应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告

患者男性,18岁,2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除,术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍,行射波刀10GY/次×5次治疗,放射治疗结束后,双侧臀部出现明显红斑,有少量渗出,湿性脱皮,骶尾部手术瘢痕处破溃,在当地医院处理1周无效,且红斑处开始破溃、糜烂,于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊.     

应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告

患者男性，18岁，2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除，术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍，行射波刀10GY／次×5次治疗，放射治疗结束后，双侧臀部出现明显红斑，有少量渗出，湿性脱皮，骶尾部手术瘢痕处破溃，在当地医院处理1周无效，且红斑处开始破溃、糜烂，于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊。局部评估：骶尾部手术切口瘢痕处破溃，约3cm×5cm，基底红润，     

残株阑尾炎致外瘘形成1例

患者女 ,80岁 ,因原阑尾手术切口处破溃、流脓 2 0ｄ于 2 0 0 2年 7月 1 5日入院。患者 50年前因阑尾炎行阑尾切除术 ,术后恢复良好 ,1 998年 9月阑尾切口下段皮下出现肿块 ,伴疼痛、发热 ,应用抗生素后肿块消失 ,2 0 0 1年 7月在原部位又出现肿块 ,伴疼痛、发热 ,在外院行抗炎治疗后肿块消退 ,体温下降 ,但未查出病因。入院前 2 0ｄ患者原阑尾切口上段破溃、流脓 ,脓液中偶尔可见菜渣 ,破溃处局部疼痛 ,不伴发热 ,经抗炎 ,局部换药后破溃处没有好转。来院门诊以“右下腹壁窦道 ,肠瘘 ?”收入。入院查体 :体温 37℃ ,血压 1 7 1 /7 8ｋＰａ …     

结节性脂膜炎并发上消化道出血误诊

【病例】男,33岁。因反复上腹痛伴黑便10天,呕吐咖啡色样物5小时入院。3年前无明显诱因出现发热与全身多处皮肤硬结性红斑,硬结破溃后流出油样棕黄色液体。当地医生给予泼尼松20mg13次口服有效,渐减量至停药。病情好转后遗     

中药制剂致接触性皮炎一例报告

患者:男,52岁、教师,后背红斑痒一年半.患者自89年7月,因气管炎,去市某医院,在后背外敷1号三伏膏治疗,其中草药成分为白芥子,细辛、沉香,甘遂,元胡、射香、鲜美汁三个小时后去掉,3天后自觉后背敷药处瘙痒,发现后背有6块与贴药物大小一致4×4cm的红斑,水肿并有少许水疱破溃,流水,间隔10天贴第二次只敷2小时即痒随时揭掉,第三次在89年8月16日只贴了1个小时,即由于痒较重,揭开发现红肿、水疱较前二次加重,且药物所流之处均有红肿出现.     

蕈样真菌病误诊1例

患者,女性,44岁,主因全身红斑伴瘙痒9个月入院。患者于1989年起首先出现背部皮肤红斑,瘙痒。外院以过敏性皮炎治疗无效。红斑渐扩及全身,部分形成肿块。小者直径约1cm,大者约20cm。再次以结核性结节红斑治疗无效,肿块破溃。于1998年8月入我科。体检:一般状况好,全身皮肤散在暗红色红斑,右膝关节处可见直径约20cm肿块,中心隆起、破溃。右背部可见22个约2.0cm×2.0cm大小的红色肿块。浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常,腹平软、无压痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,双下肢无水肿。入院后行肿块活检,病理报告:真皮中     

外用蟾酥致阴囊Paget病术后病灶迅速蔓延

1　病例资料男 ,6 3岁。因下腹部、双侧大腿及外阴部红斑、丘疹 3年就诊。 3年前左侧阴囊部出现一圆形红斑 ,约核桃大小 ,边界清 ,有渗液 ,局部糜烂 ,在某医院行阴囊部皮损切除术 ,术后病理报告为阴囊Paget病 (一种汗腺病 ) ,当时即行 2次扩大切除术。术后 2年阴囊原手术切口周     

磺胺噻唑点眼致恶性大疱性多形红斑1例

碘胺类药物在全身用药引起过敏反应是较常见的,局部用药引起过敏反应还未引起足够的重视。最近,我科收治一患儿因使用磺胺噻唑眼膏点眼而发生全身过敏反应,致发恶性大疱性多形红斑,现报告如下。 病例介绍 患儿,男,8岁。主因眼部不适,结膜充血用磺胺噻唑眼膏点眼一次,后双眼结膜充血加重,内眦处浓性分泌物增多,睑缘溃烂,体温上升在38.5℃～39℃之间,全身皮肤迅速出现多形性出血性红斑,压之不退色,以面部多发,躯干及四肢散在。口腔、唇粘膜出现水疱、破溃、糜烂。生殖器,龟头出现红斑,并有绿豆大小的破溃,局部水肿。入院后经采取抗过敏,抗感染,局部处理等多项综合性治疗及护理措施,患儿逐渐病情平稳,住院15天痊愈出院。     

隆突性皮肤纤维肉瘤超声表现1例

患者女,40岁。7年前无意中发现左肩锁部一圆形直径约2 cm的红斑,未高出皮面,未诊治。2年前自觉红斑处逐渐隆起并渐增大约3.0 cm×2.5 cm,当地取活检(结果不详)后,未行治疗。此后该肿物渐进性增大至今,肿物一直无疼痛、瘙痒及破溃。查体:左肩锁部有一约7.0 cm×6.0 cm的不规则肿物,红色,表面呈不规则球状突起,边界清,与深层组织无粘连,表面无破溃、无触痛。胸片未见异常。CT:左侧胸大肌上方锁骨前实性软组织占位,良性病变(血管瘤)可能。超声检查:左肩锁部见隆起于皮肤表面的实性肿物,9.5 cm×7.1 cm×2.8 cm大小,边界欠清晰,形态不规则,内部…     

特发性高嗜酸细胞综合征误诊为淋巴瘤1例报告并文献复习

对特发性高嗜酸细胞综合征误诊为淋巴瘤1例结合文献分析如下。1病历摘要男,46岁。于2008-06始出现全身皮肤瘙痒伴丘疹,丘疹破溃后有淡黄色黏液渗出并结痂,皮疹反复出现且久治不愈,同时发现全身多处林巴结肿大,反复多家医院医治无效,于2010-07来我院就诊,查体:生命体征平稳,全身皮肤散在丘疹、结节、红斑,部分皮疹破溃有淡黄色黏液渗出,大部分已结痂     

家族性慢性良性天疱疮一例报告

1病例资料 男,40岁。因颈部、腋窝及腹股沟反复红斑、水疱、疼痛8年余就诊。患者8年前先后于腹股沟、腋窝、颈部出现红斑,且在红斑基础上发生水疱,针尖至黄豆大小不等,壁薄,松弛易破溃,后结痂,伴疼痛,最初皮损不经治疗可自动消退,但反复发作,病情逐渐加重。     

90°侧卧位对手术患者舒适度的影响

目的探讨放置侧卧位影响手术患者舒适度的因素,制定和改进侧卧位放置的标准,提高手术患者的舒适度。方法选择全麻状态下放置90°侧卧位行外科手术患者93例,运用体位安置患者舒适度调查表（侧卧位）于术后清醒拔管后1、6、24h分别从受压部位皮肤颜色、下肢疼痛、小腿麻木、肢体力量、自主活动、肩部疼痛和腰部疼痛等方面观察记录,并探讨其相关因素。结果患侧下肢第一跖趾关节隆突处皮肤发生红肿或红斑7例;髂嵴发生红肿或红斑17例、淤斑或水疱2例;轻度受限3例;7例出现肩部疼痛;7例出现腰痛。年龄、手术时间、体质量、膝关节弯曲度和脊柱弯曲度是影响侧卧位手术患者术后舒适度的主要相关因素。结论90°侧卧位行外科手术患者,在患侧下肢第一跖趾关节隆突处、髂嵴容易发生皮肤改变,年龄、手术时间和体质量是影响患者术后舒适度的相关因素。     

皮肤淋巴瘤样丘疹病进展至间变性大细胞淋巴瘤1例

正患者女性,61岁。双下肢反复出现红斑、丘疹30余年,可自行消退,近1个月右小腿外踝上方出现无痛性肿块。查体:双下肢散在孤立红斑、丘疹,皮损大小不等,中央坏死结痂,愈后留有色素沉着和瘢痕;右小腿外踝上方见黄豆大灰红色隆起肿块,表面破溃结痂呈淡黄色(图1)。术后病理诊断:皮肤间变性大细胞淋巴瘤。追问病史,患者曾于2006年11月在我院行丘疹活检术,经中国医学科学院皮肤病医院会诊诊断为淋巴瘤样丘疹病,此后未予特殊处理。     

菌必治致剥脱性皮炎护理1例

1 病例报告 女，51岁。缘于6d前，感冒后在当地治疗，静脉点滴菌必治后出现全身红斑，大水泡，红斑处疼痛。2d前患者发现尿血。患者无长期口服用药，1998年患肾囊肿手术治疗痊愈。2005年因慢性肾衰，酸中毒，糖尿病，再次入院治疗。查体；T36．8℃，P88次／min，R20次／min，BP98／60mmHg，体重73kg。心肺腹未见异常，专科情况；全身广泛红斑，压之褪色，全身广泛存在大水泡，泡皮皱缩。以双大腿后侧、外侧及背部为主；臀部及双膝上部泡皮撕脱创基鲜红，创周有紫药水颜色，四肢活动正常。给了控制血糖抗感染，利尿防过敏等治疗。     

超声诊断乳腺巨大血管肉瘤1例

正患者女,46岁,因发现右胸壁肿块2年,明显增大伴皮肤破溃出血半年就诊。5年前因右乳血管瘤于外院行右乳全切术。体格检查:右胸壁见长7 cm弧形手术疤痕,疤痕处见暗红色肿块向体表凸起,扪及质韧,边界不清,活动度差,直径10 cm左右,肿块局部有破溃出血(图1)。触诊有压痛,腋窝未扪及明显肿大淋巴结。超声检查:右胸壁切口处见一囊实混合性回声包块,边界欠清,形状不规则,大小11 cm×10 cm,内部回声杂乱,呈非均     

中西医结合治疗晚期乳癌并皮肤破溃

目的：晚期乳癌并皮肤破溃常规治疗方法为乳癌根治手术加植皮术。本文意在通过中西医结合寻找更佳治疗方法。；疗法：术前破溃创面换药加中药外敷，全身化疗1—2周期后，行乳癌（改良)根治术，术后根据病理结果放、化疗。结果：手术时创面已愈合，肿块明显缩小，不需植皮。结论：中西医结合治疗晚期乳癌并皮肤破溃值得推广。     

骶尾部畸胎瘤误诊5例分析

我院从 1996～ 1999年共收治骶尾部畸胎瘤误诊为其他疾病 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 35～ 5 0岁之间 ,发病时间最长 4a,最短 1.5 a,平均 2 .1a。本组均有在外院就诊史 ,1例就诊 4次 ,2例就诊 3次 ,2例就诊 2次。本组就诊时均有不同程度的骶尾部肿痛、肛门部下坠等症状 ,3例有在外院行肛瘘切除治疗史 ,手术创面未愈合 ,其中 1例已行肛瘘切除术 3次 ,2例行手术治疗 1次 ,2例以肛周脓肿在外院行保守治疗。查体 ,3例尾骨处可见有皮肤破溃口 ,1例大小为 1.0 cm× 2 .5 cm,有脓性分泌物溢出 ,并可见肉芽组织 ,2例有 0 .…     

一例播散性粟粒型皮肤结核的护理

患者女，48岁，5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节，部分形成小脓疱，无痛无痒，按结节病治疗具体不详，无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大，行切除术，术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼／利福平／乙胺丁醇／吡嗪酰胺（ INH／RFP／EMB／PZA）抗结核治疗效果不明显，后自行停药。随之出现皮肤溃疡，反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。入院后体格检查：全身皮肤除头面部以外，其他部位散在皮下结节，以双侧乳房上部、左前臂、双侧大腿处为重，结节表面皮肤为红褐色，部分结节破溃，破溃处有脓液流出。病理检查：于患者左侧背部破溃处取分泌物涂片检查示结核菌阳性4＋，培养有结核菌生长。经近3个月的全身和局部抗结核治疗及精心护理，病变基本痊愈。     

腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，30岁。因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2a多次入院治疗。患者自诉于103前曾在外院行阑尾切除术，16d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术，2次手术具体情况均不详。自2004—05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛，开始程度可忍受，后明显加重，在外院多家门诊诊断不详。于2004—0602第1次收入我科诊断为：右髂腰部脓肿，2004—06—04首次行剖腹探查术，于右侧升结肠外后壁发现一脓肿，给予切开引流，留置引流管后术毕，术后症状很快消失，脓液引流干净拔除引流管顺利出院。但1个月后再次出现上述表现并伴发热，原引流管皮肤窦口破溃流脓，为黄色脓臭液。     

1例复方黄柏液外敷治疗大疱性类天疱疮的护理

患者男,80岁。4个月前无明显诱因躯干、四肢出现大小不等的红斑、斑块、水疱,自觉瘙痒,经治疗后病情好转。入院前1周再次复发,颈部、躯干及四肢多发大小不等的丘疱疹、水疱、红斑,部分水疱破溃后,创面潮红、糜烂、有少量渗液。行病理检查示：类天疱疮。于2009年9月入住我科。患者合并冠心病、脑梗死、心功能不全、慢性阻塞性肺病、前列腺增生、动脉粥样硬化（双下肢）。