珠三角地区医疗卫生资源配置均衡性分析

目的医疗卫生资源配置与区域社会经济协调发展十分重要,本研究分析珠三角地区医疗卫生资源配置区域差异和变化趋势,为推进珠三角地区医疗卫生资源统筹配置,提高医疗资源的利用效率提供依据。方法利用基尼系数和泰尔指数测算2011年和2015年珠三角医疗卫生资源配置的均衡性及公平性。结果珠三角地区按人口配置的医疗资源均衡性呈逐年增长趋势,与2011年相比,每万人护士数量增长速度最快,为36.97%,其次是每万人床位数增长了32.24%,卫生技术人员和执业医师分别增长了27.51%和25.06%。但每万人卫生技术人员、医师和护士数区域差异较大,广州、惠州和珠海的医疗资源配置明显优于深圳。人口配置的基尼系数整体呈波动下降趋势,珠三角地区医疗卫生资源配置的公平性逐年提升。注册医师、注册护士和床位按人口计算的基尼系数分别从2011年的0.132 0、0.231 6和0.084 6下降至2015年的0.100 6、0.191 1和0.038 2,下降幅度分别达到了23.78%、17.96%和54.85%,医疗卫生资源配置的公平性明显提高。结论珠三角地区医疗卫生资源布局的合理性有待提升。针对目前珠三角地区医疗资源配置存在的问题,应将优质医疗资源更多地向广州和深圳周边的中等城市倾斜。     

我国医疗卫生服务资源配置公平性研究

目的:探讨当前我国医疗卫生服务资源配置的公平性,为我国深化医药卫生体制改革提供依据。方法:依据2009中国卫生统计年鉴的报道数据,根据地域和经济发展状况随机抽取广东省、上海市、山西省、江西省、贵州省和宁夏回族自治区,选择Gini系数和Lorenz曲线对其医疗卫生服务资源配置的公平性进行评价。结果:我国卫生资源配置的量很大;城市地区每千人口拥有的医生和护士数远高于农村地区,城乡卫生人力资源配置差距很大;东部经济发达地区省市每千人拥有卫生技术人员高于经济欠发达的西部地区省市,卫生人力资源分布存在地区不公平性;城市在病床配置方面显著高于县区,东部经济较发达地区病床使用率比中西部地区高;2008年我国卫生服务在资源配置上已达到较好的公平性,其人均卫生技术人员数和人均床位数均处在最佳的公平状态和正常状态。结论:本研究为我国深化医药卫生体制改革提供了客观依据。     

我国基层医疗卫生资源配置公平性研究

目的:分析我国基层卫生资源配置情况,为进一步优化基层卫生资源配置提供依据。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对我国2014年基层卫生资源按人口和地理的公平性进行评价。结果:我国基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的基尼系数分别是0.196、0.174、0.095和0.129,按地理配置的基尼系数分别是0.614、0.639、0.671和0.670。基层医疗机构、床位、执业(助理)医师、注册护士的泰尔指数组间贡献率分别是9.8%、28.9%、10.7%和8.9%;组内贡献率分别是90.2%、71.1%、89.3%和91.1%。东部地区基层医疗机构、床位、注册护士的泰尔指数贡献率最高,分别是50.9%、61.5%和39.9%;西部地区执业(助理)医师泰尔指数贡献率最高,达到53.9%。结论:我国基层医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按人口配置优于按地理面积配置。影响我国基层卫生资源配置公平性的主要因素是区域内部的不公平性。     

我国少数民族村寨医疗卫生资源配置研究

根据云南大学在21世纪初对54个中国少数民族村寨调查资料的研究与分析，以中国当代少数民族村寨为基点，对调查所涉及的少数民族村寨在社会转型过程中医疗卫生资源配置进行了初步探索，并针对目前中国少数民族地区医疗卫生存在的现实问题，提出一些可资应用的政策建议。     

我国医疗卫生信息资源配置现状及对策研究

在对大量国内外文献调研的基础上,分析了我国医疗卫生信息资源配置的现状以及存在的问题,结合国外先进经验,提出相应对策。     

我国乡村医疗卫生资源配置公平性分析

目的：分析我国乡村医疗卫生资源配置现状及公平性,为农村地区卫生资源优化配置提供决策建议。方法：采用描述性统计分析我国乡村医疗卫生资源配置现状,并运用卫生资源集聚度分析其配置公平性。结果：我国乡村医疗卫生机构数和乡村医生呈负增长,分别为-1.17%和-5.69%,执业医师和护士数量量逐年递增,年均增速均在6%以上。截止2020年,我国东部和中部乡村医疗卫生资源按人口分布的公平性较差,而西部按地理分布的公平性较差。结论：我国乡村卫生人才队伍建设取得初步成效,但仍需加大引进和培养力度;东部、中部和西部卫生资源配置的公平性差异显著,需因地制宜进一步优化;持续推动优质卫生资源“下基层”,加快区域均衡布局。     

我国县级中医院医疗卫生资源配置效率动态研究

[目的]对2015-2019年全国县级中医院医疗卫生资源配置状况进行分析,对提高医疗卫生资源配置利用率提供政策参考。[方法]以全国28个省的县级中医院为研究对象,利用Malmquist指数模型分析县级中医院卫生资源配置效率情况。[结果]2015-2019年我国县级中医院全要素生产率上升1.3%,技术效率变化指数不变为1,技术变化指数增加1.3%;同期,28个省份中有22个省份TFP指数大于1,6个省份TFP指数小于1,且东、中部地区总体运营效率优于西部地区。[结论]医疗卫生资源的配置要兼顾效率与公平,需因地制宜、回归医院功能定位,并制定出提高医院技术和管理水平的策略,在整体上提高县域内医疗服务质量。     

我国医疗卫生资源配置的区域差距测度

目的分析我国东、中、西部三个区域医疗卫生资源配置的差距及趋势,为优化资源配置及政府决策提供依据。方法运用基尼系数分析医疗卫生资源配置的区域差距及变化趋势。结果 2002—2011年卫生经费、床位、执业医师、护士的总体基尼系数分别由0.2808、0.1269、0.1407、0.1643下降到0.1057、0.0793、0.0994、0.1048;每年度卫生经费总体基尼系数大于床位、医师、护士;东部各省际间卫生经费、床位、护士基尼系数大于中、西部;区域间卫生经费、护士基尼系数大于区域内,区域内床位、医师基尼系数大于区域间。结论近十年来医疗卫生资源配置总体差距及东、中、西三个区域差距均在相对合理范围内并呈减小趋势;政府对医疗卫生财政投入仍不足;中西部区域医疗卫生人力资源配置亟待加强。     

宁夏妇幼保健机构卫生资源配置均衡性研究

目的 研究宁夏2011—2019年妇幼保健机构卫生资源配置的状况、空间分布特征及其影响因素,为合理均衡配置宁夏妇幼保健机构卫生资源提供依据。方法 本研究基于2012—2020年《宁夏统计年鉴》、《宁夏卫生统计年鉴》,选择2019—2020年宁夏保健机构床位数、卫生技术人员数,采用卫生资源集聚度指数评价宁夏妇幼保健机构卫生资源配置的公平性;采用基于加权空间可达性模型测算居民点到妇幼保健机构的空间可达性;最后采用空间相关性分析来探究空间区域的妇幼保健机构卫生资源空间集聚情况并寻找其空间分布影响因素。结果 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量及妇幼资源的HRAD值均呈增长趋势,但其空间配置公平性差异明显,银川市兴庆区最优,中卫市中宁县、海原县最差;各居民点与妇幼保健机构的空间可达性差异明显(92.05～345.07),呈现北高南低的特点;2019年宁夏妇幼保健机构主要资源配置具有全局空间自相关性,银川市兴庆区、西夏区存在高高集聚,其他地区均未有显著集聚现象;影响因素中人均GDP、总诊疗人次、实有床位有统计学意义,其他变量均无统计学意义。结论 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量稳步增加;其卫生资源配置存在明...     

泸州市农村医疗卫生资源配置研究

为深入了解新的医药卫生体制改革之后农村医疗卫生资源配置存在的问题,对四川省泸州市各区县医疗卫生资源配置情况进行抽样调查,发现不同区县农村医疗卫生源配置差距很大,医疗水平参差不齐,存在政府投入不足、医疗网点布局不合理、专业技术人才短缺及"看病难、看病贵"现象普遍存在等问题,提出了增加政府投入和拓展筹资渠道、合理调整医疗卫生资源布局和结构、优化人力资源配置、继续加强医疗保障体系建设等对策。     

上海医疗卫生资源配置效率研究

该文借鉴卫生经济学投入产出原理,将上海医疗卫生资源配置与医疗卫生资源利用状况相结合,以横向和纵向两个维度,从投入和产出的角度运用数据包络方法分析上海市医疗卫生资源的配置效率.通过模型测算得出配置效率值,理论上为地区医疗卫生改革提供分析路径,研究发现医疗卫生资源配置存在的问题和不足,进而提出完善资源配置的政策建议.     

武汉地区公立健康管理资源配置均衡性研究

目的：评价武汉地区公立健康管理资源配置的均衡性,为进一步改善公立健康管理资源配置提供参考。方法采用描述性研究、洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,分析2015年武汉市13个区216家公立健康管理机构、729位持证健康管理师数量的配置现状及均衡性。结果健康管理师基于服务人口和地域配置的基尼系数分别为0.467和0.580,泰尔指数为0.384和0.735;公立健康管理机构基于服务人口和地域配置的基尼系数分别为0.175和0.507,泰尔指数为0.051和0.621。城乡间差异是健康管理资源按面积配置不均衡的主要原因,贡献率为54.29%、83.89%;城区、农村各自内部差异是健康管理资源按人口配置不均衡的主要原因,贡献率分别为92.32%、84.62%。结论武汉地区公立健康管理资源配置失衡,呈现城乡、区域间资源分布不均现象,应进一步改善公立健康管理资源配置,尤其要加强农村地区的健康管理资源建设。     

我国省际间医疗卫生资源配置公平性分析

对我国近10年来卫生机构、卫生技术人员和床位三种主要医疗卫生资源在省际间的配置进行公平性分析。结果表明：我国三种医疗卫生资源数量在省际问的配置总体处于公平状态，但不代表医疗卫生服务质量相同；卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷，省际间纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平；卫生费用投入结构存在一定的缺陷，人力资本投入不足。     

新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源配置变化研究

目的:通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况,探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法:将新医改前后分两个时间阶段,对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化情况进行对比分析,对区域资源配置公平性的变化情况利用集中指数和泰尔指数分析。结果:新医改后,2008—2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的年均增速分别为4.72%、10.21%、8.53%和8.26%;中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的占比不足20%,中医执业(助理)医师数占比在30%左右;新医改后2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的集中指数分别是-0.047、-0.010、0.051和0.063。结论:新医改政策实施对中医药发展成效显著;新医改后,中医药医疗卫生资源占全国的比例仍然较低;区域资源配置公平性总体较好,但区域内差异较大;卫生人力资源配置依然集中在经济水平较高的地区。     

基于资源配置评价的我国各地区间 养老机构均衡性分布研究*

摘 要：目的：对我国31个省 （区、市） 养老机构资源配置状况和发展趋势进行分析,以期为我国养老事业的持续健 康发展提供思路。方法：基于《中国统计年鉴》和《中国民政统计年鉴》,收集2011—2020年反映中国养老机构发展水平的 相关指标,如机构数量、床位、从业人员情况等数据,结合全国及各地区养老资源增幅和质量情况分析我国养老资源配置现 况。结果：“十三五”期间我国养老机构资源处于增长阶段,但速度缓慢,养老机构床位供不应求,专业人员缺口大,各地 养老机构发展参差不齐、分化严重。结论：政府应积极发挥主导作用,协调东、中、西部地区发展,完善养老机构服务体 系,培养专业人才,促进养老资源的优化配置。     

医疗卫生资源配置区域差异化研究综述

医疗卫生资源是人们维护健康的物质基础,其合理配置是卫生事业可持续发展的基础。但由于各国地区间经济实力、人口分布、文化教育、地理、交通条件等发展不平衡以及其他特殊因素,会导致区域间医疗卫生资源配置呈现差异化发展态势,这是医疗卫生领域不公平的重要体现。因此,研究并解决卫生资源配置区域间的差异化问题是卫生经济学研究的一项重要课题。国内外诸多学者围绕医疗卫生资源配置区域差异化问题展开大量研究,这些研究为进一步全面认识和探讨如何消除我国医疗卫生资源配置区域差异化问题,实现医疗卫生资源配置均等化提供了理论基础和经验借鉴。     

辽宁省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析辽宁省医疗卫生资源发展与配置现状,为相关部门优化、均衡医疗资源配置提供借鉴与参考。方法：依据辽宁省统计局的数据,从时间和地域个维度对比分析辽宁省内医疗资源发展、配置情况,应用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源密度指数等指标对辽宁省医疗卫生资源配置和分布公平性进行量化评价。结果：辽宁省中心城市医疗资源配置水平较高,省内西北部地区相对薄弱。结论：辽宁省内各地区医疗资源配置状况均有所提高,但差异仍然存在,可以通过政策导向、引入信息化技术、加强人力资源建设等方式逐步缩小差异。     

乌鲁木齐市基层医疗卫生资源配置效率研究

目的:研究乌鲁木齐市2007—2015年基层医疗卫生机构——即社区卫生机构的资源配置效率。方法:采用经济学上数据包络(DEA)和马奎斯特(Malmquist)指数分析评价基层社区卫生机构的配置效率。结果:规模效率下降是乌鲁木齐市基层社区卫生机构综合效率下降的主要原因,纯技术效率的作用发挥有限,存在落实制度不到位,资源配置要素结构不合理,基本医疗与基本公共卫生发展不平衡的现象。结论:乌鲁木齐市基层社区卫生资源配置效率尚没有达到生产最佳前沿面,Malmquist指数与技术进步指数趋势一致,有技术衰退迹象,建议优化资源配置结构,提高社区卫生机构管理水平,适度扩大社区卫生机构基本医疗的规模。     

湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析湖南省医疗卫生资源配置的现状及公平性，为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。方法：对湖南省医疗卫生资源配置现状进行描述性分析，并采用洛伦兹曲线、基尼系数、集中指数和卫生资源密度指数，从人口、地理面积、经济三个维度对医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果：湖南省2019年卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数和注册护士数按人口配置的基尼系数分别为0.1073、0.0754、0.0826、0.0824、0.1011；按地理面积配置的基尼系数分别为0.1529、0.2443、0.2796、0.2814、0.2923；按经济配置的集中指数分别为-0.0752、0.0389、0.0636、0.0734、0.0596。结论：湖南省医疗资源分布不均衡，要素结构配置存在失衡，卫生物力资源配置公平性优于卫生人力资源配置公平性，各类医疗资源按人口配置优于按地理配置。