CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的临床分析

目的探讨CAG方案[阿糖胞苷(Ara-C),阿克拉霉素(Acla),粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效,并观察和分析其安全性。方法选择应用CAG方法治疗的MDS和AML患者27例,为观察组,选取应用标准化甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(IA)方案治疗的AML患者12例作为对照组。治疗1个疗程后复查骨髓细胞学检查,判断临床疗效,计算有效率(RR)、疾病控制率(DCR);评估患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)并观察患者不良反应。结果观察组PFS和OS均高于对照组(均<0.05);观察组RR和DCR均高于对照组(均<0.05)。观察组不良反应平发生频次低于对照组(<0.05)。结论CAG方案治疗中高危MDS和AML具有较好的临床疗效,能够降低患者不良反应,延长患者生存时间。     

地西他滨联合预激对骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病患者的临床疗效分析

目的：对骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)者实施地西他滨(DAC)联合预激方案,分析观察临床上取得的治疗效果。方法：纳入临汾市人民医院血液科进行治疗的MDS和AML患者52例,依据不同治疗方式随机分配为对照组和试验组,各组26例。对照组实施常规性DAC药物治疗,试验组在常规应用DAC基础上开展预激方案治疗,治疗后分析评估两组患者的指标水平。结果：与对照组相比,试验组生存时长延长,总生存率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组总缓解率升高明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对MDS和AML采用DAC联合预激取得的疗效较优,值得临床推行。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性分析

目的评价地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性。方法选取88例老年急性髓系白血病患者。其中44例单纯使用CAG方案治疗,设为对照组;44例在对照组基础上联合地西他滨治疗,设为研究组。两组均连续用药2个疗程,比较两组总缓解率及不良反应发生情况。结果研究组总缓解率为77.3%;对照组总缓解率为52.3%;研究组总缓解率高于对照组(P<0.05)。研究组内有MDS病史者总缓解率(72.7%)高于无MDS病史者(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病近期疗效显著,尤其适用于合并骨髓增生异常综合征者,但同时肺部感染、胃肠道症状等不良反应率增加,应根据老年患者的耐受情况为其选择合适的治疗方案。     

不同诱导方案在急性髓系白血病老年患者中的应用

目的 比较米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)和阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)诱导方案治疗初治老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及毒副作用.方法 选取2012年2月至2014年12月在我院接受治疗的急性髓系白血病老年患者86例,按随机数表法分为MA组和CAG组,每组43例,MA组采用小剂量MA方案治疗7～9 d,CAG组采用CAG方案治疗14 d,比较两组患者的治疗有效率、治疗后不良反应以及生存时间.结果 CAG组患者的治疗总有效率为53.5％,略高于MA组的44.2％,但差异无统计学意义(P>0.05);MA组患者术后骨髓抑制、出血、感染发生率分别为83.7％、48.8％、32.5％,均高于CAG组的69.8％、34.9％、25.6％,差异均有统计学意义(P<0.05);MA组患者平均生存时间为(22.37±3.88)个月,略短于CAG组的(25.73±4.83)个月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于小剂量MA方案,使用CAG方案治疗老年急性髓系白血病可以降低患者不良反应诸如骨髓抑制、出血、感染的发生.     

复方苦参注射液联合CAG方案治疗老年白血病疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合CAG方案对骨髓增生低下以及老年急性髓系白血病的疗效及不良反应。方法对照组采用单纯CAG预激方案(阿柔比星、阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子)化疗,治疗组以复方苦参注射液联合CAG方案治疗,2组输血、抗感染等支持治疗皆相同。评价2组临床疗效、骨髓抑制、非血液系统不良反应及骨髓内原始细胞减少指数。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合CAG方案可明显提高骨髓增生低下以及老年急性髓系白血病的疗效及减轻其不良反应,是安全有效的治疗方案,复方苦参注射液联合化疗对急性髓系白血病(AML)有增效及减毒作用。     

地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性

目的:观察地西他滨联合阿糖胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子(CAG)化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性。方法:选取老年急性髓系白血病患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予CAG化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合地西他滨治疗。比较两组临床疗效、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.91%(40/44),明显高于对照组的72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PLT、HGB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为75.00%(33/44),高于对照组的63.64%(28/44),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果优于单纯CAG化疗方案治疗效果,且未明显增加不良反应。     

单独CAG方案及其联合地西他滨治疗急性髓系白血病的疗效及安全性比较

目的探讨单独CAG方案及其联合地西他滨(Decitabine,DAC)治疗急性髓系白血病(Acute myelocytic leukemia,AML)的效果及安全性差异,为临床优化治疗方案提供参考。方法选择本院2013年6月～2016年12月收治的50例AML患者为研究对象,采用单盲随机分组法分为两组:对照组和研究组各25例。对照组采用CAG化疗方案[阿克林霉素(ACR)+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗,研究组采用CAG方案联合DAC治疗,均化疗2个疗程。观察两组临床缓解效果、毒副反应、生活质量以及随访1年、2年生存率情况。结果两组AML患者均成功完成治疗,研究组、对照组CR+PR分别占88.00%、60.00%,组间总缓解率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组AML患者各项毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组EORTC QLQ-C30量表中PF、EF、QL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均成功随访2年,无失访病例。研究组AML患者2年生存率76.00%高于对照组48.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CAG方案联合DAC治疗AML可增益临床效果和提高生存率,且不增加毒副反应,临床应用价值显著。     

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发急性髓系白血病的效果与安全性分析

目的：探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年复发急性髓系白血病(AML)的临床效果与安全性。方法：将46例老年复发AML患者按随机等分法分为两组，每组23例。对照组给予阿扎胞苷治疗，观察组给予维奈克拉联合阿扎胞苷治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总缓解率为78.26%,高于对照组的43.48%(P<0.05)。观察组治疗后干扰素(IFN)-γ水平高于对照组，肿瘤坏死因子(TNF)-α低于对照组，血小板与白细胞计数高于对照组，骨髓原始细胞比率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血液学不良反应、胃肠道不良反应、感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年复发急性髓系白血病患者经维奈克拉联合阿扎胞苷治疗，临床效果好，且未增加用药不良反应，安全性高。     

地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的:探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)及急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法:15例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果:7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66.7%(10/15),不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ^Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80.0%(12/15),感染发生率93.3%(14/15)。结论:地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻,患者耐受性好。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果

目的：分析地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法：选取2018年1月—2022年1月新泰市人民医院收治的40例老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各20例。对照组给予CAG方案治疗,试验组给予地西他滨联合CAG方案治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、造血能力、血清因子水平。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、肿瘤相关物质群水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果确切,安全性高,可改善患者造血功能及血清因子水平。     

CAG/HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 观察CAG/HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia , AML)的疗效及不良反应.方法 将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组.治疗组32例,接受CAG/HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例,接受CAG/HAG方案化疗(不加中药),2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同.结果 治疗组完全缓解率32.1%,部分缓解率32.1%,总有效率64.3%.对照组完全缓解率32.0%,部分缓解率32.0%,总有效率64.0%.差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于对照组(P<0.05).单因素分析显示白细胞计数≥20×109/L、骨髓中原始细胞计数≥50%、非M2型及染色体核异常为患者预后的危险因素.结论 联合中药治疗有助于减低患者化疗不良反应,提高化疗耐受性,CAG/HAG方案联合中药治疗老年AML有增效减毒的作用.     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的比较地西他滨联合CAG方案与标准IA方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析20例接受地西他滨联合CAG方案、23例接受IA方案治疗的初发老年AML患者的临床资料,分别比较两组患者的总反应率(ORR)、总生存率(OS)及不良反应发生率。结果 43例患者的ORR为58.14%,地西他滨联合CAG组及IA组的ORR分别为65%、52.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。截至2015年8月31日,16例存活,25例死亡,2例失访,中位随访时间10(1～34)个月,2年OS率为11.63%,两组1年OS率分别为50%、39.13%,差异无统计学意义(P>0.05)。39例患者出现感染,25例有出血,两组患者在感染发生率、出血发生率差异无统计学意义。两组的红细胞输注量分别为5.35U、8.30U,单采血小板输注量分别为1.85U、3.48U,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 地西他滨联合CAG方案和IA方案治疗老年AML患者均有较好的疗效,地西他滨联合CAG方案CR率及OR率相对较高。两组治疗副反应相当,但地西他滨联合CAG组骨髓造血恢复较快。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效和 不良反应观察

目的 探讨地西他滨(DAC)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血液科近3年收治的48例中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案的不同,32例用地西他滨单药方案(DAC 25 mg/m2×5 d,28 d为1个疗程),16例用地西他滨联合半量CAG方案(其中DAC 25 mg/m2×3 d),观察其治疗中高危MDS的疗效及安全性.结果总48例中高危MDS患者中,CR 10例,PR 22例,ORR 66.67%,其中地西他滨单药及地西他滨+半量CAG治疗的CR率分别为12.50%和37.50%,差异有统计学意义;ORR分别为62.50%和75.00%,差异无统计学意义.两组治疗后血细胞数目均较前增加,且两组治疗后血细胞数目以血红蛋白增加为著.主要不良反应为骨髓抑制及感染,总48例患者均发生了3~4级骨髓抑制,感染发生率约8.33%.结论 地西他滨单药或联合半量CAG方案治疗中高危MDS患者初步疗效显著,能有效延长患者生存期,较少向白血病转化时间,主要不良反应为骨髓抑制及感染,不良反应可耐受,安全性高,值得在临床进一步推广.     

地西他滨联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病的临床观察

目的 探讨地西他滨(DAC)联合化疗方案治疗初发老年急性髓系白血病(AM L)患者的疗效.方法 选取2014年6月至2018年6月在本院确诊的100例初发老年AML患者,运用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者采用CAG化疗方案,观察组采用DAC联合CAG化疗方案治疗.化疗3个周期后,评估两组临...     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年AML临床观察

目的 评价地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性.方法 选取我院收治的60例老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者,分为对照组和观察组.对照组患者使用低剂量阿糖胞苷治疗,观察组患者使用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者总缓解率为85％,对照组患者总缓解率为57.5％,两者差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组发生出血、感染、心脏毒性等不良反应率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨联合低剂量阿糖胞苷化疗方案运用于老年急性髓系白血病的临床效果确切,安全性较好,值得临床推广.     

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病41例临床疗效分析

目的探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病效果。方法选择2010年5月~2015年5月期间我院收治的复发难治性急性髓系白血病(rr AML)患者81例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,观察组41例,对照组40例;对照组用氟拉达滨联合大剂量阿糖胞苷方案(FLAG)治疗,观察组患者用CAG预激方案治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组(68.29%vs 45.00%),两组差异有统计学意义(P0.05)。两组感染率比较差异有统计学意义(78.05%vs 52.50%,P0.05);观察组口腔毒性发生率为14.63%,显著低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组TRM比较差异无统计学意义(5.00%vs 7.32%,P0.05)。结论复发难治性急性髓系白血病患者用氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷治疗效果较好,降低口腔毒性反应发生的风险,有较高的安全性。     

低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的:探讨低剂量地西他滨(DAC)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效与安全性。方法:将60例MDS患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予低剂量DAC治疗,对照组给予预激方案治疗。治疗2个疗程后评价两组的疗效及不良反应。结果:观察组缓解率显著高于对照组(P<0.05);观察组NEUT<0.5×109平均时间、PLT<0.5×109平均时间及达到缓解平均时间均显著短于对照组(P<0.01);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量DAC治疗MDS的近期疗效显著,且不良反应耐受,是MDS安全有效的疗法。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及其影响因素分析

目的:探讨地西他滨(DAC)联合常规化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及对其影响因素。方法:选取50例MDS患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为传统组25例(采用CAG/DA方案),研究组25例(采用DAC联合CAG/DA方案),对比两组的临床治疗效果,并进行影响因素分析。结果:研究组患者的总有效率72%高于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组的白细胞减少、血红蛋白(Hb)减少、血小板减少、肺部感染、肛周感染、尿路感染、肝功能损害、恶心呕吐、黏膜炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);50例MDS患者,共计获得有效28例,无效22例,进行分组分析,结果显示:治疗前患者的Hb水平、WHO分期、染色体核型对MDS患者治疗效果具有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAC联合常规化疗治疗MDS的疗效较好,不会增加患者的不良反应,对MDS疗效的影响因素除了治疗方案以外,还与患者的Hb、WHO分期、染色体核型有关。