综合性医院开展"主护制"试点病区的实践及效果

目的 探索综合性医院快速发展形势下如何有效地发挥专科护理骨干作用,提高医护合作的效率及患者满意度.方法 配合我院已开展的"主诊医生负责制",通过竞争上岗的形式在8个病区共选出31位"主护",与主诊组配合,形成医护合作团队,共同为一组患者提供医疗护理服务.并通过护理质量考评、医生对"主护"评价、患者满意度调查三方面对"主护"工作进行综合评价.结果 "主护"工作积极性和责任心显著增强,医护间合作较前密切,护理服务质量及患者满意度均显著提高.结论 实施"主护制"促进了护理人员的分层使用,有利于发挥专科护理骨干的技术特长,充分调动其积极性和创造性,有效发挥医护团队合作的效率和效果,提高了患者及家属对护理工作的满意度,为"优质护理服务示范工程"的开展起到了良好的促进作用.     

责任小组负责制在优质护理服务中的应用

目的:探讨责任小组负责制在优质护理服务中的应用方法与效果。方法:根据科室护士人数和人员结构特点,将护士分成若干个责任小组,与医生主诊组形成一个医护合作团队,共同负责1组患者诊疗护理工作,选聘责任组长,实行8 h上班、24 h负责制。结果:责任小组负责制的实施提高了护理质量和护士"三基"考核成绩,提高了患者和医生对护理工作的满意度,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:责任小组负责制可提高护理质量、医生对护士工作的认可度和患者及家属对护理服务的满意度,有利于调动护理人员学习专科知识及技能的积极性,在一定程度上促进了优质护理服务的深入开展。     

实行"主责任护士负责制"的实践

为了配合"主诊医师负责制"的医药卫生制度改革,实行了"主责任护士负责制",即以主责任护士护理组为基本工作单元,由1名主责任护士带领组内成员全面负责患者的治疗、护理活动.实行此方法之后,增强了护理工作的连续性、及时性和完整性,使护士自身价值得到体现、医护配合更加紧密,提高了医生及患者对临床护理工作的满意度.认为足够的护理人员编配、简化护理文书、主责任护士的整体素质的提高是该种方法成功施行的关键.     

优质护理服务在手术室的应用

目的通过开展手术室优质护理为手术患者及手术医生提供满意的护理服务。方法从手术全期护理、患者安全和护理质量、护士专科业务技术、医护合作、服务态度等方面展开并进行实施,根据护理部每月向手术患者、手术医生发放问卷进行满意度调查和6项护理质量考评打出分值,≥95分评选为优质护理明星和团队。结果手术室通过开展优质护理,强化了护士的服务意识,提高了护士的沟通交流能力及专科护理水平,使手术患者的平均满意度从91.15%提高到98.47%,手术医生的平均满意度从86.75%提高到95.92%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理服务的实施,提高了手术室护士的整体素质,密切了护患关系、医护关系,使工作环境更加和谐,同时又避免了医疗纠纷的发生。     

“主责护士负责制”在优质护理服务中的应用效果探讨

目的:探讨"主责护士负责制"(简称"主护制")临床护理模式在优质护理服务中的实践效果。方法:为配合我院"主诊医师负责制"的实施,护理部在全院大部分病区实施了"主护制"临床护理模式,在开展优质护理服务的同时,我们随机抽取实施"主护制"的10个病区作为试验组,另外10个未实施"主护制"的病区作为对照组,并对试验组和对照组进行相关内容的比较,如住院患者的满意度、医师对护士的评价、护理质量以及护士职业认同感等。结果:试验组的上述各项指标均较对照组显著提高(P<0.01)。结论:实施"主护制"优化了临床护理模式,调动了护士学习和工作的主动性、积极性和创新性,提升了专科护理质量,提高了医师对护士行为的满意度和患者及家属对护理服务的满意度,促进了优质护理服务的各项工作的深入开展,值得推广。     

同质医疗服务模式在综合医院外科的护理实践

[目的]探讨同质医疗服务模式在综合医院外科病房的护理实践。[方法]通过自愿及竞聘的原则从胃肠外科、胸外科、骨外科3个专科中选出3个病房试验组,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为病人提供"院前-院中-院后"的全程、系统、优质的医疗护理服务;从3个专科中另选择3个病房为对照组,按照常规护理工作流程进行护理工作。[结果]同质医疗服务模式改进了护理工作流程,提高了医护之间的合作满意度。[结论]在综合医院外科病房开展同质医疗服务模式,加强医护合作,及时满足病人服务需求,提升了病人的满意度。     

优质护理服务示范工程活动在妇科病房中的应用

目的:探讨"优质护理服务示范工程"活动在妇科病房中的应用效果。方法:结合我院妇科病房的实际情况制订实施方案,提高思想意识、修订并落实专科护理分层培训计划、提升护理团队的综合素质、改革护理工作模式、加强基础护理及专科护理的质量管理,比较开展优质护理前后患者、医生、护士满意度及护理质量评分。结果:开展优质护理后患者、医生、护士满意度及护理质量评分均优于开展优质护理前(P<0.05,P<0.01)。结论:开展"优质护理服务示范工程"活动,可以提高妇科病房的整体护理服务质量,提高患者、医生、护士的满意度,有利于和谐护患关系,值得临床实施。     

开展无缝隙护理对手术室护理质量的影响

【】 目的 探讨无缝隙护理对手术室护理质量的影响。方法 我院手术室从2011年起全面实施无缝隙护理模式,为患者围手术期提供一体化全过程的护理服务,为手术医生提供个性化手术配合服务。通过对患者及医生进行满意度调查、对手术室护士进行理论和专业技术能力的考核,比较分析开展无缝隙护理前后的差异。 结果 通过统计分析,开展无缝隙护理后患者及医生的满意度、手术护士的理论合格率、专业技术优秀率均有提高(P＜0.05)。结论 通过采用无缝隙护理方案,有效地缩短护患之间的距离,加强医护之间的关系,提高患者及医生的满意度,增加护理团队的专业水平和团队意识,最终提高手术室的护理质量。     

首护负责制护理服务模式的实践与探讨

探讨首护负责制护理服务模式对提高我院优质护理服务工作及护理质量的影响。选择两个病区作为试点病区实行首护负责制护理服务模式,比较患者满意度、医生对护理人员的满意度、护理质量、医患纠纷发生情况。护理质量明显提高,医生和患者满意度大幅提升,专科护理发展迅速,医患和护患纠纷明显减少,推动“优质护理服务”活动的顺利开展。实行首护负责制护理服务模式有助于提高护理质量,激发护理人员的工作积极性,提升整个医院的护理管理水平。     

应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力

为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②由手术医生讲解、示范各种骨科外来器械、工具的操作和使用,并指导实物训练;③医护配合模拟摆置手术患者的体位并演练;④由骨科手术护理组长以教学查房形式,讲授和示教手术配合的要点、专科特殊器械及仪器的正确使用与保养等。经过医护合作培训,手术护士专科知识考核成绩、对专科仪器尤其是外来器械的操作使用能力显著提高,医生对护理配合工作满意度从82%上升至95%。认为医护合作培训拓宽了手术护士专科知识面,提高了手术配合的主动性和预见性,是提高骨科手术专科护士临床实践能力的有效方法。     

固定主班护士在普外科护理管理中的作用

目的 探讨普外科固定主班护士后科室护理管理效果.方法 通过主班岗位竞选、确定主班职责、主班护士实施交接班、医嘱、安全、带教、事务管理,观察护理缺陷、患者满意度等指标.结果 处理医嘱缺陷下降,护理质量及患者满意度上升.结论 主班护士参与护理管理,提高了普外科基础护理质量及专科护理水平,提升了患者的满意度,密切了医护、护患之间的关系,使医生放心,患者安心,家属舒心.     

开展医护成组责任制管理病人模式的探讨

目的:探讨实施医护成组责任制管理病人的开展效果,提高服务质量.方法:将20名护理人员及6名管床医师组成医护合作小组,共同承担同一组病人的医疗及护理工作.结果:病人满意度提高,基础护理合格率、重症护理合格率及健康教育知晓率均得到提高.结论:实施医护成组责任制管理病人能调动医护积极性,使医护间配合更加密切,切实为病人提供更优质的服务.     

糖尿病专科护士随同医生会诊的效果探讨

[目的]探讨开展糖尿病专科护士随同医生会诊的效果。[方法]糖尿病专科护士随同医生参加会诊,与医生达成共识后,拟定护理计划,管床护士落实计划,品管圈圈员进行检查,护士长负责改进,形成 PDCA 管理模式,确保工作落实。并比较开展前后的糖尿病专科护理质量及病人、医生对护理工作满意度。[结果]开展糖尿病专科护士随同医生会诊后,专科护理质量检查得分及病人对护理工作满意度均提高(P <0.001);医生对护理工作满意度提高(P <0.05)。[结论]随同会诊促进了糖尿病专科护理质量的提高;随同会诊充分发挥专科护士的功能,实现护士职业价值;随同会诊建立了一种新型的医护合作模式。     

医护患协同合作模式在护理管理中的作用

目的探讨医护患协同合作模式在护理管理中的作用。方法 2010年7～12月,选择在本院住院的150例患者为实验组,在护理管理上采用医护患协同合作模式,包括医护间、护患间和护护间的合作;同期选择150例患者采用传统的护理管理模式。比较两种护理管理模式下病区护理质量和医护患对护理工作满意度的情况。结果实施医护患协同合作模式后的护理质量和患者、医生、护士对护理工作的满意度均较传统护理管理模式高,组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论医护患协同合作护理管理模式在使患者的多元需求得到满足,促进良好的医护、护患关系建立的同时,提高了护理质量。     

医护合作培训结合敏感指标在神经外科手术配合中的应用

[目的]以神经外科为例,探讨医护合作培训结合专科敏感指标在手术配合中的应用及效果评价。[方法]邀请专科主任及护理组长对手术室护士和神经外科手术医生进行必要的多媒体理论教学,结合合作讨论、情景演练、临床实践,解决工作中的重点、难点问题。统计培训前后专科敏感指标,反馈培训效果。[结果]培训后医生满意度提高,贵重仪器设备损坏率,灼伤、烫伤发生率,手术切口感染发生率,压疮发生率均有不同程度降低,神经外科手术护理质量较培训前改善(P0.05)。[结论]医护合作培训法能拓宽手术护士的知识面,提高手术配合的主动性和预见性,改善医护关系,培养医护团队创造力,同时通过敏感指标的动态监测,能够持续性改善手术室护理质量,更好地满足病人需求,促进病人康复。     

综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制的管理实践

[目的]探讨综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制实施效果。[方法]在综合ICU实行"医护一体化模式下的责任护理组长负责制",明确其岗位职责和工作流程,制定并实施绩效考核方案,对护士分层培训。比较实施前后护理文件书写合格率、专科护理操作考核合格率、特级护理落实合格率、抢救成功率、治疗目标达成率检查结果;通过自设问卷调查医生、病人及家属对护理工作的满意度。[结果]实行医护一体化模式下责任护理组长负责制后护理满意度及各项危重护理质量指标得到提高。[结论]医护一体化模式下责任护理组长负责制的实行,激发了护士的工作积极性,从而提供更专业的护理服务、规范化的培训,并推动科室团队文化的良性发展,但人力资源分配及绩效考核等仍需进一步探讨。     

医护合作应急培训及演练在呼吸监护病房医护人员应急能力中的效果评价

目的针对呼吸监护病房中突发事件,通过医护合作培训及演练,提高呼吸监护病房医护人员应急能力。方法设置模拟呼吸监护病房突发事件场景,采用医护合作培训,在呼吸监护病房中医生和护士共同参与演练呼吸机突然失火、供氧中断、停电、非计划性拔管等应急事件,通过理论和实践技能考核及医护双向满意度测评、患者满意度评价演练效果。结果演练前后呼吸监护病房医生、护士的急救理论知识和操作考核成绩均提高(P0.05或P0.01),医生对护理工作满意度、护士对医生医疗工作满意度、患者对医护人员服务满意度较实施前有明显提高(P0.05)。结论通过医护合作培训及演练应对突发事件,医护人员应急理论知识和急救实践技能、应急及团队合作等综合能力明显提高,医护双向满意度测评及患者满意度显著提高。     

"护理服务满意岗"活动在护理服务质量改进中的作用

目的讨论护理服务质量的持续改进.方法每季度根据护理服务满意度调查结果给予适当奖惩.评选出满意度最高的3个科室作为"护理服务满意岗",给予精神与物资奖励,授予流动牌匾及奖金.满意度不达90%的科室不能参与医院护理优质服务奖及年度先进集体评选.结果全院护理服务综合满意度从89.8%提高到94.2%.结论开展"护理服务满意岗"活动,可增强护士工作责任心及紧迫感,护士主动服务意识增强,服务理念不断改进,能及时整改服务质量问题,促进服务质量持续改进,有利于规范护理服务行为,建设良好的护理团队,同时也密切了护患关系.     

在优质护理服务试点病区开展责任制护理的效果探讨

[目的]在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高医护患满意度.[方法]学习领会"优质护理服务示范工程"的精神实质,改革护士分工排班模式,实行护理组长包干责任制和护士床边工作制,提供全程、连续、无缝隙护理.[结果]全体护士对"优质护理服务示范工程"知晓率达100.0%,顺利推行护理排班模式改革及责任制护理,为病人提供全程优质的护理服务,未发生1起护患纠纷,病人满意度达99.1%,护士满意度93.1%,医生满意度98.5%.[结论]在优质护理服务试点病区开展责任制护理减少了护患纠纷,提高了医、护、患满意度.     

医护合作模式对肝病区护理人员专科知识及护理质量的影响

目的：探讨医护合作模式对提高肝病区护理人员专科知识及护理质量的效果。方法2012年1月-2013年12月对肝病区实施医护合作模式,并与2011年1-12月未实施医护合作模式前进行对比,分析两阶段护理人员专科知识、医护合作态度及医、护、患三方面对护理模式的满意度。结果实施医护合作模式后护士专科知识考核评分（92．36±4．62）分、实操评分（91．25±3．76）分显著高于实施前（85．78±5．02）,（85．32±4．13）分,差异有统计学意义（t分别为4．323,4．116;P＜0．05）。实施医护合作后医生合作态度评分（65．36±10．46）分、护士合作态度评分（64．33±11．27）分显著高于实施前（52．36±8．28）,（51．98±9．75）分,差异有统计学意义（t分别为5．986,6．023;P＜0．05）。实施后医生、护士、患者满意度分别为100．00％,93．33％,96．00％显著高于实施前55．56％,53．33％,60．00％,差异有统计学意义（χ2分别为6．986,7．129,9．442;P＜0．05）。结论对肝病区应用医护合作模式可提高医护人员专科知识,增强护理人员工作积极性,提高护理质量,提高医生及患者满意度,促进科室发展。