美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效观察

目的:观察美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的疗效。方法:选取细菌性脑膜炎患者96例,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组48例。两组均给予常规治疗,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组的基础上加用美罗培南治疗,两组治疗周期均为7 d。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果:治疗后观察组总有效率为87.50%;对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组发热、惊厥、颅内高压、昏迷等症状持续时间均显著缩短(P<0.01);治疗前两组血清CRP、TNF-α水平均无显著差异(P>0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:美罗培南联合头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎的临床疗效优于单纯头孢曲松钠的疗效。     

美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果

目的探讨美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的58例化脓性脑膜炎患儿,随机分为对照组29例与观察组29例。对照组患儿给予常规治疗,观察组给予美罗培南治疗,对比两组患儿临床疗效及预后。结果观察组临床疗效显然高于对照组(P0.05)。观察组疗后血清与脑脊液中H2S、NO水平明显低于对照组(P0.05)。结论临床中对化脓性脑膜炎患儿采用美罗培南静脉滴注治疗效果显著,且安全性高,值得推广。     

研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性

目的探讨研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性。方法将2014年10月至2017年10月在我院呼吸内科治疗的100例广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者随机分为两组,对照组单用美罗培南治疗,观察组使用替加环素联合美罗培南治疗,比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、不良反应。结果观察组治疗有效率为94%,明显高于对照组的80%(P0.05);观察组细菌清除率为94%,明显高于对照组的78%(P0.05);两组不良反应中,皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能受损等发生率无明显差异(P 0.05)。结论替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效显著,能有效抑制细菌,提升临床治疗效果,且安全性高,具有积极的临床意义。     

地塞米松联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿疗效分析

目的探讨地塞米松联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿疗效。方法选取2016年12月～2018年12月收治的94例化脓性脑膜炎患儿,根据治疗方案不同进行分组,各47例。对照组予美罗培南治疗,观察组基于对照组上予以地塞米松治疗,治疗时间为14 d。观察两组治疗效果、不良反应,对比治疗前后血清降钙素基因相关肽(CGPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平。结果观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组血清TNF-α、CGPR、NO水平较低(P<0.001);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化脓性脑膜炎患儿采用地塞米松和美罗培南联合治疗,可减轻炎症反应,提高治疗效果,且安全性较高。     

神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性分析

目的:探讨神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性。方法:选择我院2018年1月—2019年1月收治的68例新生儿化脓性脑膜炎患儿为观察对象,按照入院时间的先后顺序随机分为观察组和对照组。所有患儿均给予基础治疗(降温、降低颅内压、改善代谢),对照组加用美罗培南,观察组加用神经节苷脂联合美罗培南。统计对比两组患儿的治疗效果以及不良反应的发生率。结果:观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,明显低于对照组的26.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎,能够在提升治愈率的同时降低患儿预后不良反应及后遗症,效果明确,且不良反应少,具有可行性以及安全性。     

万古霉素鞘内或静脉注射联合美罗培南治疗继发术后颅内感染临床效果对比

为观察万古霉素鞘内或静脉注射联合美罗培南治疗继发术后颅内感染临床效果。本研究共收集万古霉素联合美罗培南治疗术后继发颅内感染的患者130例,其中以万古霉素按使用途径的不同分为鞘内注射组72例(观察组)与静脉途径组58例(对照组)。分析两组患者治疗七天后的临床总有效率及脑脊液中白细胞数量、葡萄糖含量、蛋白质含量以及多核细胞含量。结果显示,与对照组比较,观察组治疗7天后总有效率显著升高,且脑脊液中葡萄糖含量、蛋白质含量以及多核细胞含量均显著升高,而白细胞数量显著降低。因此万古霉素鞘内联合美罗培南治疗继发术后颅内感染临床效果更佳,值得临床推广应用。     

美罗培南在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用分析

目的:探讨美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的应用价值。方法:将82例化脓性脑膜炎患儿均分为两组,对照组在常规治疗基础上静脉滴注头孢曲松及萘夫西林钠进行治疗;观察组则在常规治疗基础上选择静脉滴注美罗培南及萘夫西林钠。记录两组患儿退热、昏迷、脑脊液恢复、颅内压消退及止惊时间。对比两组患儿治疗前后脑脊液及血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNP-α)、硫化氢(H_2S)、一氧化氮(NO)水平变化情况及治疗效果。结果:经治疗,两组患儿脑脊液及血清中CRP、TNP-α、H2S及NO水平均明显下降,且观察组患儿脑脊液及血清中上述因子水平下降幅度明显高于对照组;与对照组相比,观察组患儿退热、昏迷、脑脊液恢复正常、颅内压消退及止惊时间均明显缩短,治疗有效率明显提高(95.12%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南可快速缓解化脓性脑膜炎患儿临床症状,提高治疗效率。     

美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原、降钙素基因相关肽和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原(PCT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择2015年1月至2017年4月南阳市第二人民医院收治的94例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组47例。2组患儿均给予维持水电解质酸碱平衡、退热、镇静、免疫增强、降颅压等对症支持治疗;在此基础上,对照组患儿给予美罗培南治疗,观察组患儿给予美罗培南联合头部亚低温治疗。治疗结束后,采用Glasgow结局量表评分对2组患儿的预后进行评估;于治疗前及治疗后采集2组患儿外周静脉血和脑脊液,分别采用免疫荧光法、放射免疫分析法、速率散射比浊法检测血清和脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平。结果观察组和对照组患儿预后良好率分别为95. 74%(45/47)、80. 85%(38/47),观察组患儿预后良好率高于对照组(χ~2=4. 375,P <0. 05)。2组患儿治疗前血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患儿治疗后血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论美罗培南联合亚低温治疗可显著降低化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中CGRP、PCT、CRP水平,减轻炎症反应,增强感染控制效果,改善患儿预后。     

萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效分析

目的探讨萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效。方法将40例临床确诊病例随机分为对照组和治疗组,对照组应用阿莫西林舒巴坦联合头孢曲松静脉滴注,治疗组应用萘夫西林联合美罗培南静脉滴注。结果治疗组在临床症状及脑脊液改善情况上明显优于对照组,且治疗组总有效率（95%）明显高于对照组（65%）。结论萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效确切,值得临床推广。     

COPD合并感染性肺炎患者联合应用美罗培南与莫西沙星的疗效及不良反应分析

目的:分析探索美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎的临床效果及不良反应。方法:将84例慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎患者作为观察对象,将其随机分成研究组和对照组,每组各42例。对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用美罗培南联合莫西沙星治疗,在连续治疗1周后比较两组患者治疗效果、症状消失时间及不良反应的发生情况。结果:经过1周的治疗后,联合治疗的研究组治疗总有效率(97.62%)显著优于使用左氧氟沙星治疗的对照组(总有效率82.93%)(P<0.05);研究组患者的症状消失时间明显少于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率仅为9.52%,明显低于对照组发生率23.81%(P<0.05)。结论:美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染性肺炎有很好的临床治疗效果,且不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用。     

地塞米松联合美罗培南对化脓性脑膜炎患儿CRP、TNF-α、H2S及NO水平的影响

目的探讨地塞米松联合美罗培南对化脓性脑膜炎患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、硫化氢(H_2S)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取2017年6月至2019年10月在永城市妇幼保健院治疗的80例化脓性脑膜炎患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受美罗培南药物治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗后CRP、TNF-α、H_2S及NO水平。结果治疗2周结束后,观察组CRP、TNF-α、H_2S、NO水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论地塞米松联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎可降低CRP、TNF-α、H_2S及NO水平,控制患儿病情。     

美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察美罗培南静脉注射联合吸入治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将52例VAP患者随机分为两组,实验组30例,对照组22例。实验组给予每天2次美罗培南静脉注射(每次500mg),及每天4次美罗培南雾化吸入治疗(每次10mg,用生理盐水2mL稀释);对照组给予每天3次美罗培南静脉注射(每次500mg)。两组均连续用药10d,观察疗效。结果实验组临床疗效优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论联用美罗培南雾化吸入治疗VAP疗效佳,使用药量减少,药物不良反应少。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合美罗培南持续微量泵入治疗脓毒血症的效果观察

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合美罗培南持续微量泵入治疗脓毒血症的效果。方法:选取84例脓毒血症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例。对照组给予CVVH联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,观察组给予CVVH联合注射用美罗培南持续微量泵入治疗。对比两组临床疗效、治疗前后的体温、白细胞计数、细菌清除率、住ICU时间。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组体温、白细胞计数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为85.71%(36/42),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间为(9.14±2.21)d,明显短于对照组的(11.42±3.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH联合美罗培南持续微量泵入治疗脓毒血症的效果优于CVVH联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。     

美罗培南与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效、炎性因子及安全性分析

目的：分析探讨美罗培南与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效、炎性因子及安全性。方法：选取2021年8月—2022年8月南宁市第十人民医院收治的130例MRSA感染患者分为对照组、观察组，各65例。对照组以美罗培南治疗，观察组采用万古霉素治疗。评估比较两组患者临床疗效、细菌清除率、炎症因子、生活质量、治疗安全性等。结果：观察组总有效率、MRSA细菌总清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组炎症因子白介素-17A(IL-17A)、Toll样受体4(TLR4)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：与美罗培南相比，万古霉素治疗MRSA感染的疗效和细菌清除率更好，可降低IL-17A、TLR4、SFRP1水平，提高生活质量，不良反应较低。     

参苓白术颗粒预防老年抗生素相关性肠道菌群失调的RCT研究

目的:观察参苓白术颗粒对住院老年人抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。方法:选择2012年5月~2014年5月住院老年重症肺炎患者100例,随机分配至对照组(单用美罗培南)和研究组(美罗培南+参苓白术颗粒),疗程14 d,治疗结束后判定疗效和菌群失调发生的情况。结果:美罗培南对老年重症肺炎患者有效果良好,对照组与研究组的有效率分别为68%和74%(P0.05);研究组患者肠道菌群失调的发生率、肠道二重感染的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:参苓白术颗粒用于预防住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的发生疗效显著,可用于临床推广。     

美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症C反应蛋白和并发症的影响

目的探讨美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症C反应蛋白(CRP)及并发症的影响。方法选取汝南县妇幼保健院2018年5月至2019年5月收治的74例新生儿败血症,按随机数表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患儿接受丙种球蛋白治疗,观察组患儿在对照组基础上联合使用美罗培南治疗,比较两组血清CRP水平和并发症发生情况。结果治疗后,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.41%)比对照组低(21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用美罗培南联合丙种球蛋白对新生儿败血症患儿进行治疗,可有效改善患儿CRP水平,减少并发症发生。     

美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用及CRP、TNF-α水平改善分析

目的 探究美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例小儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例.对照组给予三代头孢噻肟钠治疗,研究组给予美罗培南治疗,比较两组患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和脑脊液CRP、TNF-α水平及临床疗效.结果 研究组血清CPR、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).研究组脑脊液CPR、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率为92.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 采用美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿临床效果显著,可明显改善CPR、TNF-α水平,值得临床推广应用.     

siHybrids对耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌kpc-2基因表达水平的影响

目的 研究siHybrids对耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌kpc-2基因表达水平及其对美罗培南的抑菌效果的影响,探讨siHybrids的作用机制。 方法 将48株携带有kpc-2基因的耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌株分成对照组(不加siHybrid)、低浓度组(siHybrids为0.125 μg/ml)、高浓度组(siHybrids为8.0 μg/ml)。分别检测3组12、24、48 h后3个时间点的mRNA的量。另外再分别取3组菌液进行美罗培南药敏试验,观察3组间抑菌圈直径的大小有无差异。 结果 与对照组相比较,siHybrids干预后kpc-2基因的mRNA表达量显著下降(P＜0.05),高浓度组kpc-2基因的mRNA表达量显著低于低浓度组(P＜0.05),siHybrids的浓度与kpc-2基因的mRNA表达量呈负相关(r=-0.782,P=0.014);kpc-2基因的mRNA表达量随着siHybrids干预时间的延长而显著下降(P＜0.05)。siHybrids干预能显著增大美罗培南抑菌圈的直径(P＜0.05),不同浓度的siHybrids对美罗培南抑菌圈直径的增大幅度不同,高浓度组美罗培南抑菌圈的直径显著大于低浓度组(P＜0.05),siHybrids的浓度与美罗培南抑菌圈直径的大小呈正相关(r=0.882,P=0.024)。 结论 siHybrids能降低耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌kpc-2基因的表达水平,能提高美罗培南的抑菌效果,其作用机制是siHybrids分子特异性沉默了肺炎克雷伯菌的kpc-2基因。      

替加环素联合美罗培南、磷霉素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者的疗效

目的探讨替加环素联合美罗培南、磷霉素治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(CRE)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的70例CRE患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各35例。给予对照组美罗培南联合磷霉素治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗。比较两组治疗效果、病情改善程度(APACHEⅡ评分)、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数]水平。结果观察组总有效率[91.43%(32/35)]高于对照组[68.57%(24/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替加环素联合美罗培南、磷霉素可提高治疗CRE效果,减轻炎性反应,改善病情。     

美罗培南联合喜炎平治疗老年脑卒中并发院内获得性肺炎62例分析

目的观察美罗培南联合喜炎平治疗脑卒中并发院内获得性肺炎的疗效及安全性。方法124例脑卒中并发院内获得性肺炎患者随机分为2组,每组各62例,均给予脑卒中常规治疗及对症治疗,对照组加用喜炎平注射液200 mg静脉滴注,每天2次;治疗组在对照组治疗基础上加用美罗培南1.0g静脉滴注,每天2次。治疗2周后观察临床疗效及病情恢复情况,并记录不良反应。结果(1)临床疗效:治疗组痊愈率(72.6%)和总有效率(96.8%)均明显优于对照组(51.6%和87.1%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)病情改善时间:治疗组临床症状、体征改善时间及ICU住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)不良反应:2组均未发生严重不良反应。结论美罗培南联合喜炎平治疗脑卒中并发院内获得性肺炎,疗效显著且安全性好。