47例颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素分析,为临床提供参考.方法：采用病例对照研究方法,对我院自2010年6月至2013年6月间收治的47例发生颅脑外伤术后颅内感染患者作为感染组,选取同期47例未发生脑外伤术后颅内感染患者作为对照组,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果：单因素分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、术后白蛋白、术前GCS评分、血糖水平、手术次数、术后激素、后颅窝手术是颅脑外伤术后颅内感染的危险因素,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素非条件Logistic回归分析显示脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖等指标是颅脑外伤术后发生颅内感染的独立危险因素,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：脑室外引流、手术时间、脑脊液漏、后颅窝手术及血糖水平等因素是颅脑外伤术后颅内感染发生的独立危险因素.     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

目的探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关因素。方法选取2004年6月-2012年6月在湖北省丹江口市第一医院神经外科进行颅脑外伤术的1000例患者中24例颅内感染者作为观察组,选取同期30例术后未感染者作为对照组,对导致颅内感染的各种相关因素进行单因素和多因素回归分析。结果颅脑外伤术后颅内感染的发生率为2.4%;单因素分析表明,在手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流上观察组与对照组存在显著差异,存在统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析发现,手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流是颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。结论颅脑外伤术后颅内感染可能是手术时间、手术次数、手术切口脑脊液漏、低蛋白血症、脑室外引流单一因素或者多种因素共同作用的结果,在颅脑外伤术后要对这些因素进行预防性处理。     

颅脑外伤术后颅内感染的因素分析32例

目的:了解诱发颅脑外伤术后出现颅内感染事件的高危因素。方法:纳入32例于本院2013年-2015年期间收治接受颅脑外伤手术治疗并于术后发生颅内感染患者为此次研究对象,通过回顾性分析的方法归纳收治患者相关临床资料,采取logistic多因素回归分析方法对单因素分析后内容进行筛选。结果:单因素分析后显示下列内容是导致患者术后并发颅内感染的原因:年龄、手术所用时间、术后切口脑脊液漏、伤口为开放性类型以及脑室外引流等(P0.05);多因素logistic分析显示脑室外引流、脑脊液漏以及手术所用时间等为引发出现颅脑外伤术后颅内感染的高危因素(P0.05)。结论:临床有多种不同因素可导致接受颅脑外伤手术治疗后患者出现颅内感染,需有清晰认识并采取有效的预防性措施处理,保障患者手术预后质量。     

颅脑术后颅内感染的危险因素分析及护理措施探讨

目的:探究颅脑术后颅内感染的危险因素及相关护理措施。方法:选取2013年3月-2015年6月本院收治的208例手术治疗的颅脑损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析相关危险因素并提出针对性护理措施。结果:颅脑术后颅内感染发生率为18.3%(38/208),单因素分析结果显示,术前GCS评分、手术类型、手术部位、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、切开气管、术后白蛋白以及使用激素与颅内感染相关(P<0.05);多因素回归分析发现,脑脊液漏、脑室外引流、手术时间≥2 h、后颅凹手术是颅脑术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑脊液漏、手术时间、手术部位和脑室外引流是引发颅脑术后颅内感染的主要危险因素,在手术前后加强护理干预,术中严格执行无菌操作,可有效预防该类并发症的发生。     

颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析及干预对策

目的：探讨颅脑外伤术后颅内感染的危险因素并提出相应的干预对策。方法：选取颅脑外伤手术后颅内感染患者51例,及同期未发生颅内感染的颅脑外伤手术患者65例分别作为观察组和对照组。对两组患者的临床资料进行统计,对可能与颅内感染相关的因素进行量化和赋值,通过统计学软件进行单因素和多因素分析。结果：经过单因素分析患者的性别、年龄、是否为开放性颅脑损伤、血糖水平与是否于术后发生颅内感染无明显的相关性(P>0.05);而患者术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏与其术后是否发生颅内感染有明显的相关性(P<0.05)。经过多因素分析患者进行手术的次数、手术时间、术后是否发生低蛋白血症以及是否发生切口脑脊液漏均是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危因素。其中切口脑脊液漏是诸多指标中影响最大的一个指标,其余依次为手术次数、低蛋白血症以及手术时间。而单因素分析中与颅内感染相关的指标术前GCS评分经多因素分析与颅内感染相关性并不十分明确。结论：颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素是多样的,作为医护人员,需要提高自身技术水平,给予患者更多的关心和护理,尽量降低发生颅内感染的几率。     

颅脑手术后颅内感染的危险因素及预防对策

目的探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及预防对策。方法收集2012年1月~2017年1月期间在我院行颅脑手术治疗的986例患者的临床资料,根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组219例和非感染组767例。对两组患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果两组在年龄、术前GCS评分、发病至手术前时间、合并疾病为糖尿病、手术类型为Ⅱ、手术入路为幕下、手术时间、切口脑脊液漏、主刀医师等方面比较差异有统计学意义(P0.05),而在性别、术后侵入性置管两方面比较差异无统计学意义(P0.05);通过Logistic回归分析发现,切口脑脊液漏、术前GCS评分、年龄、手术时间、主刀医师是颅脑手术患者术后颅内感染的危险因素,其中切口脑脊液漏的风险比(OR)最高。结论颅脑手术后颅内感染的发生与多种因素有关,其中切口脑脊液漏、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、年龄、手术时间、主刀医师是其独立危险因素,故针对这些危险因素采取预防措施,有利于降低颅内感染风险,改善患者的预后。     

开颅手术及脑脊液分流术后颅内感染危险因素分析

目的 分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选.结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6％),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例.开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7％);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5％).术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间＞4 h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率.     

脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析

目的探讨脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析,旨在为临床治疗提供有效依据。方法随机选取我院2014年1月至2016年1月神经外科行颅脑外伤手术的脑外伤患者52例,其中26例发生术后继发颅内感染,分为感染组,其余26例未发生术后继发颅内感染,分为非感染组。回顾性分析两组患者的临床资料及随访资料,探讨脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析。结果两组患者性别比例比较差异无统计学意义(P0.05);感染组中年龄≥60、手术次数≥2次、手术时间≥4h、术前GCS评分8分、术后白蛋白水平25g、术后脑脊液漏、脑室外引流时间≥2天者均明显多于非感染组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论高龄患者的术前GCS评分低、手术次数多、手术时间及脑室外引流时间长,术后发生低蛋白血症以及脑脊液漏等均是脑外伤术后继发颅内感染的相关因素,术前及术后应根据相关因素,及时有效预防感染的发生,改善患者预后。     

开颅术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法收集2006-01～2009-12在我院接受了神经外科开颅手术的1 200例患者中30例术后并发颅内感染者与同期50例术后未感染者的临床资料进行回顾性分析,先将导致感染的各项可能危险因素量化后输入SPSS13.0,对各自变量行单因素分析,筛选出与ICI相关的危险因素,再采用多元回归方法进行分析。结果单因素分析显示:手术入路方式、手术持续时间、术后切口脑脊液漏、脑室外引流是影响患者开颅脑术后感染的重要因素(P<0.05)。进一步Logistic回归分析发现,术后置脑室外引流(OR=8.096,P=0.006)、脑脊液漏(OR=4.785,P=0.009)、手术时间(OR=2.798,P=0.021)和后颅窝手术(OR=7.535,P=0.020)是开颅脑手术后发生颅内感染的独立高危险因素。结论形成开颅术后颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多个因素共同作用的结果,而脑脊液漏、脑室外引流、手术入路方式切口和手术时间是手术后发生颅内感染的高危险因素。     

神经外科术后颅内感染的相关因素临床分析

目的研究神经外科开颅术后出现颅内感染的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月我院收治的1608例施行颅脑手术患者资料,术后出现颅内感染55例,将可能导致颅内感染的各项危险因素罗列,分析得出危险因素并加以分析。结果脑脊液漏、后颅窝手术、开放性颅脑外伤、脑室引流、手术时间（〉4h）为高危因素。     

颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素分析

目的 探讨颅脑外伤患者术后颅内感染的风险因素,为其防治提供参考意见.方法 分析394例颅脑外伤手术患者的临床资料,对年龄、性别、术前GCS评分、术区头皮伤口、脑脊液漏、术前抗生素应用、术区人工植入物、多次手术、术中失血量等情况与术后颅内感染之间的关系进行统计学分析,总结出颅内感染发生的风险因素.结果 本研究颅脑外伤术后颅内感染的发生率约为9.39％.脑脊液漏、多次手术及术中大量失血与颅内感染发生之间呈正相关(均P＜0.05),术前抗生素的应用能减少感染发生(P＜0.05).在彻底清创等情况下,术区头皮开放伤及术区植入物与感染发生相关性不大.年龄、性别及术前GCS评分与颅内感染发生之间无明显相关性.结论 术前适当使用抗生素、术区彻底清创、尽量减少手术时间、控制术中出血与输血量、严格把握人工植入物的使用指征,有助于减少颅脑外伤患者术后颅内感染的发生.     

神经外科开颅术后颅内感染的相关危险因素分析

目的：探讨神经外科开颅手术后发生颅内感染的相关危险因素,为预防和早期诊断提供临床指导。方法：收集2010年6月至2013年6月于我院行开颅术后明确有颅内感染且脑脊液细菌培养为阳性的33例患者作为观察组,以40例未合并颅内感染者为对照组,先经χ2检验,有统计学意义的项目再进行Logistic回归分析,以确定相关的危险因素。结果：观察组的手术时间、ASA评分、应用激素、术后脑脊液漏、脑室外引流、术前合并有其他部位的感染、颅内植入异物等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步行多因素Logistic分析表明：手术时间、术后脑脊液漏、脑室外引流、术前合并有其他部位的感染有统计学意义（P〈0.05）,为手术后颅内感染的高危因素。结论：尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜,防止脑脊液漏,缩短脑室外引流放置时间,积极治疗术前其他部位的感染,可减少开颅术后颅内感染的发生概率。     

颅脑手术后合并颅内感染30例诊治体会及预防措施

[目的]探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。[方法]分析2003年至2008年在我科治疗神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料,对其导致感染的各项可能因素进行分析。[结果]显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。[结论]应尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少颅脑术后颅内感染的发生。     

神经外科术后患者颅内感染的危险因素浅析

目的分析神经外科术后患者颅内感染的危险因素,探寻有效的防治办法。方法以我院2014年5月至2015年7月期间收治的90例神经外科手术患者作为研究对象,分为43例观察组(颅内感染)和47例对照组(非颅内感染),对比两组的手术情况。结果观察组患者的年龄、住院时间、手术时间、再次手术率、脑室外引流和术后脑脊液漏发生率比对照组更高,而GCS评分相对更低。术后ASA评分、动脉瘤、颅骨修补术以及颅内血肿清除率对比差异不大。结论神经外科术后患者颅内感染的主要危险因素包括患者的年龄、手术时间、手术方式、术后是否伴脑脊液漏、是否植入异物以及是否伴随有其他疾病等,需要采取针对性的治疗手段和方案,降低神经外科术后患者颅内感染的发生率,对患者的术后恢复有着积极的影响。     

腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的临床研究

目的探讨腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏的治疗效果。方法选取2015年5月‐2016年5月该院收治的颅脑损伤术后脑脊液漏患者65例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组32例,采用腰椎穿刺治疗,观察组33例,采用腰大池持续脑脊液引流术治疗,比较两组患者脑脊液漏停止时间、14 d临床治愈率以及颅内感染率。结果观察组患者脑脊液漏停止时间同对照组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者14 d临床治愈率为93.9%,明显高于对照组的71.9%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组颅内感染率为3.0%,显著低于对照组的21.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰大池持续脑脊液引流术治疗颅脑损伤术后脑脊液漏能有效缩短脑脊液漏停止时间,提高患者临床治愈率,降低颅内感染率,值得推广。     

颅脑手术后颅内感染危险因素分析研究

目的探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素。方法以病例对照研究的方法研究患者颅内感染的危险因素,采用检验和logistic回归分析方法研究各因素与颅内感染的关系。结果急诊手术、术后放置引流管、手术时间长、后颅凹部位手术、脑脊液漏、切口积液与术后颅内感染呈显著相关（P＜0.05）;患者的性别、年龄、术前是否应用抗生素与颅内感染无显著相关。结论急诊手术、术后放置引流管、手术持续时间、手术部位、脑脊液漏、切口积液是术后颅内感染的危险因素。     

颅脑手术后颅内感染相关危险因素分析与防治对策

①目的探讨开颅手术后颅内感染的相关危险因素及其防治措施。②方法时10年来不同颅脑手术患者3932例的临床资料及时发生颅内感染患者的危险因素进行回顾分析。（萤结果术后发生颅内感染者136例，感染率为3．46％；多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关，如术后有脑脊液漏、切口皮下反复积液、长时间脑室引流及急症术后再次手术者，其术后颅内感染的发生率分别为42．20％、31.87％、26．67％和21．43％，明显高于平均感染率（P〈0．01）；有颅脑手术史者术后颅内感染发生率为5．65％，幕下手术者术后颅内感染发生率为6．15％，手术时间〉8小时者术后颅内感染发生率为7．87％，术前有糖尿病者术后发颅内感染生率为11．72％，术前有肺部感染者术后发颅内感染生率为9．52％。④结论术后有脑脊液漏、切口皮下反复积液、长时间脑室引流及急症术后再次手术是术后发生颅内感染的高危因素。严格的无菌操作、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施，可减少术后颅内感染的发生。     

开颅术后颅内感染的危险因素分析

目的:分析开颅术后颅内感染的危险因素,为临床实施有效的预防措施提供参考依据。方法:选择我院2009年1月~2011年12月行开颅手术治疗的患者294例,统计发生颅内感染的患者比例,并分析患者性别、年龄、手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏及伴发基础疾病是否为感染发生的危险因素。结果:本组294例开颅手术患者发生颅内感染18例,发生率为6.1%,其发生未受到患者的性别、年龄、伴发基础疾病的影响(P>0.05),受患者的手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏的影响(P<0.05)。结论:开颅术患者的手术类型、手术时间、留置引流管、脑脊液漏均为发生颅内感染的危险因素,临床工作者应该针对危险因素采取有效的预防措施,避免颅内感染的发生,促进患者康复。     

神经外科开颅术后颅内感染的危险因素分析

目的统计分析神经外科开颅术后颅内感染的危险因素,为临床预防颅内感染提供依据。方法回顾性调查分析2013年1月至2016年1月新疆医科大学第二附属医院神经外科符合标准的开颅手术患者共356例。结果 356例患者中,有53例术后发生颅内感染,感染率为14.9%。术后脑脊液漏、急诊手术、术后放置引流管和手术时间颅内感染发病率差异有统计学意义(P0.05),性别、年龄、糖尿病、应用激素及植入人工材料颅内感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论术后脑脊液漏、急诊手术、术后放置引流管和手术时间4h增加神经外科开颅术后颅内感染机会,是神经外科开颅术后颅内感染的危险因素。     

脑外伤开颅患者颅内感染的相关危险因素研究

目的分析脑外伤开颅患者围手术期发生颅内感染的相关影响因素,为临床工作中预防和控制颅内感染,改善患者预后提供理论依据。方法搜集我院自2016年至2018年收治的脑外伤并行颅脑手术的患者,根据术后是否发生颅内感染将528例行开颅手术的脑外伤患者分为颅内感染组和未颅内感染组。采取多因素logistic回归模型对2组的临床资料进行回顾性分析。结果颅脑手术后颅内总体感染发生率为10.42%。在术前影响颅内感染的因素中,颅脑损伤的类型、格拉斯哥评分的高低、术中是否置入材料、手术时间的长短、术后手术切口是否存在脑脊液漏、术后引流管放置时间的长短、术后空腹血糖、术后白蛋白所占比例与未颅内感染组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑外伤开颅术后患者围手术期的颅内感染与多种因素有关,颅脑损伤为开放性损伤、损伤较重的病人(GCS8分)、术中手术的暴露时间超过4小时、术中置入人工材料、术后放置引流及引流时间超过7天、术后空腹血糖≥7mmol·L-1、术后存在低蛋白血症是引起颅内感染的相关因素。围手术期对颅内感染影响因素采取有效的预防及控制,可以有利于减少颅脑外伤术后颅内感染的发生。