Wink切口下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效对比

目的：通过对比研究,分析精索静脉曲张患者采用Wink切口下显微镜精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果。方法：回顾性选取2020年7月-2021年12月在无锡市人民医院行精索静脉结扎术的50例患者的资料,根据治疗方法差异将其分为Ⅰ组和Ⅱ组,各25例。Ⅰ组采取Wink切口下显微镜精索静脉结扎术,Ⅱ组采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术。记录两组患者手术时间、手术出血量及住院时间;分别于术前及术后6个月评估精液质量;记录术后并发症发生情况,术后6个月复发情况;评估患者治疗总满意度。结果：Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组住院时间、手术出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,两组精液质量较术前均有所改善,且Ⅰ组精子密度、前向运动比例（proportion of sperm forward movement,PR）及精子存活率均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组并发症总发生率、术后6个月复发率均低于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组治疗总满意度高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效

目的分析研究腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的治疗效果。方法选取2009年5月—2011年10月医院收治的原发性精索静脉曲张患者资料186例进行回顾性分析,将186例患者随机分为两组,观察组和对照组各93例,观察组患者进行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术,对照组患者进行腹腔镜精索血管集束结扎术,比较两组患者的手术时间、睾丸萎缩、手术后鞘膜积液以及复发等精液改善和生育状况。结果 186例患者全部手术成功,手术之后随访2年,两组患者的手术时间、睾丸萎缩、手术后鞘膜积液以及精液改善和生育状况比较,差异有统计学意义,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论施行腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术在手术之后的并发症几率降低,患者的精液质量增强以及手术之后2年配偶自然怀孕的几率升高,值得在临床中广泛推广。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法精索静脉曲张患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术;观察组行腹腔镜下高选择性(保留精索动脉)精索静脉高位结扎术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用;术后6个月随访,比较两组患者主观症状、精液质量、并发症情况。结果 72例患者手术均顺利完成。对照组手术时间、术中出血量均少于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月均进行门诊回访,无失访病例。对照组主观不适感、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组精液分析结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术能更好地缓解患者不适感、减少术后并发症的发生,安全性更高。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效解析

目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以传统开腹手术治疗,观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗,观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好,且术后创伤小、患者恢复快,值得临床推广。     

显微镜精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术的比较

目的 明确显微镜下腹股沟精索静脉结扎术与开放精索静脉高位结扎术后生育率、精液质量的变化,睾丸内分泌功能、勃起功能与睾丸体积的差异.方法 共收治患者40例,根据治疗方案随机分成两组,分别使用开放手术精索静脉结扎术(开放组)和显微镜精索静脉结扎术(显微镜组),观察其术前及术后6个月的生育率、精液质量参数、睾丸内分泌参数、勃起功能与睾丸体积参数.结果 观察结束时开放组和显微镜组使女方怀孕分别是2例(11.1%)和4例(22.2%)(P=0.371).两组患者精子总数、精子浓度、前向运动率、总运动率、正常形态均有明显改善(P<0.05).术后6个月比较两组的精液参数、前向运动率及正常形态率,显微镜组比开放组更好(P<0.05).组间激素浓度均差异无统计学意义(P>0.05).睾丸体积在手术前后以及组间比较均差异无统计学意义(P>0.05).结论 在有条件的情况下,显微外科手术应尽可能选为精索静脉曲张的一线治疗,疗效确切、费用较低是其最主要优点.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术

我院1994年10月至1996年12月行腹腔镜精索内静脉高位结扎术7例10侧,效果良好,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组7例,年龄18～36岁,平均24岁。左侧4例,双侧3例,其中左侧Ⅱ°4例,Ⅲ°3例,右侧Ⅰ°1例,Ⅱ2例。病侧伴睾丸阴囊坠胀或疼痛,活动后加重6例,伴不育者1例。3例精液检查均不正常,以少精和精子活动不良为主要表现。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效分析

目的观察小儿腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效,探讨手术需要注意的关键问题。方法回顾分析40例小儿精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床资料。结果手术时间24～50min,平均术后肠功能恢复时间13.5h,平均术后住院2.6d。术后1例（2.5%）出现同侧阴囊气肿,40例术后随访3～6个月,全部患者症状明显改善。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于双侧曲张更具优越性,因此更适合于小儿患者人群。     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较

目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。     

放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的探讨放大镜辅助下精索静脉结扎术与腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法纳入精索静脉曲张伴精子质量异常的患者81例,随机分为研究组(41例)和对照组(40例)。研究组行放大镜辅助下精索静脉结扎术,对照组行腹腔镜精索内静脉高位结扎术。记录两组手术时间、术后住院时间;观察术后1年内患者阴囊水肿、附睾炎及睾丸鞘膜积液的发生率及术后复发率;比较术后3、6、9、12个月精液常规检测结果。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后无复发,对照组术后复发8例(20.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不同时期精子质量均较术前明显改善,且精子质量随时间增加而不断提高,差异有统计学意义(P0.05)。同时期组间精子质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论放大镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果优于腹腔镜手术,且具有更低的复发率。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较

目的:比较分析显微镜下精索静脉结扎术及腹腔镜下精索静脉结扎术对患者精液质量的改善情况.方法:回顾性分析了291例精索静脉曲张患者术前和术后随访资料,其中显微镜下精索静脉结扎术176例,腹腔镜下精索静脉结扎术1 15例,比较接受这两种术式的患者的术后精液质量改善情况及配偶受孕率.结果:显微镜组患者较腹腔镜组术后精子密度改善率更高(87.6％ vs.73.7％,P=0.006),显微镜组的术后配偶怀孕率显著高于腹腔镜组(为45.4％ vs.30.3％,P=0.017).结论:显微镜下精索静脉结扎术的效果优于腹腔镜下精索静脉结扎术.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎与显微镜下低位结扎的治疗效果及对患者血流动力学的影响

〗［摘要］ 目的 观察腹腔镜下精索静脉高位结扎与显微镜下低位结扎的治疗效果及对患者血流动力学、精液质量的影响。 方法 将104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行腹腔镜下高位结扎,观察组进行显微镜下低位结扎。比较2组手术时间、术后住院时间、术后6个月并发症发生率和复发率,比较术前和术后6个月睾丸动脉血流动力学参数和精液质量。 结果 观察组手术时间显著长于对照组,住院时间显著短于对照组（P＜0.05）;术后6个月,2组收缩期峰值流速（peak systo lic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）及搏动指数（pulse index,PI）均较术前显著下降（P＜0.05）,观察组术后6个月PSV、PI和PI均低于对照组（P＜0.05）; 术后6个月,2组精子数、精子浓度、精子活率均显著升高（P＜0.05）,术后6个月观察组精子数、精子浓度、精子活率均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组。 结论 显微镜下低位结扎能有治疗精索静脉曲张,减轻并发症发生率及复发率,减轻睾丸血流阻力,改善血流动力学,提高精液质量,值得临床推广。     

两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术

目的：探讨两孔法腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性。方法：对85例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：85例均获成功,平均时间为12min,平均住院2．8d,随访3～10月,无睾丸萎缩及术后复发。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种安全有效的方法,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术临床观察

<正>电视腹腔镜术(laparoscopy)是一种新的外科治疗手段,是通过腹壁穿刺或小切口置入腹腔镜等器械,在电视监视下用特制器械在体内进行分离、切割、止血、缝合等操作,完成切除或修复脏器的手术。1992年北京大学泌尿外科研究所率先在国内开展了泌尿外科腹腔镜手术[1]。我院自2010年4月～     

低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育的疗效对比

目的:分析精索静脉曲张(VC)不育治疗中低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术的应用效果。方法:选取2013年10月-2015年10月本院收治的VC不育患者66例。按照随机数字表法将其分为显微组(接受低位显微外科治疗)和腹腔镜组(接受腹腔镜精索静脉结扎术治疗),各33例。比较两组术前及术后1、6、12个月时的精液指标,包括精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率;统计随访1年期间配偶妊娠情况及不良反应发生情况。结果:术前及术后1、6、12个月,两组精子密度、精子总数、(a+b)级精子比率比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术后精子密度、精子总数及(a+b)级精子比率均较术前呈显著的升高趋势,比较差异均有统计学意义(P0.05);显微组配偶妊娠18例(54.54%),低于腹腔镜组的19例(57.57%),但差异无统计学意义(P0.05);显微组不良反应发生率为3.03%,低于腹腔镜组的21.21%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.121,P=0.023)。结论:低位显微外科治疗与腹腔镜精索结扎术在VC不育的治疗中均有着较为理想的治疗效果,且低位显微外科治疗可有效降低不良反应的发生率。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

我院2002年12月至2005年8月，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张18例。其创伤小，视野清，显露好，恢复快，并发症少，现报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张的方法和治疗效果。方法：采用两孔法腹腔镜下丝线结扎精索内静脉23例。结果：23例手术均成功,手术时间10～30min,平均住院2d。随访6～14个月,无睾丸萎缩,精子密度、活率、畸形率及A＋B级别在术前、后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、住院时间短,效果满意,术后无金属异物遗留,并且能改善精液的质量,是治疗精索静脉曲张的有效方法。     

丝线结扎法腹腔镜精索静脉结扎术

我院自2004年1月至2006年6月,采用丝线结扎法腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张31例,效果较好,现报道如下。1临床资料