鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

正患者男性,41岁。头痛18天。CT示鼻筛中线区膨胀性软组织肿块,考虑为骨源性病变可能性大,双侧额窦、蝶窦、上颌窦阻塞性炎症,鼻中隔偏曲。病理检查巨检:灰白、灰红色碎组织一堆,大小3cm×3cm×2cm,质软。镜检:大部分区域肿瘤细胞呈原始幼稚小圆细胞样,胞质稀少,核染色质细腻、浓染,核仁不明显(图1)。肿瘤细胞弥漫呈片,局部在骨组织间呈浸润破坏性生长;部分区域在幼稚的小圆细胞背景中出现腺管样结构,细胞异型性明显(图2);局部区域肿     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

正患者男性,54岁。因右鼻腔无明显诱因反复出血20余天入院。出血量尚可,可自止。无明显鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛及复视等现象。专科检查:右鼻道内见红色新生物,表面光滑,触之易出血。鼻窦CT示右鼻腔、上颌窦、筛窦、额窦及左侧筛窦内病变,见软组织高密度影,局部密度较高。术中见右侧鼻道及嗅裂内息肉样新生物,易出血,后组筛窦     

鼻腔平滑肌肉瘤1例及文献复习

目的:探讨鼻腔平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)的临床病理特征及鉴别诊断。方法:观察1例鼻腔原发LMS的临床表现、组织学特征和免疫组化特点,并复习相关文献。结果:患者,男,62岁,因左鼻塞流涕2月余入院,术后结果显示肿瘤由梭形细胞束组成,细胞核呈卵圆形或短梭形,两端钝圆,部分细胞核仁肥胖,胞浆嗜酸性,染色质粗糙;细胞核异型性明显,核分裂3~5个/10HPF,间质可见粘液变性,部分区域可见坏死。免疫组化显示瘤细胞SMA、Vimentin、Calponin和Desmin均(+)。结论:平滑肌肉瘤是鼻及鼻窦部分少见的软组织恶性肿瘤,侵袭性较高,临床预后较差。     

鼻窦鼻腔畸胎癌肉瘤影像分析并文献复习(附1例报告)

鼻窦鼻腔畸胎癌肉瘤(Sinonasal teratocarcinosarcoma,SNTCS)由Heffner和Hyams于1984年首次描述报道[1],是同时具有畸胎瘤和癌肉瘤复杂成分的恶性肿瘤.SNTCS临床十分罕见,多发生于老年男性,具有恶性程度高、生存期短等特点[2].目前国内外相关文献多以散在病理研究报道为主...     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤一例

患者男,29岁。因鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤（sinonasal,sNTcs）术后20d,左颌下淋巴结肿大10余天,于2013年2月18日入院。患者2012年12月受轻度撞击鼻外伤,此后鼻腔间断少量血性分泌物,当地医院CT检查示左侧鼻骨骨折,副鼻窦炎。2013年1月30日在局麻下行手术治疗鼻骨骨折中发现左侧鼻腔灰白色息肉样新生物,     

6例鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤临床及影像学表现

目的 观察鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(SNTCS)临床及影像学表现。方法 回顾性分析6例经病理确诊SNTCS的临床及影像学资料,均接受鼻窦MR平扫,其中5例接受增强MR检查,4例接受鼻窦CT平扫。结果 6例中,男5例、女1例,年龄34~59岁、中位年龄53岁;临床主要表现为鼻衄和进行性鼻塞。影像学上,6例SNTCS均为鼻腔鼻窦单发病灶,边界不清、形态不规则,5个病灶中心位于鼻腔及筛窦、1个位于颅底嗅沟;平扫CT均表现为等或稍低密度不规则软组织肿块,伴溶骨性骨质破坏区;T1WI上,5个病灶呈等或稍低信号、1个呈低信号,4个内见斑片状低信号,1个瘤周见不规则高信号;6个病灶T2WI均呈略高信号,4个内见条纹状低信号、3个伴小囊变;增强后5个病灶均呈明显不均质强化,3个内见条纹状强化,均侵犯周围组织。结论 SNTCS临床及影像学表现具有一定特异性,有助于诊断。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤7例临床病理分析

目的探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(SNTCS)的临床病理特征、鉴别诊断及预后。方法分析7例SNTCS的临床病理及免疫表型特点,其中3例用荧光原位杂交(FISH)法检测12p基因,并进行随访及复习相关文献。结果男性5例,女性2例,平均年龄54岁。7例均位于鼻腔、鼻窦,其中2例累及颅内额叶。镜下可见良性及恶性上皮、间叶、神经成份混杂分布,上皮包括良性纤毛柱状上皮、腺体及鳞状上皮(部分为胞质透明鳞状上皮)、腺癌,间叶成份包括梭形纤维母细胞、平滑肌、软骨、骨、纤维肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤,神经成份主要为原始神经上皮伴菊形团形成,可见神经纤维基质及神经元分化。不同肿瘤成分表达相应上皮、间叶、神经的免疫组化标记,其中原始神经成份局部Calretinin及TTF1阳性,3例行FISH检测12p示均无扩增。7例术后均行放疗和(或)化疗,2例死亡,5例存活。结论 SNTCS肿瘤组织学形态复杂多样,主要由畸胎瘤样和癌肉瘤样成分构成,确诊需多取材、依赖病理组织学及免疫组化。     

精索脂肪肉瘤1例及文献复习

患者,男,80岁。发现右侧阴囊包块2年余,进行性增大1年,于2008年6月22日人院。体格检查：腹平软,腹部未扪及包块;右侧阴囊可触及大小约10cm×10cm实质性包块,质韧,活动度较差,阴囊表面未见红肿、溃疡;平卧后包块不能还纳人腹腔,无法触及睾丸及附睾。透光试验阴性。     

鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤的临床和病理特点，提高对其诊治水平。方法：运用组织病理学及免疫组化观察鼻腔滤泡性树突状细胞肉瘤的特征，总结临床特点和治疗情况，并复习文献加以分析。结果：瘤组织常排列呈结节状、漩涡状和席纹状，瘤细胞呈梭形合体状，核椭圆形，染色质点彩状，有小核仁。瘤细胞CD35、S-100、和CD68阳性，Ki-67的增殖指数为15％，AE1／AE3、CD34、SM、HHF35、NF、溶菌酶、CD21、CD31、F8、HMB45、MelanA均阴性。结论：滤泡性树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，发生于鼻腔者更为罕见，诊断依赖组织病理学及免疫组化标记。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床病理分析

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)是一种具有高度恶性的罕见肿瘤,大部分发生于鼻腔鼻窦,具有癌肉瘤和畸胎瘤的双重特征,肿瘤组织成分较为复杂,可因取材部位和组织局限误诊为嗅神经母细胞瘤、未分化癌等其他疾病,对患者治疗及预后产生不利影响.本文报道2019-01-202...     

鼻腔血管球瘤1例及文献复习

患者女性，６２岁，鼻衄１月余。查体见左侧嗅区一直径为１．５ｃｍ的肿物，暗红色，取活检。病理检查：暗红色不整形软组织两块，共绿豆大。光镜下粘膜完整。肿瘤位于粘膜下，无包膜，界限不清；肿瘤组织内可见大量扩张的薄壁血管（图１），均被覆分化良好的扁平内皮，肿...     

组织细胞肉瘤1例并文献复习

<正>组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma, HS)是一种罕见的单核细胞/巨噬细胞系统的非Langerhans组织细胞来源的淋巴造血系统肿瘤,占淋巴结或软组织肿瘤不足1%[1]。该肿瘤1/3发生在淋巴结、1/3发生在皮肤、1/3发生在结外其他部位如胃肠道、骨等,并容易误诊为其他恶性肿瘤。本研究报道1例皮肤活检确诊的组织细胞肉瘤伴有广泛骨髓浸润和可疑全身淋巴结受累,分析其临床病理学特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及分子表型等,     

宫颈癌肉瘤1例并文献复习

<正>1临床资料患者女,45岁,因"阴道不规则流血2个月,加重5天"入我院。该患者为围绝经期女性,孕1产1,平素月经规律,经量中等,无明显痛经。患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,就诊于当地医院,行刮宫术,未送病理检查,术后阴道流血减少。40天前再次出现阴道不规则流血,量少,未诊治。5天前阴道流血量增多,似平素月经量的2倍,遂入院。入院后妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,黏膜充血     

卵巢腺肉瘤1例报告及文献复习

苗勒氏管腺肉瘤是非常罕见的肿瘤,最早是由Clement等在1974年报道的．其组织学特征和生物学行为介于良性的腺纤维瘤和高度恶性的癌肉瘤之间。肿瘤大多起源于子宫内膜,也可见于宫颈、卵巢及输卵管等：在以往的病例报道中,有2／3以上报道的都是发生在子宫内膜,对于卵巢腺肉瘤的报道则极其少见。     

原发卵巢癌肉瘤1例报告及文献复习

原发卵巢癌肉瘤(ovarian carcinosarcoma, OCS)又称Müller肿瘤或恶性中胚叶混合瘤[1],由恶性上皮成分及肉瘤成分紧密混合而成,极罕见,约占卵巢恶性肿瘤的1%～2%,具有高度侵袭性,预后极差,目前尚无统一有效的治疗方案,2009年本院诊治的1例卵巢癌肉瘤,现结合文献报告如下.     

鼻窦畸胎癌肉瘤累及右侧视神经1例

患者,男,32岁,双眼红、卡、胀,伴右眼视力下降10天.在当地医院检查后,诊断为双眼结膜炎,予沙替加星滴眼,双眼卡、胀情况有所缓解,但右眼视力仍进行性下降.查体:右侧眼底视乳头色淡,上方水肿,便捷不清.MRI检查:蝶窦及筛窦后部可见一不规则软组织块影,大小约2.9 cm×3.4 cm×4.0 cm,部分边界清楚,呈长T1稍长T2信号(图1、2),注射造影剂后肿块呈明显不均匀强化,病变累及左侧翼板,斜坡骨质有吸收,并累及双侧眶尖部及右侧视神经(图3).     

鞍旁软骨肉瘤1例及文献复习

颅内软骨肉瘤(intracranial condrosarcoma,IC)为软骨细胞生长的恶性肿瘤,比较罕见,国内报道不足百例。第1例于1899年由Mott医师报道[1]。软骨肉瘤其病理一般分为3型:标准型、间叶型、黏液型。其中间叶型软骨肉瘤(mesenchymal condrosarcoma,MC)以高分化软骨病变和未分化间质病变构成的双态性结构为其主要组织学特征[2-3].     

肾平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

肾平滑肌肉瘤属肾肉瘤的一种,非常罕见.Berry于1919年报告第1例,至1971年世界文献仅有30余例报告.目前,国外共报告69例.国内迄今共报告9例.我院近年收治1例,报告如下.1 病例报告患者女,55岁,入院前1年左腰痛,呈钝痛、无放散、不发烧、无尿频、尿疼、无肉眼血尿,在当地医院诊为“肾炎”.施以中药治疗.至入院前半个月出现全程肉眼血尿,无血块,无绞痛、查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP15/7.5kPa.一般状态尚可,无黄疸,表浅淋巴结不大,心肺(-).腹部检查(-).双肾未扪及.膀胱、输尿管检查(-).实验室检查:Hb132g/L,血小板185×10~/L,白细胞10.5×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,肝功(-),BUN2.8mmol/L.CO_2CP 23.18mmol/L,K~ 3.8mmol/L,Na~ 132mmol/L,cl108.6mmol/L.尿常规白细胞2～9/HP,红细胞8～11/HP,膀胱镜检(-).两侧输尿管插管失败.B超:左肾上极5×8cm回声减低区.CT示左肾明显增大,肾实质内呈一巨大低密度占位,CT值40/11Hu.手术中见左肾肿大约18×15×10cm,上极有一大肿物,切除左肾.病理:左肾平滑肌肉瘤.术后未特殊治疗,1年后死于远处转移.2 讨论2.1 发病率 肾平滑肌肉瘤属肾脏肉瘤的一种.肾肉     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。