切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是外科一种常见病。高位复杂性肛瘘约占肛瘘百分之十。如治疗不当,往往长时期不能治愈;因此,探索高位复杂性肛瘘理想的治疗方法和避免肛门失禁后遗症的产生,一直是国内外研究的课题。遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,我们从1957年起便应用祖国医学的挂线疗法治疗肛瘘,并探索对高位复杂性肛瘘的治疗规律。十多年来,我们和其它兄弟单位一道,通     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘临床研究

目的：探讨不同时间段橡皮筋脱落与手术前后肛门功能之间的关系,以及对各个时间段肛门功能的评估,得出合适的橡皮筋脱落时间段。方法：对62例高位肛瘘病例,行低位切开高位挂线术。以术后橡皮筋脱落时间为分组依据。试验1组橡皮筋脱落时间〈10 d;试验2组11 d≤橡皮筋脱落时间≤16 d;试验3组橡皮筋脱落时间〉16 d。观察手术前后的肛门直肠压力测定（静息压、收缩压、排便压改变率）、痊愈后wexner评分、随访0.5 a复发率。结果：痊愈时对比直肠肛管压力测定改变率试验1组与试验2组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,痊愈后wexner评分统计分析结果,试验1组与试验2组组间比较,P=0.00〈0.05,差异有统计学意义。结论：挂线治疗高位肛瘘中橡皮筋的脱落时间与术后肛门功能之间存在关联,当橡皮筋脱落时间在11 d到16 d之间时,痊愈后wexner评分以及直肠肛管压力测定改变率均明显低于橡皮筋脱落时间小于10 d时。即挂线橡皮筋在这个时间范围脱落,对肛门括约肌功能保护较试验1组理想。     

中医挂线疗法治疗高位肛瘘临床研究

目的:探讨和研究应用中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效和价值。方法:将我院收治高位肛瘘患者102例随机分为观察组和对照组,观察组应用低位部分切开高位挂线术治疗,对照组应用低位全部切开高位挂线术治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果:手术治疗后,两组患者均获得痊愈,观察组患者创面大小、复发率以及创口愈合时间较之对照组显著改善(P0.05)。结论:低位部分切开高位挂线术治疗高位肛瘘,较之传统低位全部切开高位挂线术,在不伤害肛门生理功能的情况下达到相同治疗效果,缩短愈合时间,不失为治疗高位肛瘘的安全、有效方法,值得临床推广应用。     

挂线疗法治疗高位肛瘘技术参数的临床研究

目的解决挂线疗法操作过程中的量化问题,对这种具有中医优势的手术方法进行规范化研究。方法共观察病例45例,均行低位切开高位挂线手术,依据挂线勒割肌束收紧长度分为1/4组、1/3组、1/2组,每组15例。以皮筋脱落时间、创面面积、视觉模拟疼痛评分、愈合时间、术前与痊愈后肛门直肠压力变化情况及Wexner失禁评分为指标进行观察对比。结果 3组均100%短期痊愈,1/4组和1/2组2个月复发率均为6.67%(1/15),1/3组为0,在治疗总疗效及2个月复发情况方面差异无统计学意义。视觉模拟疼痛评分,第1日疼痛评分3组平均相差1分(10分为最痛),1/4组疼痛较轻,1/2组疼痛较重,两两比较差别均有统计学意义。皮筋脱落距手术日天数,1/4组脱落最慢,平均(18.00±0.56)d,1/3组平均(13.73±0.23)d,1/2组脱落最快,平均(10.27±0.78)d。愈合时间,1/4组愈合天数调整均数为(34.13±0.89)d,1/3组为(28.54±0.88)d,1/2组为(30.73±0.89)d。3组两两比较差异均有统计学意义。结论 1/4组及1/3组是较理想的挂线方案,对肛门功能保护较好,疼痛较轻,复发率低。本研究设计的带刻度的橡皮筋应用于挂线疗法操作简便,安全可靠。     

切开挂线疗法治疗高位复杂肛瘘40例

运用中西医结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘40例均1次性治愈,且安全可靠,远期疗效好,无肛门失禁等后遗症。     

高位肛瘘切开挂线疗法的运用体会

高位肛瘘切开挂线疗法的运用体会扬州医学院附属医院（２２５００１）管甲生关键词高位肛瘘切开挂线疗法高位肛瘘切开挂线疗法是中医的传统疗法之一。笔者近年来运用此疗法治愈高位肛瘘３８例，术后均肛门括约肌功能正常，无一例出现肛门失禁。现将治疗方法和体会介绍如下...     

低位切开高位挂线疗法治疗高位肛瘘42例报告

本文报道了采用低位切开高位挂线疗法治疗高位肛瘘42例。文中介绍在研究祖国中医传统挂线和现代医学切除术的基础上,用低位瘘管切开,高位瘘管挂线的方法治疗高位肛瘘。对有多个外口的并且瘘管弯曲的患者,尽量取主管道低位切开高位挂线,支管挂浮线对口引流,6-10天将其拆除,使其自然愈合,疗效良好。     

中医切开挂线疗法治疗高位肛瘘的影像学分析

目的：探讨中医切开挂线疗法治疗高位肛瘘的有效性。方法：对79例经螺旋CT三维重建检查诊断为高位肛瘘并需手术治疗的患者随机分为两组，观察组行切开挂线法治疗，对照组行内口缝合术治疗，术后3个月再次进行螺旋CT三维重建检查并观察治疗前后瘘管的改善情况。结果：患者疗效自身对照统计学差异显著（P〈0．01）。观察组与对照组疗效无显著差异（P〉0．05）。结论：中医切开挂线疗法是一种简便有效的治疗肛瘘的方法。可达到与缝合术相同的治疗效果。     

浅谈挂线疗法治疗高位肛瘘

高位肛瘘是肛肠科难治病,临床治疗方法较多,如:经典的切开开放术,保存肛门括约肌术等疗法,这些疗法均不能很好地解决术后复发率高,并发症、后遗症多等难题。而挂线疗法是祖国医学治疗肛瘘的传统疗法,远在明代我国就已采用挂线疗法治疗肛瘘。临床应用挂线疗法治疗高位肛瘘具有明     

一次性切开挂线疗法治疗高位肛瘘78例临床观察

用一次性切开挂线疗法治疗高位肛瘘 78例 ,全部治愈 ,肛门功能正常 ,疗程 18～ 35 d,平均疗程 2 4 d,术后无复发和后遗症 ,说明此法是治疗高位肛瘘比较实用 ,疗效良好的方法     

挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘的探讨

高位复杂性肛瘘，国外又称之为难治性肛瘘，其病情复杂，病程漫长，易于复发，目前治疗主要以中西医结合手术治疗为主。在手术当中如何很好的保护肛门功能，同时又要切断括约肌以彻底的清创引流是非常棘手的问题。中国古人在解决这一矛盾方面作出的重大的贡献，即创用了挂线疗法。早在《古今医统大全》就有记载，“……用芫根煮线，挂破大肠，七十余日，方获全功。”“……上用草探一孔，引线于肠外，坠铅锤悬，取速效。药线日下，肠肌随长，僻处既补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内……不出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百     

丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析

高位复杂性肛瘘的治疗难点是如何处理肛门功能保护与彻底治愈之间的矛盾。丁氏挂线疗法是丁老在继承传统中医挂线疗法的基础上,根据高位复杂性肛瘘瘘管走行、位置深度、空腔范围、有无内口、肛直环纤维化程度等,从切口设计、挂线管理、紧线时机等方面着手,制定不同的挂线治疗方法,包括中位挂线法、虚挂线法和切开旷置法等,做到既注重彻底清除病灶又重视保护肛门精细功能。同时,丁老研发的中药外用制剂也广泛应用于肛瘘急性期及肛瘘术后创面的处理。丁氏挂线疗法与外用自制制剂联合,共同运用于高位复杂性肛瘘的治疗中,获得很好的治疗效果。     

切开挂线疗法治疗各种肛瘘126例

临床资料　本组共观察患者 1 2 6例 ,女 5 5例 ,男 71例 ;年龄最小的 1 4岁 ,最大的 80岁 ;工人、农民占多数 ,其次为干部。病程最短 2月 ,最长达 1 2年。诊断标准 :术前诊断 :1术前局部检查 :触诊皮下有无条索状物、瘢痕大小以及管壁走行的情况 ,也可用探针从外口插入配合指诊确定内口部位。2指诊 :可感觉出直肠环纤维化的程度或内口处的凹陷和疤痕。3肛镜检查 :有时可看见肛瘘内口有脓性分泌物。 4染色 :肛内放纱布一块 ,用细塑料管插入肛瘘外口～内口 ,将 0 .2 %美兰1 0～ 2 0 ml推入管腔内 ,观察纱布染色的部位 ,确定是否通肛或通肛部位…     

挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘临床研究

目的:探究挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的临床疗效。方法:选取60例复杂高位性肛瘘患者作为研究对象,根据患者就诊时间分为观察组32例与对照组28例。两组患者均采用挂线疗法进行治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液外洗,观察组采用五倍子汤加减坐浴外洗,对比两组总体疗效以及视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分、创面渗液评分、创面愈合时间、肛门括约肌功能与肛门功能。结果:术后1 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、14 d,两组患者VAS评分、水肿评分、创面渗液评分均逐渐降低(P<0.05),且观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间、平均住院时间均少于对照组(P<0.001);治疗后观察组肛门括约肌功能与肛门功能均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为82.14%,两组疗效比较差异无统计学意义(P=0.117)。结论:挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘的疗效显著,可以有效缩短患者创面愈合时间,减轻患者疼痛,促进疾病康...     

苦参解毒合剂坐浴联合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿临床研究

目的:观察苦参解毒合剂坐浴联合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法:选择2017年5月至2019年5月在本院住院的高位肛周脓肿患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用肛周脓肿挂线引流术,术后使用高锰酸钾坐浴治疗。观察组采用肛周脓肿挂线引流术,术后使用苦参解毒合剂坐浴治疗。两组疗程均为28 d,疗程结束后对两组患者的临床疗效、住院时间、脓腔愈合时间、腐肉脱落时间及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行比较。结果:对照组有效率为82.6%,观察组有效率为97.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、脓腔愈合时间、腐肉脱落时间与对照组比较均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、14 d、21 d、28 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组脓肿复发率、创面感染率、功能障碍发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参解毒合剂联合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿可以明显减轻患者疼痛,促进创面...     

切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察

目的观察切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的效果。方法将56例高位肛瘘患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组行切开挂线疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外洗方熏洗坐浴治疗。观察2组临床疗效、创口愈合时间、术后复发率及治疗2,7,14 d后创面疼痛和创面渗液积分情况。结果治疗14 d后,观察组治愈率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),创口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗2 d后2组肛门疼痛及创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗7 d和14 d后,2组肛门疼痛及创面渗液评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘能明显提高治愈率,缩短恢复时间,降低复发率,可在临床推广应用。     

挂线疗法在高位肛瘘治疗中的临床探讨

肛瘘是肛肠外科中的一个古老而常见的疾病.结合实挂、虚挂两种方法,探讨虚挂实紧线-远端减压紧线方法,使括约肌的切割和修复方向一致,做到“肠肌随长,僻处既补”,减少括约肌的缺损,在达到治愈疾病的同时,又能最大限度地保护了肛门功能和形态.     

切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘临床研究

目的:观察切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘的效果。方法:160例随机分为两组各80例,对照组予以切开挂线引流,治疗组予以切开挂线对口引流,比较两组创面愈合时间、平均住院时间及肛门功能评分。结果:创面愈合时间和平均住院时间治疗组分别为(20.1±1.8)天、(18.2±1.4)天,对照组(23.4±3.2)天、(20.4±1.6)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后第3天疼痛评分治疗组(4.5±1.6)分,对照组(6.7±2.2)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);肛门功能评分治疗组(0.827±0.574)分,对照组(1.165±0.528)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:切开挂线对口引流治疗高位后马蹄形肛瘘,术后恢复快,疼痛程度轻,肛门功能保护良好。