腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者手术时机的探讨

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者手术时机。方法:回顾性分析104急性胆囊炎患者临床资料,根据不同手术时机分为研究组和对照组,每组各52例。研究组患者于发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者于发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术情况及并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:尽早实施对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术手术,可有效提高临床治疗效果。     

腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎300例

目的探析腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法收集2015年1月至2017年11月入我院肝胆科接受诊疗的300例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,所有病人及其家属均对此次研究知情,签署同意书,根据不同治疗时机将病人分为早期组(发病≤72 h,200例)和延迟组(发病72 h,100例)两个组别,所有病例均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对比治疗效果差异。结果与延迟组相比,早期组患者术中出血更少、手术时间更短,住院时间短(P0.05);早期组患者中转开腹率0%明显低于延迟组的3.0%(P0.05),早期组术后并发症发生率略低于延迟组。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效确切,而对急性患者来说需把握好手术时机,保证在发病72 h内接受手术治疗。     

不同手术时机行腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果分析

目的探讨不同手术时机行腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果分析。方法选取我院从2017年1月到2019年2月收治的38例患有急性结石性胆囊炎患者,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各19例。其中观察组患者在入院距手术时间≤3 d内行胆囊切除术,对照组患者在入院距手术时间3 d后行胆囊切除术,对比两组患者的临床效果。结果对比两组患者手术情况,观察组患者在腹腔引流量、手术时间和住院时间上均少于对照组;对比两组患者手术成功率和术后并发症发生率,其中观察组患者术后并发症总发生率(15.79%)低于对照组患者(63.16%),观察组患者手术成功率(94.74%)高于对照组(73.68%),P0.05,有统计学意义。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎应该及早进行,能够降低患者手术风险和术后并发症发生率,在正确的时机下进行手术对于急性结石性胆囊炎都是安全可靠的,能提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床效果,为急性结石性胆囊炎的治疗方案的选择提供理论依据。方法选用2015年2月至2017年2月期间在医院进行手术治疗的152例急性结石性胆囊炎患者作为此次研究对象,并手术时间的不同为A组、B组、C组,A组为发病48h内的患者55例,B组为发病48h-72h内的患者51例,C组为发病72h后的患者46例,三组均选用腹腔镜胆囊切除术,分析比较三组患者手术情况。结论通过对急性结石性胆囊炎不同时间段进行手术治疗的探讨,发现腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的时间越早越好,患者的恢复速度更快,因此,对于急性结石性胆囊炎患者的治疗越早越好。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机对术后应激反应及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术时机对急性结石性胆囊炎患者术后应激反应及并发症的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月实施腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者94例,根据手术时机的不同分为早期组(发病时间≤24 h,33例)、中期组(发病时间在24 h且≤72 h,31例)及晚期组(发病时间72 h,30例),对比三组术后24 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平,并对比两组术后7 d内的并发症发生率。结果三组术后48 h的血清ACTH、Cor水平差异有统计学意义(P0.05),晚期组高于中、早期组(P0.05),中、早期组比较差异不显著(P 0.05),三组术后7 d内的并发症发生率差异显著(P0.05),晚期组高于其它两组(P0.05),中、早期组差异无统计学意义(P 0.05)。结论对急性结石性胆囊炎患者在发病后72 h内采取胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可减轻应激反应,并能降低并发症发生率。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术54例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧。方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行。     

腹腔镜胆囊切除手术不同时机的选择对患者术后并发症的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除手术不同时机的选择对患者术后并发症的影响。方法选择通许县中医院98例急性胆囊炎患者,随机数表法分组,各49例。观察组在发病72 h内施行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组在发病72 h后实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、术后肛门排气时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胆囊炎患者于72 h内施行腹腔镜胆囊切除术治疗可减轻手术创伤,促进患者康复,减少术后并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用.方法:收集我院69例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者,分析探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的手术时机操作方法,总结腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎的应用体会.结果:69例患者顺利完成LC,手术时间短,术中出血量少及术后并发症少,术后住院时间短.结论:急性结石性胆囊炎患者,只要无手术禁忌症,不管病程长短,尽早行腹腔镜胆囊切除术.采取适当的手术方式,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效对比

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效对比。方法选取2011年6月-2012年6月收治的急性胆囊炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者采取开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、术后排气时间、手术出血量及并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短,创伤小,术后恢复快、并发症少等特点,是安全可行的手术方式,值得在临床上应用和推广。     

急性结石性胆囊炎选择腹腔镜手术时机的探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析129例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,设置观察组62例为实施手术距发病时间≤72 h的患者,对照组67例为实施手术距发病时间>72 h的患者。结果:(1)观察组与对照组的LC手术成功率、手术时间和术中失血量比较有统计学意义(P<0.05),两组术后的腹腔引流量、并发症发生率和平均住院时间均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组中成功行LC患者的手术时间和术中失血量均优于对照组中完成LC的患者(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎患者的炎症急性期应尽早进行手术治疗,LC可作为首选的手术方法,炎症后期LC手术难度明显增加,手术成功率下降。     

不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响

目的 :探讨不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响.方法 :将135例急性结石性胆囊炎患者按照发病时间的不同分为三组,A组(48h内)有52例,B组(48h~72h)有45例,C组(72h以后)有38例;全部患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗.对比三组手术基本情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 :A组手术时间、中转开腹率与B组对比差异无统计学意义;B组术中出血量显著高于A组;C组手术时间、术中出血量、中转开腹率均显著高于A组与B组;A组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间与B组对比差异无统计学意义;C组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均显著高于A组与B组;A组与B组间并发症发生率对比差异无统计学意义;C组并发症发生率显著高于A组与B组,差异有统计学意义.结论 :急性结石性胆囊炎患者在发病72h内进行腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等特点;发病72h后仍可选择性进行腹腔镜手术.     

急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机选择及临床疗效分析

目的探究急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机选择及临床疗效。方法选取我院收治的急性胆囊炎患者84例作为研究对象,根据患者急性胆囊炎从发病到手术时间的不同分为早期组和延期组,早期组是指发病72 h内进行腹腔镜胆囊切除术,共43例;延期组是指发病72 h后进行腹腔镜胆囊切除术,共41例。观察并记录两组患者手术的综合指标。结果比较两组患者手术的综合指标,早期组手术时间、肛门排气时间、住院时间等各项指标均明显优于延期组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜疗法的手术时机为72 h内,在这一时间内进行手术治疗的临床疗效较好,术后恢复快,效果显著,值得临床推广应用。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法随机将我院2015年1月至2016年1月收治的120例急性结石性胆囊炎患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术平均时间、术中平均出血量、术后并发症发生率等指标。结果观察组术中出血量、术后并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、创伤小、风险小及预后快等优点,但手术时间相对较长,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤。     

急性结石性胆囊炎采用腹腔镜治疗的最佳手术时机分析

目的分析急性结石性胆囊炎采用腹腔镜治疗的最佳手术时机。方法选取我院收治的急性结石性胆囊炎患者80例,根据不同手术时机分为2组,各40例。两组均行腹腔镜治疗,观察组于发病72 h内接受手术,对照组于发病72h后接受手术。比较两组手术情况、中转开腹率以及并发症。结果在手术情况方面,观察组手术、术后疼痛、肛门排气、住院等时间较对照组均明显较短,P0.05差异有统计学意义。在中转开腹率方面,观察组为2.5%较对照组17.5%明显较低,P0.05差异有统计学意义。在并发症发生率方面,两组对比无明显差异,P 0.05无统计学意义。结论针对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜治疗的最佳手术时机为发病72 h内,其利于减少中转开腹,并促进患者术后快速康复。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响分析

目的:分析急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响。方法:按照病程将143例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者进行分组,对照组71例行早期抗感染治疗72h后延期手术,观察组72例在确诊72h内行早期手术,观察两组患者的手术效果和安全性。结果:观察组中转开腹率2.78%明显低于对照组12.68%,P<0.05;观察组平均手术时间(48.75±11.92)min明显低于对照组(68.65±12.43)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率5.56%明显低于对照组16.90%,P<0.05。结论:急性胆囊炎患者早期(72h内)行腹腔镜胆囊切除术能够提高手术成功率,缩短手术时间和降低手术并发症,值得临床对手术时机继续研究和探讨。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

78例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月～2010年10月78例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,并与同期80例急性结石性胆囊炎行开腹胆囊切除术患者进行对照,统计并比较两组患者手术时间、平均住院时间、胃肠功能恢复时间以及并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间平均为(72.1±12.7)min,开腹手术组为(56.4±11.0)min,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组平均住院时间为(6.6±1.9)d,明显短于开腹手术组的(9.8±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组排便、排气、肠鸣音、进食时间均短于开腹手术组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎微创,并发症少,胃肠功能恢复快,住院时间短,但手术时间相对较长,对医生的技术要求较高。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹影响因素分析

目的研究急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时机及影响中转开腹的相关因素。方法选择219例我院收治的急性结石性胆囊炎并行腹腔镜胆囊切除术患者,按手术时机分为A、B、C、D四组。A组为48 h内手术63例,B组为48~72 h内手术53例,C组为72 h~2周内手术58例,D组为入院后先行抗感染及对症治疗,在发作两周后择期手术45例,收集相关临床资料进行统计学分析。结果 A、D组手术时间、术后腹腔引流量、并发症、中转开腹率较B、C组少(P<0.05),而A、D组手术时间、术后腹腔引流量、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组中转开腹率与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。体温、右上腹肌紧张、触及胆囊、白细胞计数、B超见胆囊肿大、胆囊壁厚度、胆囊颈部结石嵌顿与中转开腹有关(P<0.05)。手术时机、白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿是急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹独立危险因素(OR=2.892、3.168、2.124,P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎可尽早进行手术,发作48 h内是腹腔镜手术治疗最佳时机,其次可先行保守治疗后再择期手术治疗,可减少手术风险及并发症,中转开腹受到手术时机选择、血象及结石位置影响,应综合考虑提高腹腔镜手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察与分析

目的:观察与分析急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用及疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2011年5月112例急性结石性胆囊炎的患者,随机分为试验组和对照组,试验组56例行腹腔镜胆囊切除术,对照组56例行传统开腹胆囊切除术。结果:两组患者均顺利完成胆囊切除术,手术成功率100%;试验组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术花费、术后并发症等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术成功率高、术后并发感染几率低、住院时间短、并发症少,临床效果显著。