活血化瘀药防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究现状

冠状动脉支架植入术后再狭窄至今仍是世界医学界面临的难题,越来越多的研究显示出活血化瘀药在防治再狭窄方面的优势.本文综述了冠状动脉支架植入术后再狭窄的中医病机,单味中药、传统成方、新型制剂的活血化瘀类中药在防治PTCA术后再狭窄方面临床及实验研究,旨在提高对活血化瘀药的认识.     

活血化瘀药防治冠状动脉支架后再狭窄的临床观察

目的探讨中西医结合疗法防治冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法选择2011年1月—2015年12月我院收治符合纳入标准的冠状动脉植入术后患者138例,随机分为对照组68例和观察组70例,对照组常规使用抗血小板、降压、降脂等西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上再加服活血化瘀中药,连续治疗6个月后,对两组患者胸痛、心电图改变、病变血管再狭窄程度进行比较。结果治疗后两组主要临床症状、心电图表现均明显改善,观察组的改善率明显高于对照组,观察组的血管再狭窄率明显低于对照组,两组结果差异有统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀通络疗法对于防治冠状动脉支架植入后再狭窄疗效确切而显著。     

活血化瘀中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄的Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对活血化瘀中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效进行Meta分析。方法:全面收集活血化瘀中药防治冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床试验资料,采用Jadad质量标准对文献进行评价,并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果:13篇文献符合纳入标准,只有2篇双盲试验被评为高质量文献。活血化瘀中药防治冠状动脉介入治疗后心绞痛复发率和再狭窄率的疗效分析中,试验组复发率均低于对照组,且差异有统计学意义。敏感性分析,显示评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论:活血化瘀法防治冠状动脉介入治疗后再狭窄有一定的疗效,在改善患者心绞痛复发率方面也有一定的优势。     

安替瑞丝方防治冠心病介入治疗后再狭窄的病理形态学研究

冠心病是目前严重威胁人们生命安全的常见病种之一,虽然经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠脉内支架术使危重冠心病患者的生存状况得到显著改善,但PTCA后冠脉再狭窄率高达30%～50%,冠脉支架内再狭窄率高达20%～40%,即使改进的肝素膜支架也未能有效地改善远期再狭窄发生率.国内外所有实验证实有效的防治再狭窄的药物尚未得到大规模临床研究的肯定,所以困扰冠心病介入治疗的再狭窄问题仍是本领域的一个重大课题.参考中医防治冠心病的文献,结合笔者防治冠心病的经验,精选具有降脂、抗凝、促纤溶、抑制平滑肌增生等作用的大蒜、水蛭、大黄等中药,组成具有活血化瘀、温通清解作用的中药复方--安替瑞丝方,从病理学角度探讨了该方防治再狭窄的机理.现报道如下.     

中西医结合防治冠状动脉支架术后再狭窄

目的：观察中西医结合疗法对冠脉支架术后再狭窄的防治作用。方法：21例冠心病患者行冠状动脉支架术前5天开始常规口服抵克立得、巴米尔、阿司匹林等，同时配合活血化瘀中药祛 瘀宁心片和中药化痰通络方，服药1－3个月，随访6－18个月。结果：21例患者均未出现支架术后冠状动脉再狭窄及心绞痛、心肌梗塞等事件。结论：中西医结合是防治冠脉支架术后再狭窄的理想方法。     

冠状动脉支架植入术后支架再狭窄相关因素的临床分析

目的分析冠心病经冠状动脉支架植入术后支架再狭窄（ISR）的相关因素。方法选择接受冠状动脉支架植入术并于6个月后按时随访的患者212例,根据随访的冠脉造影结果分为支架内再狭窄组（ISR组）102例及无支架内狭窄组（非ISR组）110例,单因素分析2组患者年龄、性别、体质量指数、并发症、生化检查及冠脉造影结果等资料的差异。采用二变量Logistic分析其与冠脉内支架再狭窄的关系。结果与非ISR组比较,ISR组患者的吸烟、糖尿病、支架的长度〉30 mm、支架直径〈3.5 mm的比例都显著增加（P均〈0.05）,ISR组患者尿酸水平明显高于非ISR组（P〈0.05）,多因素Logistic分析示吸烟、糖尿病、尿酸、支架直径、支架部位与冠状动脉支架内再狭窄有关。结论吸烟、糖尿病、尿酸、支架直径、支架部位是冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄重要的危险因素。     

冠心病经皮冠状动脉支架植入术后中医康复研究进展

本综述从3个方面阐述了冠心病经皮冠状动脉支架植入术后的中医康复理论、临床及研究。冠心病术后再狭窄病因病机仍离不开"阳微阴弦",以正虚为本,邪实为标,正虚可为气、阴、阳之虚,邪实可为外感、内伤、气滞、血瘀、热毒、痰湿等,正虚邪阻、瘀热互结是其重要机制。临床多从益气、养阴、温阳、活血、化痰入手,气滞者兼行气,热毒者兼清热解毒,强调病证结合,防治并重。临床研究提示以活血化瘀、温阳、痰瘀并治、益气活血的中医干预,降低再狭窄发生率,单味药如水蛭、川芎、雷公藤治疗亦有效,中西医结合干预的疗效优于单纯西药治疗。     

沈宝藩教授治疗冠心病支架术后用药经验

经皮冠状动脉介入术(PCI)+冠脉支架植入如今已经成为广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛的重要手段。国医大师沈宝藩教授在多年心血管疾病的中西医临床治疗实践中,探索研究中医药有效防治PCI+支架植入术后再狭窄等并发症之思路与方法,认为气阴两虚、血瘀痰阻是再狭窄形成的中医基本病机,强调应配合中医药治疗。     

药物洗脱支架载药概述

主要对药物洗脱支架载药方面的国内外研究进行文献整理和分析。近年来,冠心病发病率呈逐年上升趋势。冠心病介入治疗经历了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、裸金属支架(BMS)和药物洗脱支架(Drug eluting stent,DES)3个阶段。较之裸支架,目前使用的雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架系统在一定程度上降低了再狭窄率;但是,抗增生药物可延迟血管内皮化,导致晚期支架内血栓的形成。探讨了雷帕霉素及其衍生物(他克莫司、依维莫司、佐他莫司、Mytrolimus)、紫杉醇等抗增生药物的优缺点和中药(川芎嗪、大黄素、姜黄素、雷公藤内酯醇、葛根素等)血管支架的潜在价值,以期为研发新型的药物洗脱支架提供参考。认为具有多靶点、多途径调节作用的心脑血管中药成分或将成为新一代支架载药研究热点,紧密结合材料学,中医药在防治血管再狭窄方面将取得更大突破。     

中医药防治冠脉介入术后再狭窄的研究进展

<正>近年来中医药防治再狭窄的研究取得了一定的进展,体现在中医对冠心病介入后再狭窄病机的认识及中药多途径、多靶点的整合调控作用。本文分别对再狭窄的病理机制以及中医药防治研究进展进行综述。1中医药防治介入术后再狭窄的现代机制研究1.1抑制血管平滑肌细胞增殖冠脉介入术使用的球囊、金属支架及涂层药物对冠脉内膜的损伤和过度刺激会导致血管中膜平滑肌细胞增殖,这是动脉粥样硬化和支架植入术后再狭窄的     

活血化瘀类中药现代药理学研究进展

活血化瘀类中药在临床中应用广泛。目前国内外对于活血化瘀类中药的研究主要集中于单味药或活性成分的药理活性及靶点,缺少清晰明了的归纳总结。为了明确与活血化瘀中药功效对应的现代药理学作用通路及靶点,文章系统地整理和总结国内外相关文献资料,对活血化瘀中药的相关药理学研究进行了综述,为活血化瘀类中药进一步开发应用提供参考依据。     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的：探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精（IUI）对子宫内膜异位症（EM）不孕的临床疗效。方法：将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗。结果：活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高。结论：活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一。     

活血化瘀类中药常见不良反应分析及应对措施研究

目的分析活血化瘀类中药的常见不良反应,探究其应对措施。方法本研究所纳入对象选择的是2018年使用活血化瘀类中药后发生不良反应的84例患者,对其临床资料加以回顾分析,找出应对措施。结果84例患者中,有24例患者有过敏史,占总数的28.57%,其中,9例患者存在2种或以上的药物过敏史,占总数的37.50%,红花注射液使用所引发的不良反应率最高,占总数的32.14%。使用活血化瘀类中药后常见的不良反应部位以皮肤及附件为主,占总数的30.95%,其次为呼吸系统、循环系统及神经系统。结论患者使用活血化瘀类中药后可能会出现不同程度的不良反应,要想提高用药的安全性和有效性,就必须不断提高药品的生产水平及用药质量,建立完善的药品评估监测系统,做好药品监测工作。     

活血化瘀法在周围血管疾病中的应用

活血化瘀法在周围血管疾病中的应用有着相当长的历史渊源,文章根据多年来的临床经验总结分类出多种活血化瘀方法,并列举出常用方法,且初步阐述了应用活血化瘀法治疗周围血管疾病的原则,为人们重新审视活血化瘀法治疗周围血管疾病的地位提供了必要的新思路。     

活血化瘀法治疗骨质疏松性骨折的研究概况

本文回顾了活血化瘀法和骨质疏松性骨折各自的特点及研究进展,分析了活血化瘀法在骨质疏松性骨折中的运用及防治并发症的作用。活血化瘀法具有促进骨折愈合的作用,然而活血化瘀法的用药方式、使用时机及与其他治疗方法有机结合尚需作进一步临床与实验探索。     

活血化瘀在防治恶性肿瘤转移中的应用

“瘀”与恶性肿瘤的形成发展密切相关,瘀血形成是肿瘤复发转移的重要病机,临床中活血化瘀药物是肿瘤治疗的重要组成部分,其抗肿瘤的作用也得到大量的临床和实验研究证实。近几年有些实验研究发现某些活血化瘀中药有促进肿瘤转移的作用,从而使活血化瘀药物的临床抗肿瘤应用出现争议。认为使用时结合辨病辨证、分阶段运用、合理择药、酌情定量、合理配伍,活血化瘀药物仍能在防治恶性肿瘤转移中发挥良好疗效。     

血瘀证及活血化瘀临床研究回顾与展望

血瘀证及活血化瘀治疗是中医学宝库中的重要内容之一,历史源远流长,理论独特,应用广泛,尤其在一些疑难疾病的治疗方面效果显著,因而深得中医、中西医结合临床及基础研究重视。文章系统回顾了20世纪80年代以来,血瘀证诊断标准的建立及发展、不同时期血瘀证和活血化瘀临床研究的热点和成果,并对目前和未来研究的方向提出了展望。     

中药熏洗联合活血化瘀方治疗痔疮临床观察

目的探讨中药熏洗联合自拟活血化瘀方对痔疮患者的意义。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市肛肠医院就诊的80例痔疮非手术患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中药熏洗联合自拟活血化瘀方对痔疮进行治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率。结果试验组临床有效率为92.5%,对照临床有效率为77.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痔疮患者采取中药熏洗联合自拟活血化瘀方进行治疗,临床效果显著,值得在临床推广。