胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及影响

重症监护病房（ICU）是集中救治和监护危重患者的病房,也是医院感染集中的场所.分析ICU病房医院感染的高危因素,探讨转变观念、加强人员管理、规范操作流程、合理使用抗生素等多项具体的防控措施,有效地降低了ICU的感染发生率.     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病的影响

胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节。持续性高血糖可进一步加重胰岛β细胞功能的损害及胰岛素抵抗。本文通过观察对初发2型糖尿病患1个月的胰岛素强化治疗前后的胰岛素释放水平和胰岛素抵抗变化的情况,以及停药1年后血糖良好控制的例数,来探讨伴血糖显著增高的初发2型糖尿病及时给予胰岛素强化治疗的必要性。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评价格列美脲(亚莫利)联合中效鱼精蛋白锌人胰岛素注射液(NPH)治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将65例初发2型糖尿病患者(空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L)随机分为2组:A组予格列苯脲与NPH治疗,B组予格列美脲与NPH治疗,疗程12周,观察治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显低于治疗前水平(P均<0.05);B组低血糖发生率明显降低。结论格列美脲联合NPH治疗初发2型糖尿病具有良好的安全性和疗效。     

益气养阴方合胰岛素治疗初发2型糖尿病4O例

控制血糖使之达标或接近理想水平是预防或减少糖尿病各种并发症的首要基本措施,糖尿病控制和并发症实验（DDCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKP-DS）证明,短期胰岛素注射治疗是目前认可的方法,糖尿病属中医“消渴”范畴,糖尿病气阴两虚型在临床初发型2型糖尿病中所占比重较大,笔者对我院初发2型糖尿病在胰岛素注射治疗的基础上加用益气养阴方治疗取得显著疗效,现报告如下。     

中西医结合对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨参麦注射液联合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的恢复情况。方法:将96例初发2型糖尿病患者随机分为两组,分别为胰岛素联合参麦注射液(治疗组49例)、胰岛素联合口服降糖药(对照组47例),观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果:两组患者治疗后的C肽分泌峰均有提前,表明患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但治疗组效果较好。结论:中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同增效作用。     

辛润苦泄法治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的:对初发2型糖尿病患者运用辛润苦泄法的效果进行探析。方法:随机选择研究对象为本院在2013年1月—2015年11月期间治疗的80例初发2型糖尿病患者,随机分为两组,一组患者使用西药进行治疗,另一组患者使用中药进行治疗,对比与统计分析两组患者的临床疗效与不良反应发生率。结果:观察组患者的临床治疗总有效率是87.5%,对照组是60%,差异性显著(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率是37.5%,观察组患者中未见严重不良反应,差异性显著(P0.05)。治疗前,观察组患者的FPG是(11.45±2.29)mmol·L~(-1),对照组是(11.34±2.39)mmol·L~(-1),无显著差异性(P0.05)。治疗后,观察组患者的FPG是(5.17±0.94)mmol·L~(-1),对照组是(6.09±1.01)mmol·L~(-1),差异性明显(P0.05),观察组患者的FPG改善情况优于对照组(P0.05)。结论:初发2型糖尿病患者运用辛润苦泄法的临床治疗效果较为理想,既能够提高患者的临床治疗效果,又能够减少患者不良反应的发生,有效控制患者血糖。     

中药联合胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病气阴两虚型患者血糖、hs—CRP及血脂的影响

糖尿病属中医学“消渴病”范畴,气阴两虚型在临床的初发型2型糖尿病中所占比重较大。国内外多项临床研究证实早期强化胰岛素治疗初发的2型糖尿病可获满意的疗效。近年来研究发现超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂水平与初发2型糖尿病血管病变的发生、发展密切相关。因此,本次课题通过配合短期胰岛素强化治疗,研究益气养阴中药参与治疗前后糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响,血脂水平和超敏C反应蛋白的变化,为中医药治疗糖尿病提供理论基础。     

消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性的临床研究

目的:观察消渴平合剂对初发2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制。方法:78例初发2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用消渴平合剂,治疗12周,观察两组治疗前后的临床症状、FBG、P2 hPG、糖化血红蛋白HbA_1c胰岛素敏感性指数IAI、HOMA-IR、HOMA—IS及CRP的变化。结果:试验组治疗后临床症状积分和FBG、P2 hPG、HbA1c明显下降（P<0.05）,HOMA-IR明显下降（P<0.01）,IAI及HOMA—IS明显上升（P<0.01）;CRP明显降低（P<0.01）,与本组治疗前比较有明显差异。结论:消渴平合剂能改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞功能,并能减轻机体的炎症反应。     

果糖注射液对2型糖尿病患者血糖及胰岛素的影响

果糖天然存在于蜂蜜及菊芋、菊苣等菊科植物中，它是葡萄糖的同分异构体，是一种左旋六碳糖，主要给机体供能量补液，热量利用率与葡萄糖相当（17．2kJ／g）。2003年5月-2006年12月，笔者观察了果糖注射液对血糖、胰岛素的影响，现将结果报道如下。     

果糖注射液对2型糖尿病患者血糖及胰岛素的影响

果糖天然存在于蜂蜜及菊芋、菊苣等菊科植物中,它是葡萄糖的同分异构体,是一种左旋六碳糖,主要给机体供能量补液,热量利用率与葡萄糖相当(17.2 kJ/g)。2003年5月—2006年12月,笔者观察了果糖注射液对血糖、胰岛素的影响,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期本院收治的2型糖尿病患者46例,男23例,女23例,年龄32~76(55±11)岁,体质量指数32.1~19.7(25±2)kg/m2,入选时空腹血糖(8.7±3.6)mmol/L。均排除对该药过敏者,遗传性果糖不耐受者,有严重心、肝、肾疾患或造血功能障碍、出血倾向及出血性疾患者,妊娠、哺乳期妇女,有精神…     

初诊2型糖尿病发病与出生日期运气学信息相关性研究

目的:探讨初诊2型糖尿病发病与出生日期五运六气信息的相关性。方法:采集238例初诊2型糖尿病患者出生日期运气学信息与317名正常人群进行比较。结果:可能引起2型糖尿病患病率增加的运气分别是:司天厥阴风木、阳明燥金、太阳寒水;客气少阳相火;中运木运不及、火运太过、金运太过;主气少阳相火、太阳寒水;在泉少阴君火、太阴湿土、少阳相火(P0.05)。可能引起2型糖尿病患病率减少的运气分别是:司天太阴湿土、少阳相火;客气少阴君火、太阴湿土;中运火运不及、土运太过;主气少阴君火、阳明燥金、厥阴风木;在泉厥阴风木、太阳寒水(P0.05)。而对2型糖尿病患病无明显影响的运气是:司天少阴君火;客气厥阴风木、阳明燥金、太阳寒水;中运木运太过、土运不及、金运不及、水运太过、水运不及;主气太阴湿土;在泉阳明燥金。结论:从运气学信息分析,糖尿病患者较正常人群禀赋阳气不足。糖尿病发病与出生日期运气学信息有一定的相关性。     

津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察津力达口服液对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法 70例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,予津力达口服液20ml,每日3次;对照组30例,予渴乐宁胶囊4粒,每日3次,2组疗程均为8周,治疗前后进行标准馒头餐试验,并计算外周胰岛素敏感性指数。结果 2组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均明显下降,血清胰岛素和C-肽浓度无变化,而胰岛素敏感性指数明显改善。结论 津力达口服液可通过提高2型糖尿病患者外周胰岛同素敏感性,消除胰岛素抵抗,降低血糖。     

冠心病合并2型糖尿病的临床诊治分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的临床药物诊治效果。方法:选择我院2008年～2010年收治的冠心病合并2型糖尿病患者64例,按照入院日期,分为2组,每组各32例,两组患者在常规给予降糖、降脂治疗基础上,观察组给予滋阴活血方,对照组给予常规硝酸酯类药物治疗,疗程为4周,观察并记录治疗前后血糖、血脂、血液流变学改变和临床疗效。结果:治疗后观察组在高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全血黏度和纤维蛋白原方面显著好于对照组(P0.05),治疗前后两组血糖变化无统计学差异,观察组治疗后总有效率84.4%,显著高于对照组(P0.05)。结论:中药滋阴活血方能显著降低患者血脂、保护血管内皮,适用于冠心病合并2型糖尿病的临床诊治。     

三芪丹颗粒改善2型糖尿病胰岛素敏感性的临床研究

目的:观察益气养阴、活血化瘀中药三芪丹颗粒对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制。方法:符合诊断与中医辨证的2型糖尿病患者100例分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用三芪丹颗粒,治疗56d,观察治疗前后的IAI、HOMA-IR、HOMA-β细胞功能指数、FPG、FINS、血液流变学指标、CRP。结果:试验组治疗后HOMA-IR明显下降(P<0.01),IAI、HOMA-β-function明显上升(P<0.01);大部分血液流变学指标明显降低(P<0.05,P<0.01);CRP明显降低(P<0.01),与本组治疗前比较有明显差异。结论:三芪丹颗粒能改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞胰岛素分泌功能,并能减轻机体的炎症反应和改善机体的高凝状态。     

金匮肾气丸对2型糖尿病的疗效分析

目的：评价金匮肾气丸治疗2型糖尿病的疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2011年5月-2012年10月于我院就诊的186例2型糖尿病患者,随机分为实验组96例和对照组90例,对照组患者给予常规西药处理,实验组患者在西药的基础上加服金匮肾气丸。观察两组患者的治愈有效率。结果：两组患者经治疗后病情均有所缓解,血糖均较治疗前降低,且实验组降低较对照组明显。差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后,实验组患者的治疗有效率达93．75％,而对照组仅为84．44％,两组有效率比较,差异有统计学意义（X^2=4．19,P〈0．05）。结论：中西药联合治疗2型糖尿病可以取得很好的疗效,金匮肾气丸对缓解糖尿病患者症状有很好的治疗促进作用,适合临床长期推广应用。     

控释格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床研究

目的：研究控释格列吡嗪对2型糖尿病病人血糖、血脂、糖化血红蛋白及空腹胰岛素的影响并与即释格列吡嗪比较。方法：符合1999年WHO制订的诊断标准60例2型糖尿病人随机分为2组：治疗组：服用控释格列吡嗪5～15mg／天共38人：对照组：服用即释格列吡嗪15～30mg／天,共22人。在治疗过程中观察血糖的动态变化,治疗前治疗后分别测定糖化血红蛋白,甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素水平,观察治疗效果。结果：治疗纽和对照纽均明显降低血糖、糖化血红蛋白水平,并对胆固醇、甘油三酯有降低趋势,对照组明显增加空腹胰岛素水平,而控释片则没有明显增加的作用。结论：控释格列吡嗪能够即较好的降低血糖、改善脂代谢,没有明显增加血胰岛素水平,具有改善胰岛素抵抗的作用。     

2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病中医证型分布情况,为2型糖尿病中医辨证提供客观指标。方法:选择2型糖尿病患者180例为研究对象,按中医辨证分为阴虚燥热,湿热困脾和阳虚湿瘀3型。另选60名健康体检者为正常对照组,测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),胰岛素敏感指数(ISI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:湿热困脾型最为多见,阴虚燥热型病程最短。各组ISI均显著低于健康对照组(P<0.01),湿热困脾型最低;2型糖尿病患者的BMI,HbA1C均高于健康对照组,湿热困脾型最高,TC、TG湿热困脾型均高于其它证型。结论:2型糖尿病的中医证型有从阴虚燥热证经湿热困脾证向阳虚湿瘀证发展的趋势,胰岛素抵抗的程度随着病程的发展而呈现出先升高后降低的变化,湿热困脾型在2型糖尿病患者中所占的比例最高,且存在严重的胰岛素抵抗。血脂代谢紊乱在胰岛素抵抗发生过程起着重要的作用。     

胰抗消胶囊干预2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察胰抗消胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组46例和对照组34例,2组均予盐酸二甲双胍治疗口服,治疗组在此基础上予胰抗消胶囊口服。2组均8周为1个疗程。治疗前后分别测空腹血糖（FPC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）。结果治疗组总有效率为93．48％,对照组总有效率为67．65％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组治疗后FPG、TC、TG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组FPG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后2组间比较,治疗组TC、TG、FINS、ISI水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论胰抗消胶囊能明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗。     

Correlation analysis of intestinal flora and pathological process of type 2 diabetes mellitusOA

Objective: To observe the relationship between the different stages of type 2 diabetes mellitus(T2DM)and the intestinal flora and verify its underlying mechanism.Methods: T2DM rats were generated by high-fat diet(HFD) combined with intraperitoneal streptozotocin(STZ) injection. The rats were divided into four groups: the control group(fed with normal feed for1 month), the HFD group(fed with HFD for 1 month), the T2DM group(HFD combined with STZ and blood glucose ≥11.1 m M), and the unformed T2DM...     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：抽取32例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）,对照组采用多次皮下注射胰岛素（MSII）,比较两组治疗前后血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量。结果：两组2型糖尿病患者在治疗后血糖均明显降低,但CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均少于MSII组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：使用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者。可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,能减轻病人多次注射的痛苦,提高患者生存质量,是治疗2型糖尿病的一种有效方法。