50例腹膜透析的护理体会

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，向腹腔内注入腹膜透析液，借助腹膜毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度和渗透压梯度差，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物(包括尿素氮、肌酐、胍类等)和过多的水分，同时从腹透液中补充必要的电解质，从而达到清除毒素及多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。笔者现将对腹膜透析患者的护理体会介绍如下。     

腹膜透析患者透析液引流不畅的原因分析及护理

目的探讨腹透治疗患者透析液引流不畅的原因及护理方法。方法回顾性分析、总结9例腹透患者发生透析液引流不畅的原因及护理措施。结果9例患者均及时纠正了透析液引流不畅,恢复了正常腹膜透析。结论加强腹膜透析患者的观察,注意预防腹透导管移位和腹膜炎的发生,加强患者的培训和随访,保障营养,保持大小便通畅等护理,能降低因透析液引流不畅引起的不良后果。     

含中药成分腹膜透析液的疗效及研究现状

腹膜透析(PD)尤其是连续不卧床腹膜透析(CAPD)，目前仍是治疗终末期肾脏病的有效措施。PD是利用人体自身透析膜(腹膜)作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆与腹腔内透析液中的溶质浓度差和渗透压梯度，通过主动扩散和渗透，清除机体内的代谢废物和潴留的水分，以期达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。然而，目前使用的PD液的生物不相容性，     

中医药在腹膜透析中应用研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者常用的一种肾脏替代疗法。其基本原理是利用具有半透膜特性的腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜毛细血管内血浆与腹腔透析液之间的溶质浓度差和透析压梯度,通过扩散、渗透等原理,达到清除体内代谢废物及潴留水份,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱的目的。持续非卧床腹膜透析(continu-CAPD)出现之后,PD取得了很大的进展,因其无须采用特殊的医疗设     

首例腹膜透析管植入腹腔术患者的护理

腹膜透析管植入术是通过外科的一个小手术将 腹透管植入腹腔,建立腹透液进入腹腔的通道,然 后向腹腔内灌注透析液,利用腹膜作为透析膜将体内潴留的水、电解质与代谢产物经超滤和渗透作用入腹腔,而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环,以补充体内的需要,如此间歇不断地更换透析液,达到清除体内代谢产物和水的目的。 我科去年6月收治1名患者,该患者为女性,72岁,因年纪较大,并患有糖尿病,常于血液透析后出现透析失衡综合征,而改为腹膜透析。该患者于去年10月11日行腹膜透析管植入腹腔术。这也是首例在我科施行该手术的患者,以前的患者都是戴透析管住院的。下面谈谈我科对首例腹膜透析管植入术患者的术前、术后护理及出院的指导。     

腹膜透析病人的护理体会与健康教育

目的：腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内进入腹透液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆腹膜内透析中的溶质,浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理、清除机体代谢废物和储留的水分,同时由透析液中的物质。达到清除毒素纠正电解质紊乱的治疗目的。通过对腹膜透析病人的健康教育,使病人获得相关知识,更好的配合临床治疗与护理,减少腹膜透析并发症,提高生活质量。方法：通过对我科2009年3月-2010年10月收治50例住院腹膜透析病人,进行深入全面的健康教育,采取入院与出院问卷调查对比的方法,评价健康教育的结果。结果：通过对50例腹膜透析病人的健康教育,病人及家属对腹膜知晓率由22％提高到89％,操作流程掌握率100％。对疾病治疗有信息的由40％提高到83％,患者和家属受益100％。抚摸感染平均每月5例降至1例,无1例出现外伤口及隧道感染,仅1例出现腹膜透析管功能障碍。结论：病人通过利用健康教育获得知识,均能在家熟练的进行无菌下腹膜透析操作,降低了腹膜感染,隧道感染,外出口感染的发生率,无1例出现营养不良,提高了生活质量,减少了住院天数,增强了治疗效果。     

自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者的临床观察与护理

目的:观察自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式。方法:我中心对实验组40例新置管腹膜透析患者采用APD的持续循环式腹膜透析模式治疗,对照组39例新置管腹膜透析患者采用间隙性腹膜透析(IPD)治疗。观察治疗过程中两组患者的腹部症状、引流情况及超滤量。结果:实验组40例患者均能顺利过渡为持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,各项指标与对照组对比差异无显著性。结论:APD治疗模式应用于新置管腹透患者,减少了交换透析液过程中的大量工作,可以节约护理人力成本,同时降低了腹膜炎和导管感染的危险,值得在临床推广应用。     

腹膜透析的常规护理及心理护理

腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis简称＂CAPD＂）是利用人体天然的半透膜——腹膜作为透析膜,将一定配方的透析液注入腹腔,依赖透析弥散和超滤的作用,使潴留在内的代谢产物及多余水分得到清除,以维持水、电解质平衡而达到治疗目的,近年来,由于腹透具有减轻心血管负担、纠正贫血、减少交叉感染,保护残余肾功能,以及腹透后感觉更接近正常人等特点,世界上有25万6千人接受腹透。腹膜透析（PD）是慢性。肾衰竭（CKD5期）替代治疗方法之一,具有价格低廉、操作简便,患者可在家白行透析等优点,     

护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响

目的:观察护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响。方法:对20例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管,连续30次为1组,5组/d,连续4d,并结合护理干预,观察腹膜透析导管复位的效果。结果:13例复位成功,另外7例于复位后1~3个月再次移位入院,遂行腹腔镜下透析导管复位。结论:采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对早期导管移位患者的导管复位效果良好;而对置管时间较长,反复移位,身体虚弱的患者则采用腹腔镜下复位效果良好。腹膜透析管移位主要在于预防,加强患者早期活动的教育和监督,给予患者合理的体位及饮食指导等护理干预具有重要意义。     

老年糖尿病肾病腹膜透析患者的护理

目的探讨老年糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和对策。方法选择糖尿病肾病腹膜透析患者112例,按就诊先后分为对照组52例和实验组60例。2组患者均行腹膜透析及一般护理,在此基础上,实验组给予心理护理、切口处和导管出口处护理、饮食护理、开始透析时护理、重视胰岛素加入腹透液中的注意要点、对患者和家属加强操作培训、随访工作的建立等措施。结果实验组腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时,进行整体护理干预有利于预防并发症发生。     

家庭腹膜透析并发症的预防及护理

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快，但仍存在不少并发症，特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识，另一方面缺少无菌技术知识，因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察，并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍。     

杨洪涛运用健脾和中降浊法治疗腹膜透析消化系统并发症经验

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)主要用于治疗.肾衰竭,其利用人体自身腹膜作为透析膜,通过PD管向腹腔灌注透析液,保留一段时间,利用弥散、对流、渗透及超滤原理清除体内代谢废物和过多的水分,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;同时通过透析液补充机体某些所需物质,如电解质、碱基和葡萄糖等.     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析因为操作简单、方便,不影响患者的生活、工作,术后生活质量高,越来越受到尿毒症患者的欢迎。腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差。高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）;水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。它几乎适用于所有急、慢性肾衰,容量负荷过多,水、电解质平衡紊乱,以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。近年来,随着透析技术和设备的改进,临床观察发现腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失。改善患者肾功能、生活质量,使患者回归社会的机会增多。近一年多的时间我们科为五位患者进行了腹膜透析,术后均效果良好。     

腹膜透析管阻塞的原因探讨

腹膜是一种具有良好扩散和渗透作用及吸收与分泌功能的生物膜。腹膜透析是以腹膜作为透析膜，利用其扩散和渗透作用而达到清除体内代谢废物和纠正水电解质失衡的目的。但腹膜透析中导管阻塞可影响透析效果，有时处理起来十分棘手。现将腹膜透析中导管阻塞的常见原因分析如下。     

益气和活血药对腹膜间皮细胞结构和功能影响的研究进展

目前商用腹膜透析液会对腹膜间皮细胞造成损伤。而在腹透液中加入益气和活血类的中药制剂,可以有效保护腹膜间皮细胞,提高腹膜透析效率和腹膜透析液的生物相容性,延缓腹膜纤维化的进程。     

腹膜透析术后并发症发生的原因和预防

腹膜透析（PD）从1932年成功应用以来，已在临床应用70余年的时间，其原理是将腹膜透析液灌入腹腔，保留一段时间，使血液及周围组织的代谢废物通过弥散和超滤作用进入腹膜透析液，然后放出腹膜透析液，以清除机体废物、过多水分和补充有用物质。PD是利用人体自身结构达到血液净化的目的，具有方法简单、方便、所需费用少等优点，适合于家庭透析，尤其是在不发达的国家、地区，开展和推广PD具有实际临床应用价值。但由于各种原因也造成不同的并发症，现结合我们的资料和文献分析如下。     

创可贴在腹透管保护和晚期出口护理中的应用

目的：观察创可贴在连续非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹膜透析导管（腹透管）和晚期（手术6周后）出口护理中应用的安全性和有效性。方法：护理腹透管时，在距导管出口约5-6cm处用创可贴中间部分复合垫从导管下面向上紧祭包裹腹透管，再用两端胶带作蝶形固定。晚期出口常规消毒待干后，将创可贴中间复合垫贴在导管出口处，两端用胶带固定。结果：腹透管固定牢固，未出现牵拉、损伤等现象。导管出口处皮肤完好，无感染。结论：创可贴用于保护腹透管和晚期出口的护理，安全、有效、经济。     

血透病人的饮食指导

透析疗法是根据半透膜的“膜平衡”原理,使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物,水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的。临床上对。肾功能衰竭的病人多采用血液透析（又称人工肾）和腹膜透析两种方法。应用透析后的病人一般病情均可以得到改善,但要丢失一些营养素,     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。