超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿块及胸膜病变的诊断价值

目的:分析超声引导下经皮穿刺活检对周围型肺肿块及胸膜病变的临床诊断价值。方法:选取在2013年3月至2017年7月广州市南沙区东涌医院接收的周围型肿块及胸膜病变患者98例,所有患者均经CT检查确诊。对患者进行超声检查,观察其血流分布、病灶二维图像具体情况,在超声引导下行经皮穿刺活检,完成后送检。结果:在98例患者中共有56例为肺周围肿块、42例胸膜病变;患者的穿刺成功率为97.96%(96例);并发症发生率为6.12%(6例)。结论:在临床上,经超声引导下实施胸膜病变穿刺活检术进行检查诊断,具有很高的诊断准确性,且患者的并发症较少。     

超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用效果观察

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用效果。方法:研究资料共118例,均为本院于2016年10月至2019年12月期间收治的颈部增大淋巴结患者,均行超声引导下细针穿刺活检术诊断,统计穿刺成功率及取材成功率,并结合术后病理检查结果判断活检术诊断准确率,观察并发症发生情况。结果:118例患者一次性穿刺成功率100%,取材组织长度平均(0.78±0.22)cm,综合取材成功率为94.92%。漏检率5.09%。诊断恶性病变66.10%,良性病变27.97%,112例穿刺活检患者中107例与术后病理结果一致,准确率95.54%。穿刺后出血1例,并发症率为0.85%。结论:在颈部增大淋巴结诊断中采用超声引导下洗针穿刺活检术具有较高诊断价值,穿刺取材成功率高,且准确率高,为诊治提供可靠的依据,实现病变良恶性准确鉴别,应用价值较高。     

探究经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 研究并比较经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对于前列腺癌诊断的临床价值。方法 选取2018年5月—2023年2月泰安市中医医院经直肠指诊和超声检查发现前列腺存在病变且血清总前列腺特异性抗原（tPSA）>4 ng/mL的200例男性患者作为研究对象,将患者分为血清tPSA水平相当的两组,分别为直肠组和会阴组,每组各100例,直肠组经直肠开展前列腺穿刺活检,会阴组经会阴开展前列腺穿刺活检,以手术病理诊断结果为诊断金标准,比较在前列腺癌诊断中应用经直肠、经会阴前列腺穿刺活检得到的结果,分析血清tPSA值与前列腺病变的关系。结果 关于前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值五项结果指标,经会阴开展前列腺穿刺活检的数值高于经直肠开展前列腺穿刺活检,差异有统计学意义（P<0.05）。与诊断金标准之间开展一致性分析,经直肠开展前列腺穿刺活检的结果与其一致性为中度,经会阴开展前列腺穿刺活检的结果与其一致性达到高度。对于Gleason分级为高危的前列腺癌,经会阴前列腺穿刺活检的诊断符合率高于经直肠开展前列腺穿刺活检,差异有统计学意义（P<0.05）;对于Gleaso...     

彩超诊断甲状腺结节性疾病的临床应用

目的:探讨结节性甲状腺疾病患者应用彩色超声进行诊断的临床意义。方法:对应用彩色超声检查的272例结节性甲状腺疾病患者临床资料进行回顾性分析,将全部患者的彩超诊断结果与经病理检查确诊的结果进行对比,分析彩超诊断的准确率。结果:彩超检查准确率为99.26%,经直线相关性回归检验与确诊结果间具有正相关性,r=0.9998,P<0.01。结论:在超声检查时,应对患者影像学资料进行全面考虑,并依据各方面多因素予以综合性分析,如病变有可疑者则需随诊,在必要时于超声引导下进行穿刺活检。     

CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值和安全性。方法:对术前临床诊断为骨肿瘤的患者,依据其影像学检查所显示的病变组织结构,制定多点穿刺路径及目标靶点后行CT引导下骨肿瘤多靶点穿刺活检,并将获得的组织标本行病理组织学检查。以骨肿瘤切除术后病理检查结果作为"金标准",将多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果进行对照,评价该技术诊断骨肿瘤的准确率,同时观察并发症发生情况。结果:458例患者肿瘤切除术后病理检查结果均证实为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤186例、恶性骨肿瘤272例。458例患者经CT引导下多靶点穿刺活检均获成功;均未出现气胸、血肿、神经损伤、感染、肿瘤种植等并发症;穿刺病理检查432例诊断为骨肿瘤,其中良性骨肿瘤180例、恶性骨肿瘤252例;26例诊断为非肿瘤病变。402例多靶点穿刺病理检查结果与肿瘤切除术后病理检查结果相符,56例不相符,诊断符合率为87.8%;良性骨肿瘤167例相符,19例不相符,诊断符合率为89.8%;恶性骨肿瘤235例相符,37例不相符,诊断符合率为86.4%。结论:CT引导下多靶点穿刺活检可以提高术前诊断骨肿瘤的准确率,且并发症较少,能为临床诊断和治疗骨肿瘤提供依据。     

两种影像技术联合甲状腺细针穿刺诊断甲状腺癌

目的:甲状腺癌患者分别通过甲状腺超声造影、弹性成像技术和甲状腺细针穿刺进行联合诊断,对临床中获得的诊断价值进行研究。方法:选取2018年1月至2020年1月期间在垫江县人民医院诊断甲状腺癌的患者30例,所有患者均通过不同方法进行诊断,将通过甲状腺超声造影、弹性成像技术单独诊断的得到的结果作为对照组,在对照组基础上,通过甲状腺细针穿刺进行联合诊断的结果作为观察组,以病理检查作为金标准,对两组的诊断指标进行比较,诊断指标包括:诊断阳性率以及阴性率、灵敏度、特异度、准确率。结果:对照组中真阳性人数23例,真阴性人数4例,假阳性人数2例,假阴性人数1例;观察组中真阳性人数25例,真阴性人数3例,假阳性人数1例,假阴性人数1例。观察组的灵敏度、特异度以及准确率均高于对照组。结论:通过甲状腺超声造影、弹性成像技术联合甲状腺细针穿刺进行诊断甲状腺癌,特异度以及灵敏度高,诊断价值优良。     

彩超引导下粗活检针穿刺活检对触摸不清乳腺病灶的诊断价值

目的探讨彩超引导下粗活检针穿刺活检(CNB)对临床上不能扪及的乳腺实性病变的诊断价值。方法对49个临床上不能扪及明确肿块而乳腺彩超发现的实性病变,在超声引导下行CNB。CNB诊断为恶性或可疑恶性者均行手术治疗。CNB诊断为良性病灶的病例定期超声随访,如果出现病灶进展,则行手术治疗。以术后病理结果为金标准,比较CNB与切除术后病理结果的符合情况。结果49个病灶穿刺取材全部成功,16例穿刺后出现轻微疼痛,对症处理后均好转;无出血等并发症发生。CNB诊断恶性病灶19个(均为个体单发病灶),术后活检证实均为乳腺恶性病变。CNB诊断乳腺良性病灶30个(23例),2例(均为单发病灶)为"病灶进展"病例,手术切除活检证实1例为乳管内乳头状癌,1例为纤维腺瘤;另有3例(5个病灶)患者强烈要求手术,术后病理证实5个病灶均为乳腺良性病变。其余18例(23个病灶)按乳腺良性病变处置,未予手术治疗。CNB对恶性病变无假阳性诊断,假阴性率为2%(1/49)。结论彩超引导下对触摸不清的乳腺病灶的粗针穿刺活检具有安全、快捷、微创、准确率高、临床易于推广等优点,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

常规超声联合超声造影及三维成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的评价常规超声、三维成像、超声造影联合应用在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法对61位患者的67个肿块行常规超声、超声三维成像和超声造影检查,肿块均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果术后病理结果为67个乳腺肿块中42个为良性占62.69%;25个为恶性占37.31%。常规超声对良恶性鉴别诊断的特异度85.71%、灵敏度80.00%、准确率83.58%、阳性预测值76.92%、阴性预测值87.80%;超声三维成像对良恶性鉴别诊断的特异度83.33%、灵敏度72.00%、准确率79.10%、阳性预测值72.00%、阴性预测值83.33%;超声造影对良恶性鉴别诊断的特异度85.71%、灵敏度72.00、准确率80.60%、阳性预测值75.00%、阴性预测值83.72%;常规超声、超声造影、超声三维成像联合应用的诊断价值更高,其特异度88.10%、灵敏度84.00%、准确率86.57%、阳性预测值80.77%、阴性预测值90.24%,与单一技术检查相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论常规超声、三维成像和超声造影联合有助于乳腺良恶性肿块的定性诊断,可提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断能力。     

阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察

目的:对经阴道超声(TVS)、宫腔镜和诊断性刮宫并内膜活检在绝经后阴道出血首诊患者诊断子宫内膜癌的作用进行比较,对以何种方法进行子宫内膜癌筛查进行评估。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月收治的216例以绝经后阴道出血为首诊症状的患者的临床资料,分别行TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检等检查,分别计算其诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,比较三者的临床价值。结果:以子宫内膜≥5mm为临界值,TVS诊断内膜癌的灵敏度和特异度分别为95.8%和7.4%,阳性预测值10.6%,阴性预测值93.3%(ROC曲线下面积:0.812)。以子宫切除后病理诊断为金标准,宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100%和98.1%,阳性预测值90%,阴性预测值100%(ROC曲线下面积:0.968);内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.0%(ROC曲线下面积:0.999)。结论:TVS以5mm为临界值对绝经后阴道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高,但对于子宫内膜厚度<5mm者,可能会造成漏诊。对于绝经后阴道出血的患者均应常规行宫腔镜检查和内膜诊刮以提高内膜癌诊断率。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺内结节的诊断价值

目的：探讨CT引导下肺穿刺对肺内结节的诊断价值。方法：60例肺内结节病变患者行CT引导下肺穿刺,穿刺成功者行病理学检查。结果：60例患者穿刺活检,穿刺成功并获得病理结果57例,其中恶性49例,结棱2例,炎症6倒,3例未能作出明确诊断,确诊率95％;术后并发气胸4例,出血者2例。结论：CT引导下肺穿刺操作简单,定位准确,并发症少,是一种安全、可靠的定性诊断方法。     

TCT和阴道镜检及组织活检在妇科肿瘤诊疗中的联合应用

目的：探讨应用TCT（液基薄层）联合阴道镜对宫颈病变进行诊断的临床意义。方法：回顾我院检查的4588例宫颈病变患者临床资料,并对其TCT报告结果为ASCUS,均应用阴道镜进行诊断后,500例患者RCI评分达到2分以上,全部患者再进行病理组织活检后统计患者符合率。结果：500例组织活检以及TCT的符合率是82.0%,其组织活检与阴道镜诊断的符合率是88.0%;应用单纯的TCT与阴道镜进行诊断相较组织活检的对照结果,其符合率具有显著性差异（P〈0.01）;而对于应用TCT达到HSIL以上以及应用阴道镜进行诊断其RCI的综合评分达到CIN I的三级以上并且阳性的患者为155例,同组织活检进行对照,其符合率是98.0%,不具有差异性（P〉0.05）。结论：应用TCT对患者进行筛查,再配合以阴道镜进行诊断,能够显著提高患者宫颈病变检出率,特别是对于早期诊断为宫颈癌或者癌前病变的患者,具有确实的检查价值,应予临床普遍应用。     

阴道镜诊断宫颈病变52例分析

目的：探讨阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：将我院2009年6月至2010年6月因宫颈病变就诊的52例,该组患者均采用阴道镜检查及宫颈活检,分析阴道镜检查及活检结果,评定该检测方法的临床价值。结果：该组患者中以慢性宫颈炎最多,占76．9％（40／52）。阴道镜检查阴性病例44例,组织病理学检查阴性病例43例,诊断符合率为97．7％（43／44）。且两者的阳性诊断符合率为88．9％（8／9）。结论：阴道镜检查技术方法简单方便,且准确率较高,有较好的临床应用价值。     

薄层液基细胞学检查在宫颈病变中的应用体会

目的:探讨薄层基液细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选择2009年1月—2010年6月在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的女性患者3 656例。患者均先进行薄层基液细胞学检查,对于检查结果诊断为阳性患者则再进行阴道镜下活检以完成组织病理学确诊。结果:薄层基液细胞学检测患者中,呈阳性132例,阳性检出率3.61%。对阳性患者进行阴道活检后其基液细胞学和组织病理学诊断符合率:LSIL病变22例(78.57%);HSIL病变12例(85.71%);SCC病变6例(100%)。结论:采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高标本质量和宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。     

三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较

目的:对比3种不同免疫检验方法检测HIV抗体结果的可靠性。方法:选取本院住院及门诊患者136例,其中HIV初筛阴性68例,HIV初筛阳性68例,用CLIA法、ELISA法及胶体金法检测HIV抗体,对其中一种方法检测出HIV抗体阳性的标本用其它两种方法同时复查,并送检HIV确证实验室用WB法(金标准)进行确证试验。结果:136例患者中,初筛阳性患者68例,以免疫印迹法检测作为金标准,确证阳性患者32例,其中ELISA初筛出36例,灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);胶体金法初筛出36例,胶体金法灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);CLIA初筛出64例,CLIA灵敏度100%,特异度69.2%,误诊率30.8%,漏诊率0,可用度0.58,可靠度0.69,kappa值为0.514,与WB法比较不具有诊断一致性(P<0.05)。以CLIA法血清HIV抗体S/CO≥1作为HIV初筛阳性的临界判断,对64例CLIA初筛阳性的患者分别用ELISA、胶体法及WB法进行复查,发现S/CO为1~10组,WB法、ELISA阳性符合率为0,胶体金法阳性符合率为13.3%;S/CO为11~50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为66.7%,S/CO>50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为100%;以WB法为诊断基准,三组随着S/CO越大,真阳性率越高,三组比较具有统计学意义(P<0.05),ELISA、胶体金法复查初筛阳性的患者随着S/CO值越大,其阳性符合率越高,三组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种免疫检测方法检测HIV抗体各有优势,医院可结合自身情况选择检测方法,对初筛阳性的标本可采取另一种方法复检,相互结合,及时对患者做出诊断,采取措施保护职业暴露人员。     

超声引导下不同方法肾活检在肾病诊断治疗预后的意义

目的：探讨超声引导下肾活检在肾病诊断治疗预后的诊断价值；方法：应用自动活检枪及18G枪用活检针在彩超引导下对67例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检；结果：共穿刺次数195次，取出满意标本186条，所取材每条病检肾小球4～27个，平均15个，成功率95％；结论：超声引导下经皮肾穿刺活检是一种更准确、安全、并发症少而有效的方法，可获得最终的病理诊断，为进一步治疗提供科学的依据。     

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊治中的临床应用价值

目的:评价64排螺旋CT在冠心病诊治中的临床应用价值。方法:选择50例临床可疑诊断冠心病患者,进行64排螺旋CT冠脉成像和冠脉照影,以冠脉照影为金标准,将结果进行对比分析。结果:64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的灵敏度为89.74%,特异度为89.34%,准确度为89.5%,阳性预测值为84.34%,阴性预测值为93.16%。结论:64排螺旋CT在冠心病诊治中有非常重要的临床应用价值。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈疾病中的诊断价值

目的研究宫颈液基细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对宫颈疾病筛查的意义及临床价值,并且对于联合诊断的优点进行了分析。方法选择我院2009年10月到2011年10月两年内在我院就诊的1000例妇女行TCT、阴道镜检测和宫颈活检组织学检查,比较TCT对宫颈细胞异常的检出率以及TCT检测联合阴道镜对H宫颈疾病的检出率,以病理学诊断为金标准。结果TCT的检出率为21％,TCT联合阴道镜的总检出率为37．0％,组织学阳性病例检出率41．9％,组织学阴性病例检出率4．5％,两者联合检测率高于TCT单独检出率,呈极其显著性差异,P〈0．01,并且以病理学为金标准的基础,联合检查的检出率更加符合病理学结果,P〉0．05。结论宫颈液基细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查是筛查早期宫颈病变的最佳选择,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入38例

目的：用二维超声及彩色多普勒对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的准确性进行研究。方法：选取我院收治的38例再次妊娠合并前置胎盘的癫痕子宫患者作为研究对象,在其孕期为28周的时候对其开展二维超声以及彩色多普勒诊断,对孕妇的胎盘、子宫、以及膀胱的超声图像特征进行检查和分析,对患者的胎盘是全部还是部分前置进行诊断,对患者是否存在胎盘植入情况进行追踪检查,并且将手术以及病检的结果作为金标准用于参考。结果：38例癫痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,二维超声以及彩色多普勒确诊断有前置胎盘植入的患者有21例,手术以及病理检查结果显示的患者有20例,其余17例检查结果显示不存在胎盘植入的产妇,最终经手术以及病理检查结果显示有2例存在胎盘植入,二维超声以及彩色多普勒诊断的检测灵敏度为95．24％（20／21）,阳性诊断预测值为90．91％（20／22）。二维超声图像检查显示孕妇子宫基底部以及胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒检查显示其能够清晰的观察到孕妇子宫胎盘和膀胱之间的丰富血流。结论：二维超声联合多普勒检查技术对于癫痕子宫合并前置胎盘植入患者,具有较高的检测灵敏度以及预测准确性,值得推广和应用。