卒中患者抑郁情绪与其生存质量相关性的研究进展

卒中在导致全球人类死亡的疾病中占第二位,具有高致残率。卒中患者不仅长期受躯体功能障碍的困扰,其还会出现以抑郁为主的多种神经精神症状,给患者及其护理人员的生存质量带来较大的影响,同时也严重影响了患者的预后。因此,在临床上提高医师对卒中患者抑郁情绪以及生存质量的认识水平较为重要。该文献就卒中患者抑郁情绪与其生存质量关系的最新研究成果进行综述。     

细致化护理在改善缺血性卒中患者生存质量中的效果研究

目的:研究观察细致化护理在改善缺血性卒中患者生存质量中的临床效果。方法:选取2015年2月-2016年10月于本院进行诊治的90例缺血性卒中患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组观察组,每组45例。对照组采用常规缺血性卒中护理进行干预,观察组则采用细致化护理进行干预。统计与比较两组患者护理前后不同时间的SS-QOL量表、WHOQOL-100量表及SCL-90量表评分结果。结果:护理前两组患者的SS-QOL量表、WHOQOL-100量表及SCL-90量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),而护理后不同时间观察组的SS-QOL量表、WHOQOL-100量表及SCL-90量表评分均优于对照组(P0.05)。结论:细致化护理在改善缺血性卒中患者生存质量中的效果较好,在缺血性卒中患者中具有较高的应用价值。     

脑白质疏松与缺血性卒中相关性研究

目的 探讨白质疏松(LA)与脑梗死的关系,揭示LA发生的相关因素。方法 将脑梗死合并LA患者临床资料进行分析。结果 LA发生率在脑梗死患者中较对照组高,特别是在腔隙性脑梗死患者中,且多伴有高血压病。结论 LA发生与高血压所导致的小动脉病变、脑深部白质灌注不足有关;LA与脑梗死不一定互为因果,但两者在病因学方面可能有交叉性。     

缺血性卒中复发比首次缺血性卒中患者睡眠呼吸暂停综合征的患病率增加

因为睡眠呼吸暂停综合征(SA)和卒中有许多相同的危险因素,故很难证实SA是否是卒中的独立危险因素,最近人们就这一点提出了疑问。为阐明上述问题,分析缺血性卒中复发与首次缺血性卒中患者SA的发生率。对102例患者进行前瞻性的研究,患者都来源于卒中单元。记录患者血管危险因素的     

睡眠呼吸障碍儿童疾病特异性生存质量评价

目的评价睡眠呼吸障碍（sleep—disordered breathing）对儿童生存质量的影响,探讨扁桃体和腺样体切除术在改善睡眠呼吸障碍儿童生存质量中的作用。方法采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生存质量调查表（OSA-18）评价168例睡眠呼吸障碍儿童扁桃体和腺样体切除术前后的生存质量,对62例同时进行多导睡眠监测者,分析呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度与OSA-18评分的相关性。将50例无打鼾的健康儿童作为对照。结果手术组术前OSA-18评分（734-15）高于对照组（28±8）,差异有统计学意义（t=15．12,P〈0．01）;睡眠呼吸障碍对30．4％（51／168）患儿生存质量造成严重影响;手术前OSA-18评分与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度存在相关性;扁桃体和腺样体切除术后约73．8％（124／168）的患儿生存质量得到明显改善。结论睡眠呼吸障碍对儿童生存质量造成影响,扁桃体和腺样体切除术能够改善其生存质量;OSA-18评分与多导睡眠监测的客观指标之间存在相关性;OSA-18有助于儿童睡眠呼吸障碍的诊断并可对干预措施疗效进行量化评价。     

睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性

目的 探讨睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性,为糖尿病脑卒中的发生提供一定的预测价值。方法 从2011年4月～2011年11月参与“四川泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查”的受试者中, 筛选出符合本研究标准的2型糖尿病患者358例,根据睡眠质量分为睡眠质量好组（n=271）、睡眠质量差组（n=64）与安眠药助眠组（n=23）,并于2016年6～2016年11月开展随访。 比较3组受试者的脑卒中发生情况,采用Logistic回归分析探讨糖尿病脑卒中发生的相关因素。结果 5年随访后,3组受试者脑卒中的发生比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,使用安眠药助眠糖尿病患者发生脑卒中风险是睡眠质量好患者的4.202倍,睡眠质量差与睡眠质量好糖尿病患者发生脑卒中的风险无统计学差异（P＞0.05）。结论 使用安眠药助眠是糖尿病发生缺血性脑卒中的危险因素,应密切关注糖尿病患者睡眠质量,并对其进行干预与指导, 以便有效控制糖尿病缺血性脑卒中的发生。     

睡眠质量及肢体功能锻炼与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨睡眠质量及肢体功能锻炼与缺血性脑卒中之间的关系.方法:随机选取缺血性脑卒中患者和同时期在本院进行体检的健康群体各100例,分别作为本研究的观察组和对照组.由专业人员使用调查问卷对研究参与者进行调查,收集睡眠情况,肢体功能锻炼情况等资料,使用Logistic回归分析缺血性脑卒中的影响因素.结果:家务型肢体功能锻...     

中青年缺血性脑卒中病人健康行为与睡眠质量的相关性研究

目的:探究中青年缺血性脑卒中病人健康行为与睡眠质量的相关性.方法:选择103例中青年缺血性脑卒中病人作为研究对象,收集可能影响病人睡眠质量的因素,根据匹兹堡睡眠质量指数评分分为睡眠质量良好组(63例)及不良组(40例),对影响睡眠质量的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作曲线.结果:多因素l...     

维持性血液透析患者抑郁与睡眠质量相关性研究

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠质量与抑郁状况的现状及相关性,为临床护理提供依据.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数（POSI）及自评抑郁量表（SDS）对维持性血透患者100例进行睡眠质量及抑郁状况进行调查,与100例健康人群进行对比.结果 100例维持性血液透析患者睡眠质量及抑郁程度与健康人相比有显著差异（p＜0.01）,睡眠障碍与其抑郁状况呈正相关（r=0.78,P＜0.01）.多元线性回归显示维持性血液透析患者睡眠质量与抑郁程度、透析年限和年龄密切相关,与性别无关.结论 睡眠质量差与抑郁程度高是血透患者面临的主要问题,需要血液净化专业人员的高度重视,而且需要个体化干预.     

COX基因多态性与缺血性卒中的相关性研究

【摘要】 目的 探讨环氧合酶(COX)代谢通路基因多态性及其与缺血性卒中发病率的关系。方法 将2013年2月~2015年11月在德阳市人民医院和温州医科大学第三附属医院神经内科住院经头颅CT和MRI检查确诊的299例急性缺血性卒中患者,根据彩超结果分为颈动脉易损斑块组（VP）94例、稳定斑块组（SP）74例和无斑块组（NP）131例;同时再分为颈动脉内膜增厚组（IT）108例和非内膜增厚组（NT）191例。使用聚合酶链反应和质谱分析测定基因多态性,包括前列腺素合酶1(PTGS1 rs1236913)、前列腺素H合酶2(PTGS2 rs689466)、血栓素A2合酶(TBXAS1 rs2267679、rs41708、rs194149)、前列腺素E合酶(PTGES2 rs6478818)、环前列腺素合成酶(PTGIS rs5602、rs5629)。结果 在易损斑块组和无斑块组之间TBXAS1 rs194149 GG基因型(P=00281),PTGIS rs5602 CT基因型(P=00319)存在显著差异。内膜增厚组和非内膜增厚组之间PTGS2 rs689466 GG基因型(P=00216)显示显著差异。多元回归分析显示,PTGIS的AA基因型(P=00308,OR:0275,95%CI:0079～0955)和PTGS2的AG+ GG基因型(P=00065,OR:2162,95%CI:1232～3795)是内膜增厚的破坏性因素。结论 COX的单核苷酸多态性(SNP)与脑梗死的发病率存在相关性,PTGIS和PTGS2基因多态性与内膜增厚脑卒中患者相关。     

中医药大学生睡眠质量及其与心理健康相关性研究

目的:了解中医药大学大学生的睡眠质量及其与心理健康的关系,为改善睡眠质量提供参考。方法:采用随机抽样方法,以班级为单位,以匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和症状自评量表-90(symptom cheeklist,SCL-90)为评价工具进行问卷调查并当场收回。所有资料数量化后输入计算机,采用t检验、方差分析、相关性分析及回归分析进行统计学处理。结果:378名中医学生PSQI总分为(5.44±2.68)分,与大学生常模(5.26±2.58)分比较无显著差异。17.14%的学生睡眠质量差。PSQI总分在不同性别间、不同年级间、不同生源地间的差异无统计学意义;不同睡眠质量医学生SCL-90总分有显著性差异。SCL-90总分及各因子与PSQI总分得分呈正相关(P<0.05)。SCL-90的睡眠与饮食因子对睡眠质量有良好的预测作用。结论:中医药大学生睡眠质量与大学生常模并无显著差别,心理健康状况在很大程度上影响医学生的睡眠质量。因此开展心理健康卫生知识的健康教育,可改善睡眠质量。     

中医药大学生睡眠质量及其与心理健康相关性研究

目的:了解中医药大学大学生的睡眠质量及其与心理健康的关系,为改善睡眠质量提供参考。方法:采用随机抽样方法,以班级为单位,以匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和症状自评量表-90(symptom cheeklist,SCL-90)为评价工具进行问卷调查并当场收回。所有资料数量化后输入计算机,采用t检验、方差分析、相关性分析及回归分析进行统计学处理。结果:378名中医学生PSQI总分为(5.44±2.68)分,与大学生常模(5.26±2.58)分比较无显著差异。17.14%的学生睡眠质量差。PSQI总分在不同性别间、不同年级间、不同生源地间的差异无统计学意义;不同睡眠质量医学生SCL-90总分有显著性差异。SCL-90总分及各因子与PSQI总分得分呈正相关(P<0.05)。SCL-90的睡眠与饮食因子对睡眠质量有良好的预测作用。结论:中医药大学生睡眠质量与大学生常模并无显著差别,心理健康状况在很大程度上影响医学生的睡眠质量。因此开展心理健康卫生知识的健康教育,可改善睡眠质量。     

高尿酸血症与急性缺血性卒中的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2010年8月-2012年1月来我院接受治疗的缺血性脑卒中患者60例作为观察组,同时选取60例体检非缺血性脑卒中者作为对照组,比较两组患者的血尿酸水平和观察组内患者的血尿酸水平,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的尿酸水平明显高于对照组患者,P〈0.05;观察组内患者中、重度缺血性脑卒中患者的尿酸水平明显高于轻度患者,P〈0.05;中、重度组患者的尿酸水平无显著性差异,P〉0.05。结论缺血性脑卒中患者的尿酸水平明显高于非缺血性脑卒中患者,且缺血性脑卒中的严重程度与尿酸高低存在一定的相关性,临床治疗过程中对于尿酸水平增高的患者应注意缺血性脑卒中的预防工作。     

幽门螺杆菌感染与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染与缺血性卒中的相关性。方法按照改良TOAST分型标准对纳入的93例缺血性脑卒中患者（病例组）进行病因学分型,其中动脉粥样硬化血栓形成69例,心源性栓塞10例,小动脉卒中11例,其他3例;同时从体检人群中随机选取101例无感染史、卒中病史及其他血管病史者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归对缺血性卒中危险因素进行分析,判定Hp感染与缺血性卒中发病相关性。结果病例组Hp—IgG阳性率高于对照组,但差异无统计学意义（69．9％vs．66-3％,OR=1．178,95％CI：0．643—2．158,P=0．645）;校正Hp感染的潜在危险因素及卒中相关危险因素后,两者间差异仍无统计学意义（OR=1．010,95％CI：0．499～2．043,P=0．979）。在亚型研究中得出相似结果（动脉粥样硬化血栓形成：OR=1．243,95％CI：0．640～2．415,P=0．615;心源性栓塞：OR=0．761,95％CI：0．201～2．880,P=0．733;小动脉卒中：OR=1．353,95％CI：0．337～5．431,P=0．988）,校正相关因素后差异仍无统计学意义。结论HD感染与缺血性卒中无明确相关性,有待于研究Hp在缺血性卒中发病作用机制。     

缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的多导睡眠图分析

目的：研究缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠进程及睡眠结构,了解卒中后睡眠障碍的类型,为卒中后睡眠障碍的治疗提供依据。方法：应用多导睡眠监测仪对58例缺血性卒中后睡眠障碍患者及42例健康人进行整夜多导睡眠图（ poly somnogram,PSG）监测。结果：缺血性脑卒中睡眠障碍患者PSG表现为睡眠潜伏期（sleep latency,SL）延长,总睡眠时间（total sleep time,TST）缩短,睡眠效率（sleep efficiency,SE％）低,浅睡眠（light sleep,S1）增多,快速动眼睡眠期（rapid eye movement,REM期）减少,觉醒（wake after sleep onset, WASO）次数及时间增多。约53％患者表现为睡眠呼吸紊乱（sleep related breathing disorders,SRBD）,1例表现为 REM 睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder,RBD）。与对照组相比,卒中后睡眠障碍患者的TST、SE、REM均明显减少（ P ＜0．05）,而SL、S1增多,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：缺血性卒中后睡眠障碍患者存在明显的睡眠进程及睡眠结构的变化,且易并发 SRBD 及 RBD,应用PSG正确评估患者的睡眠质量和睡眠障碍的类型,可有效改善患者的预后。     

急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9与卒中相关性肺炎的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者入院血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）水平与卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）的相关性。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月在金华市中心医院首次确诊AIS的96例患者作为研究对象,根据SAP诊断标准分为SAP组（n=40）和非SAP组（n=56）。比较两组入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分和SAP风险评分（SAP risk assessment,A2DS2）、TOAST分型、血脂和空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血清白细胞计数、尿酸和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和MMP-9水平。结果 SAP组入院NIHSS和A2DS2评分高于非SAP组,吞咽障碍增多,血清尿酸、hs-CRP、PCT和MMP-9水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、血清hs-CRP、PCT和MMP-9水平升高是SAP的独立危险因素（P<0.05）。Spearman检验显示,血清MMP-9与NIHSS评分、hs-CRP和PCT呈正相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线显示,入院NIHSS评分、血清hs-CRP、PCT和MMP-9水平预测SAP的曲线下面积分别为0.722[95%（confidence interval,CI）：0.659~0.804）]、0.798（95%CI：0.742~0.856）、0.831（95%CI：0.756~0.902）和0.878（95%CI：0.833~0.945）,预测价值较高。结论 MMP-9不仅具有组织蛋白溶解活性,同时具有炎症介质特性。AIS患者入院血清MMP-9水平升高可能与SAP发生密切相关,可作为SAP早期诊断的重要新型生化标志物。     

慢性乙型肝炎患者生存质量与压力的相关性研究

目的 描述慢性乙型肝炎患者的生存质量和压力、健康危险性压力发生率的总体情况,并探讨慢性乙肝患者的生存质量与压力的相关性.方法 采用横断面调查和方便抽样方法,应用中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、慢性肝病问卷(CLDQ)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)调查162名慢性乙肝患者(观察组),并与108名正常人(对照组)进行比较.结果 观察组在WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和社会关系领域的得分较对照组低(P<0.01).观察组的压力和健康危险性压力发生率在CPSS的得分较对照组高(P<0.01,P<0.05).观察组的生存质量在WHOQOL-BREF的4个领域和CLDQ的6个维度的得分均与压力呈显著负相关(P<0.01).结论 慢性乙肝患者的生存质量较差,压力和健康危险性压力发生率较高;慢性乙肝患者的生存质量与压力呈负相关.     

心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性分析

目的 采用评分量表评估心房颤动患者的睡眠质量和生活质量,分析心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性.方法 选取郑州大学华中阜外医院心内科2019年3月-2020年3月收治的心房颤动患者96例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量状况进行评估,采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)对患者生活质量...