混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿发生情况及相关因素分析

目的 分析混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿发生情况及影响因素。方法 选取2020年1月—2021年3月于瑞昌市人民医院接受外剥内扎术的60例混合痔患者为研究对象,将术后发生肛缘水肿的13例患者分为并发症组,术后未发生肛缘水肿的47例患者分为康复组。比较2组患者临床资料,选择差异有统计学意义的指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果 术后肛缘水肿发生率为21.67%,其中11.67%为炎症水肿,10.00%为充血性水肿。2组患者性别、年龄、混合痔程度、术后是否松解括约肌、术后中药熏洗及术后久站比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;手术操作不当、术后饮食不当、术后运动不当、环状混合痔、肛门正中混合痔、术前合并炎症、术后排便异常、术前合并感染及术后久坐均为混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿的单因素（P<0.05）。经非条件Logistic多元逐步回归分析可知,手术操作不当、术后饮食不当、术后运动不当、环状混合痔、肛门正中混合痔、术前合并炎症、术前合并感染及术后久坐均为混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 环状混合痔、肛...     

环状混合痔手术肛缘水肿的防治

随着肛肠外科的发展,环状混合痔的手术方式亦越来越多,不管何种手术方式,术后肛缘水肿是其常见的并发症.我们自2001年以来施行环状混合痔手术49例,无一例发生水肿.本组男21例,女28例,年龄32～70岁.手术:外剥内扎术15例,外剥内扎 注射术32例,外剥内扎侧切术2例;术后无一例发生肛缘水肿,10～15 d出院.……     

痔上黏膜切扎肛垫保留术联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床观察

目的:探讨痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法:将本院收治的160例混合痔患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组单用外剥内扎术治疗,观察组采取TST联合外剥内扎术治疗,比较术后1d、7d 2组患者的肛缘水肿、伤口疼痛的变化情况,同时比较2组患者的伤口愈合时间、住院时间及临床疗效.结果:术后1d,2组患者的肛缘水肿评分、VAS评分比较差异无统计学意义,P>0.05;术后7d,观察组的肛缘水肿评分、VAS评分均明显低于对照组,均有P<0.05.观察组及对照组的伤口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的总有效率为95.55％,对照组的总有效率为77.50％,经x2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,均有P<0.05.结论:在混合痔中实施痔上黏膜切扎肛垫保留术(TST)联合外剥内扎术,能有效减少术后肛缘水肿的发生,促进术后创面的愈合,具有重要的临床意义.     

复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛水肿效果观察

目的：观察复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿的临床疗效。方法依照随机对照原则将2013年1~12月期间在我院肛肠科行混合痔外剥内扎术并出现术后肛缘疼痛和水肿现象的70例患者分为观察组和对照组,每组各35例,观察组采用复方利多海浮膏外敷换药治疗,对照组采用黄连膏换药治疗。观察两组患者治疗前1d、治疗后12h、1d、2d、3d、5d的肛缘疼痛和水肿的变化情况。结果两组患者性别、年龄、病程、术前1 d疼痛评分以及肛缘水肿得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的疼痛评分和肛缘水肿得分随着治疗的推进均有减轻,经治疗后12 h,观察组患者疼痛评分及肛缘水肿得分较对照组均低,但差异尚均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1 d、2 d、3 d、5 d的疼痛评分和肛缘水肿得分均明显低于对照组,两组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的总体疗效经秩和检验,结果显示差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的疗效优于对照组。结论与黄连膏相比,复方利多海浮膏外敷换药治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿疗效更好。     

苦参汤加减对混合痔外剥内扎术后创缘水肿疗效观察

目的：观察苦参汤加减对混合痔外剥内扎术后创缘水肿临床疗效及机理探讨。方法：对180例苦参汤加减熏洗坐浴的混合痔外剥内扎术患者进行系统回顾性分析,观察其临床疗效。结果：0级60例;I级轻度水肿90例;Ⅱ级20例;Ⅲ级10例。结论：苦参汤加减熏洗坐浴可预防混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的发生。     

后位扩肛加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察后位扩肛加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾分析我院自2006年1月—2009年1月98例环状混合痔患者行后位扩肛加外剥内扎术的临床资料。结果痊愈95例,显效2例,总有效率为98.9%.术后1年内复查88例,占89.9%,均未发现肛门狭窄、感觉性肛门失禁及肛门溢液等并发症。结论后位扩肛加外剥内扎治疗环状混合痔疗效优于传统手术,具有痛苦小、岀血少、术后并发症少等优点。     

防止混合痔切除后肛缘水肿的体会

为了减轻患者痔切除后痛苦并早日康复，我们将传统的痔切除法加以改进，在５９４例混合痔切除术中，加用痔间皮肤切开的新方法，达到了防止肛缘水肿，疼痛率下降及手术住院日明显缩短的效果。     

外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

目的：探讨外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选择我院2011年5月～2013年2月治疗的环状混合痔患者160例,采用外剥内扎术进行治疗。结果：160例患者经过手术治疗均治愈出院,创面愈合时间为（12．7±3．4）d,术后无疼痛感6例,占3．75％,有疼痛感154例,占96．25％,其中Ⅰ°疼痛75例,Ⅱ°疼痛66例,Ⅲ°疼痛13例,术后无水肿121例,占75．6％,出现水肿39例,占24．4％,其中Ⅰ°水肿36例,Ⅱ°水肿3例。结论：外剥内扎术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后疼痛和术后水肿发生少,临床疗效显著,值得推广。     

外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

目的:探讨外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择我院2011年5月~2013年2月治疗的环状混合痔患者160例,采用外剥内扎术进行治疗。结果:160例患者经过手术治疗均治愈出院,创面愈合时间为(12.7±3.4)d,术后无疼痛感6例,占3.75%,有疼痛感154例,占96.25%,其中Ⅰ°疼痛75例,Ⅱ°疼痛66例,Ⅲ°疼痛13例,术后无水肿121例,占75.6%,出现水肿39例,占24.4%,其中Ⅰ°水肿36例,Ⅱ°水肿3例。结论:外剥内扎术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后疼痛和术后水肿发生少,临床疗效显著,值得推广。     

混合痔术后并发肛缘水肿的预防

本组病例41例，男性31例，女性10例，年龄最大者69岁，最小者24岁。术后完全未发生水肿者36例，Ⅰ度水肿者5例，无1例皮桥坏死。     

PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的探讨PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我科对110例环状混合痔行PPH术,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料。结果全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,提高手术疗效。     

小切口分段外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

环状混合痔治疗难度较大,目前多采用分段剥扎法,但术后皮桥水肿、继发肛裂和肛管狭窄发生率较高,笔者采用小切口分段外剥内扎术及非结扎部位内痔以消痔灵注射,并对结缔组织型行肛门括约肌松解治疗98例,效果满意,报告如下。     

外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔临床观察

目的：探讨外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：回顾分析200例环状混合痔分别行外剥内扎术（对照组100例）和外剥内扎术加皮桥整形术（治疗组100例）的手术治疗效果。结果：随访5-13个月（平均9.6个月）,对照组切口愈合时间23±4.6d,肛周皮缘水肿或肛周皮赘22例,发生率22%。治疗组切口愈合时间19±3.5d,肛周皮缘水肿或肛周皮赘3例,发生率3%。结论：外剥内扎术加皮桥整形术治疗环状混合痔具有疗效确切,愈合时间短,肛周皮缘水肿、肛周皮赘发生率低等优点。     

改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

2005年～2009年我们采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔25例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 环状混合痔患者50例,随机分为治疗组25例,男10例,女15例,年龄28～65岁,平均54.2岁,病程1～30年;伴发急性嵌顿8例,肛瘘3例.对照组25例,男15例,女10例,年龄26～70岁,平均55.3岁,病程5～20年;伴肛裂3例.     

外剥内扎术联合注射术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：对比外剥内扎术联合注射术与单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的疗效。方法：将200例重度环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用外剥内扎术联合注射术治疗,对照组采取单纯的外剥内扎术治疗,对两组术后总体疗效、愈合时间、痛感、术后出血、创缘水肿、尿潴留及肛门狭窄情况进行对比。结果：两组术后在总体疗效、愈合时间、肛门狭窄情况方面差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗组在术后创口痛感、创缘水肿、术后出血、尿潴留等方面优于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：外剥内扎术联合注射术可有效解决重度环状混合痔术后创口疼痛、创缘水肿及出血等并发症的发生,值得推广应用。     

针刺防治混合痔剥扎术后疼痛临床研究

目的:观察针刺用于防止混合痔剥扎术后疼痛的临床疗效。方法:选取行混合痔剥扎术的患者80例,随机分为试验组和对照组。对照组予以吲哚美辛栓术后纳肛,试验组予以针刺治疗。对比两组患者治疗前及治疗1周后的主要症状评分、视觉模拟评分法((visual analogue scale,VAS))评分、主要症状消失时间。结果:两组患者治疗1周后的水肿、肛门坠涨和疼痛评分显著低于治疗前(P0.05);试验组治疗1周后的水肿、肛门坠涨和疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后1d、3 d、5 d、7 d的VAS评分显著低于前一时间点(P0.05);试验组治疗后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分显著低于对照组同一时间点(P0.05)。试验组的水肿、肛门坠涨和疼痛消失时间显著短于对照组(P0.01)。结论:针刺疗法可有效改善混合痔剥扎术后患者的疼痛症状,减少止痛药物用量。     

不同剥扎术式治疗环状混合痔112例

环状混合痔治疗难度较大,目前较多采用的是分段剥扎法,而在术中是否松解肛门括约肌却存在两种截然相反的观点。1996年7月至2000年1月,笔者对环状混合痔采用分段外剥内扎及非结扎部位内痔用安痔注射液注射,并依据病理分型对其中结缔组织型行肛门括约肌松解,而静脉曲张型不松解肛门括约肌,共观察112例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 　　112例中,男69例,女43例;年龄21～76岁,平均46.5岁;病程≤5年31例,5+～10年48例,10+～20年25例,>20年8例。病理分型：外痔属结缔组织型38例,属静脉曲张型84例。分期：结缔组织型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、19、17例,静脉曲张型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、34、45例;既往治疗史：药物治疗者85例,注射治疗者21例,手术治疗者6例。 2　治疗方法 2.1　术前准备　排空大便,清洗肛门,进少量饮食。对过度紧张患者于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。 2.2　手术操作　取侧卧位,行骶管阻滞麻醉,骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。碘酊、乙醇肛周无菌操作,1ml/L新洁尔灭肛管和齿状线上痔区无菌操作3次,然后用干棉球2个填塞直肠腔。     

外剥内扎术+消痔灵注射术治疗老年环状混合痔

我科自2001年1月～2005年12月共收治老年环状混合痔106例,采用外剥内扎术 消痔灵注射术治疗,取得了满意的效果,现介绍如下.     

外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用

[目的]探讨外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用。[方法]选取环状混合痔患者40例,随机分为2组;观察组20例,采用外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术;对照组20例,采用外剥内扎术。观察比较两组术后第1次排便及术后1周疼痛评分、水肿情况及创面愈合时间。[结果]观察组在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面优于对照组(P0.05)。[结论]外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面具有优势。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔28例临床疗效观察

目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选取56例环状混合痔患者作为研究对象,随机分为改良外剥内扎术治疗组（观察组）和传统外剥内扎术治疗组（对照组）,每组各28例,观察两组患者的临床疗效及术后并发症。结果：观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,而术后并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效好,并发症少,值得临床进一步推广使用。