有机油剂栓塞肺动脉一例

患者,女性,45岁,家住金寨县农村,因呼吸道感染请当地诊所医师在家中输液,患者家属自行在更换药水过程中,不慎将缝纫机润滑油当成输液治疗药物续接输注到患者体内,输注约5 mL左右,1 min后患者出现剧烈咳嗽,伴胸痛,头痛,无咯血,无呼吸困难,无明显发绀,无意识障碍,2 h后急诊入院.     

输注利多卡因治疗神经病理性疼痛患者的预见性护理

目的探讨运用输液泵静脉输注利多卡因治疗神经病理性疼痛疗效的观察与护理。方法选择我院2015年3-9月的30例神经病理性疼痛患者,使用输液泵静脉输注利多卡因,对患者输注前后疼痛疗效评分(VAS评分)进行比较。结果 30例患者中,27例患者输注后疼痛明显缓解,3例患者疼痛无明显缓解;其中有2例患者输注后出现轻微头晕及四肢乏力感,其余28例患者均无不适。结论运用输液泵静脉输注利多卡因,具有起效快、副反应小,能够严格控制输液量及输液的速度,安全有效,可以缓解患者疼痛。     

田力与夫西地酸钠存在配合禁忌

在临床输液实验中观察到,当连续静脉输注田力与夫西地酸钠时,输注管中液体呈白色浑浊絮状物,摇动后仍不能消失,更换两种加药的顺序,结果一样。立即停止输液,更换输液器后液体澄清透明,并观察患者的病情变化,患者未发生输液的     

山莨菪碱凝胶防治得力生所致静脉损伤的研究

目的 探讨山莨菪碱凝胶涂搽防治输注得力生所致静脉损伤的效果.方法 将100例静脉输注得力生的患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组患者在静脉输注得力生前3～5 min将2%山莨菪碱凝胶沿静脉走向均匀地涂搽于输液穿刺点上方的皮肤,对照组不做任何处理,观察输注得力生后2组静脉损伤的情况.再对2组有静脉损伤的患者用2%山莨菪碱凝胶涂搽于输液穿刺点上方的皮肤,观察其对静脉损伤的治疗效果.结果 实验组静脉内疼痛的发生率为4%,无静脉输液不畅、输液部位红肿的发生;对照组静脉输液不畅的发生率为34%,局部红肿的发生率为42%,静脉内疼痛的发生率为68%.对照组39例及实验组2例发生静脉损伤患者经过治疗后静脉损伤症状全部消失.结论 2%山莨菪碱凝胶涂搽能有效防治输注得力生所致静脉损伤的发生.     

静脉输注高氧液在脑梗死患者中的应用及护理

为探讨静脉输注高氧液在脑梗死患者中的应用及护理方法,对156例脑梗死患者静脉输注高氧液,并给予精心护理,观察其效果,结果所有患者经静脉输注高氧液后血氧分压、血氧饱和度均较输液前升高,144例头晕、头痛、四肢麻木等症状改善,12例无明显改善.表明静脉输注高氧液对脑梗死患者安全有效,值得临床推广应用.     

食管癌术后颈部吻合口瘘5例临床护理

为探讨静脉输注高氧液在脑梗死患者中的应用及护理方法,对156例脑梗死患者静脉输注高氧液,并给予精心护理,观察其效果,结果所有患者经静脉输注高氧液后血氧分压、血氧饱和度均较输液前升高,144例头晕、头痛、四肢麻木等症状改善,12例无明显改善。表明静脉输注高氧液对脑梗死患者安全有效,值得临床推广应用。     

利妥昔单抗快速输注不良反应的观察和护理

[目的]探讨利妥昔单抗快速输注应用于临床的观察和护理体会.[方法]对147例第1次常规输注利妥昔单抗无明显输注反应的病人,之后的输注改快速输注,观察不良反应,治疗前后给予心理护理,并对不良反应进行观察治疗和护理.[结果]2例病人改快速输注方法后出现轻度输液反应,经过暂停输注以及后续放慢输液速度、给予抗组胺药物、加用小剂量肾上腺皮质激素处理以及适当增加静脉补液后有效缓解,共有773例次病人顺利完成治疗.[结论]对首次使用利妥昔单抗无明显输液反应的病人,之后的利妥昔单抗输注改为快速输注是安全的,没有增加不良反应,病人耐受好.     

探讨快速输注不同血浆代用品对凝血功能的影响

目的　探讨目前临床常用的几种人工血浆代用品在术前进行快速输注 (实验性输液 )后对凝血功能的影响。方法　选择择期行腰椎间盘摘除术的男性手术患者 4 0例。全部病例均无贫血、出凝血功能障碍以及肝、肾等重要脏器疾病 ,无近期用非甾体抗炎药史。按不同液体将患者随机分为平衡液 (L)、6 %羟乙基淀粉 (H)、血定安 (G)和聚明胶肽 (F)四组。按设计要求以 0 .3ml/ (kg·min)的输注速率输注完 5 0 0ml液体。详细记录实验前 (T0 )、实验性输液 10min后 (T1)及实验性输液结束即刻 (T2 )的MAP、HR和SpO2 。分别于实验性输液前、实验性输液后测定血小板计数PLT、凝血酶原时间PT、部分活化凝血酶原时间APTT。结果　实验性输液期间 ,四组患者HR、MAP和SpO2 保持稳定 ,均在正常范围内 ,T1、T2 与T0 比较无统计学差异。实验性输液后PLT、FBG均有不同程度下降和减少 ,除贺斯组外 ,其它三组与实验性输液前比较有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,其中以平衡液组最为明显 ,其次是聚明胶肽组 ,血定安组和 6 %羟乙基淀粉组差不多 ;实验性输液后PT、ACT、APTT四组均有明显的延长 ,P <0 .0 5 ,似乎平衡液组更明显。结论　快速输注适量平衡液、羟乙基淀粉、血定安和聚明胶肽溶液 ,可影响凝血指标的测定值 ,但对凝血功能无明显影响 ,     

探讨快速输注不同血浆代用品对凝血功能的影响

目的探讨目前临床常用的几种人工血浆代用品在术前进行快速输注(实验性输液)后对凝血功能的影响.方法选择择期行腰椎间盘摘除术的男性手术患者40例.全部病例均无贫血、出凝血功能障碍以及肝、肾等重要脏器疾病,无近期用非甾体抗炎药史.按不同液体将患者随机分为平衡液(L)、6%羟乙基淀粉(H)、血定安(G)和聚明胶肽(F)四组.按设计要求以0.3 ml/(kg·min)的输注速率输注完500ml液体.详细记录实验前(T0)、实验性输液10 min后(T1)及实验性输液结束即刻(T2)的MAP、HR和SpO2.分别于实验性输液前、实验性输液后测定血小板计数PLT、凝血酶原时间PT、部分活化凝血酶原时间APTT.结果实验性输液期间,四组患者HR、MAP和SpO2保持稳定,均在正常范围内,T1、T2与T0比较无统计学差异.实验性输液后PLT、FBG均有不同程度下降和减少,除贺斯组外,其它三组与实验性输液前比较有显著性差异,P＜0.05,其中以平衡液组最为明显,其次是聚明胶肽组,血定安组和6%羟乙基淀粉组差不多;实验性输液后PT、ACT、APTT四组均有明显的延长,P＜0.05,似乎平衡液组更明显.结论快速输注适量平衡液、羟乙基淀粉、血定安和聚明胶肽溶液,可影响凝血指标的测定值,但对凝血功能无明显影响,可以安全有效地用于容量替代治疗.     

静脉输注高氧液对全麻术后患者低氧血症的预防作用

目的:探讨静脉输氧对全麻术后患者低氧血症的预防作用。方法:将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧。把96例全麻术后需呼吸机支持并入住ICU监护的患者随机分为两组:对照组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后只予普通输液治疗;预防组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后予静脉输氧。监测两组患者脱机拔管前和拔管后输液15、30、45、60min的血气指标变化。结果:对照组在常规输液后不同时间,动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)均较输注前降低(P<0.05);而预防组静脉输氧后,PaO2和SaO2逐步增加,至60min时与输注前相比差异亦有显著性(P<0.05)。预防组静脉输氧后,PaO2始终高于对照组(P<0.05),SaO2在输液后45、60min亦高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输氧对全麻术后患者低氧血症有较好的预防作用。     

奚氏将军散对药物性静脉刺激症状的预防作用

目的探讨奚氏将军散对注射前列地尔致静脉刺激症状的预防作用。方法选择2013年10月-2014年11月入住本科输注前列地尔的患者180例,随机均分为3组,即输液中组、输液后组和对照组。输液中组:在输注前列地尔药物过程中沿静脉走向皮肤涂擦奚氏将军散乳剂15~30min;输液后组:在输注前列地尔药物后拔针、按压数分钟、沿静脉走向外涂奚氏将军散乳剂15~30min;对照组:常规药物补液输注后,拔针、按压数分钟、观察。观察三组患者静脉输液两周内静脉刺激症状发生情况,以及涂擦处的组织反应情况。结果输液中组、输液后组较对照组药物性静脉刺激症状发生率明显减少(P=0.022)。输液中组较输液后组发生静脉刺激症状之差异有统计学意义(P=0.023)。结论奚氏将军散具有预防或减轻药物性血管刺激症状发生,为中医药防治静脉炎提供一个很好的研究方向。     

保温输液对引产患者术后体温及凝血功能的影响

目的探讨保温输液对引产患者术后体温及凝血功能的影响。方法将80例引产术后患者随机分为保温输液组（观察组）和常温输液组（对照组）,每组各40例。对照组患者在非保温方式下静脉输注室温液体,观察组患者静脉输注恒温加热液体（36℃）。比较两组患者输液前后体温变化、热量丢失量、术后失血量及凝血功能情况。结果对照组患者输液后体温有不同程度下降,观察组患者无明显变化,两组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。两组患者凝血功能中的凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime,AFFr）和凝血酶时间（thrombintime,ITT）比较,均P〉0．05,差异无统计学意义,但血小板（platelet,PLT）和纤维蛋白原含量（fibrinogen,FIB）均明显降低,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义;观察组患者术后失血量明显少于对照组,两组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论保温输液可为引产患者保持体温,维持正常凝血功能,减少失血量,可减少引产术后的不良反应。     

145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗输液反应的观察与护理

从奥妥珠单抗静脉输液反应的预防、奥妥珠单抗静脉输液反应的处理等方面总结145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗静脉输液反应的护理经验。所有患者于治疗的第1周期均采用奥妥珠单抗标准输注方案，针对第1周期未发生≥3级输液反应的患者，从第2周期开始采用90 min奥妥珠单抗快速输注方案。145例患者共接受730次奥妥珠单抗治疗，其中行快速输注方案583次。在标准输注过程中，共17例(11.72%)患者发生输液反应，其中3级输液反应3例(2.07%)。在快速输注过程中，仅1例(0.70%)患者发生1级输液反应。该方法具有可行性和便利性，建议加强奥妥珠单抗用药相关的护士培训，以便临床推广应用。     

输液卡在预防静脉输液差错中的应用

输液是用药的重要途径 ,但静脉输液差错时有发生。我们在严把核对关的同时 ,改良了输液卡 ,经过 3年的临床实践 ,未发生 1例输液差错。原输液法是用输液单、输液卡 ,将患者的床号、姓名、所输注药品的名称写在液体瓶上 ,护士带入病房核对后 ,为患者输液。由于每次输液都要书写     

介绍一种温控仪的加温输液排气装置

加温输液是临床上一种重要的输液方法 ,特别是用于大量输注低温液体或快速输注大量冷藏库血。由于输入液体温度低,大量输入会给患者带来很大的危害,因此在输液过程中需要对液体加温,以减少对患者的不良影响。     

输注脂肪乳的新方法

为临床危重患者输注脂肪乳时,患者往往主诉刺激静脉,疼痛不适。现将一种输注脂肪乳的新方法现报告如下。方法:①用两套输液器,一套供输注脂肪乳用,另一套供输注不能与脂肪乳配伍的液体用。两路液体用三通相连,在一个输液针内输入。②是在没有三通的情况下应用,也是用两套输液器,一套连脂肪乳,另一套连其他液体。一套输液器的输液针刺入静脉,另一套输液器的输液针刺入第一套输液器过滤网上端的输液管内,使针头全部刺入输液管内,针尖接近过滤网。用无菌输液胶帖固定,然后调节输液速度。优点:此方法操作简单、易行,容易掌握输液速度,减少了患者…     

TEG联合凝血功能监测对颅脑损伤患者围手术期血制品输注的影响

目的探究血栓弹力图(TEG)联合凝血功能检查对重度颅脑损伤患者围手术期血液制品输注量的影响。方法选取2016年1月-2018年4月我院74例重度颅脑损伤患者,依据随机数表法分为对照组(n=37)与实验组(n=37)。两组均行开颅血肿清除术,对照组根据常规凝血功能检查结果输注血液制品,实验组根据TEG联合常规凝血功能检查结果输注血液制品。统计对比两组手术相关指标、围手术期输血情况、术后引流情况及二次开颅手术率、术后28 d死亡率。结果⑴两组术中尿量、手术时间相比,均无明显差异(P0.05);实验组术中输液量及出血量均较对照组少(P0.05);⑵实验组新鲜冰冻血浆输注量、悬浮红细胞输注量、血小板输注量及冷沉淀输注量均较对照组少(P0.05);⑶实验组术后6、24 h引流量均较对照组少(P0.05);⑷两组二次开颅手术率、术后28 d死亡率相比,无明显差异(P0.05)。结论 TEG联合常规凝血功能监测,可指导重度颅脑损伤患者围手术期输血,有效减少血液制品输注量,同时还可减少术中出血量、输液量及术后引流量。     

Q-syte无针输液 停止针刺伤害

针刺伤是严重威胁医务人员的职业伤害,通过改进输液装置,可以有效减少针刺伤,使用无针输液系统包括了BD Q-syte^TM和一次性输液器接头进行输液,输液过程中医护人员的针刺伤发生率为零。对患者来说,通过无针输液不受流量限制,可以快速输注维系生命的药物,减少静脉炎的发生;对医务人员来说,无针输液系统使用方便,省时省力,固定牢靠,无针刺伤,减少血源性疾病的传播,保障医务人员身心健康。     

输液加温器预防输注七叶皂甙钠致静脉炎的效果

目的探讨应用输液加温器对预防输注七叶皂甙钠所致静脉炎的效果。方法便利抽样法选择2012年6月至2013年6月,在兰州总医院关节微创外科需输注七叶皂甙钠的患者200例为研究对象,按责任包干制护理小组分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规输注;观察组患者在输注中应用输液加温器将管道加温至38℃,观察两组患者穿刺部位疼痛情况及静脉炎发生率。结果对照组患者疼痛发生率及静脉炎发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在输注七叶皂甙钠过程中应用输液加温器加温可有效缓解穿刺部位疼痛情况并降低静脉炎的发生率。     

注射用泮托拉唑钠与复方氨基酸存在配伍禁忌

在临床护理工作中,我们遵医嘱将0.9%氯化钠注射液250 ml内加入注射用泮托拉唑钠80 mg(马鞍山丰原制药有限公司)为术后患者进行静脉输液,在液体输完时,更换复方氨基酸注射液后,当两种药物在输液器莫菲氏滴管中混合后会出现白色浑浊,摇动后不消失,且有颗粒状沉积在输液管中,立即给予更换输液管输注其他液体,在单独输注复方氨基酸注射液,未再出现白色浑混浊.观察患者无不良反应发生.对此我们进行了实验和临床观察,现报道如下.