腹腔镜辅助下结肠直肠肿瘤切除术(文献综述)

本文综述了腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术这一外科领域的新技术在适应证方面和trocar穿刺部位及小切口部位肿瘤复发方面的争议。结直肠良性肿瘤和早期结直肠癌被认为是本术式的最佳适应证;对进展期的结直肠恶性肿瘤,到目前为止,尚缺乏一项较大样本的长期随机性前瞻性对照研究来比较此术式与传统的开腹手术;但普遍认为当肿瘤已侵出浆肌层时不适宜用此手术。对于trocar穿刺部位及小切口部位的肿瘤复发问题,大部分学者认为此项手术技术并没有增加肿瘤的复发率。     

结肠损伤(文献综述)

结肠损伤多见于腹内多脏器伤或全身多发性伤.由于粪便自结肠裂口或穿孔处溢出,造成粪便性腹膜炎,死亡率高,处理上远较其它脏器的损伤为难.一、结肠损伤的原因一般认为,结肠损伤的原因有三类:【穿透性损伤】是最常见的原因,系由于枪伤或炮弹片伤或刺伤所致.其发生率各家报告不一.Imes报告327例腹部损伤,结肠穿透性损伤占36%.Flint等报告137例结肠损伤,穿透性损伤占85%.Lou等报告50例均为穿透性损伤,损伤的程度与枪     

择期性结肠直肠手术时单一剂量强力霉素的预防作用和手术前后的细菌培养结果

为了观察单一剂量的强力霉素在结肠直肠择期性手术中的预防作用,作者对连续的196例病人作了预期性研究。病例分为4组:(1)术前静脉给药200mg;(2)术前静脉给药600mg;(3)术后静脉给药600mg;(4)术前静脉给药200mg,术后每天静脉给药200mg,共3天。这4组的脓毒性併发症分别为13%、7%、20%和19%,但在统计学上无显著差     

维生素D与结肠直肠肿瘤关系研究进展(文献综述)

维生素D在大肠肿瘤发生发展中抑制增生和促分化的作用在国外日益引起重视。本文综述了关于该问题的流行病学、在体、离体以及对维生素D作用机制的研究的现状，并概述了近年来对维生素D合成衍生物的研究情况。     

结肠和直肠择期性切除后有关手术处感染的危机因素

在 1992年 ,疾病控制和预防中心 (CDC)的国家医院获得性感染监测系统 (NNIS)将手术伤口感染更名为手术处感染 (SSI) ,并分为切口 SSI和器官 /间隙 SSI两类 ,其中后者包括腹腔内和盆腔脓肿 ,吻合口漏是结肠直肠切除后的致死性并发症。作者分析择期性结肠和直肠切除术后影响发生 SSI的危机因素。台湾省长庚医院结肠直肠组于 1995～ 1998年施行的剖腹手术病例均列入统计 ,择期性结肠和直肠切除术 2 80 9例列入分析 ,而不包括楔形切除或节段性切除的结肠造口闭合病例。各种 SSI是指手术后 30天内发生的感染。结果　在 2 80 9例择期性手…     

结直肠肛管外伤手术治疗进展(文献综述)

结直肠肛管创伤及其因伤和因人而异的手术处理。     

经肛门内镜下直肠肿瘤显微手术(文献综述)

经肛门内镜下显微手术是一种新的有效的直肠肿瘤的局部治疗方法。本文对该手术的器械组成、一般手术技术、适应证、病人选择、使用评价等诸方面加以综述。     

病态性肥胖症的手术治疗(文献综述)

介绍病态性肥胖症的手术方法 ,包括吸收不良、吸收不良 /限制性吸收和纯粹限制性吸收三大类 ,简述各自的优缺点。     

结肠直肠癌的发生机制(文献综述)

癌肿的发生机制常未完全阐明 ,但在结肠直肠癌的发生中存在着上皮增生、发育不良和癌肿之间的联系 ,现就腺瘤至癌肿的进程作一重点介绍。     

结肠直肠手术部位感染的手术技术因素及其预防

手术部位感染（surgical site infection，SSI）是外科手术的并发症之一，不仅影响病人的预后，甚至导致死亡。美国CDC国家医院感染监视系统资料显示SSI是第3位常见的院内感染．占住院病人院内感染的14％～16％，其中结肠直肠外科手术的SSI发生概率较高，为8．6％～9．7％。美国医院感染控制委员会颁布的SSI预防指南指出．除外术中环境因素、无菌材料、无菌术等，手术技术和操作对SSI的防治具重要意义口。SSI其诊断标准已达成共识，包括切口浅部感染、切口深部感染、器官或腔隙感染等。现就结肠直肠外科SSI相关手术技术及其预防作一概述和分析。     

结肠损伤时抗菌素的应用(文献综述)

抗菌素的应用大大降低了结肠损伤的死亡率。近年来由于各方面的治疗和技术改进,其死亡率已自8.7%降低至2.8%,其中脓毒症的防治起了决定作用。结肠损伤的处理与其它创伤一样,但更应重视脓毒症的问题,它是影响伤员预后的重要因素。结肠损伤,常伴腹部其它脏器损伤,切勿     

结肠直肠癌肝转移的外科治疗(文献综述)

手术探查结肠直肠癌时,约有20%病例可见肝转移,其存活时间(中位值)为6～10个月,预后不佳,若能在切除原发病灶同时切除肝转移灶,则可提高生存率,甚至获得痊愈。Foster 复习世界文献报告的33例转移性肝癌手术切除的效果,47%生存2年,21%生存5年,从而肯定了外科手术对转移性肝癌的效果和地位。虽然各种恶性肿瘤都可能转移到肝脏,但由于结肠直肠癌发病率及肝转移率均高,且原发灶及转移灶的手术治疗效果都较好,故目前对结肠直肠癌肝转移的研究较多。本文仅就这方面的外科治疗综述如下。发生率肝脏对血流的廓清率高达每分钟1800     

直肠癌的手术治疗(文献综述)

直肠癌的手术治疗既要保证癌肿的彻底切除,降低复发率;又要避免不必要的牺牲肛门,以改善患者术后的生活质量。这里涉及的问题很多,诸如影响预后的因素、手术方法的选择以及各种辅助治疗等等,现就上述问     

腹膜粘连的预防研究进展(文献综述)

术后腹膜粘连是腹部手术的常见并发症，术前不可预测。本文对其预防研究进展作了介绍，改进外科手术技巧可降低其发生率和严重程度，使用各种辅助治疗是必要的。近期采用的损伤面间置隔离物有较好的防粘连效果。     

急性胰腺炎的结肠併发症(文献综述)

急性胰腺炎时结肠伴发症的发生率在1%左右,一旦发生,往往是致死性的,死亡率高达60%.这些併发症包括:结肠的假性梗阻、完全梗阻、狭窄、坏死、穿孔、瘘的形成、出血和缺血性结肠炎等.自1927年Forlini首先报告尸检发现胰腺炎     

结肠、直肠癌分期方法的改进(文献综述)

现用的TNM和Dukes等结肠、直肠癌分期系统对指导治疗方案的选择和判断病人的预后有很大的帮助，但仍存在一些不足之处，应增加有关的临床因素和分子生物学等内容，使之更益灵敏和精确，提高临床应用的价值。     

论腹腔镜结肠直肠手术

腹腔镜胆囊切除术、抗食管反流术及良性消化道肿瘤手术已被推荐为“金标准手术”。而腹腔镜手术在根治消化道恶性肿瘤中的应用则远未达成共识。1991年美国Jacob进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术,同年Folwer进行了腹腔镜乙状结肠切除术．从此腹腔镜技术逐渐运用于传统的结肠直肠手术,但发展速度远不如其他腹腔镜手术。     

结肠贮袋术的应用现状(文献综述)

直肠前切除术虽然保存了肛门括约肌,但术后病人出现不同程度的排便功能障碍,而结肠贮袋术的应用可明显提高病人术后近期的生活质量.本文主要阐述结肠贮袋术的研究及应用现状.     

腹腔镜泌尿外科手术(德国文献综述)

本文介绍德国开展腹腔镜泌尿外科手术的现状、腹膜后腹腔镜手术的指征、技术、腹腔镜精索静脉结扎的指征讨论和小儿泌尿外科腹腔镜手术的特点和前景。