重型颅脑损伤病人早期肠道内营养适应性护理

近年来,重度颅脑损伤患者的营养支持治疗已在临床上得到重视。早期的全胃肠外营养过渡至肠道内营养已成共识,护理方面,如何调配重型颅脑损伤病人早期肠道内营养的适应性,促使全胃肠外营养平稳过渡至肠道内营养,是成功抢救此类患者的关键之一。通过对我院神经外科2004年至今收治     

早期肠内营养在上消化道手术后的应用

目的:探讨早期肠内营养在上消化道手术后的应用效果,并与其他营养支持方式的效果进行比较.方法:通过对我院近3年间共132例上消化道术后患者按不同的营养支持方式分为肠内营养组和肠外营养组,根据术后测定血清白蛋白、球蛋白指标,体重、肝转氨酶指标,淋巴细胞分数,进行统计学分析,明确给予术后早期肠内营养支持是否安全且较肠外营养具有优势.结果:通过对共132例术后患者各项指标的统计学分析证实了早期肠内营养支持更有利于术后患者营养状况改善,缩短术后康复周期,并发症发生率较肠外营养支持途径明显减低.结论:上消化道手术后早期肠内营养支持是可行的、安全的,有助于患者术后营养状态的改善,相对于术后肠外营养支持更加符合人体生理,有利于保护肠道黏膜屏障,减少了术后肠源性感染的发生,降低了术后肝功能异常等肠外营养的常见并发症,具有明显优势,值得在临床上推广.     

食管癌、胃癌根治术后患者早期营养支持疗法应用分析及护理

目的探讨食管癌、胃癌根治术后早期进行肠内外混合营养支持的疗效及护理。方法收集本院普外科2010年12月~2014年12月食管癌、胃癌患者148例,肠内外混合营养组84例,单纯肠外营养组64例,比较两组患者顺利实施营养支持前后不良反应发生率,肠道功能恢复情况及营养指标如血清蛋白(ALB),转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等指标的变化。行根治术后进行早期营养支持护理,确保早期营养支持顺利进行。结果两种营养支持方法比较,混合营养组并发症的几率比单纯肠外营养组低,两组患者结果差异显著,有统计学意义(P0.05);混合营养组肠道功能恢复时间比单纯肠外营养组时间短,两组患者结果差异显著,有统计学意义(P0.05);混合营养组血液血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)及转铁蛋白(TRF)营养后临床指标改善比较明显,两组患者差异显著,有统计学意义(P0.05);而在切口感染、吻合口瘘的比较上,两组患者无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。通过专科护理,两种营养支持得以顺利进行。结论早期肠内外混合营养,能有效降低食管癌、胃癌根治术后的并发症,促进肠道功能恢复,提升食管癌、胃癌患者免疫功能。专业营养支持护理,能确保肠内外混合营养顺利进行。     

肠内营养在肝切除患者术后治疗中的应用效果观察及护理

目的 探讨肝切除术后早期肠内营养(EN)治疗效果.方法 将82例行肝切除患者随机分为2组:早期肠内营养组(EN)38例和肠外营养组(PN)44例.2组患者均于手术后24h开始给予等热量、等营养支持共1周.观察两种营养支持方法对患者肝脏功能临床营养状态、肠道功能恢复时间、术后并发症和住院时间、平均住院费用的差异.结果 患...     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

营养支持对有营养风险患者结局及成本—效果比的影响

营养支持是指经口、肠道或肠外(肠内营养和肠外营养)途径为患者提供较适宜的能量和营养素.何时及如何给予患者营养支持,对有营养风险的患者给予营养支持是否有利于改善患者的结局以及营养支持的成本-效果比如何?营养支持有哪些适应证?判定是否需要营养支持的工具是什么?目前我国营养支持存在哪些不合理性?怎么解决?本文针对上述问题进行一一解答,并通过成本效果的数据表明营养支持不仅可以改善患者的结局,而且具有较高的成本-效果比.     

31例胃癌术后早期肠内营养支持的护理

营养疗法是现代外科治疗的一种重要手段，研究表明，术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点。胃癌患者术前由于消化道受损，往往伴有不同程度的营养不良，水电解质紊乱，术后由于禁食、持续胃肠减压，更易引起电解质的丢失及营养缺乏。因此术后早期肠内营养不仅提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率，提高治愈率，缩短病程。2005年1月～2007年12月，我院对31例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持，现将护理经验报道如下。     

食管癌术后早期肠内营养的护理进展

食管癌是一种常见的消化道癌肿,我国每年平均病死约15万人.食管癌病人手术创伤大,术后机体处于高分解和高代谢状态,术后早期做好病人的营养支持尤为重要.现代营养支持的原则是:当肠道有功能,且能安全使用时,尽量应用肠内营养.近年来,肠内营养(enteral nutrition,EN)支持越来越受到重视,国内同行通过临床实践,对食管癌术后早期.EN进行了大量研究.现将早期EN的时机、方法、途径、营养制剂的选择及临床护理综述如下.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养结合肠外营养治疗的护 理

目的 总结早期肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的护理体会.方法 对南昌大学第一附属医院2012年8月至2013年3月收治的60例采用早期肠内营养结合肠外营养支持治疗的SAP患者的临床治疗及护理资料进行回顾性分析.结果 60例SAP患者43例治愈出院,3例转院,8例自动出院,6例死亡出院.结论 早期肠内营养结合肠外营养治疗是治疗重症急性胰腺炎综合治疗方法之一,做好营养支持的护理,预防并发症,可促进疾病康复,提高治愈率,降低死亡率.     

胃癌根治术后肠内营养的护理体会

胃切除术后机体处于应激状态,代谢率高于正常状态,患者胃肠功能的恢复往往需要一段时间,术后予营养支持不仅提供人体全部的营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道粘膜的完整性,降低肠源性感染的发生率[1].因此术后营养支持与患者的恢复有密切的联系.江苏省金坛市人民医院2004年10月～2006年4月对46例胃癌根治术的患者进行肠内营养,取得了较好的效果,现报告如下.     

高龄胃癌合并多脏器病变患者的围手术期营养支持

目的：探讨高龄胃癌合并多脏器器质性病变患者围手术期的处理及临床营养支持的作用。方法：回顾分析本院1991—2001年收治高龄胃癌并多脏器器质性病变患者142例，术前做好相应的内科有效治疗的同时，积极给予肠道内或肠道外营养支持，使其调整到满意状态下再行手术治疗，术后加强监护，早期应用肠道内营养支持。结果：本组142例中117例可行相应手术治疗，手术切除率为82．4％。术前静脉营养组手术切除率88．6％，高于非营养组(70％)，术后早期肠道内营养组严重并发症发生率、营养指标、体重改变、平均住院天数低于静脉营养组(P＜0．05)。结论：高龄胃癌并多器官器质性病变患者围手术期处理及临床营养支持，特别术后肠道内营养至关重要，术前静脉营养为手术提供了有力的辅助，术后肠道内营养对减少并发症、缩短住院时间、改善预后有积极意义。     

食管癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养支持及护理

食管癌患者多数存在营养不良,肠内营养是术后首选的营养支持方法,可改善患者营养状况,降低并发症的发生,提高手术疗效.食管癌合并糖尿病患者术后行常规肠内营养支持容易导致高血糖等并发症,因此寻求适合此类患者的营养支持方式尤为重要.本科对2009年8月至2010年12月的48例食管癌合并糖尿病患者术后早期应用肠内营养,取得良好效果.报告如下.     

超早期肠内营养支持护理对重症患者营养状态及康复进程的影响分析

目的 分析在重症患者护理中应用超早期肠内营养支持对患者营养状态以及康复进程的影响.方法 2021年2月至2023年2月2年本院接受诊治的68例重症患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组.常规组(34例)实施常规营养支持护理,研究组(34例)实施超早期肠内营养支持护理.分析比较两组的并发症,营养指标,免疫功能和生活质量.结果 研究组并发症发生率低于常规组(P均<0.05).研究组的营养指标、生活质量、免疫功能高于常规组(P均<0.05).结论 重症患者采用超早期肠内营养支持护理,可以改善营养状态及免疫功能     

重症急性胰腺炎中营养支持治疗的影响

目的探讨不同方式营养支持治疗对重症急性胰腺炎的影响,评估最佳营养方式。方法回顾性分析天津西青医院2008年8月至2013年1月收治的30例重症急性胰腺炎患者的临床资料,随机分为两组,即早期肠内营养+肠外营养治疗(PN+EN)组及完全胃肠外营养治疗(TPN)组,每组15例。分析两组患者治疗后的血、尿淀粉酶,血白细胞及中性粒细胞,并发症发生率及肠道功能恢复状况、住院时间等。结果 PN+EN组较TPN组患者血、尿淀粉酶,血白细胞及中性粒细胞降低明显增快,且并发症的发生率低、肠道功能恢复快、住院时间短,更缩短了患者的自然病程,降低了患者的住院费用。结论营养支持治疗对重症急性胰腺炎具有重要的临床作用,尤其是早期肠内营养治疗结合肠外营养能够明显缩短患者的自然病程,显著降低各种并发症,疗效优于TPN。     

营养支持护理对严重烧伤病人康复的影响

目的:探讨营养支持护理对严重烧伤病人恢复的影响。方法:将我院2008年1月～2010年6月收治的120例烧伤病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用肠道外营养支持和护理,观察组采用早期肠道营养支持和护理,比较两组病人的机体恢复情况。结果:两组病人在正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症发病率、营养状况方面比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠道营养支持有利于保证严重烧伤病人的营养供应,促进病人康复。     

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

目的:探讨早期肠内要素营养(early enteral elemental nutrition,EEN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)阶段性营养支持对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及临床价值.方法:将45例临床SAP患者随机分为两组,分别接受早期肠内营养(EEN)和阶段性营养支持治疗.观察其血清白蛋白、淀粉酶水平、胃肠功能,比较其并发症、感染率、住院时间和住院费用.结果:两组血清白蛋白水平变化和淀粉酶水平比较无统计学意义(P＞0.05),EEN组肠道蠕动恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性营养支持组(P＜0.05).结论:在SAP的治疗中,72 h之内行EEN能减少并发症,改善患者预后.     

危重病人早期肠内营养的临床应用与护理

早期肠内营养能恢复正常的肠道通透性,防止肠源性感染,提高免疫力,避免肠功能衰竭的发生,为危重病人营养支持提供了合适的营养途径.就早期肠内营养的途径、实施时间、营养液种类、剂量及护理做一综述.同时提出了目前开展早期肠内营养存在的问题.     

食管癌病人术后的营养支持与护理

通过对386例食管癌手术后病人加强营养支持与护理,主要采用周围静脉营养支持与早期肠内营养联合应用的方法,提高了患者机体的抵抗力,降低了术后并发症的发生率,说明对食管癌手术后的患者进行合理的营养支持是必要的.     

早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者营养状态及肠屏障功能的影响

目的 观察早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者营养状态及肠屏障功能的影响.方法 将45例严重腹部外伤患者随机分为2组:早期肠内营养(EEN)组23例,延迟肠内营养(delayed EN)组22例.均术中空肠造瘘,EEN组术后24 h内早期肠内营养支持,delayed EN组术后接受常规输液,72 h后转为肠内营养支持.两组营养支持均等热量、等氮量.分别于营养支持前、中、后检测两组营养状况指标、免疫指标及肠黏膜通透性.结果 23例EEN组患者术后给予早期肠内营养支持治疗后均无严重并发症出现.营养状况指标、免疫指标及肠黏膜通透性均显著优于delayed EN组.结论 严重腹部外伤术后早期给予肠内营养支持较延迟肠内营养支持安全有效、有利于胃肠功能的恢复,对改善患者的营养状况具有积极意义.     

食管癌术后早期肠内营养结合肠外营养的临床效果观察

目的探讨食管癌患者术后早期肠内营养结合肠外营养的临床疗效。方法 60例食管癌患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予单纯静脉肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养结合静脉肠外营养支持。观察2组患者的术后肠道功能恢复时间、术后7 d营养指标、住院时间和并发症发生情况。结果观察组患者术后肠道功能恢复时间早于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率10.00%(3/30),低于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7 d淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论早期肠内营养结合肠外营养支持方式有利于食管癌患者肠道功能的恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间。