我院老年手术患者切口感染的危险因素分析

目的探讨该院老年手术患者切口感染的危险因素。方法 2011年1月至2014年12月来该院进行手术的老年患者4 522例,其中120例发生手术切口感染作为观察组,同时选择120例手术切口未感染的患者作为对照组。观察观察组伤口分沁物标本的病原菌分布,分析导致手术切口感染的危险因素。结果 4 522例中有120例(2.65%)患者发生切口感染,其中18例(15.00%)为Ⅰ类切口感染,35例(29.17%)为Ⅱ类,67例(55.83%)Ⅲ类。革兰阳性菌感染49株(40.83%),革兰阴性菌66例(55.00%),真菌5例(4.17%)。导致手术室切口感染的危险因素有年龄、侵入性操作、参观人数、手术时间、手术室类型、围术期抗菌药物使用、连台手术间隔时间、层流洁净系统和皮瓣移植。结论导致手术切口感染的危险因素较多,以Ⅲ类切口感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,临床医生在操作时要严格按照手术流程操作,避免发生切口感染。     

微波治疗预防腹部手术切口感染效果观察

目的：探讨微波治疗预防腹部手术切口感染的疗效。方法选择在我院普外科接受腹部手术的患者549例,男301例、女248例,年龄9～82岁,病因包括急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、胃肠道肿瘤、脾破裂、肠破裂、胆囊炎、肝破裂等,随机分为微波治疗组297例及对照组252例。两组患者均接受开腹手术,对照组术后常规消毒、换药处理手术切口,微波治疗组在常规处理基础上,于术后48 h加用切口部位微波治疗,2次/d,20 min/次,微波治疗时间至切口拆线。对两组患者均随访1个月以上,比较术后35 d时两组患者切口感染情况及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口的切口感染率。结果微波治疗组、对照组术后切口感染率分别为3．70％、9．13％,微波治疗组切口感染率低于对照组（P＜0．05）。Ⅱ类切口中,微波治疗组、对照组切口感染率分别为2．48％（4/161）、6．62％（9/136）;Ⅲ类切口中,微波治疗组、对照组切口感染率分别为6．80％、15．73％,微波治疗组Ⅱ、Ⅲ类切口的感染率均低于对照组（P＜0．05）。结论腹部手术术后应用微波治疗有助于降低切口感染率,预防术后切口感染。     

剖宫产术后切口早期感染危险因素分析

剖宫产术后切口早期感染是常见并发症,为防止或减少此并发症发生,我们回顾性分析了近25年在我院行剖宫产产妇3882例,试图寻找剖宫产术后切口早期感染的相关危险因素,以便对其患者进行针对性的预防处理。     

皮下引流管负压吸引预防糖尿病患者腹部切口感染

目的探讨皮下放置引流管负压吸引的办法预防糖尿病腹部手术患者切口感染的效果。方法以该院于2013年1月—2015年6月收治的238例行腹部手术的糖尿病患者为研究对象,随机将观察对象分成观察组(120例)和对照组(118例),观察组术后皮下放置引流管负压吸引。观察患者术后切口感染的发生情况。结果观察组120例患者中,有2例患者出现感染,感染发生率为1.67%,对照组118例患者中,有10例患者发生感染,感染发生率为8.74%,两组患者数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论皮下放置引流管负压吸引的方法是预防糖尿病患者腹部切口感染的有效方法。     

腹壁切口疝20例手术治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后较为常见的并发症。2002年1月～2007年5月,我们共手术治疗腹壁切口疝患者20例,疗效较好。现报告如下。     

老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的耐药性分析

目的 老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 随机选择我院2003年1月～2006年12月收治的行上腹部手术的老年患者96例,对经痰培养检验分离的128株细菌以纸片扩散法（KB法）行药敏测定分析。结果 128株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。药敏结果表明：亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增加。结论 老年患者上腹部手术后下呼吸道感染以G-菌为主,围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低。     

老年腹部大手术患者术后肺部并发症及相关因素分析北大核心CSCD

目的分析老年腹部大手术患者术后肺部并发症发生情况及相关因素。方法回顾性分析北京医院实施老年大型腹部手术患者的临床资料,对患者术后肺部并发症发生率进行描述,采用Logistic回归分析术后肺部并发症发生的相关因素。结果最终纳入分析96例患者资料,老年腹部大手术术后肺部并发症发生率为53.1%(51/96);Logistic回归分析结果显示,腹腔镜手术(OR=0.293,95%CI:0.100~0.865,P=0.026)是肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)(OR=3.300,95%CI:1.148~9.434,P=0.027)和术中出血量>500 ml(OR=4.444,95%CI:1.091~18.180,P=0.037)是肺部并发症发生的危险因素。结论老年患者腹部大手术术后肺部并发症发生率值得关注,腹腔镜手术是术后肺部并发症发生的保护因素,而驱动压力>18 cmH2O和出血量>500 ml会增加肺部并发症发生的风险。     

腹部手术切口冲洗小经验

在腹部手术中,关上腹膜冲洗切口时往往水流四处,污染腹部敷料,严重者发生术后感染.为此,我们对切口冲洗法进行了改良,用于100余例腹部手术,效果良好,周围敷料均未污染.     

芒硝、大黄外敷腹部手术切口101例观察

肥胖患者腹部手术后易致脂肪液化、出血和感染等造成的切口愈合不良。2000年以来，我们应用芒硝加大黄外敷于腹部手术切口，切口愈合满意。现报告如下。     

不同手术室环境对老年腹部手术患者手术切口感染的比较

目的探讨不同手术室环境对腹部手术患者手术切口感染率的影响。方法随机选取2008年1月至2010年1月在该院进行腹部手术患者2 252例作为对照组,随机选取2011年1月至2014年1月在该院进行腹部手术患者2 252例作为洁净组,两组患者均衡可比。回顾性搜集两组患者的手术切口相关资料,比较两组患者手术切口感染率、不同手术切口类型的感染率、不同手术部位手术切口感染率及不同手术性质感染率。结果对照组患者术后切口感染率、不同手术切口类型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)者的切口感染率、不同手术部位(肝脏、脾脏、胆囊、胃部、小肠、直肠、结肠和阑尾等)者的切口感染率及不同手术性质(择期和急诊)者的手术切口感染率均高于洁净组(均P0.05)。结论与传统单通道手术室相比,新型洁净手术室环境清洁,有效降低了术后腹部切口感染发生率。     

腹部手术切口裂开的原因及防治

切口裂开是剖腹手术后较常见的并发症，它不仅延长病程及患者住院时间，而且加重患者的心理及经济负担，严重者可使病情恶化。为了更好地防治腹部切口裂开，本文对101例腹部切口裂开患者的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

脑干肿瘤患者开颅手术后肺部并发症的观察及危险因素分析

目的 观察脑干肿瘤患者开颅手术后肺部并发症的发生情况,并分析其危险因素.方法 术前收集脑干肿瘤患者基线资料,术后监测并记录肺部并发症的发生情况.通过单因素分析(χ2检验)寻找导致术后肺部并发症的相关因素,通过Logistic回归分析筛选术后肺部并发症发生的独立危险因素.结果 162例行开颅手术的脑干肿瘤患者中,39例患...     

神经外科手术切口感染因素分析及预防

2002年7～10月，笔者在我院手术室范围内进行了感染追踪调查，旨在探讨手术切口感染的危险因素及预防措施。     

阑尾手术切口感染因素及预防措施

2002—2009年,我们对210例阑尾炎患者行阑尾切除术,术后20例出现切口感染,现分析相关因素并探讨预防措施。     

110例75岁以上老年人腹部手术的临床分析

分析１１０例７５岁以上老年人普外科腹部手术的临床资料。３５例（３１．８％）为恶性肿瘤，其中晚期肿瘤１６例。８１例（７３．６％）术前同时并存各种慢性疾病或实验室检查异常。急症手术４８例，其术后并发症发生率为５２．１％，主要与并存症未被控制有关。９８例（８９．１％）治愈或好转，１２例（１０．９％）死亡，死亡原因多与原发疾病有关，４例死于并存症所致的脏器功能衰竭。表明虽然７５岁以上的老年人并存疾病较多，     

手术患者发生切口感染的因素及护理对策

目的:探察手术对象切口感染因素与看护措施.方法:随意抽选收治的手术对象132位进行研讨,时间限定:2019.6-2020.6.以乱数表法将抽选对象分于对照、观察组别中,两组别中人数差值为0.前者行基础看护措施,后者予以针对看护措施.分析比对抽选对象切口感染出现情况、感染因素及对看护方案的认可程度.结果:差异措施施行下,...     

腹部手术后肺部感染的护理

肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一，它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用，且常常加重原发病．增加病死率为预防腹部手术后肺部并发症的发生，我们进行探索，制定出了相应的护理措施，现总结报告如下。     

手术室空气洁净度与老年腹部手术切口感染的关系

目的探究手术室空气洁净度与老年腹部手术切口感染的关系。方法选择2014年1月至2015年8月该院收治的5 196例老年手术患者;根据患者手术室消毒方式不同分为对照组(2 594例)和为观察组(2 602例),对照组采用紫外线灯光对空气进行照射消毒,观察组采用洁净手术室的空调净化系统对空气进行消毒;分别从手术类型、时间及性质方面比较两组患者腹部切口感染情况。结果对照组腹部切口感染发生率为显著高于观察组;对照组1型手术、2型患者术后切口的感染率显著高于观察组(P0.05);对照组患者手术时间为2~4 h及4 h者术后切口的感染率显著高于观察组(P0.05);观察组患者急诊手术腹部切口的感染率均显著低于对照组(P0.05)。结论手术室空气洁净度与老年腹部手术切口的医院感染率存在密切关系,层流空气净化系统能够明显降低1、2型手术及急诊手术切口的感染率。     

糖尿病诊断与否对老年患者腹部手术切口愈合的影响

越来越多的老年糖尿病(DM)往往在出现急性代谢紊乱和慢性并发症时才被察觉,或仍不知情.因此,手术前DM诊断是否明确已成为决定老年DM患者手术危险性的主要因素之一[1].作者对615例腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨DM诊断与否对手术切口愈合的影响.     

86例老年手术患者术后切口感染情况分析

目的　分析老年手术患者术后发生切口感染的情况以及影响因素。方法　回顾性分析我院2017年1月—2019年1月接受手术治疗的86例老年手术患者资料,分析切口感染的发生情况。结果　术后发生切口感染13例,发生率为15.12%。感染切口共检出30株病原菌,其中革兰阴性菌16株,占53.33%,革兰阳性菌13株,占43.33%,真菌1株,占3.33%。年龄60～80岁、手术为急诊手术、Ⅱ类切口、普通手术室、手术时间＞2 h、参与人数＞3人以及接台手术的患者有更高的切口感染率。结论　老年患者是术后切口感染的高危人群,手术性质、手术时间、参与手术的人数以及是否是接台手术,会影响切口感染的发生,应该采取相应预防以及控制的手段以减少老年患者切口感染的发生。