晚发型维生素K缺乏症36例临床分析

维生素K缺乏症也称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素K的摄入和吸收不足或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致。发生在出生后1-2个月婴儿的维生素K缺乏症,我们常称为晚发型维生素K缺乏症。我院1999-2003年收治36例晚发型维生素K缺乏症患儿,现总结如下。     

晚发型维生素K缺乏症的防治

晚发型维生素K缺乏症是一种发生于生后2周到婴儿期由维生素K缺乏引起的出血性疾病。本病多发生在农村纯母乳喂养儿,常引起颅内出血,起病急,进展快,致残率和病死率     

晚发型维生素K缺乏症颅内出血32例临床分析

晚发型维生素K缺乏症颅内出血是婴幼儿的一种特有疾病，起病急、病情重多引起严重脑水肿、颅高压，甚至脑疝导致死亡。为提高对本病的认识，积极有效的治疗，减少后遗症。现将我科近年来收治的该类患儿报告如下。     

晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例治疗体会

晚发型维生素K缺乏症临床上多表现为皮肤瘀斑和消化道出血，合并颅内出血者病情危重，容易误诊，易遗留神经系统后遗症。现将我科自1993～2001年收治的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例的治疗体会报告如下。     

晚发型维生素K缺乏症颅内出血32例临床分析

晚发型维生素K缺乏症颅内出血是婴幼儿的一种特有疾病,起病急、病情重多引起严重脑水肿、颅高压,甚至脑疝导致死亡。为提高对本病的认识,积极有效的治疗,减少后遗症。现将我科近年来收治的该类患儿报告如下。     

婴儿晚发型维生素K缺乏症的颅脑CT诊断

婴儿晚发型维生素K缺乏症在临床儿科较为常见，起病急骤，病情重，预后不良，国内外文献常有报道。但在颅脑CT方面，国内文献报道少见，现将近年来我院收治本病患者中，8例做CT检查报告如下，以期提高对本病的认识。     

晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例治疗体会

晚发型维生素K缺乏症临床上多表现为皮肤瘀斑和消化道出血,合并颅内出血者病情危重,容易误诊,易遗留神经系统后遗症。现将我科自1993—2001年收治的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血20例的治疗体会报告如下。     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例分析体会

维生素K缺乏症是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下。维生素K所纠正的出血，根据发病年龄段不同分为3型：（1）早发型；（2）经典型；（3）迟发型。早发型罕见，经典型预后良好，迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现，颅内出血发生率为65％～100％，预后极差，回顾2000-2006年本院接诊及收治的迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例，对发病年龄、临床表现及预后进行详细分析，并对发病的相关因素进行分析。     

婴儿晚发型维生素K缺乏症颅脑CT表现

目的 探讨婴儿晚发型维生素K缺乏症颅脑CT表现特征，提高定性诊断水平。方法 本文回顾性分析35例维生素K缺乏症颅脑CT表现，并对临床表现和CT所见进行整理分析。结果 (1)以硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血较多，而脑实质和脑室出血较少，多部位出血占68．6％，硬膜下血肿多累及枕部，内缘不光滑；(2)一例或两侧大脑半球明显水肿(71．4％)而基底节正常；(3)多部位出血，明显脑水肿和伴有脑疝者预后不良。结论 作者认为累及枕部的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血伴大脑半球广泛水肿，而基底节正常的CT表现是本病颅内出血特征性表现，有一定的定性诊断价值。     

晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血34例临床治疗体会

目的 总结晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血临床治疗体会。方法 回顾性分析2012年1月至2015年10月收治的34例晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血的临床资料。脑室周围-脑室内出血7例及单纯蛛网膜下腔出血3例,反复腰椎穿刺术脑脊液置换后病情好转。脑室周围-脑室内出血合并脑室扩大、梗阻性脑积水4例,紧急行储液囊脑室外引流术。硬膜下出血10例中,5例保守治疗;5例伴占位效应、中线结构偏移,急诊手术治疗。脑内血肿10例中,7例保守手术;3例血肿量较大,行开颅血肿清除术。结果 存活32例,放弃治疗2例;存活32例中,25例神经功能改善良好,7例改善差。治疗后随访3个月~1年,预后良好22例,预后中等7例,预后差3例。结论 晚发型维生素K1缺乏症致颅内出血往往病情危重,应早期诊断、及时治疗,对于不同出血类型采用个体化治疗方案,实施个体化的围手术期管理,可有效改善预后。     

婴儿晚发型维生素K缺乏症颅脑CT表现

目的探讨婴儿晚发型维生素K缺乏症颅脑CT表现特征,提高定性诊断水平。方法本文回顾性分析35例维生素K缺乏症颅脑CT表现,并对临床表现和CT所见进行整理分析。结果 (1)以硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血较多,而脑实质和脑室出血较少,多部位出血占68.6％,硬膜下血肿多累及枕部,内缘不光滑;(2)一侧或两侧大脑半球明显水肿(71.4％)而基底节正常;(3)多部位出血,明显脑水肿和伴有脑疝者预后不良。结论作者认为累及枕部的硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血伴大脑半球广泛水肿,而基底节正常的CT表现是本病颅内出血特征性表现,有一定的定性诊断价值。     

晚发型维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

目的 减少晚发型维生素K缺乏致颅内出血的发病率及致残率。方法 对48例晚发型维生素K缺乏致颅内出血发病诱因、临床特点、诊断方法进行统计分析。结果 60％患儿入院前有明确发病诱因及用药史，贫血及头颅CT阳性率均为100％，致残率极高。结论 头颅CT检查是诊断该病的首选方法，该病致残率及死亡率极高，提高家长及医务工作者对该病的警惕性，强调特殊患儿实行维生素K预防注射的必要性。     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例分析体会

维生素K缺乏症是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下。维生素K所纠正的出血,根据发病年龄段不同分为3型:(1)早发型;(2)经典型;(3)迟发型。早发型罕见,经典型预后良好,迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现,颅内出血发生率为65%~100%,预后极差,回顾2000~2006年本院接诊及收治的迟发型维生素K缺乏致颅内出血40例,对发病年龄、临床表现及预后进行详细分析,并对发病的相关因素进行分析。1一般资料本组1例为门诊病人,39例为住院病人。40例病人中男25例,女15例,男女比例1.6∶1。40例均母乳喂养,发病年龄最小15d(10d内发病者归为…     

婴儿晚发型维生素K缺乏症的颅脑CT诊断

婴儿晚发型维生素K缺乏症在临床儿科较为常见 ,起病急骤 ,病情重 ,预后不良 ,国内外文献常有报道。但在颅脑CT方面 ,国内文献报道少见 ,现将近年来我院收治本病患者中 ,8例做CT检查报告如下 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　 8例病例中男 5例 ,女 3例 ,发病年龄 1～ 2月 ,均系母乳喂养 ,未添加辅食 ,无窒息史 ,起病前情况良好 ,均在数小时至数天内起病入院。除 1例自动出院外 ,7例经对症治疗和补给维生素K后 ,均有不同程度的好转。1 2　临床表现　抽搐 1例 ,发热 2例 ,腹泻 2例 ,拒奶、哭闹 3例 ,采血部位出血不止 4例…     

晚发型维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

目的　减少晚发型维生素K缺乏致颅内出血的发病率及致残率。方法　对 48例晚发型维生素K缺乏致颅内出血发病诱因、临床特点、诊断方法进行统计分析。结果　 60 %患儿入院前有明确发病诱因及用药史 ,贫血及头颅CT阳性率均为10 0 % ,致残率极高。结论　头颅CT检查是诊断该病的首选方法 ,该病致残率及死亡率极高 ,提高家长及医务工作者对该病的警惕性 ,强调特殊患儿实行维生素K预防注射的必要性。     

小儿急性偏瘫35例临床分析

目的探讨小儿急性偏瘫(AHS)的病因、临床特点，并对实验室检查、诊断及治疗做一评价。方法对35例AHS的临床资料、实验室检查及治疗结果进行回顾性分析。结果35例患儿中，3岁以下患儿占80％，晚发型维生素K缺乏性颅内出血及中枢神经系统感染为主要病因。脑脊液检查、计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)检查在AHS诊断方面提供重要信息。治疗采用综合治疗方法，顸后良好。结论AHS以婴幼儿多见，病因以感染、外伤多见，3个月以下小婴儿以晚发型维生素K缺乏性颅内出血多见，本病诊断手段多，侧重点不同，脑脊液检查、CT及MRI检查可作为AHS的重要检查手段，治疗上及早应用改善微循环、营养脑细胞及高压氧疗等综合治疗是AHS所需。     

晚发型维生素K缺乏致颅内出血32例临床分析

现将我院1999～2004年收治的晚发型维生素K缺乏致颅内出血32例总结如下。     

婴儿晚发型维生素K缺乏致颅内出血28例诊治体验

目的 总结婴儿晚发型维生素K缺乏所致颅内出血的诊治体验。方法 对近10年收治的28例患儿的临床特点、诊断及治疗进行回顾分析。结果 本组保守治疗15例，手术13例，共治愈21例，死亡7例，随访1～8年，13例发育正常，8例遗有不同程度神经系统后遗症。结论 掌握其临床特点并作出早期诊断，根据具体病情选择合适的治疗方法是降低本病病死率及致残率的关键。     

16例婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血临床分析

目的 探讨婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血的临床特征.方法 回顾性分析16例婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血的临床资料.结果 纯母乳喂养为婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血的主要原因,合并胃肠道感染及用抗生素是主要影响因素,预防性应用维生素K可减少或避免迟发型维生素K缺乏致颅内出血的发生.结论 对于纯母乳喂养的患儿应预防性应用维生素K,避免迟发型维生素K缺乏致颅内出血.     

婴儿维生素K缺乏症合并颅内出血的外科手术治疗

我院自2004 年7 月-2008 年6 月诊断、治疗维生素K 缺乏症合并颅内出血患儿28例,现将结果报告如下. 临床资料 一、一般资料 28 例患者,男17 例,女11 例;年龄为4 周～ 6 个月,平均39 d,均为母乳喂养,出生后未补充维生素K,符合晚发性维生素K 缺乏症合并颅内出血诊断标准[1,2].