医院质控中心模式下质量管理的实践探索

目的 探索“大质控”管理模式改革,健全现代医院管理制度,推动全面深化医改向纵深发展。方法 调整组织架构,基于“大质控”管理理念建立质控中心,下设医疗质控科、护理质控科、医保物价科、病案室、数据中心,探索运行“大质控”管理模式。结果 医院质量管理工作由单科管理向多科室联合管理转变,实现全院层面、质控层面“三医联动”,进一步提升医疗质量管理水平。结论 实现从粗放式管理向精细化管理转变,开创医院管理工作新局面,促进医院实现高质量发展目标。     

大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的 构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法 构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括：以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果 “三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论 “三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。     

浅析“质量奖”在医院质量控制中的作用

加强医疗质量控制,减少不规范的医疗行为是医院质量管理的重要内容。越来越受到社会各方的关注。2001年7月以来,上海市普陀区中心医院成立医疗护理质量管理委员会（简称：质管委）、医疗护理质量管理科（简称：质管科）和南科室第一责任人等组成的质控网络,设立“质量奖”,以便激励全院工作人员．提升医疗护理质量,改善服务态度。     

积分管理在科室质量标准化评定中的探索

运用PDCA循环法规范科室质量安全管理工作,科学制定医院《医疗质量与安全评分表》,按照等级医院评审关注的质控要点与质控指标,合理设计质控工作占比与具体分值。根据院科两级质控计划开展科室自查、职能质控督查,加强院科两级质控,严格标准化、量化考核科室医疗质量工作,科学评定科室医疗质量管理水平并排名公示,逐步形成体系化、标准化、可量化的精细化医疗质量积分管理模式。实施积分管理使医院各项质控指标得到有效改进、全员质控意识显著增强。     

医疗“3331”质控体系的建立与实践

连云港市第二人民医院结合医疗质量管理新趋势,更新管理理念,以“三甲评审”工作为契机,在全院范围内建立并实施了医疗“3331”质控体系.该文对医疗“3331”质控体系的构建及运行实践中的体会进行了探讨,随着质控体系的不断完善并落实,医院医疗服务质量逐步改善.     

医疗质量管理委员会对医院管理持续改进的效能研究

目的：研究笔者所在医院质量管理委员会的效能与持续改进效果。方法：对2008-2011年医疗质量管理委员会的管理情况进行分析。结果：根据医院管理年评价体系标准,建立院、科两级管理体系,医疗质量管理委员会发挥持续改进优势作用,病历书写质量明显提高,诊疗行为进一步标准规范,医疗纠纷率下降,患者满意度提高。结论：完善医疗质量管理委员会的功能与职责,推进制度执行能力;改善院级质控方式,提升质控有效性。促进医疗质量持续改进。     

院长质量查房强化病历环节质控的做法和体会

病案质控医师参加每周的院长质量查房,把病历质量管理由终末质控转为环节质控,加强病历内涵质量的监控,及时发现病历质量缺陷,及时反馈纠正,并在每月的“院长查房质控通报”和“医疗质量月报表”上公布。通过院长质量查房的权威性,加大了病历质量管理在临床科室管理中的力度,提高医护人员对病历书写质量的重视,增强病历质控与医院职能科室的协作,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。     

信息化管理夯实临床营养专科质量同质化改进

目的：响应国家卫健委临床营养专科质量改进项目,依托分级质控体系,应用信息化管理技术,实践同质化医疗质量管理并评价效果。方法：实时更新专科质控指标,经信息平台发布、质控专项培训、月度指标上报,为75家省级质控单位展开同质化系列教育。结果：（1）营养风险筛查流程规范,数据管理部门统一（信息处/科100.00%）,临床医护参与度提升;（2）平均住院患者营养风险筛查率显著提升（z=3.429,P <0.01）。结论：信息技术与质控体系的契合,有助于精准落实专科质量改进项目。同质化实践医疗质量管理方法,可以有效保障专科诊疗技术和服务质量的持续提升。     

实施积分管理 提高医疗质量

制定并完善《医疗质量和医疗安全积分管理办法(试行)》,加强对个人医疗服务行为的监管与考核。实行院科两级质量控制,以科室自查、质控办月查、职能部门联合检查等方法促进办法落实,每月将检查结果交质控办汇总,经积分管理考核小组讨论通过后全院通报。实践表明,办法的实施,有效提升了医疗质量持续提高。     

社区卫生服务中心医疗质量管理探索

本文阐述了社区卫生服务中心（简称中心）通过建立“质控网络”、加强医疗质量日常督查和二级考核等举措，并对实施前后相关质控考核数据进行统计分析，提出了加强社区卫生服务中心医疗质量管理、树立医务人员质控意识，对提升社区卫生服务整体水平、承担“健康守门人”的职责具有重要意义。     

医疗质量开展环节实时质控评价

探讨开展环节实时质量控制．不断提高医疗质量。方法：建立临床科室与医技科室相互之间实时的、互动的质量控制模式，临床科随时对医技科的质量实行实时质控、医技科随时对临床科的质量实行实时质控，医教科对所有临床科和医技科的质量实行日常随机抽查和每季度集中检查。结果：开展环节实时质控2年多来我院的医疗质量有明显提高。就医者的满意度有明显的提高．医疗投诉事件明显减少。结论：实施环节实时质控是基层专科医院保证医疗质量、提高医院综合实力和实现医院可持续发展的有效举措。     

医院医学工程科质量管理策略探讨

目的：从医学工程科职能和作用出发,探讨医学工程科设备管理存在的问题以及质量管理策略。方法：从组织构建,医疗设备和医用耗材的管理,以及医疗器械维护、维修等方面讨论医学工程科的质量管理策略。结果：通过开展医学工程质量管理,医疗设备使用效率明显提高,在组织建设、质量管理方面取得良好效果。结论：科学技术的进步和医院的快速发展,使医学工程科在医院的作用和职能不断深化和拓展,加强其质量管理,能更好地发挥医学工程科服务于临床、保障医疗工作的核心作用。     

我国脑梗死质量管理的历史演变

国家卫生健康委员会通过建立国家神经系统疾病医疗质量控制中心,逐渐探索出适合我国国情的脑梗死质量控制和管理模式。一是出台单病种质控系列文件,对脑梗死医疗服务能力稳步提升起到关键支撑作用;二是基于循证医学制/修订脑梗死医疗质量控制指标,为脑梗死质量管理提供有效工具;三是搭建全国脑梗死质量管理信息平台,发挥数据驱动医院脑梗死医疗服务高质量发展的作用;四是以“目标为导向”的脑梗死医疗质量管理,将极大推动我国脑梗死医疗质量服务水平提升。我国脑梗死质量管理模式实现了从“指标制定-数据采集-结果反馈”向“目标导向-凝聚力量-量化评估”的精准管理转变。     

医疗质控档案在医院质量管理中的应用

医院在质量管理当中形成了大量质控档案,有效利用质控档案将发挥事半功倍的作用。本文就质控档案的利用途径和办法进行讨论,以促进医院重视质控档案,利用质控档案,更好地规范管理,提升医疗质量。     

“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式探讨

依据国家政策和相关文件精神,结合医院自身特点,在大质控理念下,借助信息化技术,构建了“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式。该模式使医院管理更加标准化、体系化、数据化,有助于推动医疗质量管理工作步入良性循环,促进医院高质量发展。     

基于“145质量管理工程”,建立地市级三级医院医疗质量管理体系

目的：建立健全并完善地市级三级综合性医院的医疗质量管理体系，有效提升综合性医院管理水平。方法：利用管理工具，运用6S管理理念，实施“145质量管理工程”。结果：建立并完善医疗管理体系，应用于医院的整体管理中，医疗质量管理全过程的持续改进，医疗安全和医疗质量提升。结论：医疗质量管理体系促进构建和谐稳定的医患及护患关系，增强医院的核心竞争力，促进医院持续性发展。     

某综合型医院门诊考勤制度创新与探索

本院门诊部首创“门诊运作协调指挥中心”管理系统,利用“管理质控指标”严格考勤医师出诊,使大型医院医师考勤管理工作进一步标准化、信息化、公开化,促进医疗服务质量不断提升。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位,构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

《质控月报》在医疗质量精准化管理中的应用

目的：分析《质控月报》在医疗质量管理中的应用效果。方法：对我院第1~6期《质控月报》的内容、格式、质控方法等方面的变化以及部分医疗质量量化指标前后对比。结果：月报可作为三级综合医院医疗质量管理的重要载体,促进医疗核心制度的有效落实,结论：做好《质控月报》,可以不断提高医院医疗质量精准化管理水平。     

基于PDCA循环的质控员管理

运用PDCA循环加强临床科室质控员管理,通过制定管理制度、加强培训等,指导质控员开展质控工作.PDCA循环的应用,增强了质控员质量管理意识,提升了临床科室医疗质量,保障了医疗安全.