546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

ICU感染菌种及抗生素耐药性分析

目的分析本院ICU 2006年3月—2007年9月感染的病原菌和抗生素的耐药性。方法用API细菌鉴定系统对标本进行细菌分离鉴定。结果检出致病微生物323株,革兰阴性杆菌247株占76.5%,革兰阳性菌47株占14.5%,真菌29株占9%。革兰阴性杆菌位于前3位的菌株分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论ICU患者感染的革兰阴性杆菌耐药情况严重,ICU医生应坚持监测病原菌及其耐药性,合理应用抗生素。     

下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。     

急症病房38例导管相关性血液感染的病原学及临床分析

目的：研究医院重症监护导管相关性血液感染病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法：分析我院2009年3月～2010年5月发生的CP—BSI患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果：38例CR—BSI患者中检出50株病原菌,革兰阴性（G）杆菌占68％,革兰阳性球菌（G＋）占22％,真菌占10％;G杆菌以铜绿假单胞菌（22％）为多,G＋球菌主要为金黄色葡萄球菌（12％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的16．67％。G-杆菌对阿米卡星、派拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较急症敏感,产ESBLs菌对亚胺培南,mRSA对万古霉素均100％敏感。结论：急症病房CR—BSI病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,临床医师应根据药敏实验合理选择抗菌药物。     

神经内科病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院神经内科病原菌的分布及耐药性的情况。方法回顾性分析2005年我院神经内科的病原学资料,进行统计分析。结果神经内科感染以呼吸道为主,占56.8%,其次为泌尿系和皮肤。病原菌以革兰阴性杆菌为主,最常见的为铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌,其次为大肠杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最多。碳青霉烯类抗生素仍然是治疗革兰阴性杆菌最敏感的药物,酶复合制剂的敏感性较好。结论耐碳青霉烯类抗生素的革兰阴性杆菌已经出现,多重耐药株的出现给临床治疗带来困难,应该合理使用抗生素,减少耐药株的出现。     

医院皮肤科感染病原菌种类及耐药性分析

目的:探讨我院皮肤科感染病原菌种类及耐药性。方法:150例感染患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染病原菌种类及耐药性。结果:革兰氏阳性球菌感染占55.33%,革兰氏阴性球菌占36.67%,真菌占8.00%;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌对各类抗生素的耐药率较高,革兰阴性均对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药率最高。结论:革兰阳性菌是皮肤科感染的主要病原菌,且部分革兰氏菌对抗生素耐药性较高,医生应选择敏感度高、性价比合理的药物治疗。     

儿科住院患者病原菌的耐药性分析

 目的 了解儿科住院患者病原菌构成及耐药性变化。方法 统计1998年1月至1999年12月本院细菌室所分离的细菌种类,采用K-B法进行药敏试验。结果 2年共分离细菌3598株,其中革兰阳性菌在1998年和1999年分别占分离菌的60%和39.2%,革兰阴性菌则相应从40%增加到52%,主要分离菌包括凝固酶阴性葡萄球菌(17.0%)、金葡球菌(9.8%)、肺炎克雷伯菌(11.5%)、大肠埃希菌(10.2%)等。药敏试验结果显示：所分离的革兰阳性菌株对万古霉素均高度敏感;金葡球菌和凝固酶阴性葡萄球菌二年间耐药性发生显著变化,对同类抗生素的敏感性也有较大差异,较敏感的抗生素有头孢唑啉、阿米卡星等;第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌较为敏感,哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁则高度敏感。结论 2年间儿科住院患者病原菌及耐药性存在明显变化,积极开展病原学检查,密切监测耐药性变迁,对合理使用抗生素、减少或避免耐药株的出现具有重要临床意义。     

医院院内感染患者的病原菌及耐药性分析

目的:分析探讨医院院内感染患者的病原菌及耐药性。方法:选取2017年1月至12月吴川市人民医院院内感染患者188例,所有患者均给予病原菌培养及药敏分析,统计分析所有患者的致病菌分布及耐药性情况。结果:共检出病原菌171株,其中革兰阴性杆菌109株、革兰阳性菌47株、真菌15株;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;其中大肠埃希菌主要对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药,金黄色葡萄球菌主要对青霉素红霉素等药物耐药,真菌均未出现严重的耐药性。结论:医院患者感染细菌种类多,并以革兰阴性杆菌最多,且耐药性不一,应针对不同病原菌选用合理的药物进行治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年11月—2007年12月172例入住本院呼吸科的COPD急性加重期患者痰液标本进行病原菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结果172例COPD急性加重期患者中有121例痰培养阳性,阳性检出率为70.35%,其中革兰阳性球菌22例占18.09%,革兰阴性杆菌84例占69.42%,真菌15例占12.49%。细菌感染前5位依次是:铜绿假单胞菌(23.59%),肺炎克雷伯菌(14.15%),嗜麦芽窄食单胞菌(11.32%),大肠埃希菌(10.38%),金黄色葡萄球菌(8.49%)。结论COPD急性加重期患者感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,所检出的菌株对大多数抗生素高度耐药,治疗当选对革兰阴性菌为主的联合治疗方案,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。     

血培养的病原菌分布及常见菌耐药性分析

目的:研究血培养的病原菌分布及常见菌耐药性情况,为临床准确使用抗生素提供依据。方法:血培养不重复标本2 680例,对细菌和真菌使用API系统进行鉴定,细菌使用纸片扩散法进行药敏试验,真菌使用MIC法进行药敏试验。结果:2 680份血培养标本中检出病原菌332株,阳性率为11.25%。其中革兰阳性细菌218株,占65.7%;革兰阴性细菌78株,占23.5%;真菌36株,占10.8%。金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率达到了100%,而肠球菌对常用抗生素表现出高度耐药性,没有发现葡萄球菌及肠球菌对万古霉素的耐药。结论:血培养病原菌分布较广,耐药问题严重并且广谱耐药,对病原菌及耐药趋势变化及时进行监测来指导临床用药非常重要。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分析与护理

目的总结我市慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布特点,采取针对性的护理措施。方法对1305例次COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%,革兰阳性球菌168株,占43.3%,真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌47株,占20.2%,铜绿假单胞菌40株,占17.5%、肺炎克雷白杆菌32株,占13.8%,不动杆菌23株,占9.9%。肠杆菌属19株,占8.2%。卡他莫拉菌11株,占4.6%。阴沟杆菌9株,占3.9%,嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%,表皮葡萄球菌51株,占30.4%、金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。结论 AECOPD患者下呼吸道致病菌以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性菌为主;COPD患者应加强病原菌的监测,规范使用抗生素,重视呼吸道管理及氧疗、健康教育,以提高临床疗效。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供帮助.方法:对300例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析。结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等;革兰阳性球菌6株(6.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4%。肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株。真菌33株(36.7%),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重。结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物。     

125例小儿下呼吸道感染痰细菌培养及药敏分析

目的：了解我院小儿下呼吸道感染患者条件致病菌分布及药敏情况。方法：收集2008年1月至2009年6月我院小儿下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性结果进行回顾性统计分析。结果：125份合格痰标本分离检出病原菌100株,检出率80．0％,主要致病菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌与白色假丝酵母菌。病原菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率比较高,对左氧氟沙星耐药率较低。结论：革兰阴性杆菌感染在小儿下呼吸道感染条件致病菌中占据主导地位,常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

儿童下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁

目的:研究我院下呼吸道感染患儿病原菌分布及其耐药性变迁,为临床合理使用药物治疗提供参考依据.方法:对2008年1月到2010年12月住院的所有下呼吸道感染患儿,共907例,进行痰培养并对其鉴定和药敏结果进行回顾性分析.结果:3年中分离的革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)为主,KPN和ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率,分别达31.8%～40.0%和41.7%～54.1%;革兰阳性球菌以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达28.5%～54.4%.病原菌对大部分抗生素有耐药性.结论:儿童下呼吸道感染常见病原菌主要为革兰阴性杆菌,对头孢类耐药率较高,且有逐年升高趋势,故临床上应根据药敏结果合理使用抗生素.     

重症监护病房下呼吸道标本常见病原菌的分布与耐药性分析

目的调查重症监护病房(ICU)病原菌的分布与耐药情况,分析ICU院内感染的发生原因,探讨防治对策。方法应用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定病原菌与药敏,用纸片扩散法加测部分药敏结果。结果ICU菌群主要以革兰阴性杆菌(74.0%)为主,铜绿假单胞菌占35.1%,肺炎克雷伯菌占11.9%,黏质沙雷菌占10.8%,葡萄球菌、粪肠球菌等阳性球菌占10.0%,真菌占16.0%,且有很大程度增加趋势。头孢哌酮/舒巴坦仍保持最高抗菌活性,亚胺培南和特治星的耐药率有大幅度上升。结论本院ICU感染主要病原菌是革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药性较高,且真菌所占比例呈增高趋势。控制第三、四代头孢菌素预防性用药,减少耐药菌株的产生,有针对性地使用抗生素是控制危重患者感染的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染细菌培养和耐药性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病住院患者细菌分布和耐药情况,以及细菌分布与病情严重程度的关系,为临床治疗提供科学依据.方法：收集2009年1月～2010年1月在我院诊治的83例COPD肺部感染患者的临床资料,采用回顾性分析的方法研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果：83例COPD患者中50例痰培养生长细菌或真菌,阳性率为60.24%（50/83） 共分离出58株致病菌,其中革兰阴性杆菌36株（62.07%）、革兰阳性球菌5株（8.62%）、真菌17株（29.31%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.中度组19例患者致病菌培养阳性（47.50%）,重度组31例患者致病菌培养阳性（72.09%）,差异存在显著性（P＜0.05）.药敏试验显示革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟哇诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药,而革兰阳性球菌对利奈哇烷、替考拉宁耐药率最低,对氨节西林、复方新诺明、青霉素类耐药率高.结论：COPD患者肺部感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,致病菌分布与患者肺功能损害程度有关,致病菌耐药现象较为严重 革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可,而革兰阳性球菌对米诺环素、替考拉宁耐药率低.     

老年人尿路感染病原菌培养和耐药性分析

目的分析老年人尿路感染的病原菌分布特点及对不同抗生素的耐药状况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析过去3 a中对134例老年尿路感染患者的中段尿培养及药物敏感性资料。结果共检出病原菌123株,其中革兰阴性杆菌占79.7%,主要为大肠埃希菌(55.3%)、肺炎克雷伯菌(5.7%)、铜绿假单胞菌(4.1%),对亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟耐药率低;革兰阳性球菌占18.7%,对万古霉素、克林霉素敏感;真菌占1.6%。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重,耐药监测对合理选择抗生素十分必要。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。     

糖尿病足部感染患者病原菌检验分析

目的分析探讨糖尿病足部感染患者病原菌检验结果。方法该次将该院于2017年1月—2018年1月收治的60例糖尿病足部感染患者作为研究的对象,均进行病原菌检验,结合病原菌检验结果,进一步分析病原菌的耐药性情况。结果 (1)该次60例糖尿病足部感染患者,分离出病原菌84株;其中分离出病原菌≥2株38例,足部多重感染比重为63.33%。其中,革兰阳性球菌56株(66.67%),以肠球菌(18株)与金黄色葡萄球菌(32株)为主;革兰阴性菌28株(33.33%),以大肠埃希菌(6株)、肺炎克雷伯菌(7株)、铜绿假单胞菌(12株)为主。(2)在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药性高达100.00%;在革兰阴性球菌中,大肠埃希菌对美罗培南及亚胺培南的耐药性高达100.00%;上述提到的耐药性均高于其他药物,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经病原菌检验发现,糖尿病足部感染患者的病原菌种类较多,且存在多种耐药菌的情况;因此,临床需加强病原菌检验,并进一步分析病原菌的耐药性,以此为患者临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。