局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的：探讨局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床疗效和不良反应。方法;32例晚期癌症患者合并癌性腹腔积液,接受局部热疗和腹腔灌注化疗（化疗主要应用顺铂和氟尿嘧啶）。结果：32例中,CR6例（18．7％）,PR14例（43．7％）,sD8例（25％）,总有效率（CR＋PR）为62．5％（20／32）。结论;局部热疗在治疗晚期癌性腹水患者中无明显不良反应,局控率满意。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

腹腔热灌注化疗对恶性腹水的疗效观察

目的研究腹腔热灌注化疗对恶性腹水的疗效。方法40例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者21例,接受腹腔热灌注化疗并内生场热疗,对照组患者19例,接受常温的腹腔灌注化疗。结果腹腔热灌注化疗组完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）10例,平均缓解期5个月．常温腹腔灌注化疗组CR0例,PR7例,平均缓解期1个月。两组相比差异有显著意义。腹痛发生率热灌注化疗组2例,常温灌注化疗组1例,两组相比差异无显著意义。结论腹腔热灌注化疗可以明显提高恶性腹水患者的治疗疗效,并不增加其副作用。     

局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨局部热疗联合腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的临床疗效和不良反应.方法; 32例晚期癌症患者合并癌性腹腔积液,接受局部热疗和腹腔灌注化疗(化疗主要应用顺铂和氟尿嘧啶).结果: 32例中,CR 6例(18.7%),PR 14例(43.7%),SD 8例(25%),总有效率(CR+PR)为62.5%(20/32).结论; 局部热疗在治疗晚期癌性腹水患者中无明显不良反应,局控率满意.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

  目的   探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。   方法   分析郑州人民医院从2009年4月至2012年7月收治的60例晚期卵巢癌的患者,分为两组,研究组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注辅助化疗2次（顺铂80 mg）,术后给予TC/TP方案化疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。   结果   研究组患者在术中的各项疗效指标优于对照组,且有统计学显著性差异（P < 0.05）,临床治疗有效率高于对照组。   结论   在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术后腹腔热灌注辅助化疗,对于患者的疗效较常规的方法有较大的提高,值得在临床上进行推广。      

IL-2联合MP方案腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

 目的 观察重组白细胞介素-2（IL-2）联合MP方案（丝裂霉素+顺铂）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法 104例恶性腹腔积液患者被随机分为两组，治疗组58例，采用IL-2联合MP方案腹腔灌注；对照组46例，单用顺铂（DDP）腹腔灌注。结果：治疗组CR28例，PR25例，总有效率91 %；对照组CR15例，PR12例，总有效率60 %。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。两组毒副反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-2联合MP方案治疗恶性腹腔积液疗效明显。     

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

  目的  观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。  方法  将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组。所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴, d1, 每3周重复一次。腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m2热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次。单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m2腹腔热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次后观察疗效和不良反应。  结果  联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P < 0.05), 治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P < 0.05)两组的主要不良反应率类似, 主要为恶心、呕吐和白细胞下降。  结论  热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切, 同时可改善患者生活质量, 且不良反应较低, 值得临床推广应用。      

腹腔热灌注化疗对恶性腹水的疗效观察

目的研究腹腔热灌注化疗对恶性腹水的疗效。方法40例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者21例,接受腹腔热灌注化疗并内生场热疗,对照组患者19例,接受常温的腹腔灌注化疗。结果腹腔热灌注化疗组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)10例,平均缓解期5个月,常温腹腔灌注化疗组CR 0例,PR 7例,平均缓解期1个月。两组相比差异有显著意义。腹痛发生率热灌注化疗组2例,常温灌注化疗组1例,两组相比差异无显著意义。结论腹腔热灌注化疗可以明显提高恶性腹水患者的治疗疗效,并不增加其副作用。     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液34例

[目的]观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。[方法]癌性腹腔积液患者62例分为实验组和对照组,实验组34例给予腹腔循环灌注化疗,对照组28例给予常规腹腔灌注化疗,观察不良反应及疗效。[结果]实验组有效率76.47%（26/34）,明显高于对照组的53.57%（15/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应均较轻微,可耐受。[结论]腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液安全有效。     

胃癌术中胃腔和腹腔内温热灌洗化疗的临床应用

目的：探讨胃癌术中胃腔和腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法：将胃癌患者随机分为Ａ、Ｂ２组，各３０例。Ａ组单纯手术，Ｂ组手术加胃腔和腹腔内温热灌洗化疗。观察其并发症及１、３年生存率。结果：Ａ组１年生存率为８０．５％，Ｂ组为８０．０％，Ｐ＞０．０５。Ａ组３年生存率为４０．５％，Ｂ组为５０．５％，有非常显著性差异，Ｐ＜０．０１。Ａ、Ｂ２组并发症无显著性差异。结论：胃癌手术辅以胃腔及     

胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效

目的　探讨胃癌术前口服 5—Fu乳剂加术中腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法　将胃癌患者随机分成A、B两组 ,各 3 2例。A组单纯手术 ,B组于术前口服 5—Fu乳剂并于术中进行腹腔内温热灌洗化疗。观察两组不良反应、并发症及 1、3年生存率。结果　A组 1年生存率 78.1% ,B组 81.3 % ,P <0 .0 1。A、B两组化疗毒性反应及并症无显著性差异。结论　胃癌术前口服化疗并术中腹腔内温热灌洗化疗 ,对于防治癌肿腹膜转移 ,提高生存率有一定意义     

经B超引导腹腔穿刺置管及接管方式对循环热灌注流速及腹水控制率的临床观察

  目的  分析采用彩色超声（B超）引导的腹腔置管及接管方式对腹腔循环热灌注流速及腹水控制率的影响。  方法  选取2017年2月至2019年12月就诊烟台市中医医院行腹腔循环热灌注化疗的36例患者,按不同的置管及接管方式分为试验组和对照组,分析比较两组的循环热灌注流速及腹水控制率。  结果  36例患者中试验组18例,对照组18例。试验组采用B超引导的腹腔置管及接管方式,第1次和第3次循环热灌注高灌注流速时间及有效流速时长均优于对照组。试验组患者腹水完全控制率明显优于对照组（66.67% vs. 44.44%,P<0.05）。  结论  采用B超引导的腹腔置管及接管方式增加了循环热灌注流速及其稳定性,提高了腹水的完全控制率,扩大了循环热灌注化疗的临床应用范围。      

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子（VEGF）水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法 将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=21）,均应用TC方案（紫杉醇135mg／m2静脉注射d1+卡铂 AUC=5 静脉注射d1）全身化疗,3周重复1次;同时腹腔内给予顺铂40mg／m2+43～45℃ 0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗,每2周重复1次,连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg,治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果 治疗组治疗后腹水VEGF水平为（468.30±42.80）pg/ml,明显低于治疗前的（2785.89±305.22）pg/ml（P＜0.05）;治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的（820.20±61.49）pg/ml（P＜0.05）。治疗组的有效率（RR）为92.0％（23／25）,对照组为61.9％（13／21）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中VEGF阳性者的RR达1000％,VEGF阴性者为50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的生活质量（QOL）改善率为92.0％,对照组为57.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者对治疗的耐受良好,无严重不良反应。结论 腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗,生活质量明显改善,安全性好,尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。     

进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的预后分析

  目的   探讨术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的对进展期胃癌患者预后的影响。   方法   2004年10月至2007年10月收治的90例进展期胃癌患者行D2根治术后随机分为HIPEC（实验组）和单纯手术组（对照组）,术后4周均予以FOLFOX4方案静脉化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中肝肾功能的变化,分析比较患者生存情况。   结果   实验组术后7 d的外周血白蛋白（32.34 ± 2.23）g/L较术前（46.45 ± 4.81）g/L显著下降（P < 0.05）。实验组和对照组Ⅱb期患者5年生存率分别为66.7%和60.0%（P> 0.05）,Ⅲ期患者5年生存率分别为45%和35.9%（P>0.05）,Ⅲa期患者5年生存率分别为63.6%和58.3%（P>0.05）,Ⅲb期患者5年生存率分别为40.9%和27.3%,中位生存期分别为51.0个月（95%CI:36.1 ~65.9个月）、20.0个月（95%CI:12.0 ~28.0个月）,差异均有统计学意义（P < 0.05）,Ⅲc期胃癌患者5年生存率分别为28.6%和20%（P>0.05）。   结论   术中HIPEC可提高Ⅲb期胃癌患者术后的5年生存率, 延长生存期。      

腹腔热灌注化疗联合细胞减灭术对胆囊癌腹膜转移的临床疗效研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemtheropy,HIPEC)治疗胆囊癌伴腹膜转移患者的临床疗效研究。方法:本文回顾性分析海军军医大学东方肝胆外科医院2015年1月至2018年1月收治的84例胆囊癌合并腹膜转移患者,31例患者给予HIPEC联合细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)+术后1个月全身化疗为研究组,53例给予细胞减灭术+术后1个月全身化疗为对照组,观察比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组中位生存时间为(21.72±2.96)个月,显著长于对照组的(14.93±2.09)个月(P<0.05)。研究组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、胃肠道反应、肝功能损伤和肾功能损伤较对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:HIPEC治疗进展期胆囊癌临床疗效显著,可延长患者生存时间,不良反应较小,值得推广应用。     

体腔循环热灌注化疗的安全性实验研究

  目的   观察体腔循环热灌注化疗(Cavity circulatorythermal perfusion, CCTP)中不同温度对实验犬生命体征和腹腔各脏器的影响, 明确实验动物CCTP的适宜温度。   方法   以犬为实验动物, 分别于其腹腔温度41、42、43℃时进行指标检测。对每组动物进行CCTP, 化疗药物为顺铂, 每次流速140mL/min治疗持续60 min, 每隔2 d重复1次, 共3次。在每次CCTP前及24 h后抽取外周血备检。CCTP 3次后24 h及2周时每组分别处死2只犬, 观察内脏器官形态学改变, 进行肝、肾等脏器病理检查。   结果   41、42℃温度, 流速140mL/min下3次CCTP对犬的生命体征及肝肾功无明显影响; 43℃腹腔温度流速140mL/min行3次CCTP后对犬生命体征及肝肾功有不同程度的影响, 肝、肾、脾及肠组织表现出病理损伤。   结论   42℃、流速140mL/min以下腹腔温度联合顺铂3次CCTP、每次60 min是安全的, 可作为CCTP联合化疗的治疗温度; 43℃同条件下对犬的生理功能有损害, 不适合作为CCTP联合化疗的治疗温度。      

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗87例非小细胞肺癌临床疗效评价

  目的   评价细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）联合化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效。   方法   收集天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月至2008年3月接受CIK细胞联合化疗治疗的87例NSCLC患者作为联合治疗组,接受单纯化疗的87例NSCLC患者作为对照组。Ⅰ~ⅢA期为早期,Ⅳ期为晚期。配对因素包括性别、年龄、吸烟情况、病理类型、KPS评分、临床分期、是否手术、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、血小板、血红蛋白、治疗情况等。观察终点为无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。对于未取得中位OS或PFS组用平均OS或PFS表示。   结果   联合治疗组与单纯化疗组2年PFS率分别为47%、36%（P < 0.05）,2年OS率分别为71%、43%（P < 0.001）。两组患者中位PFS分别为24、12个月（P < 0.05）,中位OS分别为48、18个月（P=0.001）。早期患者中联合治疗组与单纯化疗组2年PFS率、中位PFS差异无明显统计学意义（74% vs. 58%,P=0.138;57个月vs. 45个月,P=0.093）,联合治疗组2年OS率及中位OS明显高于单纯化疗组（92% vs. 72%,P < 0.05;73个月vs. 53个月,P < 0.05）。晚期患者中联合治疗组与单纯化疗组2年PFS率分别为13%、5%（P < 0.001）,2年OS率分别为42%、3%（P < 0.001）,两组患者中位PFS分别为13、6个月（P=0.001）,中位OS分别为24、10个月（P=0.001）。多因素分析显示临床分期及CIK治疗周期数是联合治疗组肺癌患者的独立预后因素。   结论   CIK细胞联合化疗能够延长肺癌患者的总体生存时间,并延长晚期患者的无进展生存时间,显著改善肺癌患者预后。CIK细胞治疗多于7个周期者疗效更好。