中医药治疗慢性心力衰竭潜在优势的临床思考

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，由于其最主费的病理解剖学改变为长期静脉压增高所致的器官充血性改变，故也称慢性充血性心力衰竭，但由于并非所有患者在慢性心衰初期和发展过程中都有容量负荷过重（即充血）改变，故“慢性心力衰竭”比“慢性充血性心力衰竭”更恰当准确。     

慢性心力衰竭合并症对药物治疗影响分析

老年人常见的临床综合征之一为慢性心力衰竭，约占心力衰竭住院者的80％。作为各种心脏病的严重阶段，慢性心力衰竭发病率高。由于多种原因导致老年心力衰竭患者药物的依从性差，所以用药也必须考虑药物的不良反应。本文为药物治疗老年慢性心力衰竭合并症寻求最佳的临床证据，现对治疗研究进行分析探讨。     

从五脏一体述慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（CHF）亦称慢性充血性心力衰竭，是心血管疾病主要的死亡原因之一。整体观是中医体系的主要特点，其核心是五脏一体。慢性心力衰竭的发生发展过程充分体现了五脏一体，试述如下。     

益心泰对慢性心力衰竭肿瘤坏死因子调节作用观察

目的观察益心泰对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将住院及门诊60例慢性心力衰竭患者随机分为两组：对照组为西医基础治疗加科素亚，治疗组为西医基础治疗加益心泰，每组各30例，疗程为6周。观察益心泰对慢性心力衰竭的临床疗效，并通过血清检测，观察益心泰对慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α的影响。     

陈波教授治疗慢性心力衰竭临床经验

慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最终阶段，因具有并发症繁杂、高住院率、高病死率的特点，成为临床难治性疾病。针对慢性心力衰竭的中医发病机理陈波教授以中医气血水相关理论作为指导，认为气虚(阳虚)、水停津渗、瘀血阻滞、气耗阳脱发生于慢性心力衰竭不同阶段，在治疗上以益气(温阳)、利水行津、活血通络、固脱回阳为法，标本兼顾，针对慢性心力衰竭不同期分类治疗。本文总结了陈波教授以中医中药治疗慢性心力衰竭的临床经验，并梳理其辨治规律。     

论苓桂术甘汤中妙用桂枝治慢性心力衰竭＊

慢性心力衰竭是各种心脏疾病使心室射血功能受损的一组复杂临床综合征，中医主要是运用整体观、辨证施治、病证结合的思想诊治慢性心力衰竭。中医认为慢性心力衰竭病机关键为阳虚不化，内停水饮、痰浊瘀阻。温阳利水是慢性心力衰竭的主要治法之一，苓桂术甘汤是温阳蠲饮的代表方剂。我们课题组前期实验及临床研究表明苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭疗效显著。笔者认为方中应以桂枝为君，其灵活巧妙的应用对慢性心力衰竭的治疗起关键性作用。方中桂枝辛温发散、振奋阳气，温心阳以制肾水、助心阳以降冲逆、通心阳以消阴翳，促进阳气化生，气化湿亦化。本文引经据典，浅谈桂枝之妙用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的新进展

慢性充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段，中西医结合治疗有较好疗效，尤其对难治性心力衰竭患者具有独特优势。根据笔者实践，就近年来中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭综述如下。     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用思考

目的：评估6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用价值。方法：研究6分钟步行试验的测试方法、适应症、禁忌症、影响因素及其在慢性心力衰竭中的应用。结果：6分钟步行试验较有利于评估慢性心力衰竭患者的日常活动和运动耐力，但其方法还缺乏规范性，禁忌症和影响因素较多。结论：6分钟步行试验简单、易行、安全、可靠，在评估慢性心力衰竭心功能、治疗效果、评估预后方面起重要作用，但其方法还有待于进一步规范。试验结果受多种因素影响，在慢性心力衰竭中的应用还有待于进一步研究，尤其是在预测心衰的预后和生存、发病率和死亡率方面，在中医药治疗慢性心力衰竭的疗效评价中的应用价值也有待于进一步研究。     

基于“营卫出入-周细胞迁移”探讨慢性心力衰竭的治疗

慢性心力衰竭是多种病因诱发的心血管疾病的终末阶段。有研究证实，血管周细胞的迁移在慢性心力衰竭的自然病程演变中发挥着重要作用。结合现有研究，文章以络脉为出发点，创新性地提出中医营卫出入理论与西医周细胞迁移存在着密切相关性，并以“营卫出入-周细胞迁移”为契合点，探讨了其对慢性心力衰竭病情发展的影响，提出改善微血管结构、缓解心肌纤维化为治疗慢性心力衰竭的主要机制。     

生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是各种心脏病引起的功能失代偿的临床综合征。生脉注射液由于其具有增加心肌收缩力和扩张血管的功效，目前已广泛应用于慢性心力衰竭的治疗。我院于2003年1月开始采用生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭65例，疗效满意，现报道如下。     

益心泰对慢，陡心力衰竭白介素-6的调节作用观察

目的观察益心泰对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将住院及门诊60例慢性心力衰竭患者随机分为两组：对照组为西医基础治疗加科素亚，治疗组为西医基础治疗加益心泰，每组各30例，疗程为6周。观察益心泰对慢性心力衰竭的临床疗效，并通过血清检测，观察益心泰对慢性心力衰竭患者血清白介素-6的影响。结论治疗组在治疗前后改善临床症状及调节白介素-6方面显著优于对照组。     

从心功能分级探讨中医辨治慢性心力衰竭的规律

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭。是大多数心血管疾病的最后归宿，也是最主要的死亡原因。现代医学对于慢性心力衰竭的治疗，在过去的十年中已有了非常值得注意的转变，从短期的血流动力学，药理学措施转变为长期的修复性的策略。心力衰竭治疗的目标不仅仅是改善症状，提高生活质量，更重要的是要防止和延缓心肌重塑的发展。从而降低心力衰竭的死亡率，延长病人寿命。中医认为慢性心力衰竭的病机多属气血阴阳不足，血瘀水停，为本虚标实之候，治疗多运用益气、温阳、活血、利水。而这四法的具体运用却缺乏具体的遵循。在治疗目标上也多着眼于短期症状的改善，而对于如何更有利于改善远期预后却少的探讨。笔者认为中医中药治疗慢性心力衰竭的理念也应该与现代医学接轨，从短期的症状学向长远的生存率转变。在长期的临床工作中我们体会到参照心功能分级探讨中医辩证分型的规律，简便易行，临床容易掌握，有利于探讨辨治慢性心力衰竭的规律。     

参麦芪苓丹参散治疗慢性心力衰竭48例疗效观察

参麦芪苓丹参散治疗慢性心力衰竭４８例疗效观察山西忻州第一人民医院（０３４０００）韩文忠关键词慢性心力衰竭，参麦芪苓丹参散资料与方法一、一般资料全部病例均为我院门诊和住院确诊为慢性心力衰竭的患者，心功能为Ⅲ至Ⅳ级，诊断符合戚仁铎主编《诊断学》第三版慢性...     

心复康合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

心复康合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床研究徐州市中医院（２２１００９）王如侠，耿健，俞军，刘启松［关键词］慢性充血性心力衰竭，心复康合剂慢性充血性心力衰竭是原有心脏病发展到一定程度时，以心排出量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高为主要表现的临床病理生理综...     

慢性心力衰竭中医病因病机新说探讨

通过对现代各中医学者关于慢性心力衰竭病因病机各种新说进行梳理，为我们更加深入认识慢性心力衰竭的中医发生发展规律，从而丰富现代中医对心力衰竭的辨治理论和治疗手段起推动作用。     

基于“虚瘀毒”病机理论探讨细胞焦亡与慢性心力衰竭的关系

慢性心力衰竭是各种心血管系统疾病进展的终末阶段，病情危重，病死率较高，是当前危害人类健康的重大疾病。慢性心力衰竭的核心病机为“虚、瘀、毒”，贯穿其发生发展的全过程。细胞焦亡是一种伴有炎症反应的程序性死亡，可迅速引起质膜破裂、细胞膨胀、细胞膜溶解和破裂,导致细胞内容物和大量炎性因子释放，其中NLRP3炎症体、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)等炎性因子在慢性心力衰竭的进展过程中发挥了重要作用，也是病机“虚、瘀、毒”的微观体现。因此，从“虚、瘀、毒”病机探讨细胞焦亡在慢性心力衰竭的作用，以益气活血解毒为治法，从细胞焦亡角度进一步探究中医药治疗慢性心力衰竭机制，以期为中西医结合治疗慢性心力衰竭提供参考。     

五法经典方辨治慢性心力衰竭的药理作用研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能异常，使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组临床综合征，是多种心血管疾病的最后转归。研究表明，众多临床常用中药经典方可有效控制氧化应激反应，抑制炎症，减少心肌细胞凋亡，减轻心肌纤维化，延缓心室重构，发挥治疗慢性心力衰竭的作用。该文回顾了近年来临床慢性心力衰竭诊疗中常见的中医证型，在中医辨证思维指导下归纳出补气活血化瘀、益气养阴、温阳利水、化痰除湿、回阳固脱5种主要治法，并在此基础上总结对应经典方现代药理作用的研究进展，以期建立中医辨证理论指导下经典方治疗慢性心力衰竭的独特治疗体系，并为临床慢性心力衰竭诊疗提供策略。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭50例

心力衰竭是一种复杂的临床症候群，为各种心脏病的严重阶段，随着对其发病机制认识的深入，β受体阻滞剂这种曾禁用于心力衰竭的药物，在慢性心力衰竭治疗中的地位逐渐被认可。本研究以美托洛尔为例，旨在观察慢性心力衰竭患者应用该药物后对心功能、住院率、病死率的影响。     

近10年中西医治疗慢性心力衰竭的临床进展

该文通过对近10年中西医治疗慢性心力衰竭的临床研究概况加以整理，以期为慢性心力衰竭治疗提供更有效的参考方案。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭30例

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是主要死亡原因。近年来，关于慢性心力衰竭从发病机理及治疗思路较以往有了根本的改变，心衰死亡率明显下降，但关于中药治疗心衰的报道相对较少。2004—2006年，笔者在常规西药治疗基础上加服中药治疗治疗该病30例，疗效频佳，总结报道如下。