精神分裂症与抑郁

无论是精神分裂症伴发抑郁，还是主客观因素或抗精神病药物引起的继发抑郁症状；无论是先出现抑郁症状，还是精神分裂症病情缓解后再度出现抑郁，均可能预示着患的社会功能下降．或出现自杀顷。明确分裂症状和抑郁症状的关系。并区分与之有关的症状，合理使用抗精神病药物以及运用康复手段是更好的预防和治疗及康复的最好的方法。     

社区精神分裂症患者自杀的临床与护理分析

目的：从精神症状、社会支持、家庭关怀度等方面研究社区精神分裂症患者的自杀原因,为社区精神病防治工作提供依据。方法：采用PANSS、HAMD、SSRS、Family—APGAR等量表,对42例自杀未遂的社区精神分裂症患者进行对照分析。结果：精神分裂症患者自杀组的精神病症状、抑郁症状、精神残疾度等明显高于非自杀组。结论：精神病症状、抑郁症状、社会支持以及家庭关怀程度差,是社区精神分裂症患者自杀的主要原因。     

伴抑郁症状的精神分裂症的研究进展

精神分裂症的临床表现五花八门,抑郁症状是精神分裂症常见的症状之一,伴抑郁症状的精神分裂症患者的负性情绪、精神运动性迟滞、自弃念头与精神症状的一样表现突出,其精神症状和抑郁症状导致患者自杀的风险增高。对该类患者给予正确评估并及时进行抗精神病药物、抗抑郁剂及心理治疗等综合康复措施,降低患者自杀风险,促进疾病的康复。     

改良电休克在精神分裂症临床治疗中的应用进展

改良电休克(MECT)是精神病学界必不可少的物理治疗手段,被广泛应用于各种类型精神疾病的治疗。急性期或药物治疗效果差的精神分裂症是MECT的主要适应证之一。精神分裂症患者采用MECT与抗精神病药物联合治疗的方式能早期快速控制精神症状,缓解情绪,大大减轻临床治疗负担,治疗效果优于单纯药物治疗。同时,MECT也可改善精神分裂症后的抑郁情绪、提高难治性精神分裂症的疗效。MECT在精神分裂症的治疗中占据着重要地位。     

文拉法辛治疗精神分裂症伴抑郁症状疗效研究

目的：比较抗精神病药合用文拉法辛与单用抗精神病药对精神分裂症伴抑郁症状的影响。方法：经阿立哌唑治疗2周后好转的精神分裂症患者,经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估伴有抑郁症状的80例患者随机分为两组,单用抗精神病药组（单用组）与抗精神病药合用文拉法辛组（合用组）,疗程8周。结果：经治疗后,合用组在治疗第1、2、4．8周末HAMD评分比单用组为低。结论：抗精神病药合用文拉法辛对精神分裂症伴抑郁症状疗效好。     

博乐欣配合治疗精神分裂症阴性症状

0 引言 对精神分裂症阴性症状的治疗,典型抗精神病药物疗效较差,目前在临床上常用的非典型抗精神病药物氯氮平、利培酮、奥氮平、奎的平虽然对阴性症状有较好的疗效,但仍有一部分精神分裂症患者阴性症状得不到良好的控制。作为一种尝试,我们设计了博乐欣配合抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗首发精神分裂     

智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效观察

目的　观察智能电针治疗精神分裂症伴发抑郁症状的临床疗效。方法　选取42例精神分裂症伴发抑郁症状的患者,随机抽取22例应用智能电针配合抗精神病药物作为治疗组,其余20例单用抗精神病药物作为对照组。按HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（24项版本）、SDS（Zungs抑郁自评量表）评价两组治疗前后分数变化比较。以HAMD总分的减分率作为临床疗效评分标准。结果　电针治疗组疗效明显优于对照组,临床显效率40.9%,好转率45.5%,总有效率86.4%。结论　智能电针是治疗精神分裂伴发抑郁症状的有效办法之一。     

住院精神分裂症患者自杀危险因素分析

目的：探讨住院精神分裂症患者自杀的危险因素。方法：对６４ 例住院精神分裂症病人自杀行为和６１例无自杀行为的精神分裂症病人的一般情况、用药情况、抑郁症状进行比较。结果：两组在年龄、职业、婚姻、文化程度、平均发病年龄、病程方面差异无显著性,在住院次数、此次发病的诱因、既往自杀史、家族史、所用抗精神病药物的剂量、抑郁症状方面差异有显著性。结论：住院次数多、最近一次住院诱因明显、既往有自杀史、家庭史阳性、抑郁症状是精神分裂症患者自杀的危险因素。     

蒙古族精神分裂症患者在抑郁症状临床研究

目的：对蒙古族精神分裂症患者伴抑郁症状期临床早期危机干预及治疗;方法：通过对１００例蒙古族精神分裂症存在抑郁症状的住院患者进行回顾性分析;结果：蒙古族精神分裂症存在抑郁症状的发生率为４６．５１％;结论：抑郁症状伴有自杀想法以及采取自杀行为,多处于精神分裂症急性期;单一用药痊愈以舒必利显著,显著进步以氯氮平较其他药显著。     

非经典抗精神病药对首发精神分裂症患者代谢的影响

近几十年来抗精神病药物广泛应用于临床,明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率,近年来,非典型抗精神病药对精神分裂症患者的疗效可靠、副作用相对较轻微,而被作为抗精神分裂症治疗的一线用药。随着抗精神病药物应用的日趋广泛,由此引发体重增加、代谢综合征（ metabolic syndrome ,MS）等一系列问题越来越受到精神科医生的重视。为了解非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重变化、糖脂代谢异常影响的差别,我们选用本院常用的5种非典型抗精神病药物进行体重、糖代谢、脂代谢影响的比较研究,为临床选择用药提供参考依据。     

氨磺必利与舒比利治疗精神分裂症疗效观察

<正>氨磺必利作为一个新型抗精神病药物,对精神分裂症各种症状包括阴性症状、阳性症状及一般精神病理症状均有明显的疗效,此外,它还能改善精神分裂症伴发的认知症状,并且能够改善其伴发的焦虑、抑郁症状,且锥体外系不良反应,体质量增加较少出现。本研究使用氨磺必利与舒比利分别治疗精神分裂症患者,并进行对照,以进一步验证氨磺必利临床疗效和安全性。现将研究结果报告如下。     

舍曲林合并抗精神病药物治疗42例精神分裂症阴性症状临床分析

目的:目前临床使用的抗精神病药物对于改善精神分裂症阳性症状有一定的疗效,本研究舍曲林合并这些药物后能否更快更好地缓解或者治愈精神分裂症的阴性症状。方法:选择于我院就诊的42例以阴性症状为主的精神分裂症患者,其中主要表现为情感匮乏、态度冷淡者19例,表现为行为懒散、反应迟钝者14例,表现为注意不集中者9例;本组患者均有抗精神病药物服用史,其中氯丙嗪11例,利培酮14例,氯氮平7例,奋乃静10例,治疗时间为(3±0.5)月。患者于我院就诊后,根据病史、病情严重程度及个体差异,在原用药基础上加用合适剂量的舍曲林,治疗并观察患者阴性症状的改善情况,分别于第1、2、3月末评价患者的PANSS总分以及患者的阴性症状分。结果:合并使用舍曲林后,患者症状改善情况较治疗前明显,PANSS总分以及患者的阴性症状分显著下降。结论:目前临床使用的部分抗精神病药物,具有较好的临床疗效,但联合舍曲林后,可更加促进精神分裂症阴性症状得到了更大改善,具有一定的临床价值。     

用抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的效果研究

目的 :探讨用抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果。方法 :对2013年3月~2014年4月期间我院收治的64例慢性精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数字表法将这64例患者分为观察组和对照组,每组各有32例患者。我院用抗精神病药物联合帕罗西汀对观察组的患者进行治疗,用常规的抗精神病药物对对照组的患者进行治疗。观察并比较治疗前后两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的情况以及不良反应的发生情况。结果 :在治疗后的第4周、第8周以及第12周,两组患者的PANSS评分均有所改善。观察组患者PANSS评分的改善程度明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。在治疗后,两组患者均出现了便秘、失眠、头晕、口干以及椎体外系等不良反应,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :用抗精神病药物联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症效果显著,可有效改善患者的阳性及阴性症状,降低其不良反应的发生率。该方法值得在临床上推广使用。     

精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

目的：探讨精神分裂症治疗指南对精神病分裂症患者使用抗精神病药物的影响。方法：对2010年精神分裂症治疗指南出台前和2012年精神分裂症治疗指南出台后在我院进行治疗的180例精神病分裂症患者使用抗精神病药物的情况进行回顾性研究。我院将2010年精神分裂症治疗指南出台前在我院进行治疗的80例精神病分裂症患者作为对照组,将2012年精神分裂症治疗指南出台后在我院进行治疗的100例精神病分裂症患者作为观察组。比较两组患者使用抗精神病药物的情况。结果：抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用种类增多,临床药物治疗以单一用药为主导。结论：精神分裂症治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,患者在抗精神病药物的选择上受到多种因素的影响。     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的研究

目的观察抗精神病药物合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁症状及提高对精神分裂症整体疗法.方法40例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组为期8周观察与治疗.均给予HAMD,BPRS,TESS评定.在用药后4、6、8周末评定疗效.结果氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的有效率为70%.结论氟西汀治疗精神分裂症后抑郁有肯定的疗效,剂量10～40 mg/日范围内是安全的.     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的研究

目的：观察抗精神病药物合并氟西汀治疗精神分裂症后抑郁症状及提高对精神分裂症整体疗法。方法：40例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组为期8周观察与治疗。均给予HAMD，BPRS，TESS评定。在用药后4．6、8周末评定疗效。结果：氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的有效率为70％。结论：氟西汀治疗精神分裂症后抑郁有肯定的疗效，剂量10～40mg／日范围内是安全的。     

蒙古族精神分裂症患者存在抑郁症状临床研究

目的 :对蒙古族精神分裂症患者伴抑郁症状期临床早期危机干预及治疗 ;方法 :通过对 1 0 0例蒙古族精神分裂症存在抑郁症状的住院患者进行回顾性分析 ;结果 :蒙古族精神分裂症存在抑郁症状的发生率为 46 5 1 % ;结论 :抑郁症状伴有自杀想法以及采取自杀行为 ,多处于精神分裂症急性期 ;单一用药痊愈以舒必利显著 ,显著进步以氯氮平较其他药显著。     

非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果

目的:观察非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取108例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例,对照组患者采取氯丙嗪治疗,研究组患者采取非典型抗精神病药物治疗,所有患者均采取为期1年的随访,比较两组临床治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前阳性症状、阴性症状及PANSS总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压及糖化血红蛋白均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非典型抗精神病药物治疗精神分裂症患者的临床效果与传统抗精神病药物(氯丙嗪)相当,对机体代谢影响较氯丙嗪小。     

精神分裂症抑郁研究进展

精神分裂症抑郁指在精神分裂症的整个病程中(包括早期、急性期和缓解期)患者所出现的抑郁情绪、抑郁症状或抑郁综合征,一般程度为轻到中度,部分患者可以出现较严重的抑郁,是分裂症患者自杀的重要危险因素.虽然精神分裂症的抑郁症状早在上世纪初就有学者报告,但目前精神分裂症的识别与治疗仍广泛关注于阳性症状,其次是阴性症状和认知、社会功能缺损等,精神分裂症抑郁尚未引起精神科临床医生足够重视.本文拟对近年来国外关于精神分裂症抑郁的研究进展作一综述.     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用

精神分裂症(schizophrenia)是一种严重影响人类健康的疾病,目前患者约占世界人口的1%[1],精神分裂症具有幻觉、妄想、思维及行为障碍等阳性症状和感情淡漠、思维贫乏及意志减退等阴性症状.药物是治疗精神分裂症的最主要手段,传统抗精神病药物共同特点是对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状和认知功能损害疗效差,不良反应多.新型非典型抗精神病药物,不但对阳性症状与传统抗精神病药同样有效,而且对阴性症状、认知缺陷症状有效,作用谱更广,不良反应较少.本文着重对近几年常用的几种新型抗精神病药的临床应用进行了综述.