针刺治疗甲状腺良性结节的临床体会

针刺治疗甲状腺良性结节的临床体会张耀华（中国中医研究院针灸研究所，北京１００７００）主题词甲状腺肿．结节性／针灸疗法甲状腺良性结节泛指甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等甲状腺良性占位性病变。单发或多发。女性多于男性。中医学称之为＂瘿＂，因情志不...     

甲状腺结节灰阶超声影像诊断甲状腺癌的价值

目的:探讨甲状腺结节灰阶超声影像诊断甲状腺癌的临床诊断价值。方法:回顾性分析高州市人民医院2015年7月至2017年7月期间治疗的58例患有甲状腺结节患者的临床资料;采用甲状腺灰阶超声影像检测后,共发现病灶69个,经病理检查(甲状腺穿刺活检/甲状腺结节手术)确诊恶性病变病灶38个、良性病变病灶31个。观察并分析灰阶从超声影像显示甲状腺结节良、恶性病变的图像特点、时间–强度(TIC)曲线参数及清除相曲线,评估灰阶超声影像诊断甲状腺癌的临床准确率情况。结果:甲状腺结节恶性病变在灰阶超声影像上多呈现出弥漫性增强特征,而良性病变在灰阶超声影像上多呈现出周边环形增强特征,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05);甲状腺结节恶性病变灰阶超声影像中央上升支斜率(AS)显著高于良性病变周边,始–峰时间差(ΔT)显著低于良性病变周边,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05);甲状腺结节恶性病变清除相曲线多呈现不规则多相形态,而良性病变则多呈现为规则单相形态,两种病变灰阶超声影像清除相曲线相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床采用甲状腺结节灰阶超声影像检查诊断甲状腺癌,具有重要的诊断价值;同时该影像检查具备特异性强、无创性特征。     

甲状腺结节诊断，分良性恶性；甲状腺结节治疗，应中西互参

甲状腺结节是临床常见病、多发病,常无明显症状或体征,少数结节有恶变可能。早期鉴别结节的良性恶性,对于治疗方案的选择具有重要意义。超声检查是临床鉴别甲状腺结节性质的首选方法,而放射性核素显像对于异位甲状腺组织的诊断也有重要意义。针对无症状的良性甲状腺结节临床多选择观察随访,而对于有症状或恶性征象则应积极寻求中医或中西医结合治疗。中医药治疗甲状腺结节具有显著优势,其疗效评价需要从多角度进行综合判断。     

朱镇华治疗良性甲状腺结节验案1则

甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1].本病发病机制不明,可能与有关遗传和环境因素密切相关[2].大部分甲状腺结节是良性病变,只有5％～15％有恶变可能[3].良性甲状腺结节较小时可无临床症状,逐渐增大时可有周围相关压迫症状,如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽梗阻等,甚至会因甲状腺肿大而影响美观.现代医学对良性甲状腺结节的主要治疗方式为定期随访观察、射频消融、促甲状腺激素(TSH-)抑制及手术切除等,而中医药疗法对该病具有治疗优势,疗效确切.朱镇华教授从事耳鼻喉科临床、教学、科研三十余年,在中医药防治耳鼻咽喉头颈疾病方面具有独特的临床经验,笔者(第一作者)有幸跟诊抄方学习,现将其运用养阴清肺法治疗良性甲状腺结节验案1则介绍如下.     

李小娟运用散结方治疗甲状腺结节临床经验

甲状腺结节是临床常见病，发病率逐年升高，中医药治疗甲状腺结节疗效显著。李小娟教授认为甲状腺结节为气、痰、瘀壅结而成，临床治疗以疏肝行气、化痰逐瘀、软坚散结为主，自拟散结方加减治疗甲状腺结节，疗效颇佳。     

王立琴教授中医治疗良性甲状腺结节经验浅析

甲状腺结节是甲状腺内的肿块,此病现已成为多发、常见的内分泌疾病。根据有关报道统计,无症状性恶性甲状腺结节病例占5%～10%,良性甲状腺结节患者约占95%。在治疗上,与西医疗法相比,中医治疗良性甲状腺结节有其独特优势。山东省潍坊市中医院内分泌科王立琴教授经过多年临床实践,总结良性甲状腺结节病机以肝气郁结为主导,血瘀痰凝为标,久病则肝郁脾虚,心肝阴虚,呈虚实夹杂之象。中医治疗以疏肝理气、健脾养阴等为主,辅以中药外敷,会取得良好疗效。文章结合案例介绍王立琴教授治疗良性甲状腺结节经验,以期为临床提供参考。     

甲状腺结节彩色多普勒超声表现与病理特征相关性分析

目的:通过临床诊断,研究甲状腺结节的彩色多普勒超声检查(简称彩超)与病理特征的相关性。方法:选取2018年1月至12月佛山市三水区人民医院诊断为甲状腺结节病变的患者100例作为本研究的研究对象。100例患者需进行彩超检查和病理诊断,对患者的彩超检查结果和病理诊断结果进行比较分析。本研究选择病理诊断和彩超检查结果作为甲状腺结节的医学影像学特征检查结果,甲状腺结节的血流情况作为临床观察指标。结果:经病理诊断,100例患者中,甲状腺恶性结节患者14例,甲状腺良性结节患者86例;经彩超诊断,100例患者中,甲状腺恶性结节患者23例,甲状腺良性结节患者77例。有9例良性结节的患者被误诊为恶性结节,误诊率为9.0%,检查准确率可达91.0%,能基本与病理检查诊断结果保持一致。比较甲状腺恶性结节和良性结节的结节边界模糊程度、结节微钙化程度、结节形态及晕环,良性结节对这些指标的检出率要显著的高于恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。对患者的结节血流情况进行比较,良性结节与恶性结节的血流丰富情况进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过临床的诊断结果分析,甲状腺结节病变的检查中,彩超检查结果准确率高,且应用方便。     

吴敏治疗甲状腺结节临床经验

甲状腺结节是临床常见病,其首要问题是明辨良恶性,对于恶性结节则以手术或131治疗为主,术后在服用左旋甲状腺素片抑制治疗的同时,可给予中药配合缓解亚临床甲亢状态。对于良性结节,中医认为病机肝郁气滞为先,随后痰湿瘀阻局部,日久形成瘿瘤,治法以疏肝解郁为基础,并结合甲状腺B超结果,囊性为主者给予利水渗湿之药,如生姜皮、大腹皮、茯苓皮等;实性为主且伴有微钙化者给予化痰散结、虫类药物,如皂角刺、浙贝母、炮山甲、水蛭、僵蚕,囊实混合者以自拟甲状腺结节基本方加减。     

散瘿方治疗甲状腺结节120例

<正>甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,故包含甲状腺各种良性和恶性病理组织改变。所以治疗此病在经过临床鉴别为良性结节时最好以中药活血化瘀、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。临床观察了散瘿方治疗甲状腺结节的疗效,报道如下。临床资料240例均为2005年2月～2010年8     

从肝论治良性甲状腺结节的临床研究进展

甲状腺结节是临床内分泌常见疾病。其发病率较高,西医常以手术、131I、注入无水乙醇、甲状腺素抑制等治疗。而中医药在诊疗良性甲状腺结节方面有其独特疗效,且副作用小,甲状腺结节疾病的发生多与肝郁气滞、情志不舒有关,从肝论治良性甲状腺结节临床疗效较好。通过对良性甲状腺结节从肝论治的中医病因病机、中医药治疗方法等研究进展进行综述。     

化痰理气通络汤配合超声引导下射频消融术治疗甲状腺结节的临床观察

<正>甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变,随着近年来饮食结构、生活环境的变化以及社会压力的增大,我国该病的发病率呈现上升态势,临床报道甲状腺结节在健康人群中的检出率高达50%～60%,其中95%以上为良性,恶性甲状腺结节虽仅占全部结节的5%以下,但预后较差,因此临床正确评估甲状腺结节的性质,对后续治疗方案的选择具有重要的     

陈如泉诊治结节性甲状腺疾病的经验

结节性甲状腺疾病是较为多见的内分泌病 ,往往是多种甲状腺疾病的表现形式。可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变引起 ,可呈单发或多发表现 ,以中年女性为常见。常见的治法有甲状腺激素治疗、硬化治疗、放射性同位素治疗或手术治疗。这些治疗方式各有不足 ,效果不很理想 ,而中医药治疗甲状腺结节则有一定的优势。导师陈如泉教授运用中医药治疗甲状腺结节 ,屡见奇效。现将陈师对该类疾病的认识和治疗心得总结如下。1　注意鉴别诊断是治疗的关键1 1　区别是良性结节还是恶性结节甲状腺的恶性结节发病率不高 ,仅不足 1%。…     

高频超声对甲状腺单发结节性病变的诊断价值

高频超声诊断甲状腺单发结节性疾病有较高的价值，特别对具典型声像图特征结节的良恶性鉴别诊断符合率高，但对部分缺乏典型声像图特征结节的良恶性判断及甲状腺腺瘤外其他良性结节的鉴别诊断尚有不足。故在实际工作中熟悉各类结节样病变的特异声像图表现、检查时拓宽思路、多角度综合分析、密切结合临床、并加强随访，能进一步提高超声诊断的准确率。     

甲状腺结节128例诊治体会

<正>甲状腺结节是临床上较为常见的内分泌性疾病,4%的成年人都可能会出现甲状腺结节,仅有很少部分的甲状腺结节属于恶性结节[1],大多数都是良性结节,但手术前很难鉴别诊断是恶性还是良性。恶性甲状腺结节主要包括转移性甲状腺癌、甲状腺癌[2],而良性甲状腺结节主要包括甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、高功能腺瘤、甲状腺舌管囊肿、结节性甲状腺肿等。本文就甲状腺结节128例诊治体会,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:选择2012年10月~2013年10月我院收治的     

多普勒超声在甲状腺弥漫性病变合并可疑恶性结节中的诊断价值

正甲状腺结节是临床外科中的常见病和多发病,其发病不受年龄限制,易发人群为40~50岁女性,发病率接近50%。近年来,甲状腺结节发病率呈现逐年增加趋势~([1])。良性甲状腺结节较为多见,约占全部甲状腺结节患者的90%,恶性结节发生率较低。采用触诊检出率仅为3%~7%,而采用高分辨超声进行检查,检出率可高达20%~76%。早期明确诊断、规范治疗、防止良性结节转化为恶性结节是临床防治甲状腺结节的主要治     

中西医外治良性甲状腺结节的研究概况

随着甲状腺结节的患病率日益提高,如何安全、有效的治疗已成为一个值得深入探讨的话题。中医在治疗良性甲状腺结节方面具有方法独特、价格低廉、不良反应小等优点,而超声引导下的各种西医外治法损伤小、安全性高、美观。文章通过对近年来国内中西医外治法对良性甲状腺结节的临床研究进行分类综述,对各种临床中实用性较强的外治法进行介绍、分析及对比,以期对在治疗良性甲状腺结节上提供选择及参考。     

康学东教授运用加味消瘰汤联合单药外敷治疗单纯性甲状腺结节的临床经验

近些年来,西医治疗甲状腺结节采用甲状腺素抑制治疗和手术治疗为主,但远期效果并不理想,易复发,并且手术治疗不良反应较大,严重影响患者生活质量,让患者难以接受。而传统中医药疗法具有无创口、不良反应小,且能有效降低复发率,疗效显著,在治疗甲状腺结节上具有独特的优势。因此导师康学东教授通过气滞、血瘀、痰凝的最基本病机,以"疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、软坚散结"为治疗大法,选用加味消瘰汤联合黄药子外敷治疗甲状腺结节取得良好的疗效,同时为中药外敷应用于临床提供强有力的依据,评价其对无功能性甲状腺良性结节患者的甲状腺结节的疗效,为临床提供更多的治疗方法。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值。方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查。结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声。甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P 0.05)。甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值。     

良性甲状腺结节的中西医治疗研究进展

全文对中西医治疗良性甲状腺结节的相关文献进行综述,分析良性甲状腺结节的中医病因病机及西医发病机制,并从中医治疗(内治与外治)、西医治疗及中西医联合治疗等方面归纳和总结中西医治疗良性甲状腺结节的临床研究近况,以期为良性甲状腺结节的临床治疗提供参考。     

消瘿汤治疗良性甲状腺结节90例临床总结

从1986～1991年我们应用自拟“消瘿汤”治疗良性甲状腺结节90例,效果比较满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择①良性甲状腺结节,单结节或多结节;②甲状腺功能亢进或减退者除外。 1.2 一般资料共治疗90例,包括单纯性甲状腺肿15例;亚急性甲状腺炎10例;慢性淋巴细胞性甲状腺炎4例;良性甲状腺瘤21例;甲状腺囊肿40例。其中男26例、女46例;年龄:11岁～69岁,平均年龄38.5岁。单结节64例,多结节26例,结节总数是125个,最小者0.9×1.0Cm~2;最大者4.5×5.0cm~2。