淋巴循环按摩法对手外伤患者功能恢复的影响

目的：观察淋巴循环按摩法对手外伤患者手功能恢复的影响。方法：将54例手外伤患者分成治疗组和对照组,两组给予相同的手外伤常规药物及康复治疗,治疗组则外加淋巴循环按摩。3个月治疗后观察两组患者治疗疗效,以手关节总主动活动度（TAM）评定,手灵巧度测试（9孔插板试验）进行手功能的评价。结果：治疗组手关节TAM优良率及有效率均大于对照组,手灵巧度优于对照组（P〈0．05）。结论：淋巴循环按摩法有利于手外伤患者手功能的恢复。     

旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折临床研究

目的观察旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折的治疗效果。方法 Colles骨折患者随机分成两组,治疗组采用旋前位整复后3期固定治疗,对照组采用石膏固定治疗,对两组临床疗效、疼痛改善及拆除固定后腕关节功能进行对照分析。结果治疗组临床疗效优于对照组,疼痛改善及拆除固定后腕关节功能等方面亦优于对照组。结论旋前位整复后3期固定分治能较快改善Colles骨折的肿胀、疼痛症状及关节活动功能,提高临床治愈率。     

桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响

目的 探讨桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响。方法 选择116例桡骨远端骨折患者，随机数字表法分为对照组与研究组，各58例。对照组采用支架外固定治疗，研究组在对照组基础上加服桃红四物汤治疗，2组均治疗2周，并随访6周。比较2组治疗后6周疗效，治疗前、治疗后6周疼痛程度及腕关节功能、腕关节活动度、骨代谢指标，治疗后6周并发症。结果 治疗后6周，研究组总有效率（96.55%,56/58）高于对照组（84.48%,49/58）(P <0.05)。与治疗前比较，治疗后6周，2组腕关节功能评分，旋前度、旋后度、桡偏度，血清骨钙素（BGP）、护骨素（OPG）水平均升高，且研究组更高（P <0.05）;2组静息疼痛程度、活动疼痛程度评分、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRACP5b)水平均降低，且研究组更低（P <0.05）。治疗后6周，研究组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 桃红四物汤在桡骨远端骨折中应用可缓解疼痛，促进腕关节活动，优化关节功能，调节骨代谢，降低术后并发症发生风险。     

关节松动联合双黄散外敷对桡骨远端骨折术后康复疗效分析

目的:探讨关节松动联合双黄散外敷在桡骨远端骨折术后患者康复中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年7月我院收治的桡骨远端骨折患者58例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=29)采用常规锻炼进行治疗,观察组(n=29)在对照组基础上采用关节松动联合双黄散外敷进行治疗,两组患者经3个疗程后进行手功能恢复情况评价。关节活动度包括屈、伸、旋前、旋后、尺偏、桡偏角度。并采用Cooney法对患者腕关节进行评价。结果:两组患者治疗前腕关节活动度改善情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后腕关节活动度均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后腕关节活动度优于对照组,且比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6个月后腕关节Cooney评分明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节松动联合双黄散外敷在桡骨远端骨折术后患者康复中效果显著,对于改善患者症状,提高预后效果具有积极作用,值得推广应用。     

作业疗法在手外伤手术中的临床效果及对手功能的影响研究

目的:探讨作业疗法在手外伤手术中的临床效果及对手功能的影响。方法:取2014年12月~2016年12月在我院进行手术治疗的手外伤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组在术后采用常规康复疗法,观察组在对照组基础上实施作业疗法,比较两组患者治疗后手指总主动活动度(TAM)评分及简式Fugl-Meyer运动功能评分。结果:观察组患者治疗后TAM评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.05)。结论:作业疗法在手外伤手术中的临床效果理想,有助于提高患者的手指关节主动活动度,改善其手功能,值得推广应用。     

成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系，按照Frykman对Colles骨折的分类，测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片，并测定腕关节功能客观指标。结果102例（104腕）Colles骨折中伴腕关节不稳定37例（42腕），发生率40．4％；有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较，有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组（P〈0．05）；按Frykman的骨折分类，关节外骨折（Ⅰ型、Ⅱ型）与关节内骨折（Ⅲ-Ⅷ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差并（P〈0．01），累及桡腕关节的骨折（Ⅲ型、Ⅳ型）与累及桡尺关节骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．05），累及桡腕关节的骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）与累及桡腕和桡尺关节骨折（Ⅶ型、Ⅷ型）比较，在骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．01）。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法，提高骨折的复位质量，可能使疗效得到改善。     

活血续筋方熏洗促进桡骨远端骨折术后康复临床观察

目的：观察活血续筋方熏洗促进桡骨远端骨折术后康复的效果。方法：80例按双盲法随机分为实验组与对照组各40例,均行切开复位内固定术,术后行常规治疗,实验组加用活血续筋方熏洗。结果：两组术后Coonry腕关节功能量表各维度评分均比术前高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组术后腕关节活动度旋前度、旋后度、背伸度、桡偏度、掌屈度均高于术前,且实验组高于对照组（P<0.05）。实验组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：活血续筋方熏洗可促进桡骨远端骨折术后康复。     

小夹板不同体位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响

目的:对比小夹板中立位与旋后位固定对Colles骨折患者腕关节功能康复的影响。方法:280例Colles骨折患者随机分两组,采用手法整复、小夹板外固定,治疗组旋后位固定5周,对照组中立位固定5周;指导患者握拳及早期主动前臂旋转锻炼,随访12周,按Cooney腕关节评分系统观察患肢腕关节功能康复。结果:治疗组治疗5周及在随访12周伤肢腕关节功能康复积分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:Colles骨折患者采用旋后位体位固定有利于患肢腕关节功能。     

紫珠叶洗剂治疗桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛临床疗效

目的：分析紫珠叶洗剂治疗桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛的效果。方法：采用便利抽样法选取2020年7月至2022年7月东莞市中医院收治的76例桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛患者,按随机数字表法将患者分为对照组（38例）和观察组（38例）。对照组患者予以常规冷敷,观察组患者予以紫珠叶洗剂治疗。观察两组患者治疗效果、临床症状改善情况、肿胀程度与疼痛情况、腕关节活动角度。结果：观察组患者的疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折临床愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者治疗后肢体肿胀周径增加值、视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者治疗后尺偏、桡偏、掌屈、背伸、旋前、旋后度均较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：桡骨远端骨折闭合复位术后腕关节肿胀疼痛采用紫珠叶洗剂治疗的效果显著,不仅可以有效缓解肿胀、疼痛,还能增加腕关节活动角度,改善腕关节功能,促进患者骨折愈合。     

洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼促进Colles骨折后期腕关节功能恢复的临床疗效

目的探讨洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼促进Colles骨折后期腕关节功能恢复的疗效。方法将中医辨证属筋脉瘀阻并行保守治疗的79例Colles骨折患者随机分为对照组和治疗组,均经手法复位和夹板外固定,依据患者恢复情况于5~7周后拆除。对照组40例温水外洗联合功能锻炼治疗,治疗组39例则采用洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼治疗,比较2组患者腕关节综合功能及腕关节活动度改善情况。结果治疗后2组患者腕关节功能均改善,但治疗组患者在2周及6周时改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼可促进Colles骨折后期腕关节功能恢复,效果优于单用康复训练治疗,值得推广。     

祛风活络丸联合郑氏伤科针灸治疗桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩疗效研究

目的:分析祛风活络丸联合郑氏伤科针灸对桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩患者疼痛及腕关节功能的影响。方法:选择110例桡骨远端骨折并发创伤后急性骨萎缩患者,按随机数字表法分两组,各组55例。两组均采用西医常规治疗,在此基础上对照组患者采用单纯郑氏伤科针灸治疗,研究组在对照组基础上,加服祛风活络丸,两组均治疗8周。比较两组临床疗效,治疗前、治疗后静息及活动的疼痛程度、关节僵硬、压痛、皮肤颜色改变评分,腕关节的掌屈、背伸、旋前以及旋后角度等关节活动度,腕关节功能及生活质量,以及治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后,研究组的总有效率为96.36%高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组Cooney腕关节功能评分(疼痛、功能状况、活动度百分比、屈伸活动度、握力),Barthel指数(BI)评分,掌屈、背伸、旋前、旋后角度均升高,且研究组各项均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组静息疼痛程度、活动疼痛程度、关节僵硬、压痛、皮肤颜色改变评分均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)...     

复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗Colles骨折临床疗效观察

目的：观察复元活血汤加减联合手法复位石膏固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效。方法：选取2021年9月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院骨伤科且符合纳入标准的68例伸直型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组在治疗上予以手法复位石膏固定,观察组在对照组治疗方案基础上加用口服复原活血汤加减。比较两组治疗后骨折愈合情况、腕关节G-W功能状况、关节活动度、治疗有效率及并发症情况。结果：观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组骨折愈合情况、腕关节功能状况、关节活动度改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复原活血汤加减联合手法复位石膏固定可加速伸直型桡骨远端骨折肿胀及疼痛消退时间、促进骨折愈合、改善关节功能,提高生活质量。     

温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀临床研究

目的：观察温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀的临床疗效。方法：采用随机数字表法将70例阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀患者分为治疗组与对照组各35例。对照组采用香山正骨手法复位小夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳利水活血方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肿胀度、腕关节活动度、桡骨高度水平,比较2组骨折愈合率、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2组总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度均较治疗前升高（P<0.05）,中医证候积分降低（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）,骨折愈合率、腕关节桡偏、尺偏、掌屈、背伸活动度及桡骨高度高于对照组（P<0.05）。2组治疗3 d、1周、2周、4周后肿胀度较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组治疗1周、2周、4周后肿胀度低于对照组（P<0.05）。结论：温阳利水活血方联合香山正骨手法复位小夹板固定治疗阳虚水泛型桡骨远端骨折肿胀疗效确切,能够有效消除...     

舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用

目的:观察舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用价值。方法:将80例非手术治疗桡骨远端骨折后期腕关节功能活动障碍、Dienst腕关节评分表得出评分为差的患者随机分为治疗组45例和对照组35例,治疗组采用舒筋活络方熏洗+关节功能锻练,对照组采用温水洗+关节功能锻炼,治疗4周后评价两组患者患肢腕关节活动度、视觉模拟定级VAS评分、Dienst腕关节功能评分情况。结果:治疗后,两组患者腕关节功能活动度及VAS评分、Dienst腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:舒筋活络方熏洗联合关节功能锻炼能促进桡骨远端骨折后期关节功能恢复,改善患肢腕关节活动度。     

关节松动术结合中药熏洗、推拿治疗桡骨远端骨折疗效 及对患者骨折愈合和关节功能的影响

摘 要 目的: 探讨关节松动术结合中医治法对桡骨远端骨折患者的骨折愈合以及关节功能恢复的影响。方法: 选取78例桡骨远端骨折患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各39例。两组均进行外固定架、石膏或切口复位固定等治疗,对照组给予功能锻炼,观察组给予中药熏蒸、关节松动术结合中医推拿手法治疗。比较两组治疗后骨折完全愈合时间、握力情况、腕关节活动度及功能恢复情况。结果:两组治疗前腕关节活动度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组尺偏角及掌倾角均明显升高（P<0.05）;观察组升高幅度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患侧肢握力明显高于对照组（P<0.05）;两组健侧握力及骨折完全愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后主观、客观及总评分均明显低于对照组（P<0.05）;两组患者残余畸形及并发症评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组腕关节功能优良率97.44%（38/39）明显高于对照组84.62%（33/39）,（P<0.05）。结论: 关节松动术结合中医治法可促进桡骨远端骨折后骨折愈合及腕关节功能的康复,临床应用效果显著。     

巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的疗效观察

目的 探讨巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的临床疗效。方法 将脑卒中急性期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。所有病例均予对症药物（基础疾病如控制血压、血糖等及二级预防治疗）及常规康复训练治疗。对照组在常规治疗基础上给予上肢智能机器人训练，治疗组在对照组的基础上采取巨刺疗法。患者入院后在第1次治疗前进行双上肢功能量表（UEFI）、简式Fugl-Meyer运动评定-上肢部分（FMA-UE）、日常生活自理能力（ADL）、上肢三角肌及胸大肌表面肌电值测定腕关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度评定，疗程结束后再次评定。结果 干预后，两组UEFI评分和FMA-UE评分与干预前相比差异显著（P <0.05），其中治疗组干预后UEFI评分和FMA-UE评分明显高于对照组（P <0.05）；干预后治疗组患侧腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度明显增加（P <0.05），与对照组比较，差异显著（P <0.05）；经不同方式干预后，治疗组患者患侧半球MEP潜伏期低于对照组，最大振幅高于对照组（P <0.01）。干预后，两组ADL评分...     

64例Colles骨折不同体位石膏外固定的治疗体会

目的：回顾64例资料完整的闭合性Colles骨折的治疗结果，根据骨折的×线结果有无腕关节背侧半脱住和舟月骨分离而采用不同体位的石膏外固定，分析和总结对Colles骨折的治疗体会，促进腕关节功能更好的恢复。方法：本组所有病人均为闭合骨折，入院后根据X线结果在局麻下行牵引手法复住并采取不同体住的石膏外固定，石膏干后即可练习手指活动，定期随访。结果：1例因骨质疏松粉碎严重后期手术改外固定，1例出现肩手综合症，1例关节僵直外，余病人腕关节功能恢复良好。无正中神经损伤和腕管综合征发生。结论：对于Cofles骨折，分清骨折的类型并根据具体情况采取不同体位石膏外固定，早期重视功能锻炼，能很好的促进腕关节功能恢复。     

电针配合运动疗法治疗尺神经损伤修复术后功能障碍

目的:观察电针配合运动疗法对尺神经损伤修复术后功能障碍的影响。方法:采用简单随机抽签法将60例尺神经损伤修复术后患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),观察组术后予以电针配合运动疗法,对照组术后仅予以运动疗法;比较两组术后12周腕关节活动度、患手握力、患手/健手握力百分比、肩臂手残疾量表(DASH)值、明尼苏达手灵巧度(MMDT)评定值。结果:术后12周时,观察组腕关节掌区、背伸、尺偏、桡偏等状态的活动度及患手握力、患手/健手握力百分比均明显大于对照组,DASH值、MMDT评定值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针配合运动疗法能够促进尺神经损伤修复术后患者手部功能恢复,是疗效确切的康复治疗方案。     

中药熏洗对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及FIB、PT、APTT的影响

目的 研究中药熏洗对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及FIB、PT、APTT的影响。方法 选取2017年12月—2020年2月收治的62例桡骨远端骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组使用骨伤复原汤治疗,观察组在对照组基础上使用中药熏洗,2组患者均治疗20 d,比较2组患者治疗前后腕关节功能、疼痛程度、腕关节活动度及血浆FIB、PT、APTT水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者PRWE、Sarmiento评分及血浆FIB水平均降低,且观察组低于对照组;血浆PT、APTT延长,且观察组长于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者背伸、掌屈、旋前、旋后角度均升高,且观察组高于对照组(均P 0. 05)。结论 中药熏洗可缓解桡骨远端骨折术后患者疼痛,改善其腕关节功能及腕关节活动度,同时改善患者的凝血功能,促进恢复。     

三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的比较研究

目的:观察比较三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的临床意义。方法:将60例Colles骨折患者均行手法整复夹板外固定腕关节中立位治疗,并随机分成三组各20例。A组采用前臂旋前位,B组采用前臂中立位,C组采用前臂旋后位。所有患者均按时随访,并采用Brobergand Morrey前臂和Gartland-Werley腕关节功能评分标准进行疗效判定。结果:B组在整复术后4周、3个月、6个月时前臂和腕关节功能疗效评价均优于A、C两组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:前臂中立位对Colles骨折手法整复后夹板腕关节中立位外固定治疗更有利于前臂及腕关节功能的恢复,且并发症发生率低,临床疗效安全可靠。