

To investigate the overall process and details of patients' aeromedical evacuation (AE) after the Yushu earthquake.

Methods

The study was an observational, retrospective investigation conducted in December 2010 in Qinghai province. Information was gathered from Yushu Batang airport, the Ministry of Health, the Health Department of Qinghai Province, and rear echelon hospitals in five provinces.

Results

A total of 2796 patients were evacuated by 152 separate flights from Yushu. The number of AE patients reached a peak (55.8%) within 72 h after the earthquake. Of the total 2796 patients, 2533 were admitted to rear echelon hospitals. This number included 2111 (83.3%) with earthquake-related trauma, 422 (26.7%) with non-traumatic diseases, and 166 (6.6%) with acute mountain sickness. No accident or medical error was reported during the evacuation process. The aircraft used for AE included IL-76 transport aircraft from the Air Force, Airbus A-319s from civil aviation, and MI-17 helicopters from Army aviation. According to our investigation, the need for professional AE training was great (83.7%). In addition, almost all participants (99.3%) agreed that the aircraft needed to be improved for the purpose of AE.

Conclusions

Aeromedical evacuation of a large number of patients after major disasters in remote areas can be done safely and effectively; however, problems such as a lack of suitable AE aircraft and medical equipment, as well as insufficient professional medical training in AE, were revealed after the Yushu earthquake.     

绵阳市第三人民医院148例汶川地震外科转出伤员心理危机干预效果评价

目的针对地震伤员存在的心理问题，实施紧急心理危机干预，顺利完成对地震伤员的转送。方法随机抽取在“5·12”汶川大地震中受伤、且在我院住院治疗并拟转至外地救治的伤员148例，在转出前7天、转出前1天分别进行一般自制调查问卷、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评定。在初次评定后，给予相应的紧急心理危机干预（包括宣泄、疏导、解释、认知重建等技术）。结果实施紧急心理危机干预后，转送至外地伤员的SAS、SDS总粗分及标准分均明显下降（P〈0．01）。结论地震灾后转送至外地救治伤员存在明显的心理问题，在实施紧急心理危机干预后，可明显减轻转送至外地伤员的抑郁、焦虑及恐惧等心理障碍，主动配合转运，且有利于其康复治疗。     

5·12四川地震后绵阳市部分伤员康复过程中的心理调查浅析

目的：探讨地震伤员的心理干预措施。方法：应用抑郁症评估表（SDS）和焦虑自评表（SAS）以及症状自评量表（SCL-90）对62例地震伤员进行心理调查,咨询,分析,有针对性地开展心理干预。结果：经过对地震伤员进行心理护理,大部分伤员心理疾病情况有显著改善。结论：对地震伤员进行心理干预具有一定的迫切性,而良好的医患关系是做好心理护理工作的前提,全面正确的医疗计划和个性化的心理护理措施是保证地震伤员身心健康的关键。     

The Psychological and Psychiatric Morbidity Questionnaire (PPMQ): a measure to assess and predict psychological and psychiatric morbidity in individuals following burn trauma

Summary A pilot study is described which aims to:

• ? assess the predictors of psychological and psychiatric morbidity of patients following burn trauma;
• ? assess the reliability of the Psychological and Psychiatric Morbidity Questionnaire (PPMQ). Implications for training, supervision and post-burn rehabilitation are discussed.