全自动血培养仪阳性病原菌种类及报警时间分析

目的：分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法：用BDBACTEC9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果：2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12．1％。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40．1％,革兰阴性杆菌占57．2％,真菌占2．6％。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6．3％,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2．8％,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2．9％;最快阳性检出时间为5．02h,24h内检出的阳性数占69．1％,48h检出的阳性数占92．5％,72h检出的阳性数占97．O％;假阳性率为0．87％,假阴性率为O．09％。结论：应用BDBACTEC9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。     

血培养厌氧瓶及双套送检的临床应用价值研究

目的 研究血培养瓶病原菌分离率及报阳时间（time to positivity,TTP）的区别,探讨厌氧瓶和双套送检方式对血流感染病原菌检出的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院临床送检的54582瓶血培养数据,分析厌氧瓶病原菌分离特点,比较厌氧瓶和需氧瓶病原菌分离率及TTP差异,分析双套送检方式病原菌分离数量特点。结果 仅从厌氧瓶分离出的血培养病原菌占13.11%,血培养厌氧瓶TTP显著短于需氧瓶,差异有统计学意义（P<0.001）。双套送检标本阳性检出率高于单套送检标本阳性检出率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双套送检比单套或非成套送检血培养标本更能及时准确地分离病原菌。     

血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法回顾性收集BacT／Alert3D全自动血培养仪对3035份血液培养的结果,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果3035例血培养标本中596份阳性,分离到608株细菌,55株念珠菌,其中革兰阳性细菌占59．1％,革兰阴性细菌占32．6％,念珠菌占8．3％。单纯需氧瓶培养的阳性率为16．2％,单纯厌氧瓶培养的阳性率为4．3％,同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养的总阳性率为23．3％。对引起血液感染细菌,仪器在24h、48h和72h内阳性报警率分别为54．6％、84．5％和95．2％。结论同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率。常见引起血液感染的细菌和念珠菌能在5d内得到仪器的阳性报警。     

血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义

目的:研究与分析血培养阳性报警时间对临床病原菌鉴别的意义。方法:选取2016年2月-2017年2月本院发热患者送检病原微生物室的血培养标本为研究对象,分析其血培养阳性报警时间对鉴别临床病原菌的应用。结果:7226份血培养标本检测阳性率为5.83%(421/7226),在421份血培养阳性瓶中,同时为阳性标本的厌氧瓶与需氧瓶共377份(89.55%),仅报阳性的厌氧瓶为21份(4.99%),仅报阳性的需氧瓶为23份(5.46%)。421份报阳性瓶中,共检出菌株205株,病原菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌为主;阳性报警时间平均为(24.53±2.47)h。而需氧瓶与厌氧瓶的平均阳性报警时间分别为(18.60±1.29)、(17.30±1.31)h,两者比较差异无统计学意义(P0.05),各病原菌以及污染菌的平均阳性报警时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血培养阳性报警时间有助于初步鉴别临床病原菌及污染菌,为临床明确诊断提早使用抗生素提供实验室依据。     

新生儿双瓶血培养与单瓶血培养病原菌分布及其检出率情况

目的：分析新生儿双瓶血培养与单瓶血培养病原菌分布及其检出率情况。方法选取2014年1月—2015年12月就诊于我院的年龄1 d~28 d的4066例疑似血流感染患儿为研究对象,2850例行单瓶血培养,1216例行双瓶血培养,将结果为双瓶血培养检出同一病原菌、双瓶血培养仅一瓶阳性分别记为双瓶双阳性、双瓶单阳性,对比不同血培养方式病原菌分布及其检出率情况。结果①4066例患儿中,505例（12.42%）血培养阳性,双瓶血培养的检出率为13.65%;高于单瓶血培养的11.89%（P<0.05）。②505例血培养阳性患者分离出的病原菌中,凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌分别以46.53%,13.07%的占比位列第一、第二。单瓶血培养阳性和双瓶血培养单阳性分离出的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌最多见,双瓶血培养双阳性分离出的病原菌以真菌、革兰阴性非发酵菌多见。经统计,凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌在单瓶培养阳性、双瓶培养单阳性、双瓶培养双阳性中所占比重比较差异有统计学意义（P<0.05）;而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、近平滑假丝酵母菌、肠球菌属在单瓶培养阳性、双瓶培养单阳性、双瓶培养双阳性中所占比重比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿双瓶血培养不仅可提高病原菌检出率,而且可辅助鉴别污染菌,临床可考虑推广运用。     

血培养阴性瓶真菌镜检和培养的可行性探讨

目的为了近一步了解侵袭性真菌在人体中是否广泛存在("定植"),采用血培养阴性需氧瓶显微镜检加培养检测真菌,与国内同道探讨这一方法的可行性。方法血培养阴性需氧瓶湿片压片镜检结合革兰染色镜检及培养。结果 101例血培养阴性需氧瓶湿片,压片油镜镜检分生孢子96(95.05%),革兰染色油镜镜检分生孢子54例(53.47%);60例血培养阴性需氧瓶培养真菌生长14例(13.33%)16株、4种霉菌,16株真菌全部为霉菌。结论采用血培养阴性需氧瓶镜检加培养检测真菌能提高真菌的检出率,结合G试验(1,3-β-D葡聚糖检测)及GM试验(半乳糖甘露醇聚糖抗原检测)快速确认真菌感染。     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

优快双相血培养瓶的临床应用分析

目的观察一种适合基层医院使用的优质血培养瓶的临床应用价值.方法回顾性对比分析1998年～2000年用手工自配血培养瓶对473例血标本进行培养和2001年～2002年用优快双相血培养瓶对425例血标本进行培养的结果.结果优快双相血培养瓶阳性51株(12%),手工自配血培养瓶阳性29株(6.1%),两者有显著差异(P＜0.01);优快双相血培养瓶细菌24h检出率64.7%(33/51),显著高于手工自配培养瓶24h检出率17.2%(5/29)(P＜0.01);48h优快双相血培养瓶检出率为84.3%(43/51),也显著高于手工自配血培养瓶检出率58.6%(17/29)(P＜0.05);优快双相血培养瓶营养丰富,适用于多种细菌的生长,包括营养要求较高的苛氧菌.结论使用优快双相血培养瓶可以提高细菌检出率,缩短血培养时间.     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏实验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 290例血液培养标本中共分离出28种109株病原菌,阳性检出率为8.4%。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

血液和骨髓标本的检验方法

为提高血培养阳性率,推荐同时送检需氧和厌氧血培养. 1 传统需氧培养方法 1.1临床细菌室收到培养标本后,立即置35℃孵箱作需氧或厌氧培养.婴幼儿因采血困难而血量不足,只能作一瓶培养时,可在前3～4天作厌氧培养,然后再转作需氧培养.     

血培养病原菌药物不敏感率和污染率分析

目的分析血培养病原菌药物不敏感率和污染率。方法随机抽取我院2016年至2018年住院以及门诊血流感染患者的260例血培养,其中门诊以及住院的患者的静脉血8～10 mL,而儿童的血液为1～3 mL,使用厌氧加需氧成套的培养瓶,而儿童则使用需氧瓶并且将抽取样本注入。使用血培养仪对其进行检测与培养。结果 260例标本当中,分离出来革兰阴性菌有158株,革兰阳性菌有90株,真菌3株,污染瓶2例;细菌的不敏感率也在升高。结论血培养可鉴定病原菌药物的敏感性,血培养的污染率仍需要控制。     

BD BACTEC 9050全自动血培养仪临床分析及评价

目的对BACTEC 9050全自动血培养仪的临床应用进行评价。方法使用全自动血培养仪对204例血标本进行需氧及厌氧培养,分析阳性率、检出菌的种类、阳性检出时间、假阳性和假阴性。结果 204例血培养,有55例阳性,共分离细菌55株,阳性率为27%;未发现假阳性及假阴性;24h内阳性占68.9%,48h为89.6%,72h为97.3%;阴性报告为5d。结论使用BACTEC 9050全自动血培养仪大大提高血培养阳性率,缩短检测时间,具有操作简便、自动化、减少污染等优点。     

BacT/ALERT3D血培养仪阳性报警时间在血流感染中的应用价值

目的 探讨血培养仪阳性报警时间对血流感染污染菌的排除及应用价值.方法 用BacT/ALER T3D全自动血培养仪对9 892例血培养进行检测,针对不同年龄患者对象选标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养,凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negativestaphylococcal,CoNS)阳性报警时间大于20小时作为污染菌,阳性报警时间小于16小时的按感染菌向临床报告.结果 血培养C N S阳性报警时间小于16h诊断血流感染的灵敏度为99.4%,特异度为99.8%,阳性预测值为99.8%,阴性预测值为99.8%,污染率为0.28%,血培养阳性率为12.29%(1216/9892),共检出33种菌,沙门氏菌占第1位,74.34%(904/1216);CoNS占第2位,12.9%(157/1216)%;其次是大肠埃希菌,占3.54%(43/1216).结论 对CNS血培养阳性报警时间大于20h 的可按污染菌处理,不向临床报告药敏结果,避免不必要应用万古霉素等抗生素治疗.     

培养血量与血培养阳性率的关系探讨

目的:了解血流感染血培养标本采集数量和培养阳性率的关系,为合理采集血培养标本提供参考。方法:血培养采用BD公司BACTEC9120及相应的需氧树脂和厌氧培养瓶。一个穿刺点采集20m L血培养标本,每瓶10m L为一套。对血培养阳性且与临床相符合的进行统计。同时采集的不论几套只要有一瓶或一瓶以上有有意义细菌生长视为血流感染状态。结果:血流感染状态下采集10m L血液标本培养阳性率为74.26%;需氧树脂培养瓶阳性率为77.64%,厌氧培养瓶阳性率为70.89%。采集20m L血液标本培养阳性率为91.56%。采集40m L血液标本培养阳性率为96.13%。采集60m L血液培养阳性率为96.97%。结论:成人血培养只采集10m L血培养阳性率达不到要求,怀疑有血流感染培养40~60m L血液合理,采集60m L以上培养是不合理的。     

关节液培养伤寒沙门菌1例

本文分离培养1例人工关节感染患者关节液标本病原菌。选用全自动细菌/分枝杆菌培养系统（BACT/ALERT）需氧、厌氧血培养瓶进行病原菌增菌培养,需氧、厌氧报告阳性再用血平板、麦康凯平板分离。采用形态学、Vitek2COMPACT（全自动细菌鉴定/药敏分析仪）、血清学分型试验进行细菌鉴定。从关节液中检出了伤寒沙门菌,伤寒沙门菌可引起人工关节感染。对人工关节感染的治疗,在关节液和关节假体周围组织培养出细菌并获得药敏结果是治疗的关键。     

双相血培养瓶临床应用探讨

目的 :评价Hemoline双相血培养瓶临床应用情况。方法 :采用Hemoline双相血培养瓶对4 16份血标本进行培养 ,就检出阳性率、菌种分布及阳性检出时间进行评估。结果 :4 16份血标本分离出 72株病原菌 ,阳性检出率 17.3% ;菌种分布于葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌等 16个属 2 1种 ;阳性检出时间多数集中在 2 4～ 72h、<2 4h阳性检出率达 8.4 %、>72h阳性检出率为 6 .9%。结论 :使用Hemoline双相血培养瓶提高了阳性率 ,缩短了培养时间 ,并且检出种类多、范围广 ,而且操作简便 ,结果准确 ,由其替代传统的血培养瓶是切实可行的 ,值得推广使用     

应用全自动血培养仪提高血液、无菌体液培养阳性率

上海市第六人民医院检验科蒋燕群等,为提高血培养、无菌体液培养阳性率,以快速,准确地作出病原学诊断,应用BACTEC-9120全自动血培养仪对1000份血液、无菌体液标本进行了检测,针对不同年龄患者对象选用标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养。     

菌量与血培养阳性报警时间在念珠菌血流感染中的相关性分析

目的根据模拟定量菌血标本的制备,进行血培养检测与阳性报警时间(TTP)的分析,探究菌量与血培养TTP在念珠菌血流感染中的相关性。方法通过对广州市某三甲医院2017-2019年63例念珠菌血流感染的病例进行流行病学调查确认主要病原体,用主要病原体的质控菌株进行模拟定量菌血症标本的配制并测定模拟标本中的含菌量,用Bact/ALERT3D全自动血培养仪进行检测,根据血培养TTP评估需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌检测的影响,以及菌量与TTP的相关性分析。结果 63例念珠菌血流感染中,白色念珠菌41例、近平滑念珠菌13例、热带念珠菌7例和光滑念珠菌2例,为念珠菌血流感染的主要病原体。4种念珠菌质控菌株均能按107～100CFU/mL的菌量等级制备成对应的模拟定量菌血症标本;需氧瓶与厌氧瓶在4种念珠菌检测中差异无统计学意义(P0.05);白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌的菌量Log值与血培养TTP的线性方程分别为:y=-3.34x+27.25(R~2=0.942)、y=-3.35x+27.21(R~2=0.942)、y=-3.33x+27.39(R~2=0.947)和y=-4.15x+37.24(R~2=0.993),4种念珠菌的菌量Log值与血培养TTP均呈线性负相关关系,血培养TTP随菌量的增多而逐渐缩短。结论在念珠菌血流感染中,需氧瓶与厌氧瓶对念珠菌的检测无差异,根据念珠菌血培养TTP可以预测患者血中的含菌量,更好地指导临床对念珠菌血流感染的合理用药以及预后情况的判断。     

血培养253例阳性结果分析

由于介入治疗、微创技术、器官移植等先进技术的不断开展,血液感染患者也在不断的增多。血培养已成为血液细菌感染诊断和危重病人病情监测的重要手段。本监测对我院2300份血培养标本中253例培养阳性的所在病区、细菌种类及阳性时间进行分析。1材料与方法1·1标本来源2003-2006年本院住院及门诊患者静脉血。共监测2300份血标本,其中阳性标本253份,阳性率为11%。253例培养阳性患者,年龄0～85岁,男性占52·4%,女性占47·6%,平均体温为38·6℃。1·2方法培养基购自杭州微生物试剂有限公司。标本处理及细菌分离选用树脂需氧培养瓶,放在BACTEC9…