大批海上灾害伤病员的医疗救护

目的 探讨海上医疗队(组)在海上开展灾害医疗救护的展开效果,提高海上灾害的救治能力.方法回顾性分析2003年1月至2009年12月海上医疗队的10,15,50,120人的编组构成与展开流程的实践.全组经海上医疗救护68批次,抢救伤病员937例,对有关伤病员进行分类,心、肺、脑复苏,急救手术、海水浸泡伤的处理、并发症的防治和快速后送.结果 本组937例伤病员中,存活872例(93%),死亡65例(7%);伤后1 h以内死亡16例(25%),24 h以内死亡43例(66%);死于创伤合并症61例(94%),溺水3例(4.5%),中毒1例(1.5%).结论 在海上灾害大批伤病员海上救护中,除掌握海上灾害大批伤病员的特点、海上灾害医学救援组织与程序、海上灾害大批伤病员救治方法与措施外,还要及时、有效地组织现场急救和采取稳妥的后送措施.海上医疗队在平时海上灾害时医疗救护的实践,提高了海上灾害救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了海上医疗队的救护经验.     

平时海上灾害大批伤病员的海上医疗救护

随着海洋科学和航海事业的飞跃发展,平时各种海损事故随之增多.据统计,全世界每年约有10万人在海难中丧生[1].平时海上灾害医学救援已成为医疗救援的重大课题.2003年1月至2009年12月,在上级统一部署下,本院以平战结合方式,应用现代军事医学发展中的理论与实践[2],采用军队医院现行海上医疗队的装备,配备相应合理的专业救护人员,实施海上医疗救护,取得了较好的效果和经验,报告如下.     

初论海上医疗救护演练模拟伤员的化妆

现代海战是高科技、高技术兵器 ,陆海空联合作战的立体战争。可瞬间产生大量的伤亡减员 ,出现严重复杂伤情。演练中如何表现海战致各类型、各部位伤的外观症状 ,增加海上医疗救护演练的实战气氛 ,模拟伤员逼真的化妆十分重要。作者将 3年来海战模拟伤员化妆的体会报告如下 :1　演练前准备1 .1　思想及物质准备　在陆地上做好时刻准备打仗远航的思想准备 ,坚持锻炼 ,保持健康体能 ,并配齐包扎化妆所需用品。1 .2　技术准备　 (1 )初步掌握摸拟伤员的伤情及特点 (受伤史、初救措施、现在症状及体征和初步诊断 ) ;(2 )掌握各类各部位伤情的外观…     

未来海上医疗救护链护理工作初探

针对海上卫生船舶医疗救护的使命要求，阐述了海上护理工作具有任务重、操作难度大、人力配置匮乏等特点，提出了急救护理管理要求及护理人员应具备的能力，以期为进一步研究奠定基础。     

海上医疗救护教学与训练模拟系统的研究与开发

海上医疗救护是一门理论性与实践性都很强的学科,其教学目的是增强学员的海战伤急救意识,传授海战伤救护的基本理论,训练急救技术操作的基本技能,培养学员在海战场紧急情况下迅速评估、正确决策和果断实施的综合急救能力。为实现上述教学目的,必须充分利用现有的教学条件,调动教与学双方的主观能动性。传统的教学手段较好地实现了传授理论和技术的目的,但在培养急救意识和海战场应急能力方面显得有些不足,为进一步提高卫勤教学质量,作者试图在不同层次的教学中运用计算机进行情境模拟训练。     

从载人航天航天员主着陆场的医疗救护谈现场急救新理论的可行性

目的 探讨我国载人航天首飞航天员主着陆场的医疗卫勤保障的经验，验证现场急诊医学新理论的可行性。方法 回顾与分析国外有关航天员曾经发生的意外伤害资料并分析其原因，结合我们首次载人航天航天员的医疗保障和数十次医疗救护演练的经验，并参考国内外相关资料，提出有效的防治预案，验证现场急诊医学新理论的可行性。结果 针对首飞载人航天航天员可能发生意外伤害的原因，创新地把一个高质量的ICU全天候前移至草原上、沙漠里，载体是载人航天医疗救护直升机及医疗救护车，可以确保意外情况下航天员的安全。创造了反应速度第一，技术装备第一。使救治规则、卫勤保障原则更趋于合理，抢救成功率更高。结论 载人航天医疗保障系统在装备、方案、试验等方面能完全满足安全性的要求。航天员主着陆场的医疗卫勤保障工作能够体现急救医学“快速反应，立体救护”的理念。     

护士灾害应急救护规范化培训效果研究

目的探讨护士灾害应急救护规范化培训效果。方法选取204名临床护士为研究对象,2014年前采用常规方法进行灾害应急救护能力培训,2014年后采用规范化培训,包括组建培训小组、制订培训计划、设置培训方案、实施培训方案。培训结束后,比较护士培训前后考核成绩、心理健康状况及满意度。结果规范化培训后,护士的考核成绩、满意度较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.01);恐怖症状和敌对症状测评得分显著降低(P<0.01)。结论加强护士灾害应急救护能力培训,可以提高护士的急救意识及急救技能,提升护士心理稳定性和承受能力,确保应急救护质量和效率。     

对提高护理人员灾害救护能力的探讨

当今世界各地频发水灾、地震等灾害,对人们的正常生活和生命财产造成极大的危害。在突如其来的灾难面前,护理人员表现出了临危不惧、无私奉献的精神。本文提出应该提高护理人员灾害救护能力,最大限度地减轻灾害对人们的伤害,系统地对护理人员进行灾难护理的培训,加强护理人员在灾难救援中的作用。     

海上医疗救护中静脉留置针两种固定材料的效果观察

目的探讨舰船环境下海上医疗救护中使用静脉留置针两种固定材料的固定方法与效果。方法选择海上医疗救护及模拟演练中使用静脉留置针的患者156例,分成对照组和观察组各78例,对照组采用静脉输液贴、3 M透明敷贴固定静脉留置针;观察组采用纳米创伤贴加自粘弹力绷带固定静脉留置针。比较两组患者不良反应发生情况及留置针留置时间。结果观察组患者不良反应发生率低,静脉留置针留置时间长(P0.01)。结论舰船环境下海上医疗救护中选择纳米创伤贴、自粘弹力绷带用于静脉留置针患者的固定,可减少不良反应发生,延长留置针留置时间,减轻患者多次穿刺的痛苦,提高护士工作效率。     

海军陆战部队伤病员医疗救护与后送原则的探讨

医疗后送是战时对伤病员实施分级救治和后送的活动,其是否顺利展开直接关系到能否妥善组织收容伤员、能否合理采取各种有效措施处置伤员及能否将伤员迅速安全地送到目的地,对伤员病死率、残废率和治愈归队率都有重要影响.     

中国海上医学救援现状和分级救治探索

目的以中国海上医学救援为研究对象,探讨中国海上医学救援的分级救治模式。 方法回顾中国海上医学救援的历史,分析现阶段海上医学救援的特点及存在的问题,总结国内外海上医学救援及浙江省人民医院国家紧急医学救援队建设经验,提出中国海上医学救援分级救治模式。 结果发展中国海上医学救援分级救治,提高海上灾害的救援能力,需努力增强海上从业人员的自救互救能力、现场医学救援能力,加快医院船及基地医院的建设。 结论海上医学救援是应对海上突发灾害的重要机制,通过分级救治,提高海上灾害医学救援能力,为中国海洋战略的实施提供有力的保障。     

中国国际救援队在巴基斯坦洪灾中的医学救援

目的 总结国际洪灾中医疗救援的经验.方法 2010年8月28日至9月14日,中国国际救援队医疗分队受中国政府紧急派谴到巴基斯坦洪灾区实施国际人道主义救援任务,这是中国国际救援队首次执行洪涝灾害医学救援任务.中国国际救援队针对洪灾后疾病与传染病的诊治及预防,抽组建立洪灾医学救援体系,研究完善洪灾医学救援预案,配齐医学救援保障装备,建全医学职业安全与人身安全规定.结果 中国国际救援队医疗分队在18 d的医疗工作日中,医疗救助运转安全有序,共接诊11 243人次,诊治11 020例患者.结论 中国是最早响应巴基斯坦请求救援的国家,其医务人员充分发挥医疗救治技术水平,及时救治灾区急性疾病,有效遏制疫情的蔓延.

Abstract：

Objective To summarize the enperience of medical rescue and rdlief work in flood disaster at over seas. Method From August,26 to September14, 2010, China's international medical rescue team urgently ordered by the Chinese gevernment for the first time went to join the Pakistan flood disaster medical relief mission to carry out international humanitarianism rescue work. Aiming directly at infectious diseases prevention and treatment after flood disaster, organized medical rescue team from the hospital; consummated medical rescue plan; equipped with medical materials; established medical profession safety regulation. Results Through 18 days hard working,China's international medical rescue team received 11 243 persons, and treated 11020 patients. Conclusions China is one of the first countries to join the Pakistan flood disaster medical relief mission.     

中国国际救援队在巴基斯坦洪灾中的医学救援

目的 总结国际洪灾中医疗救援的经验.方法 2010年8月28日至9月14日,中国国际救援队医疗分队受中国政府紧急派谴到巴基斯坦洪灾区实施国际人道主义救援任务,这是中国国际救援队首次执行洪涝灾害医学救援任务.中国国际救援队针对洪灾后疾病与传染病的诊治及预防,抽组建立洪灾医学救援体系,研究完善洪灾医学救援预案,配齐医学救援保障装备,建全医学职业安全与人身安全规定.结果 中国国际救援队医疗分队在18 d的医疗工作日中,医疗救助运转安全有序,共接诊11 243人次,诊治11 020例患者.结论 中国是最早响应巴基斯坦请求救援的国家,其医务人员充分发挥医疗救治技术水平,及时救治灾区急性疾病,有效遏制疫情的蔓延.     

芦山地震震中医院早期医疗救护组织管理分析

目的：分析总结芦山地震发生后,震中医院的救援组织管理经验。方法：早期对院内在院患者快速转移安置,同时组建地震救援统一指挥部,利用建立医疗小组,通过检伤分诊、分组负责、分区域救治的流程模式,对早期突发的大量地震伤员进行高效的救护组织管理。结果：在地震发生后24h内,我院成功有序抢救227例（其中前3h接收131例）地震伤员,未发生新的伤亡,并有效降低致残率。结论：科学地使用组织管理方法,在地震突发早期,能够高效地利用本地救援资源,达到自救的目的。     

灾害救援医务人员心理反应及相关因素

分析了灾害事件对救援医务人员造成的心理应激障碍、心理应激反应的主要表现,探讨影响救灾医务人员身心健康状况的相关因素,为有效维护其身心健康提供依据。     

海地地震灾区医疗救援特点与对策

目的 针对此次海地地震的自身特点,分析中国国际救援队在灾区紧急医疗救援的救治措施及遇到的问题,为进一步提高灾害医疗救援水平提供参考.方法 以中国国际救援队赴海地地震灾害紧急医疗救援工作的信息数据为基本资料,运用回顾性研究的方法,对开展的紧急医疗救援工作进行分析和归纳.结果 2010年1月13日至1月27日,为期15天的海地救援,为灾民提供医疗服务共计2500余名,包括700名外伤换药、150多例清创缝合手术、救治危重病伤员12例;挖掘出8具中国烈士遗体和7具包括联合国驻海地稳定特派团总指挥Annabi、副总指挥Costa在内的联合国官员遗体.结论 快速、充分的准备工作是高质量完成救援任务的基础;独特的工作流程是完成紧急医疗救援任务的保证;医疗队员专一多能是参加国际救援的需要;医疗装备制式化是适应国际救援的需要.     

新护士夜班观察抢救能力评估及培训

目的：探讨新护士夜班观察抢救过程中存在的问题及提高观察抢救能力的方法。方法：将2008年8月工作的40名新护士作为观察组,对她们独立值夜班前观察抢救能力进行评估,针对不足,采取应急流程指引、开展情景模拟训练及分期分批进入急诊室、ICU轮转等途径进行培训。将2007年8月工作的40名新护士作为对照组,采用传统的跟班制培训。使用自编问卷对两组新护士进行自我评价和同事满意度调查。结果：观察组在病情观察、危重患者抢救配合、应急能力等方面的自我评价高于对照组（P〈0.01）,同事对新护士的满意度评价中,观察组的评分高于对照组（P〈0．001）,差异有统计学意义。结论：注重新护士夜班观察抢救能力的评估及培训,可提高新护士的业务素质和工作能力,保证夜间护理工作质量和安全。     

国家发展战略不可缺少的组成——从重点建设看《国家应急医疗救援体系建设意见》中的创新思维

居安思危要有备无患,前车之鉴要举一反三.构建国家应急医疗救援体系不仅仅是为了有效应对突发事件,更是国家发展战略不可缺少的重要组成,是基于防大灾、抗大灾、救大灾的长远需要.本文作者在起草制定<国家应急医疗救援体系建设意见>中明确提出了要开展"四化建设"的创新思维,通过实施信息化建设、机动化建设、野战化建设和基地化建设来建设国家应急医疗救援体系.