中药内服外用对早期糖尿病肾病血流变及lL-6的影响

目的：观察中药内服外用对早期糖尿病肾病（DN）患者血流变、白细胞介素-6（IL一6）的影响。方法：将90例患者随机分为2组,对照组43例予常规西医治疗,治疗组47例在常规西医治疗基础上予益气补肾活血利水中药内服配合丹参、红花外用足浴治疗。结果：总有效率治疗组为87．2％,对照组为58．1％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后空腹血糖（FBG）、24小时尿微量白蛋白定量（UAE）、血沉、红细胞变形指数、红细胞聚集指数和对照组治疗后FBG、UAE、血沉分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后全血中切比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原和对照组治疗后红细胞变形指数、红细胞聚集指数分别与本组治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后UAE、红细胞变形指数与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后全血中切比黏度、纤维蛋白原、血沉与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后IL一6分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药内服外用能有效改善早期DN患者血流变、降低IL-6水平,从而达到保护肾脏和延缓DN进展的效果。     

健脾益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的：观察健脾益肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对血清C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将67例（为观察组）患者随机分为2组。治疗组33例，采用健脾益肾汤（处方：黄芪、丹参、太子参、生地黄、熟地黄、茯苓、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、猪苓、泽泻）治疗；对照组34例，采用常规西药治疗。1周为1疗程，共治疗3疗程。另选择30例健康体检者设为健康对照组。主要观察临床疗效及治疗前后血清CRP、TNF-α的变化。结果：总有效率、显效率治疗组分别为72．7％、45．4％，对照组分别为41．1％、20．6％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗前观察组CRP、TNF-α水平明显高于健康对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组、对照组CRP、TNF-α水平均显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0，01）。结论：健脾益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著，并能显著降低血清CRP和TNF-α水平，其作用机制可能与抑制炎症反应有关。     

灯盏花素注射液对糖尿病肾病血液流变学影响的临床研究

目的：观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病（DN）血液流变学的影响。方法：将44例DN患者随机分为2组。治疗组22例，在糖尿病肾病基础治疗同时加用灯盏花素注射液治疗；对照组22例，仅予糖尿病肾病基础治疗，不加用任何抗凝剂。观察治疗前后临床症状、体征积分及血液流变学指标的变化。结果：2组治疗后临床症状、体征积分均有不同程度减少，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组改善症状、体征优于对照组。治疗后治疗组血液流变学各项指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组仅纤维蛋白原与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后比较，除全血低切黏度外，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：灯盏花素注射液能改善DN高凝状态，并下调ND各项血液流变学指标，对延缓DN发展，协助基础治疗有一定意义。     

华奥胶囊对糖尿病肾病肾虚血瘀证患者血清胱抑素C及尿蛋白的影响

目的：观察华奥胶囊对糖尿病肾病Ⅳ期（肾虚血瘀证）患者血清胱抑素C（cystatin C）和尿蛋白的影响,及临床疗效。方法：将116例糖尿病肾病（肾虚血瘀讧）患者随机分为对照组和华奥胶囊组。对照纽给予糖屎病常规治疗,华奥胶囊组在对照组治疗基础上口服华奥胶囊,共观察12周。检测治疗前后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、cystatin C、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（p2-MG）、尿仅1微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-β—D葡萄糖苷酶（NAG）。结果：华奥胶囊组治疗后Cr、BUN、UA有所下降,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。血cystatin C较治疗前明显减少（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,血cystatinC明显减少（P〈0．05）;华奥胶囊组治疗12周后与治疗前比较,24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿B2-MG、尿NAG明显减少（P〈0．05,P〈0.01）,与对照组治疗后比较,尿α1-MG、尿NAG明显减少（P〈0．05）。2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,华奥胶囊组疗效优于对照组。结论：华奥胶囊能够更有效地降低2型糖尿病’肾病患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用。     

糖尿病肾病肾功能不全防治优化方案的有效性和安全性研究

目的：优化糖尿病肾病（DN）肾功能不全防治方案，评价中医辨证论治方案保护肾功能的作用和安全性。方法：采用随机、单盲、平行对照和多中心临床研究方法，将人选的221例DN肾功能不全患者随机分人中医辨证论治方案组（A组）、氯沙坦治疗方案组（B组）和中医辨证论治加氯沙坦治疗方案组（C组），疗程3个月。结果：治疗3个月末与基线差值比较．A组血清肌酐清除率（Ccr）升高幅度高于B组（P〈0．05），血清肌酐（SCr）下降幅度高于B组（P〈0．01）和C组（P〈0．05）；3组尿素氮（BUN）和24小时尿蛋白定量组间差值比较差异无显著性意义（P均〉0．05）；安全性指标显示，3个月末各组患者血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）、心电图及肝、胆、脾、胰B超检查与基线差异均无显著性意义（P均〉0．05）．各组之间差异亦无显著性意义（P均〉0．05）。结论：建立在饮食、降糖、对症治疗基础上的中医辨证论治方案在改善肾功能方面具有较好的疗效和安全性，在升高Ccr和降低SCr方面优于氯沙坦方案。     

血府逐瘀胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察血府逐瘀胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及其对血脂和C反应蛋白的影响。方法：将80例患者随机分为2组各40例。对照组采用西医常规疗法;治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊治疗,4周1疗程。结果：临床疗效总有效率治疗组90．0％,对照组65．0％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后心绞痛发作次数均减少,心绞痛持续时间均缩短,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血清C-反应蛋白（CRP）、血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）水平比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：常规疗法联合血府逐瘀胶囊可显著降低CRP水平,改善血脂状况,对不稳定型心绞痛患者具有良好的疗效。     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管生成素1及其受体Tie-2的影响

目的：观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病（DN）患者血管生成素1（angiopoietinl,Ang-1）及其受体Tie-2的影响。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均用西药常规治疗,治疗组加服补阳还五汤。采用酶联免疫法检测各纽血清Ang-1及其受体Tie-2水平。结果：治疗后2组症状积分、空腹血糖（FBG）均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中症状积分治疗组较对照组下降明显,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。24h尿微量白蛋白治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05）,且较对照组治疗后明显减少（P〈0．05）。2组治疗后Ang-1与治疗前比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。Tie-2治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05）,较对照组治疗后明显减少（P〈0．05）。结论：补阳还五汤能明显改善早期DN患者临床症状,其作用机制可能与下调其血浆Ang-1受体Tie-2的水平有关。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响

目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1，（TGF—β1）的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸（院内制剂）治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果两组均能降低早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平（P〈0．01）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血清TGF—β1等指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪丹益肾降糖丸联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF—β1，疗效优于单用西药治疗。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者随机分为厄贝沙坦对照组和百令胶囊加厄贝沙坦实验组,治疗疗程为90d;比较两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）及C反应蛋白（CRP）水平的改变。结果：两组治疗后较治疗前Scr、UAER和CRP的水平较治疗前显着降低,实验组治疗后的Scr、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低（P〈0．05）。结论：百令胶囊加厄贝沙坦联合治疗早期DN疗效显着。     

灯盏花素联合洛汀新对早期糖尿病肾病的保护作用

目的观察灯盏花素注射液联合洛汀新（盐酸贝那普利）治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组法将患者分为对照组（洛汀新）和治疗组（灯盏花素联合洛汀新）,2周为1疗程,每3个月治疗1个疗程,共18个月。观察尿白蛋白排泄率、血清C反应蛋白水平的变化。结果两组的尿白蛋白排泄率明显降低（P〈0．01）,且两组间有显著性差异（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组CRP明显降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论灯盏花素与洛汀新对糖尿病肾病早期蛋白尿均有效,二者联合用药可增强对肾脏的保护作用。     

瓜蒌瞿麦丸合氯沙坦对糖尿病肾病早期尿微量白蛋白影响的研究

目的：观察中西医结合治疗对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：将66例患者随机分为2组，治疗组34例，采用瓜萎瞿麦丸舍氯沙坦治疗，对照组32例，以氯沙坦治疗。观察2组治疗前后尿微量白蛋白（umA）变化情况。结果：2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明2种方法均有明显的疗效，但2组治疗后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组umA治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者脂质代谢的紊乱。结论：瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病Ｃ反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察

目的：探析百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗指数的影响。方法：将120例患者随机分为两组,对照组60例患者采用依那普利片口服;治疗组60例患者在对照组基础上,加服百令胶囊,观察治疗后临床疗效。结果：治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性上疗效优于对照组;两组治疗后c反应蛋白（CRP）水平降低,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后空腹血糖（FBG）、血清肌酐（SCr）指标略有下降,但较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：百令胶囊联合依那普利可明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者CRP的水平,对胰岛素抵抗疗效确切,减低肾脏损伤程度,治疗早期Ⅱ型糖尿病肾病临床疗效显著。     

温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：随机分为对照组42例（口服糖适平30-120mg／d,并指导患者控制饮食和体育锻炼）和治疗组（在对照组基础上加服济生肾气丸加味）48例。两组均治疗一个疗程（6周）结果,治疗组在总有效率及临床症状改善率方面均明显优于对照组（P〈0．01—0．05）。治疗后UAER、尿β2-M、24h尿白蛋白排出量等均较治疗前显著改善（P〈0．01-O．05）,治疗组与对照组疗效比较,差并具有显著性（P〈0．05）。结论：温肾健脾法是治疗早期DN一种较为有效的方法。     

氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠主动脉内皮舒张功能的影响

目的观察氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠（DN）主动脉内皮舒张功能影响。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦钾组,每组10只。模型组与氯沙坦钾组复制糖尿病肾病模型,再给予药物干预。12周未分别测定正常组、模型组、氯沙坦钾组大鼠的体质量、血糖、24h尿蛋白定量及血清NO含量;取胸主动脉制备离体血管环,观察各组血管环对不同浓度去甲肾上腺素（NE）的预收缩反应及在NA预收缩情况下对硝普钠和乙酰胆碱的舒张反应。结果12周末模型组、氯沙坦钾组的血糖水平、24h尿蛋白定量、体质量明显高于正常组（P％0．05）,氯沙坦钾组的血糖水平、24h尿蛋白定量、体质量低于模型组,但是两组无统计学意义（P〉0．05）。12周末氯沙坦钾组、模型组与正常组离体血管环对去甲肾上腺素的预收缩反应及对硝普钠的舒张反应之间差异无统计学意义（P〉0．05）;模型纽、氯沙坦钾组较正常组对乙酰胆碱的舒张反应降低（P〈0．01）。模型组较氯沙坦钾组对乙酰胆碱的舒张反应明显降低（P〈0．01）。模型组血清中N0含量较氯沙坦钾组低（P〈0．01）,但两组N0含量均低于正常组（P〈O．01）。结论氯沙坦钾通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用,提高NO浓度．从而保护糖尿病肾病大鼠动脉内皮舒张功能。     

益气养阴活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法为主对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：65例患者随机分为治疗组34例和对照组31例。对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴、活血化瘀为主的中药治疗。8周为1疗程。结果：2组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24小时尿微量白蛋白排泄率（UAE）。治疗组还能升高过氧化物歧化酶（SOD）活性、降低过氧化脂质（LPO），并能够显著减少UAE，对照组对SOD、LPO的改善不明显。2组差异有显著性意义（P＜0．05或P＜0．001），疗效明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．001）。结论：益气养阴、活血化瘀法对早期DN具有肯定的疗效。     

氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病45例

目的：探讨氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对45例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组。两组患者行常规治疗的基础上,治疗组给予氯沙坦和氟伐他汀治疗,对照组仅给氯沙坦治疗治疗后3个月测定三组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂。结果：两组治疗后UAER较治疗前显著减低,CCr显著升高,两者与治疗前比较均存在显著差异（P〈O．05）,且两组间治疗后比较也存在显著性（P〈0．05）;两组SCr治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：氯沙坦联合氟伐他汀对糖尿病肾病进行治疗,疗效显著。     

水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察

目的：观察水蛭注射液对糖尿瘸肾病（DN）的治疗作用。方法：将112例DN患者随机分为治疗组57例，对照组55例，均给予糖尿病基础治疗，治疗组加用水蛭注射液静脉滴注冶疗。观察2组临床疗效、临床症状积分变化及治疗前后肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果：总有效率治疗组为87．72％，对照组为70.9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯也有明显改善，与对照细比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而且全血黏度（高切变黏度、低切变黏度）、血浆黏度、血沉明显降低，与对照组比较，差异均有显著性意义（P（0．05）。结论：水蛭注射液对DN有良好的治疗作用，可以延缓DN的进展，提高生活质量。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取糖尿病肾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规饮食和降糖药物治疗的基础上加用贝那普利（10mg,1次／d）,治疗组在对照组基础上加用三黄益肾胶囊（5粒,3次,d）,疗程1年。观察治疗前后患者中医症候积分、血脂、血糖、HbAlc、24h尿微量白蛋白排泄量、BUN、cr的变化。结果：两组治疗后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白排泄量较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后中医症候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量下降显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病能有效改善中医证候,降低尿白蛋白排泄量。     

护肾愈消汤治疗早期糖尿病肾病38例的临床观察

目的：通过随机对照研究，观察护肾愈消汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择70例早期糖尿病肾痛患者，随机分为治疗组38例和对照组32例。两组均给予糖尿病基础治疗，对照组加用氯沙坦钾片，治疗组加用护肾愈消汤。治疗60天后，观察两组治疗前后FBG、2hPG、TC、TG、HDL—C、LDL—C及UAE等指标变化。结果：治疗后两组FBG、2hPG和UAE等指标均比治疗前后有显著下降（P〈0.01），治疗组UAE比对照组下降更明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组TC、TG、LDL—C下降，对照组治疗前后无显著变化。治疗后治疗组TC、TG、LDL—C比对照组下降明显（P〈0．05）。结论：护肾愈消汤对早期糖尿痛肾病有确切疗效，该药具有降低尿微量白蛋白和血脂的作用。