经皮椎间孔与经皮椎板间入路椎间孔镜术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效对比

<正>经皮椎间孔镜术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法,具有切口小、术后恢复快等特点^[1-2]。经皮椎板间入路椎间孔镜术属于新型方法,与经皮椎间孔镜术不尽相同。有研究报道^[3],经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗单节段脱垂型腰椎间盘突出症的疗效较好。两种方法均可以有效治疗单节段腰椎间盘突出症,但两者对比的报道较少。为此,本研究将二者治疗单节段腰椎间盘突出症进行了对比,观察其临床疗效。     

MRS评估腰椎间盘突出症患者脑代谢物与神经递质研究进展

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种腰椎间盘退行性改变后进而以腰腿疼为主要表现的疾病^[1],近年来发病率逐渐升高且呈低龄化趋势,严重影响患者的生活和工作^[2-3]。当前磁共振成像(MRI)已成为临床影像学检查椎间盘及其周围软组织的常见手段,在LDH诊断中发挥重要作用^[4]。而影像学研究多倾向于腰椎局部的扫描分析,在实际临床中部分LDH患者症状严重程度与影像学特征未完全相符,且脑代谢物影响LDH的机制尚不清楚^[5]。因此开展新的影像学研究实现LDH影像探查与临床情况的一致性尤为重要。     

基于共享决策的医护—家属联动模式在老年术后胃瘫综合征患者中的应用

<正>术后胃瘫综合征是一种以胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合征,通常发生于腹部手术之后(常见于胃大部切除术后)^[1]。临床研究结果显示,该病的致病因素大多与手术过程有关,手术时间过长、术中损伤迷走神经、胃部生理解剖结构被破坏等均可导致该病的发生^[2]。临床对该病主张以中西医结合等保守治疗为主,在临床治疗的同时,临床护理干预的重要性近年来也逐步受到重视^[3]。基于共享决策的医护—家属联动干预模式是在干预过程中注重信息共享的重要性,充分发挥了患者家属的协助作用^[4]。本研究将其应用于老年术后胃瘫综合征患者,观察对其胃肠功能、心理弹性及营养指标变化的影响。     

术前健康宣教与心理护理配合围术期综合护理在胸腔镜肺癌治疗中的效果分析

肺癌是肺原发性恶性肿瘤,该病可逐渐向机体其它脏器如肝、脑、骨骼、胰等处转移,危及患者生命^[1]。目前手术仍为应对早期肺癌的主要治疗手段,而伴随内镜技术的发展,胸腔镜治疗已逐步替代传统开胸手术成为临床首选术式。护理工作是手术过程中不可或缺的干预方法,直接关系手术效率与成功率,因此,制定科学且严谨是护理计划关乎患者生命安全^[2]。     

综合管理联合递进式干预模式在慢性化脓性中耳炎行乳突根治术患者围术期中的应用

<正>慢性化脓性中耳炎(Chronic suppurative otitis media, CSOM)临床多表现为耳部流脓、听力下降及耳鸣等症状^[1],最有效的治疗方法是行乳突根治术。但相关研究表明,手术治疗会使患者产生强烈的心理及生理反应,严重影响治疗效果^[2]。为此,实施合理有效的围术期管理具有重要意义。围术期综合管理是通过对患者术前、术中、术后的干预,规避手术前后的不良反应,提高治疗效果^[3],但并不能完全满足患者的康复需求。     

医护一体化早期康复护理模式在老年妇科盆底重建术中的应用

医护一体化早期康复护理模式是现代护理医学上一项新的理念和治疗模式,其特点是强调团队合作,在医生、护士及麻醉师的密切配合下,利用循证医学证据,优化围手术期护理措施,最大限度促进患者术后康复^[1]。盆底功能障碍性疾病(PFD)为老年女性的常见病和多发病,手术是治疗本病的主要手段^[2]。但老年患者由于自身生理病理变化,易致围手术期并发症增多,术后恢复延缓^[3]。     

需求导向护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用

<正>近年来,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用日益广泛,具有操作时间短、术中出血量少和复发率低等优点^[1]。但围手术期恰当的护理对患者康复至关重要。以需求导向的护理是近年来兴起的一种新的护理方法,指在护理过程中始终坚持“以病人为中心”,将患者在临床治疗与恢复过程中的实际需求作为护理工作中心,目前在外科护理中已得到应用并取得较好的效果^[2-3]。本研究将其应用于行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的围手术期,观察其应用效果。     

ERAS疼痛管理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

<正>胸腔镜手术创伤小、安全性高,目前已广泛应用于肺癌手术治疗^[1]。但该术式仍然存在不同程度的应激反应,特别是术后切口疼痛,不利于术后康复。有研究显示,加速康复外科(ERAS)能够缓解手术应激,降低手术并发症的发生,目前已广泛应用于微创外科领域^[2-3]。有效的疼痛管理是ERAS的核心^[4]。本文将ERAS疼痛管理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中,观察其临床效果。     

优质康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果

子宫肌瘤多属于良性肿瘤,目前多采用腹腔镜手术进行治疗,以减少开腹手术对子宫的影响^[1]。有研究表明,在围术期给予有效的护理干预,能促进患者术后康复。本文探讨优质康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果,报告如下。     

血栓风险评估方案配合循证护理用于髋关节手术患者深静脉血栓预防的效果观察

<正>因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症^[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%～60%^[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳^[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果^[4]。为此,本研究进行了临床观察。     

导航护士主导的标准化目标清单在结直肠癌患者围术期管理中的应用

<正>加速康复外科(ERAS)已在结直肠癌手术领域获广泛应用,且其有效性已经得到证实^[1-2]。ERAS属于多学科协作模式^[3],是一个涉及临床外科、护理、麻醉等多学科协作的过程,注重相关人员的共同参与、密切配合^[4]。导航护士在ERAS的多学科协调合作中,在推动加速康复措施的落实、促进多学科团队成员间的协作和沟通、改善患者的临床结局及提高护理服务质量等方面可起到积极的作用^[5]。清单管理具有促进团队成员间交流、提高项目安全有序推进的作用^[6]。本研究采用导航护士主导的标准化目标清单,用于结直肠癌手术患者的围术期干预,取得了较好的效果,报道如下。     

杨友发从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验

<正>腰椎间盘突出症，是因腰椎间盘纤维环破裂或髓核突出压迫腰骶神经出现腰腿部疼痛或麻木、肢体瘫痪等一系列症候群，为临床常见的难治性疾病^[1]。近年来，随着腰椎间盘突出症的发生率逐年上升给社会带来了巨大的经济压力和社会负担^[2]。杨友发教授是浙江省级名中医，国家首批优秀中医临床研修人才，全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师。从事骨伤科临床和教学工作40年，学验具丰。笔者有幸作为学术经验继承人跟师学习，现将杨老师从痰瘀学说论治腰椎间盘突出症经验总结成文，以飨同仁。     

预见性护理对预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的影响探究

<正>下肢静脉曲张好发于中老年人群，常采取物理疗法治疗，可帮助患者尽快改善下肢静脉血流。但部分患者的物理治疗效果较差，临床为减少治疗难度，对该类患者通常采取手术治疗^[1-2]。下肢静脉曲张手术后，患者需一定程度上卧床静养，同时用药以减少出血，这对下肢静脉血流会造成一定的影响，会增加深静脉血栓的风险。目前临床针对深静脉血栓的预防主要以护理干预为主^[3-4]。本文对所选下肢静脉曲张手术患者开展预见性护理，观察护理干预下患者术后深静脉血栓的预防效果，现报告如下。     

侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症26例疗效分析

目的:探讨侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取经腰椎CT证实的腰椎间盘突出症患者26例,采用侧路经皮椎间孔镜下髓核摘除术,结合理疗、药物等综合治疗,观察其疗效。术后随访2⁶个月,并比较术前及术后疼痛评分。结果:26例患者经治疗后疼痛明显减轻,随访26个月,并比较术前及术后疼痛评分。结果:26例患者经治疗后疼痛明显减轻,随访2⁶个月术后VAS较前明显降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

经皮耳迷走神经刺激抗炎作用的研究进展

<正>近年来,随着胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatorypathway,CAP)研究的进一步深入^[1-4],迷走神经刺激疗法(vagusnervestimulation,VNS)已作为一种新型疗法被越来越广泛的应用于类风湿性关节炎^[5-6]、系统性红斑狼疮^[7]、炎性肠病^[8-9]、干燥综合征^[10]、外科术后神经炎症^[11]、局部炎症反应^[12]等急慢性炎症治疗。动物实验研究发现,VNS可抑制脂多糖诱导的全身炎症反应^[1],甚至,有学者认为,VNS可作为一种潜在疗法,预防或治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)相关炎症风暴,     

膀胱冲洗液温度控制对改良前列腺剜切术后患者康复的影响

良性前列腺增生（BPH）是常见的引起中老年男性排尿障碍的良性疾病^[1],手术是其治疗的主要手段之一。研究表明^[2,3],膀胱冲洗是前列腺剜切术后的重要治疗措施,而冲洗液的温度控制对减少术后并发症起着重要的作用。本文旨在低压灌注下经尿道四区分割法等离子体前列腺剜切术^[4](four area division transurethral plasmakinetic enucleation of     

观察手术室护理对胸外科术后患者肺部感染发生的影响

<正>胸外科患者术后出现肺部感染的概率较高,主要是由于手术导致终末气道、肺泡、肺间质出现炎症并进一步发展出现感染、肺水肿、吸入性肺损伤等^[1-2],临床多表现为咳嗽、呼吸困难、体温异常等^[3-4]。如果无法开展及早地预防及有效地控制则会影响患者手术的效果,严重者会危及生命。手术室强化护理是当前应用较为广泛的护理干预方式。本研究将其应用于胸外科手术患者,探讨对术后肺部感染率的影响。     

中西医快速康复对肺癌手术应激反应的影响

<正>原发性肺癌简称肺癌,是目前中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤^[1]。手术切除是治疗肺癌的首选方法^[2]。胸科手术因气管插管、肺损伤、手术应激等因素,术后炎症指标升高,免疫功能不同程度下降^[3]。围手术期中医药的应用已在临床广泛开展,中医认为,外科术后患者气血不足、肺气亏耗、脾胃虚弱,予中药扶正固本、补脾益气、养阴益肺,     

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期护理

<正>股骨粗隆骨折是临床上一种多发于老年人的常见病^[1],占髋部骨折的31%⁵1%^[2]。保守治疗长期卧床易诱发多种并发症,目前多主张采用手术治疗。其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量^[3]。但由于病人年龄大,主要脏器功能低下,术后易出现多种并发症。因此,围手术期护理非常重要。2006-05²007-10,我科手术治疗股骨粗隆间骨折101例,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

手术患儿120例的护理体会

<正>手术是治疗外科疾病的主要手段^[1]。在我国,小儿外科的服务对象主要为14岁以下的患儿。由于年龄原因使得这部分病人手术的依从性较差,这就给护理带来一定困难,一旦处理不当,不仅可能导致手术的延期、失败,甚至可能危及患儿生命,因此需引起广大护理工作者的重视^[2]。随着医学模式的转变,护理活动范围在不断扩展、更新、完善,从单纯的术中护理扩展到手术全程护理^[3]。我院于2008-01²008-12对120例儿科