福辛普利联合罗格列酮治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床疗效观察

目的：观察福辛普利联合罗格列酮治疗原发性高血压（ET）伴胰岛素抵抗（IR）患者的降压疗效和对IR的影响。方法：将82例原发性高血压伴IR的患者分为治疗组和对照组（各41例），治疗组给予福辛普利和罗格列酮治疗，对照组单子福辛普利治疗，疗程均为3个月。观察2组治疗前后血糖、胰岛素敏感指数、血压的变化及不良反应。结果：治疗组服药后空腹血糖、空腹胰岛素及餐后2小时血糖均下降，胰岛素敏感指数升高，与对照组比较差异均有统计学意义（p〈0．05～0．01）。2组服药后收缩压与舒张压均下降，但治疗组收缩压降压幅度较对照组大。结论：使用福辛普利和罗格列酮联合治疗原发性高血压合并IR患者，可明显改善患者的胰岛素抵抗状况，有利于提高降压疗效。     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果分析

选取我院2010年1月～2011年10月收治的81例高血压伴胰岛素抵抗的患者。按照入院先后顺序分为两组,对照组给予福辛普利治疗,试验组给予福辛普利联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者血压、血糖、胰岛素敏感指数和不良反应。结果试验组血压控制情况明显优于对照组,P<0.05;治疗后试验组空腹血糖、空腹胰岛素明显低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,P<0.05;两组患者不良反应比较无明显差异,P>0.05。采用福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果较好,有助于更好地提高患者治疗效果。     

行为干预加二甲双胍对非糖尿病高血压患者血压及代谢性指标的影响

目的:观察二甲双胍对伴胰岛素抵抗而又排除了糖尿病的高血压患者血压及相关参数的影响。方法:将80例腰围/臀围≥1、排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者用数字表法分为对照组(36例)和二甲双胍组(44例),在控制饮食、每日坚持带氧运动半小时的基础上,前者给与硝苯地平控释片,后者给与硝苯地平控释片加二甲双胍片,治疗前后分别检测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、血脂、肌酐、尿酸、体质量等项目,并计算、分析其变化。结果:①干预后两组上下午之收缩压和舒张压都显著下降,前后对比均有显著性差异(t=9.540～18.954,P均<0.01),二甲双胍组更为显著,与对照组对比均有显著性差异(P<0.01);二甲双胍组降压达标率更高,干预后两组间对比均有显著性差异(χ2=6.86～14.43,P<0.01)。②干预后二甲双胍组之空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、体质量均显著下降(t=0.578～6.761,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇有所升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:二甲双胍对肥胖而又排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者有显著的降压作用,降压达标率升高。二甲双胍在协同降压的同时,还能减轻胰岛素     

行为干预加二甲双胍对非糖尿病高血压患者血压及代谢性指标的影响

目的：观察二甲双胍对伴胰岛素抵抗而又排除了糖尿病的高血压患者血压及相关参数的影响。方法：将80例腰围／臀围≥1、排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者用数字表法分为对照组(36例)和二甲双胍组(44例)，在控制饮食、每日坚持带氧运动半小时的基础上，前者给与硝苯地平控释片，后者给与硝苯地平控释片加二甲双胍片，治疗前后分别检测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、血脂、肌酐、尿酸、体质量等项目，并计算、分析其变化。结果：①干预后两组上下午之收缩压和舒张压都显著下降，前后对比均有显著性差异(t=9．540～18．954，P均&;lt;0．01)，二甲双胍组更为显著，与对照组对比均有显著性差异(P&;lt;0．01)；二甲双胍组降压达标率更高，干预后两组间对比均有显著性差异(χ^2=6．86～14．43，P&;lt;0．01)。②干预后二甲双胍组之空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、体质量均显著下降(t=0．578～6．761，P&;lt;0．05～0．01)，高密度脂蛋白胆固醇有所升高，与对照组比较均有显著性差异(P&;lt;0．01)。结论：二甲双胍对肥胖而又排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者有显著的降压作用，降压达标率升高。二甲双胍在协同降压的同时，还能减轻胰岛素抵抗，降低血糖、血脂、空腹胰岛素、肌酐、尿酸、体质量等指标，对胰岛素抵抗综合征起到了整体控制的作用。     

2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的关系及胰岛素增敏剂的干预作用

目的:探讨肥胖型2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系及胰岛素增敏剂的干预作用.方法:将98例肥胖型2型糖尿病患者分为两组,罗格列酮联合二甲双胍治疗(治疗组)50例,二甲双胍治疗(对照组)48例,治疗6个月,观察治疗前后患者血清hs-CRP及相关代谢指标的变化.结果:两组治疗前后体重指数、腰围、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较均有明显降低(P<0.05),且治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),两组的收缩压及血清胆固醇水平在治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于肥胖型2型糖尿病患者,罗格列酮联合二甲双胍更能明显地改善IR及β细胞功能而降低血糖,同时又能明显地减轻体重,改善脂代谢,还具有更强的抗炎作用.     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、高敏C反应蛋白的影响.方法:2型糖尿病患者60倒随机分为2组.A组30例给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗,B组30例给予二甲双胍联舍吡格列酮治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、腱岛素抵抗、高敏C反应蛋白水平.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前下降(P<0.05);B组空腹胰岛素、胰岛素抵抗、高教C反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且低于A组治疗后水平(P<0.01).结论:二甲双胍联合吡格列酮可降低血糖,改善胰岛素抵抗.     

腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:观察腹针联合二甲双胍对痰湿阻滞型青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将符合标准的60例痰湿阻滞型青春期PCOS患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予腹针联合二甲双胍,对照组予二甲双胍,每组均治疗3个月。比较2组治疗前后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FGP)、胰岛素抵抗指数(HOM-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)的变化。结果:治疗前后2组FSH差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组LH、LH/FSH、T、FINS、FGP、HOM-IR、BMI、WHR水平均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :腹针联合二甲双胍可以显著降低PCOS患者的LH,LH/FSH水平、降低T、降低BMI及WHR水平、降低空腹血糖空腹胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,进而改善胰岛素抵抗,疗效明显优于单纯使用二甲双胍组。     

格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的:观察格列美脲联合二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的有效性和安全性.方法:选择104例60岁以上新诊断2型糖尿病患者,分格列美脲组与格列齐特组.均服药12周后复查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及记录低血糖等严重不良反应.结果:两组血糖及糖化血红蛋白控制基本相同,但格列美脲组空腹胰岛素及低血糖反应较对照组有明显下降.结论:格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病在血糖控制和减轻体重方面与格列齐特组相似,而在改善胰岛素抵抗、减少低血糖反应方面具有优势.     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效

目的:观察氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者的疗效.方法:将90例肥胖型轻中度高血压患者分成3组,观察组30例,给予氨氯地平、二甲双胍治疗;对照组(1)30例,单用氨氯地平治疗;对照组(2)30例,单用二甲双胍治疗.服药前及服药6个月后各组分别测定血压(SBP/DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)及体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等的变化.结果:3组间降压效果比较,观察组>对照组(1)>对照组(2),P<0.05;TG、TC、LDL-C比较,观察组与对照组(2)下降程度差异无显著性(P>0.05),对照组(1)治疗前后无明显变化;FPG、FINS、HbA1C、ISI下降程度比较,观察组>对照组(2)>对照组(1),P<0.05;BMI、WHR下降程度比较,观察组>对照组(2)>对照组(1),P<0.05.结论:氨氯地平能降压、减轻胰岛素抵抗、降低BMI,联合二甲双胍治疗后具有协同作用,且能降低血脂.对肥胖型轻中度高血压患者联合以上两种药物治疗能收到良好的临床效果.     

沙格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用

目的观察沙格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法将76例初发2型糖尿病患者随机分为两组,对照组38例给予二甲双胍单药治疗,观察组38例给予二甲双胍与沙格列汀联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平均显著降低,胰岛素分泌指数、空腹胰岛素水平均显著升高,且观察组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病效果理想,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗。     

罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者60例临床分析

目的:观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM)并高血压(EH)患者的降糖、降压疗效及改善胰岛素抵抗和尿微量白蛋白的作用.方法:60例T2DM并EH的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予二甲双胍和缬沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加用罗格列酮4 mg/d,疗程均为12周.比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹胰岛素(HNS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、肝肾功能和不良反应.结果:两组均能降低上述指标,但治疗组效果显著优于对照组,P＜0.05.结论:罗格列酮对T2DM并EH的患者有明显的疗效,且无明显不良反应.     

利拉鲁肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者中的应用观察

目的：分析利拉鲁肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2018年5月~2019年10月收治的91例伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,均予以基础干预,对照组接受二甲双胍治疗,研究组接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、体质量指数、血管内皮功能指标。结果：治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均低于对照组,体质量指数低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清内皮素-1水平低于对照组,血清一氧化氮水平高于对照组（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛?茁细胞功能,控制患者糖脂代谢,提高血管内皮功能。     

二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗患者相关参数的影响

目的　观察盐酸二甲双胍片对高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 0例高血压伴IR的患者随机分为对照组及格华止组 ,前者给予硝苯地平控释片 ,后者给予硝苯地平控释片加格华止片。治疗前、后行口服糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测 ,观察治疗前、后两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血压的变化。结果　用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著下降。格华止组 2h血糖下降显著 ,与对照组对比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高 ,与对照组对比差异有显著意义 (P <0 0 1)。两组用药后血压均明显下降 ,格华止组疗效显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　在高血压伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止 ,可明显改善IR ,与硝苯地平控释片联合应用时 ,可提高降压药物的疗效     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的疗效观察

选取门诊治疗的60例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用罗格列酮治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。观察组T、FSH、LH改善明显优于对照组,LH/FSH比值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、空腹胰岛素及Homa IR水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中卵巢体积和卵泡数显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗可改善相关指标,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

罗格列酮与二甲双胍对糖尿病糖脂代谢的影响

目的:观察罗格列酮和二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢异常的作用。方法:40例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下随机给予罗格列酮4mg/d(罗格列酮组),或二甲双胍0.5g2/d(二甲双胍组),疗程为12周。结果:治疗后两组血糖均有显著下降,罗格列酮组空腹c肽较前轻度下降,胰岛素抵抗稍有降低,β细胞功能明显改善;二甲双胍组c肽较前无改善。在脂代谢方面,罗格列酮组甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高;二甲双胍组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降。结论:罗格列酮在改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍,两药均能改善2型糖尿病患者的脂代谢异常,但降脂谱不同。     

行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响

目的:观察行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响。方法:选择门诊初治代谢综合征患者30例,随机分为单纯非药物疗法观察组(非药物组)14例和非药物疗法加二甲双胍治疗组(二甲双胍组)16例。非药物组治疗采用改善饮食及生活方式的方法,二甲双胍组除上述非药物治疗方法外,口服二甲双胍(美迪康,齐鲁制药),连续服药观察30d。观察血压、腹围,抽取空腹静脉血测定空腹血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数犤ISI=-ln(空腹血糖×空腹胰岛素)犦等指标。结果:代谢综合征患者胰岛素敏感性指数明显低于健康对照组(-4.59±0.26和-3.97±0.46;t=5.524,P<0.01),非药物组和二甲双胍组两组间治疗前各项指标无显著性差异(P>0.05)。而治疗后两组间比较二甲双胍组收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、胰岛素均显著低于非药物组(P<0.05),胰岛素敏感性指数则显著高于非药物治疗组(P<0.05)。结论:以行为干预加二甲双胍治疗代谢综合征可改善多种代谢异常,对心血管疾病危险因素有预防作用。     

益气化浊胶囊改善2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的:观察益气化浊胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法:将114例诊断为2型糖尿病胰岛素抵抗并且中医辨证属气阴两虚、瘀血阻滞的患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组,均服药8周。对照组服用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化浊胶囊。8周后比较2组临床效果、糖化血红蛋白(Hb A1C)空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LPN)、餐后2h血糖(2h PG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、治疗前后空腹血糖(FBG),并计算2组治疗前后胰岛素敏感指数等方面的情况。结果:治疗组总有效率为81.58%,对照组为60.63%,治疗组能够使糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平下降。与对照组比较,治疗组效果更为明显。结论:益气化浊胶囊在治疗糖尿病胰岛素抵抗患者方面有肯定疗效,其发挥效应机制可能与降低瘦素水平相关。     

津力达颗粒联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察津力达颗粒联合二甲双胍对初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响,并探讨其可能机制。方法将88例初发T2DM患者随机分为2组,每组44例。试验组予以津力达颗粒联合二甲双胍进行治疗,对照组予以二甲双胍进行治疗。随访16周,检测治疗前后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2tLPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）及脂肪因子水平,并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及体质量指数（BMI）。结果治疗后,2组HbAlc、FI）G、2hPG及BMI均较治疗前明显降低,差异有统计学意义;试验组与对照组HbAlc≤6．5％的患者分别为34例（82．9％）和24例（61．5％）,2组比较差异有统计学差异。治疗后,2组FINS、HOMA—IR及瘦素水平均较治疗前明显下降,而脂联素水平明显升高,且试验组各指标降低及升高幅度略大于对照组。2组不良反应均轻微,未见低血糖事件及明显肝肾功能损害。结论对于新诊断2型糖尿病患者,滓力达颗粒与二甲双胍联用可协同降低血糖,提高血糖达标率,2者对血浆瘦素、脂联素水平的调控是其纠正胰岛素抵抗的可能机制。     

西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的:探讨西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类继发性失效2型糖尿病患者98例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各49例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、氧化应激指标(脂质过氧化氢、丙二醛)水平、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素)水平。结果:治疗12周后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血清脂质过氧化氢、丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可有效调控磺脲类继发性失效2型糖尿病患者血糖水平,减轻氧化应激,改善胰岛功能。     

赖诺普利对高血压病血小板活化和胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨赖诺普利对高血压患者血小板活化功能、胰岛素抵抗的干预作用。方法 :对 12 0例高血压患者用赖诺普利治疗 4周 ,治疗前后观察血中血小板颗粒膜蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素敏感指数并与 60例正常人对照。结果 :赖诺普利有效降低高血压患者血压 ( P <0 0 5 )。并且显著降低空腹血糖、胰岛素、血小板颗粒膜蛋白 ,升高胰岛素敏感指数。结论 :高血压病存在胰岛素抵抗、血小板粘附力增强。赖诺普利在有效降压同时 ,可以纠正基础代谢紊乱