正畸治疗中牙龈增生的致病因素分析

目的 探讨正畸治疗中牙龈增生的相关致病因素.方法 12例因接受固定正畸治疗而出现牙龈增生的患者纳入牙龈增生组,对照组为12例牙龈健康者.分别于基线时采集两组研究对象的牙周检查指标、龈下菌斑标本和龈沟液标本,采用实时PCR技术对龈下菌斑内的牙龈卟啉单孢菌（Pg）、伴放线放线杆菌（Aa）、中间普氏菌（Pi）、齿密螺旋体（Td）和福赛氏类杆菌（Tf）进行定量检测,使用ELISA法测量龈沟液中白介素-1β的含量,比较牙龈增生组和对照组各项指标间的差异.对牙龈增生组患者实施牙周基础治疗,并于4周后重新采样比较牙周治疗前后上述指标间的差异.结果 基线时,牙龈增生组中龈下菌斑内五种牙周可疑微生物的检出率均显著高于对照组（P＜0.05）,龈沟液内白介素-1β的含量显著高于对照组（P＜0.05）.牙周基础治疗后4周时,牙龈增生患者的各项牙周检查指标均明显下降,同时Pg、Aa和Td的检出率、细菌数量以及龈沟液内白介素-1β的含量均显著减少（P＜0.05）.结论 Pg、Aa和Td等牙周病原菌和白介素-1β与正畸治疗中牙龈增生的发生和发展密切相关.     

正畸治疗对牙周组织影响的研究进展

正畸治疗的疗效确切,但同时也会对患者产生一些不良的影响.其中,正畸治疗对牙周组织的影响一直是困扰临床医生的问题之一.正畸加力、正畸附件和正畸治疗过程中口腔卫生的维护等都是影响患者牙周状况的重要因素.本文将从错牙畸形与牙周病之间的关系,正畸治疗与牙周病之间的关系,以及正畸治疗对牙龈增生、牙龈退缩和附着丧失等方面的影响作一...     

正畸患者口腔卫生的维护

目的 评价口腔卫生宣教及有效刷牙对正畸患者口腔卫生状况的影响。方法 随机选择20例正畸患者对其进行口腔卫生宣教和正确刷牙方法指导，观察一年半时间患牙龈炎、龋齿的牙数，同时与20例未经口腔卫生宣教和正确刷牙方法指导的正畸患者比较。结果 实验组各项指数明显优于对照组。结论 口腔卫生宣教及正确刷牙方法，使用含氟牙膏对口腔正畸患者口腔卫生影响很大。     

综合治疗苯妥英钠致牙龈增生的体会

长期服用苯妥英钠者约40％～50％发生牙龈纤维性增生,尤其是年轻人居多。对于此类牙龈增生最好的治疗方法是牙龈切除术。以往笔者曾作过多例此类手术,往往在术后1年或更短时间就复发。究其原因是术后未对患者进行洁治和口腔卫生维护、牙龈按摩、消除牙龈炎症等综合性防治。近几年来,笔者对因口服苯妥英钠引起牙龈增生的患者采取综合性治疗,取得了一定效果,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料 本组13例患者均因患癫痫病,长期服用苯妥英钠而引起牙龈增生。增生牙龈覆盖到牙冠的切((牙合))缘,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生,有的患者曾经作过牙龈切除术再     

微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例报告

本文应用微波手术治疗仪治疗牙龈增生50例,疗效满意现报告如下: 材料和方法 1. 病例选择随机选择门诊牙龈增生病例50例,女18例,男32例,年龄35～55岁,其中药物引起的前牙区牙龈增生6例,青春期前牙区龈炎21例,磨牙区妊娠龈瘤18例,磨牙区牙龈纤维瘤8例.     

口腔正畸治疗要点Ⅲ.正畸诊疗中不可忽视的危险因素

正畸治疗的主要目标是美观、功能和稳定。在我国，特别是近十年来，口腔正畸事业的发展速度很快，正畸医师的人数成倍增长。由于正畸医师的教育背景不同，其治疗水平参差不齐。虽然远不及外科手术，但正畸治疗仍存在着一定程度的风险。因此，每一位正畸医师都有必要了解正畸诊疗中的高危因素。只有充分掌握相关知识，才能避免或减少正畸治疗中可能遇到的风险，保证正畸治疗顺利进行。现将正畸治疗中的高危因素介绍如下。     

环孢素A与牙龈增生

环孢素A是一种疗效显著的免疫抑制剂，广泛地被应用于器官移植患者，但它有一定的毒副作用，其中之一可引起牙龈增生，本文就环孢素A与牙龈增生的关系作一综合分析，为口腔医师和器官移植医师提供一些参考。     

正畸治疗中牙根吸收的影响因素

牙根吸收是正畸治疗中的常见并发症，其直接影响治疗效果及牙齿的健康。正畸治疗诱导的牙根吸收是无法完全避免的，它的影响因素也非常复杂。控制牙根吸收，首先要了解其病因，本文将对牙根吸收的影响因素作一综述。     

成人正畸治疗相关因素的回顾性分析

目的通过回顾性分析,探讨影响成人正畸治疗的相关因素。方法选取成人正畸患者213例,年龄18-49岁,对患者的就诊原因、拔牙模式及托槽选择进行回顾性分析。结果深圳市成人正畸患者当中,35岁以下的中青年患者较多,占总人数的80.28%;大专及以上学历者占64.79%;45.54%的患者寻求正畸治疗的目的是为了改善牙齿或面部的美观;将近40%的成人患者采取了不拔牙矫治;68.54%的患者选择使用金属矫治器,31.46%的患者选择使用陶瓷矫治器,其中,女性患者显著多于男性患者（P〈0.05）。结论成人正畸患者口腔情况复杂,就诊原因多样,矫治应因人而异。     

米诺环素对药物性牙龈增生辅助治疗的疗效观察

药物性牙龈增生影响菌斑控制,加重牙龈的炎症.米诺环素用于辅助治疗慢性牙周炎的易复发或顽固的牙周袋,改善由于牙龈增生而口腔卫生不易维护的牙龈环境.本文探讨应用米诺环素软膏联合刮治和根面平整治疗钙拮抗剂诱导牙龈增生的疗效.     

错患者矫治前后口腔卫生行为的改变

目的　评价固定矫治器治疗对错患者口腔卫生行为引起的变化。方法　开始固定矫治器治疗 3个月以上的错患者 15 0名 ,进行问卷调查 ,了解其口腔卫生行为的改变。结果　接受正畸治疗后 ,刷牙次数、每次刷牙时间等均有增加。结论　正畸治疗的实施对错患者口腔卫生行为的改进有积极影响。     

Risk factors associated with open gingival embrasures after orthodontic treatment

Objectives:To investigate the incidence of and contributing factors to open gingival embrasures between the central incisors after orthodontic treatment.Materials and Methods:One hundred posttreatment patients (29 men and 71 women; mean age, 24.7 years) were divided retrospectively into occurrence and nonoccurrence groups based on intraoral photographs. Based on the severity, the occurrence group was further divided into mild, moderate, and severe groups. Parameters from periapical radiographs, superimposed lateral cephalograms, and study models were compared between the occurrence and the nonoccurrence groups by using independent t-tests and were also analyzed on the basis of severity via analysis of variance. Logistic regression analysis was performed to identify the contributing factors to open gingival embrasures.Results:The incidence of open gingival embrasures between the central incisors was 22% and 36% in the maxilla and the mandible, respectively. Lingual movement of the incisors, distance from the contact point to the alveolar crest after treatment, antero-posterior overlap of the two central incisors before treatment in the maxilla, and distance from the contact point to the alveolar crest after treatment in the mandible were significantly associated with the occurrence of open gingival embrasures (P < .05). In the mandible, the amount of intrusion was significantly related to severity (P < .05).Conclusions:The incidence of open gingival embrasures following orthodontic tooth movement is high. Therefore, attention should be paid to the contributing factors to prevent or reduce the occurrence of open gingival embrasures.     

Differences in the gingival crevicular fluid composition between adults and adolescents undergoing orthodontic treatment

Objectives:To investigate differences in the gingival crevicular fluid (GCF) composition between adolescent and adult patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances.Materials and Methods:Ten adolescents (14.4 ± 1.43) and 10 adults (28.5 ± 7.83) with Class I malocclusions and minor upper incisor crowding were allocated to two different age groups. Brackets were bonded only in the upper arch over the 20-week period of the experiment. Samples of GCF were collected from the labial sides of the upper incisors (experimental sites) and lower incisors (control sites) of each subject at five time points. Aliquots from diluted GCF were screened for the presence of receptor activator of nuclear factor kappa B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG), interleukin-1 (IL-1), interleukin-1 receptor antagonist (IL-1RA), and metalloproteinase-9 (MMP-9) using a microarray technique. The values were statistically analyzed.Results:In adults, the ratio of IL-1 to IL-1RA decreased significantly (P  =  .033) in experimental sites 3 weeks after appliance placement and first archwire activation. In adolescents, the ratio of RANKL to OPG peaked 6 weeks after the insertion of the first rectangular archwire. This ratio peak found in adolescents was a consequence of a decrease in the mean concentration of OPG. No significant changes over time were observed in the concentration of MMP-9.Conclusion:This study demonstrates age trends in the GCF levels of IL-1, IL-1RA, RANKL, and OPG that may be used to track differences in tissue response between adults and adolescents undergoing orthodontic treatment.     

多乐氟在正畸治疗中对牙釉质脱矿的影响

目的：评价多乐氟在正畸固定矫治中对釉质脱矿的预防作用。方法选择接受正畸固定矫治的患者56例,采用自身对照,粘接托槽后,将患者牙齿以中线为界,左侧牙设为试验组（包括21、22、23、24、31、32、33、34）,右侧牙设为对照组（包括11、12、13、14、41、42、43、44）,共观察896颗牙（每组448颗牙）,试验组每3个月在托槽和带环周围牙面涂布多乐氟,对照组不做处理。分别在治疗开始后第6、12个月时对受试牙进行检查,观察牙面釉质脱矿的发生率及脱矿指数。结果正畸开始前试验组和对照组的脱矿率和脱矿程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;在固定矫治6个月后对照组脱矿率较试验组高,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,但脱矿程度对照组高于试验组;矫治12个月后,对照组的脱矿率和脱矿程度均高于试验组程度（P＜0.05）。结论多乐氟对固定正畸过程中釉质脱矿具有预防作用。     

正畸治疗中拔牙矫治的临床分析

目的：分析拔牙矫治疗在临床中的应用情况，了解拔牙理念对拔牙比例的影响。方法：选择1995年－2000年400例恒牙期错He病例分为两组（1995年－1997年为第一组，1998年－2000年为第二组）进行统计分析。结果：第一组拔牙比例是50．0％，第二组组拔牙比例是38．8％，安氏Ⅱ^1类错He拔牙比例较其他类型的错He高，两组分别是69．8％和68．8％，双尖牙的拔除占总拔牙数的百分比最高，两组分别为95．9％和94．3％。结论：1995年－2000年拔牙比例发生较大变化，拔牙比例减少主要受矫治理念的影响。     

正畸牙齿龈沟液中白介素-17含量的研究

目的检测正畸牙加力前、加力后压力侧和张力侧龈沟液中白介素-17（IL-17）的含量。方法选择拔除4个第一双尖牙拉尖牙远移正畸患者20例,用滤纸条法收集加力前、加力1个月后上颌尖牙压力侧及张力侧龈沟液,采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测龈沟液中IL-17的浓度。结果加力前、加力后压力侧和张力侧龈沟液中IL-17的浓度有显著性差异,压力侧龈沟液中IL-17的浓度明显高于加力前和张力侧（P〈0.05）。结论正畸力作用下,压力侧龈沟液中IL-17表达高于加力前和张力侧。IL-17可能参与了正畸力诱导的破骨细胞分化和牙槽骨吸收的过程。     

正畸治疗结束女性患者微笑像主观评价相关因素分析

目的通过对治疗结束女性患者微笑像的主观评价,了解影响微笑美学主观评价的相关因素;探讨专业正畸医生与普通人对微笑美学的评价的一致性。方法14-27岁正畸治疗结束女性80名,Ⅰ类骨型、牙齿排列整齐,覆合覆盖正常,磨牙和尖牙关系均为I类关系。拔牙42例,非拔牙38例。收集面下三分之一微笑像,将全部图片随机编号,按照恒定的顺序排列后分发到评价人员手中,分别由10名有经验正畸医生和10名普通人对微笑像做主观评价（VAS）。结果专业正畸医生和普通人对微笑像的评分差异有统计学意义（P〈0．001）;拔牙组和非拔牙组微笑像的美学得分差异不显著。正畸医生与普通人微笑主观评价（VAS评分）与微笑指数呈正相关,与微笑高度、牙龈暴露程度、尖牙宽度比例、可见牙列宽度比例呈负相关。结论拔牙与非拔牙矫治本身对微笑美学主观评分的影响无显著差异,牙龈暴露程度是影响微笑美学主观评分的主要因素。     

接受固定正畸治疗的患者口腔卫生状况追踪观察

目的：对固定正畸治疗患者的口腔卫生状况进行治疗前、治疗中及治疗后的追踪观察,探讨固定正畸治疗与患者口腔卫生状况之间的关系。方法：对83例正畸患者在正畸治疗前、治疗后第一个月和第三个月、治疗结束后一个月进行口腔卫生检查。采用Turesky菌斑指数改良法记录UR6、LL6、UL3、LR3、UR1、LL16个牙齿近中面、远中面、唇（颊）面、舌（腭）面的菌斑指数。采用秩和检验对治疗前的牙菌斑指数（T1）与治疗后一个月（T2）、治疗后三个月（T3）及治疗结束后一个月（T4）的牙菌斑指数进行比较。结果：进行系统口腔卫生健康教育后前牙和左下第一磨牙（LL6）颊面治疗前与治疗后一个月（T1-T2）、治疗前与治疗后三个月（T1-T3）的菌斑指数评价结果有显著性差异（P〈0.05）。右上第一磨牙（UR6）及左下第一磨牙（LL6）的菌斑指数评价结果无显著性差异（P〉0.05）。治疗前与治疗结束后一个月（T1-T4）全部指标牙位的菌斑指数评价结果均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在粘接固定矫治器初期阶段患者的口腔卫生状况变差,但随着患者对矫治器的适应及刷牙方法的掌握,口腔卫生逐渐改善。治疗结束后,由于患者养成良好的刷牙习惯,口腔卫生状况优于治疗前的口腔卫生状况。     

The effect of the Myo device on the gingival health in orthodontic patients

The purpose of the present investigation was to determine the effectiveness of the Myo in reducing plaque and gingivitis development in orthodontic patients using a single-blind, cross-over design. Thirty subjects were randomly assigned to experimental and control groups. All subjects continued their customary oral hygiene procedures. In addition, the experimental group was instructed to chew on the Myo for four minutes, twice each day. Plaque Index and Gingivitis Index were assessed each time the subjects attended their scheduled orthodontic appointment. The patients failed to demonstrate any significant reduction in plaque and gingivitis development when the Myo was introduced as an additional oral hygiene measure. Some soft tissue injuries were found.