婴幼儿体外循环的围手术期护理

目的探讨婴幼儿体外循环的围手术期护理配合要点,以提高护理质量。方法对137例婴幼儿体外循环心内直视手术的整体护理进行回顾性分析总结。结果1例因术后引流多再次开胸止血,2例因术后低心排出量导致全身多器官功能衰竭死亡外,其余均治愈出院。无手术护理配合不当所致并发症发生。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、认真的护理操作的普片原则和个体化的护理方案是减少婴幼儿心脏直视手术并发症和病死率的重要保证。     

胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术15例护理配合

目的:探讨胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的护理配合方法.方法:选择15例房间隔缺损患者胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合.结果:本组手术时间为200～277 min,体外循环时间45～80 min,升主动脉阻闭时间30～55 min.本组除1例因切口位置不合适,而延长第4肋间切口,在头灯和胸腔镜辅助下直视做心内探查;其他患者手术均顺利进行,术后无并发症发生.结论:手术室护士了解手术步骤、娴熟的配合技术有利于缩短手术时间、减少手术并发症发生.     

178例体外循环下小儿心内直视手术的护理配合

[目的]总结体外循环下小儿心内直视手术的护理配合。[方法]对178例患儿行体外循环下心内直视手术,同时加强护理配合。[结果]178例患儿心内直视手术过程顺利,1例因低心排死亡,其余患儿生存至今,无相应并发症发生。[结论]加强体外循环下小儿心内直视手术的护理配合,是手术成功的保证。     

婴幼儿危重先心病体外循环心内直视术的配合与护理

总结120例危重先心病婴幼儿体外循环心内直视术的配合与护理.对本组120例患儿的临床资料、术前准备、术中配合进行总结.全组均安全完成手术.1例术中出现低心排,停机时间延长;1例术中出现Ⅲ度房室传导阻滞安置临时起搏器;余病例术中顺利.危重先心病婴幼儿手术难度较成人大、风险高,我们应周密准备,准确配合,安全护理.     

婴幼儿体外循环术后神经系统并发症的观察与护理

[目的]探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后神经系统并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析2017年9月—2018年11月185例先天性心脏病婴幼儿在低温体外循环下行心脏直视手术后的临床资料,总结早期发生神经系统症状的观察及护理措施。[结果]185例患儿中出现神经症状11例,其中2例因多脏器衰竭而死亡,其他患儿给予相应的治疗、护理措施后顺利出院。[结论]先天性心脏病婴幼儿在低温体外循环下行心脏直视手术后神经系统并发症要早期发现,及时给予对症治疗和护理,可有效促进患儿早日康复。     

胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术15例护理配合

目的：探讨胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术的护理配合方法。方法：选择15例房间隔缺损患者胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补术,并给予密切护理配合。结果：本组手术时间为200～277min,体外循环时间45—80min,升主动脉阻闭时间30—55min。本组除1例因切口位置不合适,而延长第4肋间切口,在头灯和胸腔镜辅助下直视做心内探查;其他患者手术均顺利进行,术后无并发症发生。结论：手术室护士了解手术步骤、娴熟的配合技术有利于缩短手术时间、减少手术并发症发生。     

小儿心内直视手术97例护理配合

对97例先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术,并施以精心护理配合,均痊愈出院.表明护理配合对心内直视手术患儿术后康复起关键作用.     

婴幼儿体外循环术1349例的特殊护理

通过对l349例先天性心脏病婴幼儿体外循环手术的护理配合，针对婴幼儿体重小，病情复杂，护理难度大以及术中可能发生的并发症等问题，将婴幼儿体外循环手术前、手术中的特殊护理要点程序化，在人员配备、物品准备、术中护理等方面建立整体护理模式，采取特殊的护理措施，提高了婴幼儿体外循环手术的护理质量。     

新生儿心脏直视手术护理配合

随着小儿心脏外科、麻醉、体外循环技术和术后监护水平的提高,婴幼儿心脏直视手术数量越来越多,手术年龄日趋低龄化,甚至新生儿都可作根治手术.由于新生儿的解剖、生理、病理生理特点,术中体外循环的建立,导致新生儿心脏手术的并发症多、难度高、风险大,除了精湛的手术技巧外,术中的熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.     

体外循环心内直视手术的重症监护体会

回顾性总结体外循环心内直视手术的监护要点及护理措施,加强术后的重症监护,有利于提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复.本组病例中除1例因术后并发多器官功能衰竭而死亡外,其余均痊愈出院,无护理并发症发生,心功能均明显改善.     

婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据. 方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果 225例患者均顺利通过手术,尤严重并发症发生.结论 减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理.     

降钙素原在婴幼儿体外循环术后感染监测中价值

目的探讨婴幼儿先天性心脏病（先心病）体外循环术后早期发生呼吸道细菌感染患儿围术期降钙素原的变化。方法 30例在心脏术后早期发生呼吸道细菌感染的先心病患儿（感染组）及30例未发生感染的先心病患儿（非感染组）于体外循环前、体外循环结束、术后24,48h分别检测血浆降钙素原水平。结果 2组体外循环结束时、术后24,48h血浆降钙素原水平明显高于体外循环前（P〈0.05）;感染组术后24,48h血浆降钙素原水平明显高于非感染组与本组体外循环结束时（P〈0.05）。结论心脏术后早期发生呼吸道细菌感染婴幼儿的血浆降钙素原水平增高,有助于临床更早的鉴别出高危患者,提高疗效。     

68例低体重小儿体外循环术后的呼吸道管理

总结了68例低体重小儿体外循环术后的呼吸道管理经验.术后加强机械通气管理,除常规护理以外,从视、触、叩、听4个方面加强观察与护理,掌握吸痰指征,通过有效的体疗,进行湿化,遵循科学的吸痰原则和方法.结果 本组发生呼吸道并发症5例,其中2例肺不张,3例肺部感染,其余均未出现呼吸道并发症.     

382例心内直视术后无再次开胸止血的处理

目的 分析体外循环心内直视术后出血的处理效果。方法 回顾分析382例心内直视术后出血的围术期处理的临床资料。结果 本组手术止血效果良好，无再次开胸止血病例。结论 仔细的手术止血技术及围术期及时处理凝血功能异常，可显著减少再次开胸止血的发生率。     

自体心包片移植扩大主动脉口体外循环下行主动脉瓣置换术的手术配合

目的探讨自体心包片移植扩大主动脉口体外循环下行主动脉瓣置换术的手术配合。方法对采用自体心包片外加人造血管或涤纶片移植的18例主动脉瓣病变、主动脉口狭窄患者行主动脉口扩大主动脉瓣置换术术中的护理配合进行回顾性分析。结果18例患者手术过程顺利,术后均获得满意效果。术后无主动脉口狭窄,无漏血、血栓形成或动脉瘤样膨出。结论自体心包片移植具有取材方便、组织相容性好、抗感染力强、良好的柔顺性和机械强度大、表面光滑、不易发生血栓等优点,且易实施,愈合快,更符合生理状态,有推广应用价值。但术中良好的护理配合是手术成功的关键之一。     

体外循环心脏手术围术期并发心脏电风暴的救治和护理

目的总结体外循环心脏手术围术期并并发心脏电风暴的救治与护理要点。方法回顾性分析、总结心脏外科手术后3例并发心脏电风暴患者的救治与护理经过。结果经多次电除颤并加用胺碘酮、β受体阻滞剂等药物、安装心脏起搏器等综合治疗,2例顺利康复出院,1例救治无效死亡。结论心脏电风暴可发生在术后任意时间,严密监护、准确判断和及时的电除颤是抢救成功的关键。     

经胸小切口非体外循环下室间隔缺损封堵术38例围术期护理

目的:探讨经胸小切口非体外循环(CPB)下经食管超声心动图(TEE)引导室间隔缺损(VSD)封堵术患儿的围术期护理方法。方法:对38例经胸小切口非CPB下经TEE引导VSD封堵术患儿进行回顾性分析,并给予精心术前、术后护理。结果:本组均一次封堵成功,植入封堵器直径4～12 mm。术毕TEE证实所有VSD无残余,瓣膜情况较术前均无加重,无一例心律失常、血尿发生。随访2～4个月,经胸心脏超声未发现残余分流,无抗凝不足或抗凝过度等并发症发生。结论:加强围术期护理可提高一次封堵成功成功率,减少并发症发生。     

抚触配合穴位按摩对先心病婴儿体外循环术后免疫指标的影响

目的:探讨先天性心脏病(简称先心病)婴儿体外循环(CPB)术后实施抚触配合穴位按摩护理对免疫的影响.方法:将152例行CPB手术先心病患儿分为抚触组和对照组各76例,抚触组实施抚触配合穴位按摩护理,对照组实施心外科术后常规护理,分别于术前及术后1 d、4 d、8 d等时间点抽外周血,检测自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)、IgG、IgM、IgA及补体C3的变化.结果:术后1 d、4 d两组NK、CD3+、CD4+/CD8+、IgG、IgM、IgA、C3与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),术后8 d对照组NK、IgG、C3及两组IgA与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后4 d、8 d NK、IgG及术后8 d C3比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对先心病婴儿于CPB术后实施抚触配合穴位按摩护理,可提高免疫功能,迅速恢复身体机能,改善远期生存质量.     

机器人冠脉杂交手术围手术期护理

目的：探讨机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术围手术期的护理。方法对2007年1月-2013年9月收治的行机器人冠状动脉旁路移植术患者分阶段做好健康教育,根据治疗流程分别做好各阶段专科护理。术前主要控制心绞痛的发作及加强肺功能锻炼,术后早期做好血流动力学监测及引流液的观察,同时加强肺部、疼痛及抗凝护理。在行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）术前做好强化抗凝治疗,PCI术后主要观察心、肾功能情况,做好饮水指导,防止发生造影剂肾损伤,同时做好穿刺局部伤口的观察与护理,预防并发症发生。结果本研究无手术死亡病例,围手术期无并发症发生。术毕患者循环稳定,恢复顺利。术后第2天患者即下地活动。患者平均住ICU时间（37．8±5．6） h。患者支架置入术中造影检查未发现旁路血管狭窄,支架置入术后3～5d出院,无心血管事件发生。结论全面做好围手术期护理是机器人冠状动脉旁路移植并支架植入“杂交”手术患者顺利康复的有效保障。