老年高血压患者社区医疗干预作用分析

目的：探讨社区医疗干预对老年高血压患者的治疗效果。方法：2008年对塔下寺社区自愿参加的65例老年高血压患者采取社区医疗干预,另81例患者为对照组,观察高血压知晓率,不良行为改善率,规律用药情况及干预组干预前后的血压对比。结果：随访2年,干预组65例患者,高血压知晓率95．4％,对照组81例患者中高血压知晓率51．9％。干预组45例患者改善不良行为,对照组仅有2例。在规律用药上,干预组57例患者规律使用降压药,对照组21例。表1显示两组患者高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药均有显著差异,干预组中干预前平均收缩压165．4±22．5mmHg,平均舒张压94．2±15．4mmHg,干预后平均收缩压平均为132．5±17．6mmHg,平均舒张压75．2±14．8mmHg,差异有显著意义,P〈0．05。结论：社区医疗干预可以有效改善高血压患者的生活习惯,高血压水平,值得临床推广。     

高血压老年病人合并高尿酸血症或痛风的临床研究

目的：调查分析高血压合并高尿酸血症（HU）或痛风的老年病人经护理健康教育后对HU和痛风知识的认知及对治疗遵从性的改善情况。方法：选择高血压合并HU或痛风的老年患者112例,给予护理健康教育干预,调查其干预前后对HU和痛风疾病的认知情况及对治疗的遵从情况,以及综合治疗前后血压和血尿酸。结果：112例患者在干预前对该疾病的认知和对治疗的遵从性普遍较低,通过健康教育后,患者对该病知识的知晓率普遍提高,对治疗的遵从性也明显提高。本组患者治疗前后血压分别为170±18／100±14mmHg,131±12／79±11mmHg,治疗后显著低于治疗前（P〈0．01）;治疗前后血尿酸分别为548±86μmol／L,294±53μmol／L,治疗后显著低于治疗前（P〈0．01）。结论：通过护理健康教育干预后,患者对HU和痛风的认知程度和对治疗的遵从性普遍提高,表明护理干预在高血压合并HU或痛风的治疗中有重要作用。     

老年高血压患者的护理体会

目的：探讨对老年高血压患者进行护理干预的效果。方法：选择159例老年高血压患者,随机分成观察组（94例）及对照组（85例）两组,观察组实行药物医治联合护理干预,对照组实施单纯药物医治,6个月后观察两组的降压效果。结果：观察组降压总有效率为92．55％,对照组降压总有效率为76．47％,观察组降压效果显著大于对照组,p〈0．05,差异有统计学意义。结论：老年高血压患者应用药物加护理干预效果优于单纯药物医治,护理干预对老年高血压的控制有较大作用。     

第三代头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的可行性与疗效评价

目的：通过社区护理干预,提高老年高血压患者的治疗依从性。方法：经过降压等综合治疗的100例老年高血压患者出院后实施社区护理干预,比较干预前后治疗的依从性及血压控制情况。结果：干预后的老年高血压患者的血压、心率及依从性较干预前有显著改善,P〈0．05。结论：社区护理干预的实施有利于老年高血压患者血压的控制,提高了患者治疗的依从性。     

中医调护原发性高血压100例

目的：观察中医调护原发性高血压的临床疗效。方法：将200例高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予中医调护,比较干预前后两组血压控制效果和健康行为依从性。结果：200例患者中,中医体质前3位为阴虚质、痰湿质、阳虚质,分别占35.50%、31.50%、12.50%;干预后观察组舒张压、收缩压分别为（76.9±5.8）mmHg、（125.8±5.3）mmHg,低于对照组的（79.7±6.5）mmHg、（128.6±6.1）mmHg,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组低脂饮食、限酒、控烟、适当运动、规律运动遵医嘱用药依从性均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医调护有助于改变社区原发性高血压患者生活习惯,有效提高患者血压控制疗效。     

护理干预老年临界高血压

目的：观察护理干预对老年临界高血压患者的影响。方法：对115例老年临界高血压患者随机分为干预组55例和对照组60例。干预组给予健康教育、心理干预、指导身心放松训练等护理干预措施,对照组只跟踪观察。两组均没有服用影响血压和血脂的药物,观察血压情况。结果：干预组总有效率为74．5％,对照组总有效率为53．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对老年临界高血压患者进行护理干预,能延缓高血压的进展,取得理想的治疗效果。     

中医护理对老年高血压患者血压的影响

目的：探讨中医护理对老年高血压患者血压的影响。方法：将102例老年高血压患者随机分为干预组（51例）和对照组（51例）,对照组给予常规药物治疗及健康教育,干预组则在此基础上进行中医护理,观察两组护理效果。结果：干预组总有效率为96．08％,高于对照组的80．39％（P〈0．05）。结论：对老年高血压患者进行中医护理可有效降低患者血压,减少并发症,提高临床疗效。     

高血压病社区管理探讨

目的：探讨我社区合适的高血压病社区管理模式,以规范高血压病的防治。方法：将居民委员会统计的高血压病患者240例随机分为两组,干预组120例,进行高血压社区综合管理,给予药物干预治疗,定期家访,健康教育,家庭保健等指导。对照组120例,只做一般的血压监测,不与干预措施。观察记录时间为1年,比较两组患者在依从性、生活方式和高血压控制方面的变化。结果：干预组在依从性方面的改变明显高于对照组（P〈0．05）。干预组病人平均比对照组多降低收缩压13．2mmHg,多降低舒张压6．9mmHg（P〈0．05）。结论：社区高血压患者实施规范化管理措施,可有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压。     

非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压临床观察

目的：观察非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：所有患者治疗前停服降压药2w。非洛地平＋依那普利组服用非洛地平缓释剂5mg／d，依那普利10mg／d，均1次／d。非洛地平组单服用非洛地平缓释剂5mg／d，1次／d，疗程均为4w。服药2w后，如血压达到130／80mmHg以下，或收缩压（SBP）下降20mmHg，或舒张压（DBP）下降10mmHg，则继续服药；反之则增加药物剂量，非洛地平增至10mg／d，依那普利增至20mg／d。结果：治疗4w后，非洛地平＋依那普利组SBP／DBP下降[（18．42±16．85）／（15．26±13．62）mmHg3明显高于非洛地平组[（12．13±9．05）／（10．97±8．18）mmHg]（P〈0．05）。非洛地平＋依那普利组显效34例，有效14例；非洛地平组显效19例，有效21例；非洛地平＋依那普利组总有效率（96．0％）显著高于非洛地平组（80．0％）（P〈0．05）。治疗前后两组患者心率、肝功能、血脂、血糖无异常变化。结论：非洛地平联合依那普利具有良好的协同降低血压的效果，副作用小，安全有效。     

社区随访护理对高血压患者遵医行为和服药依从性的影响

目的：探讨社区随访护理干预对高血压患者遵医行为、高血压疾病相关知识、服药依从性的影响。方法：对160例社区高血压患者分为4个季度的社区护理干预,包括基础健康教育讲座、知识竞赛相互讨论、服药指导、随访督导,观察干预前后的患者高血压相关知识及服药依从性的改变。结果：社区护理干预后高血压患者的平均血压为（130.4±10.2／79.5±8.6）mmHg,明显低于干预前的（168.1±15.9／105.7±11.3）mmHg;高血压相关知识基本知晓程度均有明显提高（P〈0.05）;服药依从性较干预前明显改善（P〈0.05）。结论：社区护理干预能有效改善高血压患者的疾病状态,提高其知识水平及服药依从性,有助于增强社区高血压防治效果。     

厄贝沙坦复方制剂对高血压患者动态血压的影响分析

目的：研究厄贝沙坦复方制剂对原发性高血压患者的动态血压影响，并评价其疗效。方法：入选原发性高血压患者停药两周后，给予复方厄贝沙坦治疗，治疗期间1片／日，疗程六周，在治疗开始前和结束后24小时进行动态血压监测。结果：治疗六周后高血压患者动态血压显著降低，平均收缩压和平均舒张压下降值分别为，24h：15．22±8．13mmHg和10．01±5．99mmHg；日间：16．98±9．52mmHg和11．23±6．83mmHg；夜间：14．23±7．38mmHg和8．17±5．46mmHg。结论：厄贝沙坦复方制剂对原发性高血压具有显著疗效，且安全性、耐受性俱佳。     

心理干预对老年高血压患者影响的相关性研究

目的：探讨心理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁及血压的影响。方法：将120例高血压患者随机分为干预组和对照组各60例,两组都给予常规护理,干预组在此基础上再给予心理干预,采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS评估病人干预前后的焦虑、抑郁程度及血压变化情况。结果：患者不仅SAS,SDS标准分与干预前比差异有统计学意义P〈0．05,干预组血压下降与对照组相比差异也有统计学意义P〈0．05。结论：心理干预能明显缓解老年高血压患者焦虑抑郁情绪,使降压效果更满意。     

中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂作用的分析

目的：探讨中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂的作用。方法：将100例高血压患者（痰湿体质）随机分为2组,对照组给予常规健康宣教,观察组在此基础上给予中医食疗。比较2组干预前后不同时间点痰湿体质分值的变化情况、干预前后血压、血脂变化以及干预后患者生存质量。结果：①对照组干预4、8、12周与干预前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组各时间点与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②收缩压及舒张压对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2组干预后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;③总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且2组干预后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;④对照组生活质量问卷（QLQC-30）各项指标评分均要明显低于观察组（P〈0．05）。结论：中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂均具有一定的促进意义。     

中医药健康管理服务对老年高血压干预控制的效果

目的:探讨中医药健康管理服务对老年高血压患者干预和控制的效果。方法:选取2017年4月至2017年12月开平巿赤水镇卫生院300例老年高血压患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各150例,对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施中医药健康管理服务,比较两组患者的生活方式,自我管理改善情况,血压控制情况。结果:观察组患者的生活方式及自我管理改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者血压达标人数、收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组血压达标患者明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),同时观察组收缩压(145.27±8.10)mmHg和舒张压(74.12±7.13)mmHg明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医药健康管理服务可以改善老年高血压患者的生活方式及自我管理情况,且能较好地控制血压。     

中药治疗肺肾气阴两虚型高血压肾病21例临床观察

目的：观察中药治疗肺肾气阴两虚型高血压肾病的临床疗效。方法：将42例确诊患者随机分为对照组和治疗纽,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用中药汤剂口服。两组患者均要求血压控制在130—110／85—70mmHg以下,疗程均为3月,同时应用相应药物控制其他并发症。结果：治疗前两组患者血压比较无差异性,治疗后血压较治疗前降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与治疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后BUN、Scr及24h尿蛋白定量较治疗前明显降低,治疗组与对照组比较（P〈0．05）,Ccr较治疗前明显升高,两组治疗后比较差异性显著（P〈0．01）。结论：中药治疗肺肾气阴两虚型高血压肾病疗效显著,不良反应轻微,患者易于接受。     

清清尤清牌红曲黄酮片治疗原发性高血压30例临床观察

目的:观察清清尤清脾红曲黄酮片的降压作用。方法:60例原发性高血压患者,随机分为受试组与对照组各30例,受试组连续服用清清尤清牌红曲黄酮片30天,对照组服用安慰剂。结果:受试组血压平均下降16．40±17．75mmHg／12．37±9．38mmHg,其中有效20例,总有效率66．67％;对照组血压平均下降3．93±13．95mmHg／1．33±8．34mmHg,其中有效7例,总有效率23．33％。受试组收缩压、舒张压与对照组相比,差异均有显著性(P<0．01、P<0．01),并对高血压患者头痛、眩晕、心悸、失眠等症状有明显改善作用。结论:清清尤清牌红曲黄酮片有降血压作用。     

聚焦模式在老年高血压患者健康教育中的应用

目的：探讨聚焦模式在老年高血压患者健康教育中的应用方法。方法：将100例住院老年高血压患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组按照常规内容和模式进行健康教育。观察组按照聚焦模式五个步骤进行健康教育。分别于健康教育前、后对两组患者高血压知识的知晓率、服药依从性及血压进行比较评价。结果观察组患者服药依从性和高血压知识知晓率显著优于对照组（均P〈0．05）;血压水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用聚集模式对住院老年高血压患者实施健康教育可显著提高健康教育效果,增强患者服药依从性,有效控制血压水平,从而提高患者的生活质量。     

早期护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

目的：改善老年高血压患者的生活质量。方法：对152例符合条件的老年高血压患者作为研究对象。试验组和对照组各76例，通过家庭干预及住院期间加强心理护理，指导合理饮食、戒烟酒、适量运动及出院后家庭干预措施。1年后评价干预效果。结果：统计学结果152例老年高血压患者中，实验组血压控制优于对照组，生活质量好于对照组。干预前后体重比较，差异无显著性意义（p〉0．05）。结论：护理干预对改善老年高血压患者的生活质量，降低其血压水平，提高其药物治疗的依从性等有积极的作用。     

高血压患者社区综合干预的效果评价

目的：探讨对高血压病患者进行社区综合干预效果。方法2：010年3月～2010年8月对391例高血压患者,采取饮食、用药、行为、心理健康指导以及健康宣传等措施,比较综合干预前、后高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率,不良生活方式的改变情况及血压控制情况。结果：①高血压患者的疾病相关知识知晓率、接受治疗率、规律服药率、血压控制率分别从干预前的35.3%、60.1%、67.0%3、8.6%提高干预后84.7%、86.2%、92.6%、91.3%,差异均有显著的统计学意义（P〈0.01）。②干预后高血压患者的生活方式均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。③高血压患者的收缩压、舒张压分别从干预前的（162.85±9.71）mmHg、（97.35±10.82）mmHg降低到干预后的（138.51±11.63）mmHg、（84.58±9.36）mmHg,差异均有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：高血压患者经过社区综合干预后有效地控制了高血压,增加了患者的治疗依从性,也使其生活方式得到了明显改善。     

氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压42例临床分析

目的：探讨氢氯噻嗪联合拉西地平治疗老年收缩期高血压临床效果。方法：选择我院收缩期高血压老年患者84例,将上述患者随机分观察组和对照组。对照组患者给予拉西地平4mg,每天早晨顿服,1周后患者血压控制不理想,可改为每天8mg早晨顿服。观察组患者给予氢氯噻嗪25mg和拉西地平5mg早晨顿服。结果：观察组和对照组治疗后收缩压分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后收缩压与对照组治疗后比较,差异有统计意义（P〈0．05）。结论：氢氯噻嗪联合拉西地平能够显著控制老年收缩期高血压患者收缩压,临床效果显著,值得借鉴。