硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床应用

随着医学模式的改变、人们生活水平和围生期质量的提高，越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩。2006年6月-2007年2月本院共施行自控硬膜外镇痛泵（PCEA）分娩150例，临床效果满意，现分析如下。     

硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床应用

随着医学模式的改变、人们生活水平和围生期质量的提高,越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩.2006年6月-2007年2月本院共施行自控硬膜外镇痛泵(PCEA)分娩150例,临床效果满意,现分析如下.     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

目的：观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法。方法：选择2009年1月～2009年12月分娩孕妇700例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇350例作为观察组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外350例为对照组,未用任何止痛措施。分别观察两组产妇在镇痛效果的影响。结果：观察组与镇痛组在镇痛效果上有显著性差异（P〈0．05）观察组明显优于对照组。结论：硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠。     

硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的：研究硬膜外麻醉无痛分娩的临床疗效。方法：1652例产妇随机将产妇分为观察组与对照组各826例,观察组采取硬膜外麻醉无痛分娩技术,对照组未予麻醉干预,比较两组产妇疼痛及并发症情况、医疗费用、异常情况和分娩方式。结果：观察组疼痛评分、剖宫产率、并发症率、医疗费用均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：硬膜外麻醉无痛分娩能有效减轻产妇疼痛情况,降低剖宫产发生率,具有较高的安全性,并缩短治疗时间,减少产后出血,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程、分娩方式比较均有显著性差异(P均<0.01);2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉镇痛安全有效,加速了产程的进展,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外麻醉无痛分娩60例分析

无痛分娩医学上称分娩镇痛，是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。分娩疼痛程度及相关镇痛方法一直是产妇及其家属首要关注的问题，目前国际上应用最广泛的是持续性硬膜外小剂量给药的方式。主要用芬太尼、罗比卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛。现将60例自愿接受无痛分娩的产妇资料分析报道如下。     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用。方法：经阴道分娩的160例产妇（研究组）采用硬膜外腔给予小剂量布卡因配伍芬太尼行分娩镇痛治疗，并与同期同条件未加干预的158例产妇（对照组）进行比较并观察镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果：研究组的镇痛有效率为97．5％（156／160）。研究组的产程时间．分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）。结论：小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩，其镇痛效果确切，对母婴无不良反应，且安全，值得临床应用。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床分析

目的:探讨硬膜外麻醉无痛分娩的方法及镇痛效果。方法:通过对我院80例采用硬膜外麻醉无痛分娩产妇的临床资料回顾性分析,探讨采用硬膜外麻醉对患者无痛分娩的应用效果。结果:对所有患者实施硬膜外麻醉后,镇痛作用快而完全,运动神经不阻滞,对母婴影响小。结论:硬膜外麻醉分娩镇痛法效果好,能使产妇在安全无痛的情况下完成分娩。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

自控硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用

每个产妇对分娩的疼痛均有一定的紧张和恐惧心理,从而不能良好的与医生配合,并影响产程进展,或为了避免疼痛而要求剖宫产.本院针对这一不良的现象开展了自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩,取得了较好的效果,现报道如下.     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的阵痛效果、产程进展及母婴状况的影响。方法：随即选择150例有分娩镇痛要求。无产科并发症及麻醉禁忌症的单胎初产妇为观察组。给予硬膜外麻醉,并随即选择同期条件相似未给予任何镇痛方法的150例初产妇为对照组,比较两组产痛、产程进展、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果：观察组的镇痛有效率和对照组相比有极显著性差异（P〈0．01）。两组第一产程时间及分难免方式有显著性提高（P〈0．05）,第二产程时间、第三产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可到加速产程、降低剖宫产率,提高自然分娩率,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式，主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减轻疼痛。由于麻醉剂量小，产妇仍然能感觉宫缩存在。另一方面产妇精神状态放松，无恐惧、焦虑情绪，骨盆肌放松，宫口开大加快，缩短产程。这种方法在止痛效果、不良反应的发生比例、对胎儿的影响等方面都是十分有效而合适的。     

无痛分娩过程中催产素应用的临床观察

目的探讨无痛分娩过程中积极应用催产素调节宫缩的重要性。方法从本人要求无痛分娩的初产妇120例中随机抽取60例积极给予催产素调节宫缩(A组),60例按常规处理产程(B组),同期未行无痛分娩的常规处理产程的初产妇随机抽取60例(C组),比较3组分娩结局。结果 A、B组均获得满意的镇痛效果,与C组相比均有显著性差异(P均<0.01);A组新生儿Apgar评分高于B、C组,与B、C组相比均有显著性差异(P均<0.05),B、C组新生儿Apgar评分相比无显著性差异(P>0.05);A、C组第一、第二产程分别与B组相比差异有统计学意义(P均<0.05),A、C组第一、第二产程无显著性差异(P均>0.05),A组无痛分娩开始至宫口开全之间的时间较B组缩短(P<0.05);3组的产后出血、剖宫产率、阴道助产率无显著性差异(P均>0.05)。结论无痛分娩过程中积极应用催产素调节宫缩可以缩短产程,缩短无痛分娩开始至宫口开全时间,提高新生儿Apgar评分,安全无不良反应,缩短产妇分娩痛苦过程。     

硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式,主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经,减轻疼痛[1].由于麻醉剂量小,产妇仍然能感觉宫缩存在.另一方面产妇精神状态放松,无恐惧、焦虑情绪,骨盆肌放松,宫口开大加快,缩短产程[2].这种方法在止痛效果、不良反应的发生比例、对胎儿的影响等方面都是十分有效而合适的[3].现将硬膜外麻醉无痛分娩的效果及护理体会介绍如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。     

硬膜外阻滞无痛分娩的护理

分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应,使产妇发生血管收缩,胎盘血流减少,酸中毒等,对产妇胎儿产生相应影响,因此,良好的分娩镇痛非常有意义,我院自2005年采用低浓度局麻药行硬膜外阻滞无痛分娩技术,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响

目的探究自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇分娩结局及产程的影响。方法选取2018年2月—2019年1月江苏省人民医院产科自然分娩的初产妇120例,观察组给予自由体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩,对照组给予传统体位联合硬膜外麻醉镇痛进行分娩。比较2组初产妇分娩结局及产程时间。结果与对照组相比,观察组各产程时间缩短、产后出血量显著减少(P均<0.05),剖宫产率及会阴侧切率、新生儿不良反应发生率均显著降低(P均<0.05)。结论自由体位联合硬膜外麻醉镇痛分娩,可以缩短产程,减少出血量,降低新生儿并发症发生率。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果

目的：探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）在分娩镇痛中的应用效果及对产科质量和母婴的影响。方法：将60例足月妊娠初产妇随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组进行CSEA镇痛分娩,对照组则不给予任何镇痛措施,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、运动阻滞及新生儿情况。结果：观察组无痛率显著高于对照组（P〈0.01）,自然分娩率高于对照组（P〈0.05）,第一产程短于对照组（P〈0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛效果可靠,同时可缩短产程、降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。