阑尾周围脓肿一期手术治疗67例体会

目的：分析阑尾周围脓肿的手术方法和如何预防并发症。方法：2000～2010年手术治疗67例阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：67例全部治愈，伤口甲级愈合63例（94％），切口感染4例（6％），术后未发生肠瘘、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。67例均治愈出院。结论：积极恰当的手术方式可以作为阑尾周围脓肿的一期手术治疗的选择。     

散结消囊汤治疗阑尾周围脓肿70例疗效观察

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎的常见并发症之一,临床上西医治疗疗效欠佳。2001—01-2009-02,笔者应用散结消囊汤治疗阑尾周围脓肿70例,并与常规手术脓肿切开引流治疗60例对照观察,结果如下。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效观察

阑尾周围脓肿及阑尾包块为急性阑尾炎的主要并发症。据有关资料统计，约10％的急性阑尾炎就诊时已有阑尾脓肿形成^[1]。我院自1996年以来运用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿患者50例，疗效满意，现报道如下。     

急性阑尾周围脓肿62例临床诊治分析

目的:研究分析急性阑尾周围脓肿的临床诊治方法。方法:选取62例急性阑尾周围脓肿患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组31例患者采用手术治疗,对照组31例患者采用保守治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者治愈25例,有效5例,无效1例,肠瘘1例,总有效率为96.7%;对照组患者治愈17例,有效7例,无效7例,其中有2例患者发生肠瘘,感染5例,总有效率为77.4%,两组患者对比P<0.05,有统计学意义。结论:相对于保守治疗来说,手术治疗急性阑尾周围脓肿疗效显著,且并发症较少,值得推广。     

单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎

目的:分析单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效。方法:选取洛阳市第一中医院2017年5月至2018年8月收治的急性阑尾炎患者116例,依据手术方法不同分为观察组和对照组,各58例。对照组行小切口阑尾切除术,观察组采用单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术后排气时间、术中出血量)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量小于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论:单纯丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,疗效显著,安全性比较高。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎44例临床观察

目的:观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取88例急性阑尾炎患者作为研究,随机分为治疗组及对照组各44例。对照组行常规开腹阑尾切除术治疗,治疗组实施腹腔镜阑尾切除术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、切口长度、术中出血情况、肛门排气时间及住院时间明显优于对照组,并发症发生情况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎创伤小、恢复快、临床疗效较好,值得临床推广应用。     

阑尾周围脓肿外科治疗探析

目的:对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法进行探讨、分析。方法:选择2009年11月—2010年10月来我院治疗阑尾周围脓肿的患者90例,年龄18~62岁,平均年龄46岁,其中男性51例,女性39例,病程2~10天。所有患者均有急性阑尾炎病史及体征,85%以上患者在入院前进行过不同程度的抗感染治疗,均有转移性右下腹疼痛史,入院时有畏寒、发热、白细胞升高,部分患者可扪及右下腹肿块。患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿。经保守治疗不满意而改手术治疗。结果:术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合。术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生。术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈。切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4~15天,平均住院时间11天。结论:阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析

目的:探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:急性化脓性阑尾炎患儿60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组采用开腹阑尾切除术。结果:治疗组的手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组术后均无并发症,并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论:急性化脓性阑尾炎的腹腔镜手术治疗能加快手术进度与术后恢复,安全性好,值得推广应用。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎60例临床观察

目的:对小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行探讨。方法:选取120例急性阑尾炎患者,分为观察组与对照组,每组各60例。观察组使用小切口阑尾切除术治疗,对照组使用传统阑尾切除术治疗,对两组患者的临床疗效进行对比和分析。结果:观察组在住院时间和切口长度方面明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组60例急性阑尾炎患者无并发症出现,并发症发生率为0%,而对照组有9例出现并发症,并发症发生率为15%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少的特点,可提高临床疗效。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效观察

急性阑尾炎炎症如没有得到及时控制和及时手术治疗，尤其是老年人急性阑尾炎没有处理，容易形成阑尾周围脓肿，一旦形成治疗难度大、病程长、并发症多。1985年1月-2005年1月，本院采用自拟中西医结合治疗方案治疗阑尾周围脓肿患者135例，效果满意，现报道如下。     

124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的：探讨手术治疗急性阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：选取我院2007年8月~2010年7月收治的124例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料,根据患者情况进行手术治疗和药物治疗,比较两种治疗方法的临床疗效、预后及复发率。结果：行Ⅰ期手术治疗84例,切口感染5例,平均住院时间14.3±4.5d,随访12个月,无复发。行保守治疗40例,转手术治疗5例,平均住院时间17.4±5.6d,随访12个月,复发7例。结论：急性阑尾周围脓肿行手术治疗是一种积极可取的治疗手段,住院时间短,保守治疗效果较好,但是复发率较高,在临床工作中要根据患者的情况选择治疗方法。     

婴儿猝死综合征及护理新进展

目的：探讨急性出血性脑血管疾病的临床治疗方法,并观察和分析其临床效果及应用价值.方法：回顾性分析100例急性出血性脑血管疾病患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.两组疗程均为2个月,对照组采用常规的治疗方法,即以甘露醇、速尿、能量合剂等药物脱水降颅压、保护脑组织.观察组在对照组的基础上,加用血塞通注射液400mg静脉点滴,每日1次.观察和比较两组患者临床治疗有效率和并发症的发生情况.结果：观察组临床治疗总有效率为96 0%,对照组临床治疗总有效率为80.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现1例并发症,占2.0%,对照组出现8例并发症,占16.0%,两组比较,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床采用血塞通注射液治疗急性出血性脑血管疾病效果显著,且并发症较少,能明显的改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.     

通秘丸预防急性心肌梗死患者便秘的临床观察

目的：观察中成药通秘丸预防急性心肌梗死（Acute myocardial infarction AMI）病人便秘的有效性和安全性。方法：选择笔者所在医院急性心肌梗死住院患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予急性心肌梗死的常规治疗,必要时开塞露塞肛治疗,观察组在其常规治疗基础上加服小剂量中成药通秘丸,观察两组病人便秘发生率及排便过程中并发症发生情况。结果：观察组病人便秘发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组病人排便过程中并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：口服通秘丸预防急性心梗便秘的效果明显,可显著减低AMI患者便秘的发生率,减少由此引发的严重心力衰竭、心脏破裂、心脏猝死等并发症。     

低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的应用

目的：探讨低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的临床效果,为临床治疗急性脑梗塞提供参考依据.方法：选取本院2010年2月~2012年2月收治的74例急性脑梗塞患者,按照治疗方法分为观察组（37例）与对照组（37例）,对照组给予低分子右旋糖酐、血栓心脉宁片以及肠溶阿斯匹林治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙进行治疗.治疗结束后比较两组患者的治疗效果与不良反应.结果：在治疗第2周的时候,观察组的神经功能缺损评分情况优于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率为86.49%,对照组总有效率为67.57%,两组患者治疗总有效率比较差异有显著性（X2=8.754,P＜0.05）,观察组要优于对照组;两组患者不良反应率比较差异没有显著性（X2=2.246,P＞0.05）.结论：低分子肝素钙治疗急性脑梗塞效果显著,不良反应小,可以迅速改善患者的临床症状,值得临床推广应用.     

苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿临床研究

目的:研究苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将102例急性肺脓肿患者随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规内科综合治疗方法,观察组患者在对照组的基础上,予苏黄止咳胶囊口服联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、生活质量。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组患者体温恢复时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间、脓腔消失时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组躯体疼痛、躯体功能、精力、躯体角色、情感职能、总体健康、心理卫生、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿可提高临床疗效,缩短症状缓解时间,改善肺功能,提高患者的生活质量。     

中医辨证联合西医治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:分析中医辨证联合西医治疗对于治疗急性胰腺炎的临床疗效,探究其临床价值。方法:随机选取来我院进行治疗的1 00例急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者采用中医辨证联合西医治疗,在半月之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的1临床症状、生命体征等明显比对照组减轻;且观察组患者的有效率高达90.00%,对照组只有78.00%,明显比对照组高。结论:中医辨证联合西医治疗对于治疗急性胰腺炎,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。     

中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响

目的：观察中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响。方法：将100例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用急性阑尾炎常规护理及抗炎、解热、镇痛等内科对症保守治疗。观察组在对照组的基础上,根据本组急性阑尾炎患者辨证分型特点给予有针对性、预见性的护理措施。结果：治愈率观察组为40.00%,对照组为30.00%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为100.00%,对照组为80.00%。2组差异有统计学意（P〈0.05）。观察组患者感觉、思维、情感、行为、意识、日常生活习惯、社会人际关系、饮食习惯、睡眠情况评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：中医辨证护理对急性阑尾炎的治疗有协同增效作用,且可改善患者不良心理情绪。     

36例急性阑尾炎穿孔治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎的发病机制以及阑尾穿孔后的手术治疗效果。方法：选择我院2006年6月至2009年6月共收治急性阑尾炎穿孔患者36例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果：全部患者均治愈,平均住院天数为12天,切口感染4例,经酒精湿敷、抗感染治疗后痊愈出院。未见有其他阑尾切除术后并发症（肠瘘、残端出血、肠梗阻等）的发生。结论：阑尾炎穿孔应该采取尽早手术治疗原则,切除阑尾,清除腹腔脓液,积极控制感染和必要的营养支持。     

血栓通治疗缺血性中风急性期临床疗效观察

目的：观察血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法：将150例缺血性中风急性期患者随机分为观察组80例与对照组70例,两组均给予常规西药溶栓治疗,观察组在此基础上加用血栓通注射液静脉滴注,连续治疗3天为1个疗程,比较其临床疗效。结果：治疗72h后观察组总有效率明显高于对照组（χ2=12．025,P〈0．01）,具有统计学意义;治疗后全血比黏度、血沉、全血还原比黏度较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但治疗前后组间比较无明显差异（P〉0．05）;两组患者治疗前NIH—SS评分比较无明显差异（P〉0．05）,治疗后NIHSS评分均明显改善,但观察组较对照组改善明显（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：缺血性中风急性期应用血栓通注射液可显著改善神经功能状况,促进临床症状及体征消失,值得临床推广应用。     

37例急性会厌炎的临床诊疗分析

目的：分析急性会厌炎的临床特点，探讨布地奈德吸入法对急性会厌炎的临床治疗效果。方法：选择37例我院急性会厌炎患者，随机分成观察组（19例）和对照组（18例）。所有患者均给予抗生素、激素、补充水电解质等常规综合治疗。观察组在常规治疗基础上给予雾化吸入布地奈德治疗。结果：两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者治愈13倒，治愈率为68．4％，对照组患者有4例治疗无效，无效率为22．2％，观察组未见无效病例，两组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组2例患者治疗后血糖升高，不良反应发生率为10．5％，对照组1例患者中出现血压升高，另有1例患者在治疗后出现恶心、呕吐，不良反应发生率为11．1％，两组不良反应发生率相比差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论：雾化吸入布地奈德治疗急性会厌炎，起效快，全身副作用小，安全可靠，值得临床推广应用。