掌指骨骨折AO微型钢板内固定25例报告

目的：评价AO微型钢板治疗手部骨折的近期疗效。方法：25例手部骨折患者复位后用AO微型钢板行内固定，掌骨骨折18例（28块钢板），指骨骨折6例（6块），掌指骨同时骨折1例，术后平均随访时间4个月（2－12个月），25例都行切开复位钢板内固定。结果：根据TAF评分，22例为优良，优良率为88％，畸形愈合1例，手术感染1例，所有病例均无骨不连发生，结论：AO微型钢板内固定是手部骨折理想的固定方法，只要适应证合理，掌握良好的手术技巧和术后早期功能锻炼，即可取得满意的疗效。     

影响Pilon骨折手术疗效相关因素分析

目的 探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素.方法 对82例Pilon骨折手术治疗进行分析.胫骨固定以螺钉及克氏针有限内固定辅以外固定或遵照AO内固定原则行钢板内固定并植骨.结果 随访6～38个月,平均21.5个月,据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优良率为75.3%.结论 影响Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素.     

对"AO技术"治疗闭合性长管骨骨折的探讨

瑞士AO集团(AO是德文Arbeitsgermeinschaft für Osteosynthese的缩写,原意是接骨手术集团)治疗四肢闭合性骨折,他们是强调手术治疗的.AO技术的两大基本特点是:(1)做手术应用加压钢板固定长骨干骨折达到坚强内固定的目的;(2)由此而获得所谓的"骨折一期愈合",即骨折断端解剖复位挤紧后,通过哈佛氏管模造而相连,在X线片骨痂不明显.AO集团企图将骨折内固定的目标,从保证骨折的正常愈合和早期的功能锻炼发展到伤肢的早期使用.     

外固定与切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的回顾分析我院治疗Pilon骨折的病例,探讨AO分型B和C型Pilon骨折的治疗方法。方法对2000年以来共27例AO分型B和C型Pilon骨折分别给予切开复位内固定或混合外固定治疗,同时术后对症处理和功能锻炼。结果随访6~29个月,按Mazur评分标准,优13例,良9例,中4例,差1例,优良率81.5%。并发症:骨折不愈合1例,延迟愈合3例,软组织浅表坏死2例,皮肤坏死1例,内外固定失效各1例,成角畸形愈合1例,14例踝关节活动较健侧差,骨性关节炎有7例发生在踝关节外侧,3例发生在内侧。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、有限切开结合外固定是治疗B和C型Pilon骨折的有效治疗方法。     

桡骨远端骨折的治疗策略

桡骨远端骨折是常见骨折，也是容易受到忽视的骨折，治疗不当会产生明显的功能受限。我们根据桡骨远端骨折的AO分型，对不同骨折类型采取不同的治疗方案，并对患者进行随访，评价治疗效果，进而提出对此骨折的治疗方案。手法复位石膏托外固定适用于AO分型中A型和B1型的桡骨远端骨折。普通AO板钉固定的手术指征主要有3点：①AO分型中的A型骨折手法复位失败者，②AO分型中的B型骨折关节面移位明显者，③AO分型中的C1、C2型和部分C3型骨折。LCP板钉固定适于伴有严重骨质疏松的桡骨远端骨折和AO分型中的C2、C3型骨折。外固定架固定适用于粉碎性而无法行板钉固定的桡骨远端骨折。     

闭合复位AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:评价应用AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果.方法:从1993年10月至1999年11月采用闭合复位有限切开AO/ASIF L-135°角钢板内固定,治疗老年人股骨转子间骨折21例.平均年龄77岁.手术在骨牵引床上,"C"型臂X光机透视下进行,闭合复位满意后,有限手术切开,依定位克氏针为导向打入钢板.大小转子骨折用拉力螺钉固定.不稳定骨折加用一枚空心螺钉固定.结果:本组病人全部获得随访,最长6年,最短11个月,骨折愈合恢复伤前生活,颈干角135°～110°18例,占86%.颈干角≤110°3例,占14%.结论:应用AO/ASIF L-135°钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折,固定可靠,手术创伤小,操作简单,价格低廉.强调术后不负重关节活动和体能锻炼,骨折未愈合前不能完全负重活动,防止颈干角丢失.     

使用AO锁定系统治疗四肢骨折不足原因分析

目的 分析在使用AO锁定系统治疗四肢骨折中出现不足的原因,为提高手术效果提供借鉴.方法 自2003年10月～2007年12月使用AO锁定系统治疗四肢骨折178例,对其中效果不满意的18例进行回顾性分析.结果 病例选择不当、骨折复位不良、钢板位置不佳、骨的质量差以及锻炼不当均是导致治疗效果不满意的原因.结论 正确的手术指征和精确的手术操作是治疗成功的关键.     

股骨骨折内固定取出术后再骨折的治疗

2002年5月~2012年3月,我科对11例股骨骨折内固定钢板取出术后再骨折患者进行再次手术治疗,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄25~61岁.股骨上段骨折2例,中段骨折5例,下段骨折4例.骨折按AO分型:A3型5例,B型3例,C型3例.首次手术均采用切开复位、钢板螺钉内固定(其中1例为动力髋关节螺钉系统);3例植自体骨,4例植同种异体骨;手术切口均无感染,内固定拆除时间为术后11~20个月.     

胫骨干骨折三种内固定治疗方法的比较

目的 :比较AO加压钢板、RIN钉、Ender钉治疗胫骨干骨折的临床疗效 ,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据。方法 :1992～ 1999年采用以上三种内固定治疗胫骨干骨折共 2 84例 (2 96侧 )比较三种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果 :AO钢板组疗效最好 ,与另两组相比 ,相差显著 (P <0 .0 5 )。手术时间、术中出血量及住院时间三种治疗无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :AO钢板组在胫骨骨折治疗中疗效优于RIN钉及Ender钉组     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折手术治疗采用内固定方法的选择。方法回顾性分析本院自2006年1月至2009年6月间采用胫骨远端外侧异型钢板或AO三叶草钢板手术内固定治疗Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折46例,其中Ⅱ型34例、Ⅲ型12例。结果经6个月～3年的术后随访,临床疗效优良率达89．1％,其中胫骨远端外侧异型钢板手术固定者达90．6％,AO三叶革钢板固定达85．7％。结论针对Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折的骨折块状况,应结合软组织的损伤程度,合理选用内固定方法,可达到骨折的稳妥固定,具有早期关节活动,利于骨折愈合的优点。     

钢板与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效分析

目的 探讨钢板内固定与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2004年10月～2008年10月期间应用钢板与外固定架固定治疗62例桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.其中切开复位钢板内固定27例(钢板组),闭合性骨折23例,开放性骨折4例;骨折按AO分型:B型17例,C型10例.平均手术时间86 min(...     

胫腓骨骨折四种固定方法的比较

胫腓骨干骨折在长管状骨折中最常见，成人以胫腓骨干双骨折多见，儿童的骨折以胫骨干骨折最多，胫腓骨干双骨折次之，腓骨干骨折少见。胫腓骨骨折的治疗原则，主要是恢复小腿长度和负重功能。胫腓骨骨折治疗方法众多，主要有手术治疗与非手术治疗两种。手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定，非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等，这四种固定法各有长短。自1997年8月～2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例，报告如下。     

改进梅花针内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨改进梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的治疗效果.方法统计我院近10 年来胫腓骨骨折病例,就病因及骨折类型、部位、手术方法、手术效果进行分析.结果手术成功率为100%,无严重并发症发生,治愈率100%.结论改进梅花针内固定治疗胫腓骨骨折,手术方式简便,固定可靠,一般不需外固定,对膝、踝关节活动无影响,骨折对合好,愈合快,优良率高,疗效满意,是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一.     

闭合复位AO／ASIF L—135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的评价应用AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果.方法从1993年10月至1999年11月采用闭合复位有限切开AO/ASIF L-135°角钢板内固定,治疗老年人股骨转子间骨折21例.平均年龄77岁.手术在骨牵引床上,"C"型臂X光机透视下进行,闭合复位满意后,有限手术切开,依定位克氏针为导向打入钢板.大小转子骨折用拉力螺钉固定.不稳定骨折加用一枚空心螺钉固定.结果本组病人全部获得随访,最长6年,最短11个月,骨折愈合恢复伤前生活,颈干角135°～110°18例,占86%.颈干角≤110°3例,占14%.结论应用AO/ASIF L-135°钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折,固定可靠,手术创伤小,操作简单,价格低廉.强调术后不负重关节活动和体能锻炼,骨折未愈合前不能完全负重活动,防止颈干角丢失.     

肱骨远端C型骨折手术治疗28例

目的探讨肱骨远端C型骨折手术治疗的方法及疗效。方法2002年8月至2006年3月手术治疗肱骨远端C型骨折28例，男23例，女5例，年龄7～62岁，平均35岁，左侧15例，右侧13例。按照AO分型：C1型10例，C2型12例，C3型6例。其中开放性骨折6例，合并尺神经伤4例，开放性骨折在伤后24h内手术，闭合性骨折在伤后7～10d手术。所有病例均采取尺骨鹰嘴截骨入路，骨折复位AO重建铜板或加克氏针张力带固定。术后48h肘关节被动伸屈活动，7d后进行主动功能锻炼。于术后1、3、6个月及1年复查X线片，了解骨折愈合情况。结果28例患者均获得随访，随访时间1～3、2年，平均17个月，骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效，优9例，良14例，可5例。优良率89、2％。术后伤口感染2例，经伤口换药，抗感染等治疗，二期愈合。结论采用鹰嘴截骨入路，AO重建钢板或加克氏针张带内固定治疗肱骨远端C型骨折，术野显露充分，骨折达到解剖复位，固定牢靠，术后可早期功能锻炼，肘关节功能恢复满意。     

对AO内固定在手外科中应用的再认识

本刊曾于2002年第2期刊载过有关AO的专题，就手部骨折如何治疗和AO微型钢板的应用价值进行了讨论。结论是：利用AO微型钢板，能获得稳定的固定，便于尽早活动，加速骨折的愈合与功能的恢复。这些都是AO微型钢板治疗手部骨折的优点。缺点是AO微型钢板的价格较贵，微型钢板还需第二次手术取出。此后，我们陆续刊载了AO内固定在手外科应用的文章多篇。本期再次刊载的专题包括4篇论文，讨论了AO内固定在手外科中的应用，应用面较前广，手术方法较前成熟，手术效果更令人满意。     

浮肩损伤早期手术治疗的临床体会

目的探讨浮肩损伤早期手术内固定治疗的临床效果。方法回顾分析我院2000年12月至2006年12月12例浮肩损伤的病例,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折9例,合并同侧肩锁关节脱位3例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨、肩胛颈均采用AO重建钢板,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨或肩锁关节,对其实施内固定后切开复位肩胛颈骨折。对所有病例进行随访、观察和分析。结果术后随访6～20个月,平均愈合时间8～24个月。其中按Herscovici的肩关节功能评定标准,本组优8例,良3例,可1例。结论浮肩损伤早期采用切开复位内固定及早期功能锻炼,对肩关节恢复理想功能有着重要作用。     

应用肱骨近端锁定型钢板治疗肱骨近端骨折的回顾性研究

目的 探讨AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折手术体会.方法 回顾性分析2006年7月-2009年5月应用AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折29例,按Neer分型2部分骨折11例,3部分骨折16例,4部分骨折2例.结果 29例患者均获得随访,时间9～16个月,平均11.3个月,功能评定采用肩关节Neer功能评分标准:优13例,良12例,可4例,优良率86.2%.结论 AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小,固定有效可靠,允许早期功能锻炼,疗效确切.     

腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端骨折效果

目的 研究腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端骨折治疗中的效果.方法 本研究为前瞻性研究,选取研究对象为绵阳市骨科医院2014年1月到2018年12月接治的82例桡骨远端骨折患者,纳入病例均经腕关节CT和X线提示桡骨远端骨折,国际内固定研究协会(AO)分型为C型骨折,且由外伤所致,均累及关节面,并为单侧损伤.排除陈旧...     

AO钢板固定治疗腓骨骨折

目的 探讨AO钢板在治疗腓骨骨折中的作用。方法 8例胫腓骨骨折和7例踝部骨折,腓骨骨折均采用AO1／3管状钢板治疗,胫骨和内踝骨折采用AO的有限接触动力加压钢板及松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。结果 所有病例骨折位置良好,均达临床愈合,关节功能恢复正常。结论 AO钢板对腓骨骨折有良好的固定作用。