急性脑出血患者血清MMP-9与CRP动态变化

目的：探讨急性脑出血患者血清基质金属蛋白酶_9（MMP．9）与急性时相反应蛋白（CRP）动态变化及二者的相关性。方法：43例急性脑出血患者,于入院时（发病24h内）及发病后第48h、第72h、第7天、第10天检测血清MMP及CRP水平;同时选择20例健康体检者为对照组,清晨取血检测血清MMP一9及CRP水平,分析MMP．9与CRP的相关性。结果：脑出血组患者MMP-9、CRP水平在各个时间段与对照组比较均明显升高（P〈0．05）;脑出血组于发病24h内血清MMP-9及CRP水平即明显增高,发病后第3天达高峰,与24h、48h比较差异有统计学意义（P〈0．05）,第7天较第3天有所下降（P〈0．05）,第10天明显下降并低于发病24h水平（P〈0．05）。相关性分析表明,脑出血患者发病全过程均呈正相关（r=0．834,P〈0．05）。结论：急性脑出血患者疾病过程中血清MMP-9与CRP化具有相关性,可能协同参与脑出血急性期脑水肿和损伤的病理过程。     

强直性脊柱炎患者英夫利昔单抗治疗后MMP-3、MMP-9的变化及临床意义

目的 探讨强直性背脊柱炎(AS)患者英夫利昔单抗治疗后血清基质金属蛋白酶(MMP)3、9的变化,以及其与患者临床疾病活动性的相关性.方法 对44例AS患者分别于第0、2、6、12周给予静脉微泵滴注英夫利昔单抗针200mg或300mg,其中合并外周关节炎者25例;采用ELISA法检测英夫利昔单抗治疗前、治疗第12周血清MMP-3、MMP-9水平,同时采用血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指标(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS活动度衡量指数(BASMI)对患者进行临床疾病活动性评估.结果 44例AS患者治疗12周后,血清MMP-3、MMP-9水平以及ASDAS、BASFI、BASMI、ESR、CRP均有下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),34例患者(77.3％)达临床重要改善,其中5例患者(11.4％)达临床显著改善.治疗前,血清MMP-3水平与ESR、CRP及ASDAS、BASFI有相关性(P＜0.01),血清MMP-9水平与CRP及ASDAS、BASFI、BASMI有相关性(P＜0.05).治疗前后,血清MMP-3下降水平与ASDAS、BASFI、ESR、CRP的改善有相关性(P＜0.05),而与BASMI的改善无关(P＞0.05),血清MMP-9下降水平与BASMI、CRP的改善相关(P＜0.05).合并外周关节炎组的血清MMP-3、ESR、CRP水平均显著高于不合并外周关节炎组(P＜0.05),而血清MMP-9水平低于不合并外周关节炎组(P＜0.05).结论 血清MMP-3、MMP-9水平与AS患者的疾病活动指标高度相关,可以作为英夫利昔单抗治疗时的病情监测指标,其中MMP-3在合并外周关节炎时升高显著,MMP-9水平变化在不合并外周关节炎时升高.     

脑损伤后脑脊液和血清中C-反应蛋白动态变化的临床意义

目的:研究颅脑损伤后不同阶段脑脊液(CSF)和血清中C-反应蛋白(CRP)的动态变化与脑损伤病情发展的关系。方法:将46例患者分成重型和轻中型分别为22例和24例并与10例正常(志愿者)对比,采用免疫浊度法在第1、3、7、14天时测定脑脊液和血清中CRP的含量变化,用统计学方法分析其数据。结果:重型组CSF和血清中CRP含量在受伤后1天内明显升高,7天达到高峰,维持14天,其水平均高于相应时段的轻中型组(P<0·05),两组均明显高于对照组(P<0·01),伤后到高峰期CSF中的含量显著高于血清(P<0·05);轻中型组中CRP水平在受伤后1天内明显升高,3天达到高峰,以后逐渐下降,14天时接近正常水平。结论:急性颅脑损伤后脑脊液和血清中早期CRP的水平与颅脑损伤的严重程度密切相关。CSF和血清中CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感指标,可以作为重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子,对判断病情、治疗效果及估计预后有重要意义。     

基底节区脑出血患者血清VEGF和CRP水平及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子和C反应蛋白在急性基底节区脑出血患者中的动态变化及其临床意义。方法 在85例急性基底节区脑出血患者和75例健康对照者中,采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术测定脑出血发生24 h、3天、7天、14天时血清VEGF的水平,用散射比浊法测定脑出血发生24 h内血清CRP水平,并分析它们与病情程度及出血部位的关系。结果 急性脑出血组血清VEGF和CRP水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。脑出血发生后24 h内血清VEGF水平开始升高,在7天时达到高峰,14天时仍维持较高水平。血清VEGF水平与病情严重程度密切相关,但与出血部位不相关。CRP异常率为68.24%（58/85）,随病情呈程度轻、中、重度的增加,血清CRP水平及异常率也逐渐增加。结论 急性基底节区脑出血患者血清VEGF及CRP水平与病情严重程度相关,但与出血部位并不相关。     

弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平的变化及临床意义

目的:探讨弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平变化与患者病情严重程度及预后的关系。方法:取2009年1月～2010年6月一共32例急性弥漫性轴索损伤患者为试验组,其中入院时GCS评分9～12分者共13例(A组),GCS评分3～8分共19例(B组),试验组分别于伤后24小时、3天、7天时测定NSE的血清浓度,同时以同期体检中心就诊的患者(均经头颅CT证明无脑实质病变)12例作为对照组。试验组病例随访9个月后进行GOS评分。结果:32例DAI患者血清NSE水平伤后均有升高,与对照组比较差异有显著性(p<0.05)。预后不良组与恢复良好组之间伤后血清NSE水平比较均有升高,差异有显著性(p<0.05)。结论:血清NSE可以作为早期评估弥漫性轴索损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。     

急性脑梗死患者血清CRP及IL-6水平的变化及临床意义

目的观察患者血清CRP及IL-16水平的变化及临床意义。方法急性脑梗死患者60例，健康对照组21例，采用ELISA对研究对象发病24小时及IL-6水平进行检测。结果急性脑梗死组三种不同时间CRP及IL-6水平均明显高于正常对照组，且CRP水平在24小时时最高，1周、2周时逐渐降低，IL-6水平在三种时间无明显差异。结论血清CRP及IL-6水平是急性脑梗死危险标志物，CRP水平可作为急性脑梗死病情变化及预后的一个指标。     

全髋置换术联合云南白药对髋关节损伤患者血清CRP、NSE、MMP-9及临床疗效影响

目的:探讨全髋置换术联合云南白药对髋关节损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及临床疗效的影响。方法:收集我院就诊或住院治疗的64例髋关节损伤,随机分为实验组和对照组,每组32例,两组患者均行全髋置换术,实验组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊,从术后第1天开始,2粒/次,4次/d,连续4周。治疗后对患者的血清CRP、NSE、MMP-9及临床疗效进行检测并比较。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的血清CRP、NSE、MMP-9水平均下降(P0.05);与对照组相比,实验组患者的血清CRP、NSE、MMP-9水平较低,临床治疗优良率较高(P0.05)。结论:全髋置换术联合云南白药能够降低髋关节损伤患者血清CRP、NSE、MMP-9水平,临床疗效较好,对临床有指导意义。     

复位质量对中青年股骨颈骨折经闭合复位空心螺钉内固定治疗效果的影响

目的:研究复位质量对中青年股骨颈骨折经闭合复位空心螺钉内固定治疗效果的影响.方法:回顾性分析我院收治的86例股骨颈骨折中青年患者临床资料,所有患者均行闭合复位空心螺钉内固定治疗,术后根据Garden对线指数分级对患者复位质量进行评价,其中I~II级59例设置为A组,III~IV级27例设置为B组,比较两组患者术后骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率以及Harris髋关节功能评分情况,比较两组患者术后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)指标水平.结果:A组患者骨折不愈合率为6.78%较B组22.22%显著较低,A组股骨头缺血性坏死率为8.47%较B组25.93%显著较低;A组患者疼痛、功能、畸形、活动范围及Harris总分较B组均显著较高;A组患者术后血清NSE、CRP、MMP-9指标水平较B组显著较低.结论:复位质量是影响股骨颈骨折经闭合复位空心螺钉内固定手术治疗疗效的原因之一,复位质量越高,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率显著降低,有利于患者预后.     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的动态变化及临床意义

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性脑梗死发病不同时间的动态变化及临床意义.方法:急性脑梗死患者32例设立为观察组,对照组选择健康体检者32例作为研究对象,分别检测两组入院时、第2-3天、第4-7天血清MMP-9的浓度变化水平.结果:观察组患者入院时血清MMP-9明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).发病后第2-3天MMP-9水平逐渐升高,发病后的第4-7天出现降低.对各时间点的血清MMP-9水平进行方差分析,结果显示,发病第2-3天的血清MMP-9水平高于入院时及发病第4-7天时间点,但与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).MMP-9与神经功能缺损程度评分的相关系数为r=-0.734,神经功能缺损评分与MMP-9浓度C呈负相关,差异有显著性(P<0.01).结论:MMP-9在急性脑梗死的病理生理过程中起重要作用,可作为判断脑梗死神经功能损伤程度的指标之一,临床上早期测定脑梗死外周血中MMP-9水平,有助于判断预后.     

急性冠脉综合征血清MMP-2，MMP-9及hs—CRP水平的检测及其临床意义

目的：观察急性冠脉综合征患者外周静脉血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平并评价其临床意义。方法：选取急性冠脉综合征患者53例为ACS组,其中急性心肌梗死（AMI）28例,不稳定型心绞痛（UA）25例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-2,MMP-9水平,用免疫散射比浊法检测血清hs—CRP。另选稳定型心绞痛组（sA）28例、正常对照组30例作为对照。结果：ACS组血清MMP-2,MMP-9,hs—CRP的水平高于SA组（P〈0．05）及对照组（P〈0．01）。AMI组血清MMP-2,MMP-9,hs—CRP的水平显著高于UA组（P〈0．05）。ACS组患者血清MMP-9与hs—CRP水平呈正相关,MMP-2与hs—CRP无明显相关性。AMI组患者血清hs—CRP与cTnⅠ水平呈正相关（r=0．401,P〈0．05）。结论：MMP-2,MMP-9在ACS中的高表达与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有利于冠心病患者的危险分层。联合检测血清MMP-2,MMP-9与hs—CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标。     

早期微创颅内血肿清除术对脑出血患者IL-17、MMP-9水平的影响

目的 比较早期微创颅内血肿清除术对高压性脑出血（HCH）患者IL-17、MMP-9水平的影响,探讨IL-17、MMP-9在脑出血病程进展和恢复中的意义.方法 对我院收治的58例HCH患者分别行早期微创颅内血肿清除术和常规开颅手术,并利用ELISA方法检测术前、发病后48 h、7d、14d的血清IL-17、MMP-9水平,分析不同术式对IL-17、MMP-9水平的影响.结果 两组患者IL-17、MMP-9水平随疾病进展在术后48 h达峰值,随后分别开始下降,微创组IL-17、MMP-9下降速度明显比手术组更快（P＜0.05）.微创组治疗后7、14d的CSS评分显著低于手术组（P＜0.05）.手术前后IL-17表达与CSS评分、CRP水平正相关.结论 早期微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效优于常规开颅手术,可显著降低IL-17、MMP-9、CRP等炎症因子水平.IL-17与CSS评分、CRP具有明显相关性,可作为脑出血术后恢复较好的生物学评估指标.     

原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折病人血清基质金属蛋白酶-1与骨转换生化指标的关系

目的探讨原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折病人血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）与骨转换生化指标血清碱性磷酸酶（ALP）及Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTX）的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定34名骨质疏松椎体及股骨颈骨折病人的血清MMP-1、血清ALP和血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（sNTX）水平。结果原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折患者血清MMP-1与ALP及NTX无相关性;患者血清NTX水平较年龄匹配的骨质疏松组增高（P〈0.0 5）,血清MMP-1水平高于年龄匹配的正常对照组及骨质疏松组（P〈0.05）。结论血清NTX水平增高可能为骨折的危险因素。原发性骨质疏松性椎体及股骨颈骨折患者血清MMP-1水平升高,可能为高骨代谢转换过程中的一种生化表现。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平临床研究

目的：在血清学水平上探讨c-反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系，评价CRP、MMP-2、MMP-9水平作为ACS的血清学指标的意义。方法：分别利用酶联免疫吸附法及散射比浊法对30例急性冠状动脉综合征（ACS）组，30例稳定型心绞痛（SAP）组，30例非冠心病者（正常对照组）外周血清CRP、MMP-2、MMP-9水平进行测定。结果：ACS组，SAP组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01），ACS组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清CRP、MMP-2、MMP-9水平可反映斑块稳定性，可作为检测ACS的血清学指标。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、C-反应蛋白临床意义的研究

目的研究缺血性脑卒中患者急性期血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死病灶体积大小以及预后的关系,并探讨其潜在的机制。方法对124例缺血性脑卒中患者在起病24h内抽取肘静脉血,用酶联免疫吸附测定法测定MMP-9水平,同时用免疫比浊法测定CRP水平。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者入院以及入院3周后进行评分,患者均进行CT/MRI检查确诊。结果3组受检者MMP-9、CRP、三酰甘油及白细胞数间差别均有显著性意义(P<0.01);CRP异常组和正常组脑梗与腔梗构成比、病死率、治疗有效率、MMP-9水平间差别均有显著性意义(P<0.01),CRP异常患者中,高MMP-9组与非高MMP-9组脑梗与腔梗构成比、治疗有效率间差别均有显著性意义(P<0.05),病死率间差别无显著性意义(P>0.05)。MMP-9水平与CRP水平呈直线正相关(r=0.224,P=0.013),与预后呈等级正相关(r=0.180,P=0.046)。结论脑梗死急性期血清MMP-9、CRP水平与缺血性脑卒中有关,对于梗死体积大小以及近期预后的判断有一定的临床意义。     

The serum levels of MMP-9, sICAM-1, CRP and WBC increased in patients with acute coronary syndrome

Objective:To evaluate the association of the peripheral levels of the defined inflammatory markers with different types of acute coronary syndrome(ACS) and stable angina, and the role inflammation played in the pathogenesis of ACS. Methods:For understanding the variation of serum concentrations of matrix metalloproteinase-9(MMP-9), soluble intercellular adhesion molecule-1(sICAM-1),C-reactive protein(CRP), and white blood cell count(WBC) and their association with ACS, 90 patients with coronary heart disease (CHD) and 30 healthy volunteers were recruited. The enrolled people were assigned into four equal groups, including acute myocardial infarction (AMI) group, unstable angina pectoris(UAP) group, stable angina pectoris(SAP) group and healthy control group. The serum levels of MMP-9 and sICAM-1 were measured with ELISA kits, CRP were measured with immunoturbidimetric assay, and WBC number were assessed all before any treatment was administrated. Results:(1)The serum levels of MMP-9,sICAM-1,CRP and WBC in the patients with ACS were significantly higher than those in the control group(P < 0.01). (2)Compared with control group, patients with SAP only had higher serum level of sICAM-1(P < 0.01). While the levels of MMP-9, CRP, and WBC had no significant difference between them(P > 0.05 all). (3)Significant positive correlation between the serum levels of MMP-9 and sICAM-1 and CRP and WBC all were observed in the patients with ACS(P < 0.05). Conclusion: The elevation of serum concentrations of inflammatory markers including MMP-9, sICAM-1, CRP and WBC were associated with initiation and progression of ACS, and they may help predicting cardiovascular events.     

M型钾离子通道开放剂对缺血缺氧性脑病的保护作用

目的 探讨M型钾离子通道开放剂对缺血缺氧性脑病的保护作用.方法 健康Wistar大鼠15只,采用随机数表法分为假手术组、脑病组和干预组,每组5只.于建模后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h抽取每组大鼠尾部的外周静脉血,检测神经元特异性烯纯化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100β蛋白、磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、超氧化物歧化酶(SOD)和基质金属蛋白酶9(MMP-9).结果 脑病组和干预组随建模时间延长,血清NSE、MBP、S-100β蛋白、CK-BB、MMP-9先升高后降低,最高点在24 h.血清SOD先降低后升高,最低点在24 h;脑病组在建模后不同时间点的血清NSE、MBP、S-100β蛋白、CK-BB、MMP-9高于假手术组和干预组,而血清SOD低于假手术组和干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组在建模后不同时间点的血清NSE、MBP、S-100β蛋白、CK-BB、MMP-9高于假手术组,而血清SOD低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 M型钾离子通道开放剂对缺血缺氧性脑病具有良好的保护作用.     

The serum levels of MMP-9, slCAM-1, CRP and WBC increased in patients with acute coronary syndrome

Objective：To evaluate the association of the peripheral levels of the defined inflammatory markers with different types of acute coronary syndrome （ACS） and stable angina, and the role inflammation played in the pathogenesis of ACS. Methods ：For understanding the variation of serum concentrations of matrix metalloproteinase-9 （MMP-9）, soluble intercellular adhesion molecule-1 （sICAM-1） ,C-reactive protein （CRP）, and white blood cell count （WBC） and their association with ACS, 90 patients with coronary heart disease （CHD） and 30 healthy volunteers were recruited. The enrolled people were assigned into four equal groups, including acute myocardial infarction （AMI） group, unstable angina pectoris（UAP） group, stable angina pectoris（SAP） group and healthy control group. The serum levels of MMP-9 and sICAM-1 were measured with ELISA kits, CRP were measured with im munoturbidimetric assay, and WBC number were assessed all before any treatment was administrated. Results： （1）The serum levels of MMP-9 ,sICAM-1 ,CRP and WBC in the patients with ACS were significantly higher than those in the control group （P 〈 0.01 ）. （2）Compared with control group, patients with SAP only had higher serum level of sICAM-1 （P 〈 0.01 ）. While the levels of MMP-9, CRP, and WBC had no significant difference between them （P 〉 0.05 all）. （3）Significant positive correlation between the serum levels of MMP-9 and sICAM-1 and CRP and WBC all were observed in the patients with ACS （P 〈 0.05）. Conclusion： The elevation of serum concentrations of inflammatory markers including MMP-9, slCAM-1, CRP and WBC were associated with initiation and progression of ACS, and they may help predicting cardiovascular events.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）蛋白表达的影响。方法选择发病24h内的急性脑梗死患者50例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组（各25例）。两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,其中治疗组联合应用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,疗程14天。采用Western blot测定两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天血清基质金属蛋白酶9蛋白表达,观察两组患者治疗前及治疗后第14天时临床神经功能缺损程度评分。结果治疗组治疗后第3、7天血清MMP-9蛋白表达与对照组比较差异有统计学意义（t3d=10.231,t7d=25.212,P〈0.01）。治疗组患者治疗后14天时神经功能缺损评分明显低于对照组（t=3.077,P〈0.05）。结论依达拉奉改善急性脑梗死患者神经功能的作用,可能与其降低血清中MMP-9蛋白水平有关。     

MMP-9和TIMP-1在新生大鼠持续高氧暴露后肺组织中的动态表达

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)在高氧致慢性肺疾病(CLD)新生大鼠肺组织中的动态变化和意义。方法:足月新生大鼠生后12h分别持续吸入0.90～0.95的高氧和空气,于1,3,7,14,21d应用免疫组化和RT-PCR方法分别检测肺组织MMP-9和TIMP-1蛋白及mRNA表达。结果:MMP-9在高氧3d时蛋白和mRNA表达均较空气组增强(P<0.05,P<0.01);TIMP-1蛋白在高氧组表达高于空气组,3d和7d比较P<0.05,14d和21d比较P<0.01;TIMP-1 mRNA水平高氧组高于空气组,3d和7d比较P<0.05,和14d比较P<0.01,和21d比较无差异。结论:高氧暴露后MMP-9和TIMP-1的表达在不同阶段的变化不一致,MMP-9/TIMP-1平衡状态遭到破坏,可能是高氧后胶原异常沉积以及正常肺泡化过程受阻的重要因素。