新鲜冷冻血浆1029例临床应用分析

目的探讨新鲜冷冻血浆（FFP）在临床中应用的效果及临床科学、合理应用FFP的情况。方法收集2008-01-2009-01青岛市中心血站输注FFP 1 029例的资料,分析临床医生输注FFP的目的科学性、合理性。结果本院临床血浆输入基本符合输注标准。结论临床医生应权衡输注价值和输注风险,掌握血浆的临床适应证,科学、合理、有效地使用好血浆,杜绝浪费。     

临床不合理使用新鲜冰冻血浆调查分析

目的调查医院临床不合理使用新鲜冰冻血浆（FFP）情况,发现不合理用血的原因,促进临床合理用血。方法回顾性分析四川省眉山市三医院检验科2011年1月至2012年12月临床输注FFP的511例患者的资料,以FFP输注指征及适应证为标准,判定是否合理使用FFP,分析不合理使用原因。结果511例患者共输注了1167UFFP,其中331UFFP的输注符合输注指征（占28．36％）,无FFP输注指征仍输注FFP的量是836U,不合理使用FFP比例为71．64％。不合理使用原因主要有：补充蛋白增加营养（占49．62％）、补充血容量（占22．9％）、红细胞＋FFP组合输注（占19．6％）。结论临床不合理使用FFP现象较为严重,临床医生输血知识较为欠缺,输血培训还需加强,用血督查还需完善。     

新鲜冰冻血浆使用指南

一些新鲜冰冻血浆(FFP)使用情况的论文业已表明,FFP 常被滥用。这主要归因于对其止血效力的看法有误以及对其不宜使用的指征认识不足。联合王国过去15年输注FFP 的单位数已增加了10倍。虽然使用FFP 的临床指征范围已日趋扩大,但是对许多指征,尚缺乏使用FFP 的理性依据。本指南的宗旨是确定输用FFP 的指征及禁忌症。FFP 的特性FFP 是在采血后6小时以内从抗凝全血分离出血浆并将其冰冻到核心温度—30℃或以下而制备     

严重凝血病患者输注新鲜冰冻血浆的研究

临床实验资料显示尽管限制红细胞输注策略的临床效果等同或高于随意进行红细胞输注的效果,但这些资料很少涉及到新鲜冰冻血浆（FFP）的应用。目前,临床大部分FFP的应用,即便是那些《实践指导》所推荐的有关FFP的应用均缺乏临床随机实验结论的支持。除个别文献证实FFP输注的疗效外,FFP输后均有着明显的不良反应,如输血相关的急性肺损伤、输血相关的循环超负荷和过敏反应等。     

49117名小儿手术患者围术期输血回顾分析

目的为小儿手术围术期临床用血及血液保护提供参考数据。方法提取华西医院手术患者围术期用血资料数据库中1996～2007年12个年度年龄≤14岁患者的资料,回顾性统计分析不同年龄组患儿围术期全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆的使用情况及其趋势。结果 1996～2007年间,小儿手术围术期平均输血率为11.75%,全血、RBCs、FFP输注比例分别46.40%、32.91%、19.94%,输注率最高为新生儿(39.23%),手术患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为30±89 ml、0.16±0.81 U、10±89 ml,输血患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(261±252)ml、(1.44±2.00)U、(86±252)ml,其中行手术的新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(36±88)ml、(0.33±0.95)U、(39±142)ml,行输血治疗新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(93±121)ml、(0.85±1.37)U、(98±214)ml。结论年龄是评估小儿手术围术期输血的重要指标;新生儿及婴幼儿临床用血应使用合理包装以防止浪费和用血过量。     

新鲜冰冻血浆的临床应用及其安全性研究进展

血浆是抗凝全血经物理学方法分离制备的一种血液成分,其临床应用是现代成分输血的重要组成部分,尤其是新鲜冰冻血浆(FFP),在临床治疗中更有其重要的作用。本文将对FFP临床使用的适应证和FFP临床使用的安全性等相关方面的研究进展做一综述。1新鲜冰冻血浆临床使用的适应证血浆是     

去冷沉淀血浆中部分凝血因子及总蛋白的质量分析

目的 调查分析去冷沉淀血浆(CRP)中部分凝血因子及总蛋白的实际含量,为临床输注提供实验依据.方法 抽取40份新鲜全血,按照标准操作规程制备新鲜冰冻血浆(FFP)和CRP,同一人份制备的血浆分为FFP组(n=40)和CRP(n =40)留样,检测2组标本的FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅤⅢ∶C、FⅨ∶C、Fg和总蛋白含量的变化.结果 CRP组和FFP组的FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、Fg、总蛋白含量比较:(88.8±27.1)％vs(93.2±29.7)％、(23.0±17.4)％vs(83.4±25.8)％、(57.3±12.6)％vs(66.9±12.2)％、(157.7±52.5) 1mg/dLvs(212.6±50.0) mg/dL、(58.5±6.3) g/L vs (67.0±3.5) g/L(均为P＜0.05);FⅤ∶C(％)比较,131.0±49.4 vs 134.7±41.7(P ＞0.05).结论 CRP中的大部分凝血因子活性和总蛋白含量均下降,故临床输注不能等同于FFP和普通血浆.     

肝移植术中用全血与RBCs和FFP的比较

成分输血已成为临床治疗中可接受的医疗标准。然而在大失血如严重创伤和肝移植等病例中,输入全血治疗而不联合输RBCs(浓缩红细胞)和FFP(新鲜冰冻血浆)是合理的,也是临床医生所青睐的。有人认为用全血的一个潜在问题就是在全血保存期血浆中凝血因子因破坏而减少,这似乎觉得输FFP来预防稀释性的凝血障碍又成为必需。然而大量的研究已经表明保存的全血中含有足量的防止稀释性凝血障碍的凝血因子。Counts也指出大量输血后出血主要是由于稀释性血小板减少而不是在临床上明显的凝血因子缺乏。甚至Reiner说在大量输血中全血     

轻度凝血异常病人输注新鲜冰冻血浆对凝血酶原时间和出血的影响

背景常输注新鲜冰冻血浆（FFP）轻度凝血值延长的病人，是基于FFP能纠正凝血紊乱的假设，但支持这样使用的证据不多。为确定FFP对轻度凝血值延长病人凝血变量和与出血的疗效，2004．9．2至2005．9．30麻萨诸塞州综合医院对FFP的输注进行了前瞻性的研究。研究设计与方法所有输血前凝血酶原时间（PT）为13．1到17秒（国际标准化比率[INR]，1.1—1．85）输注FFP并在输注FFP后8小时内检查PT—INR的患者。     

改进新鲜冰冻血浆输注方法

血液成分已被临床使用多年,尽管有明确的使用指南,不恰当的输注仍然常发生。本文报道作者所在医院新鲜冰冻血浆 (FFP)输注是否恰当。1项为期6个月涉及1762单位FFP的 504次输血处方的前瞻性检查后,再次检查294份涉及961单位FFP的使用情况。在初次检查中,作者确定304份(60．3％) 处方与英国血液学标准化委员会(BCSH)指南相违背。在对临     

新鲜冰冻血浆的应用进展

新鲜冰冻血浆(fresh-frozen plasma,FFP)是目前临床应用最多的一种血浆制品。作为临床输血重要的一个组成部分,新鲜冰冻血浆的研究一直在向前推进。本文结合最新研究成果,综述了新鲜冰冻血浆的特性、解冻和保存的方法以及在临床的应用范围,指出了临床中不恰当的应用和输注的副作用,有助于临床医生正确使用FFP。     

肝病患者新鲜冰冻血浆输注情况分析

目的探讨临床肝病患者新鲜冰冻血浆(FFP)输注情况及输注后相关指标的改变,以及肝病患者血浆输注适应证。方法收集2015年12月至2017年11月在广州市花都区人民医院住院且输注FFP的肝病患者122例,利用SPSS软件对数据进行统计,分析其FFP输注情况及患者的预后。结果该院肝病患者FFP输注合理率55.8%,有效率53.0%,合理输注有效率高于不合理输注有效率,但差异无统计学意义(P0.05)。FFP主要用于凝血功能障碍伴出血(49.3%)或无出血(22.3%)的治疗性及预防性输注。凝血功能障碍伴出血治疗性输注后常规凝血检测指标有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。出血情况改善不明显,输注有效率为43.7%。凝血功能障碍无出血的肝病患者进行预防性输注后凝血检测指标显著改善,但对出血的预防作用并不清楚。结论对于凝血机制比较复杂的肝病患者,习惯性输注FFP治疗或预防出血效果不显著,FFP输注的合理性及有效性有待进一步临床研究。     

新鲜冰冻血浆牢固贴签的技巧

新鲜冰冻血浆（FFP）是全血采集6～8h内分离制备出液体血浆并迅速在-50℃以下冰冻成块制成，制品内因而含有除血小板外的所有凝血因子，临床上广泛用于凝血因子缺乏、障碍等疾病。而采供血机构的贴签工作是在血浆制成冰块之后，这就造成血库工作人员贴签时面临标签很难贴上，或即使勉强贴上，在--20℃以下温度保存时容易再次脱落的问题，给临床用血安全埋下隐患。本站自开展FFP成份制备起，在FFP贴签中不断摸索后发现采用温毛巾贴签后标签能牢固粘贴，且在保存、运输、使用时不易脱落。报告如下。     

郑州大学第一附属医院2007年冰冻血浆的应用调查

目的：对冰冻血浆在临床使用量进行调查分析。方法：根据全院52个科室2007年临床冰冻血浆的应用情况，分析各科室冰冻血浆的用量和构成比及新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FP）在临床的应用情况。结果：用量大的前8个科室占全院总量的80％以上，FP占总量的5．4％，FFP占总量的94．6％。结论：科学合理应用冰冻血浆，降低输血风险，提高血浆的综合应用效率。     

血栓弹力图在血浆输注中的应用

目的探讨血浆输注中应用血栓弹力图的临床意义。方法回顾性分析新县人民医院2012年6月至2014年9月收治的76例外科择期手术患者(均为非血液病者)的临床资料,于输注FFP前、输注200 ml与FFP 400 ml状态下分别接受凝血象及血栓弹力图检测,观察血栓弹力图检测结果。结果于输注FFP前、输注200 ml与FFP 400 ml状态下的K时间、R时间、Angle值、凝血综合指数CI值及APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P0.05);TEG-CK法阳性率(86.84%)较凝血象检测法阳性率(73.68%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆输注中应用血栓弹力图具有十分重要的临床意义,临床上应引起足够重视。     

4℃保存过夜全血制备FFP的质量

背景此研究的目的是评估4℃保存过夜全血制备FFP的质量是否能满足预期的要求。研究设计与方法比较60份4℃保存过夜去白细胞（LD）全血制备的FFP（采血后18小时～24小时，1日FFP）与采血后8小时内LD全血制备的FFP（0日FFP，当前标准方法）的质量。结果95％以上的1日FFP单位中，FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ和FⅫ因子浓度高于0．50U／ml；92％和87％的FFP单位的VWF抗原和FⅧ因子含量高于0．50IU／ml。     

探讨影响新鲜冰冻血浆FⅧ：C的主要因素

目的研究影响新鲜冰冻血浆（FFP）FⅧ：C的因素，为确保FFP质量，提高临床疗效提供参考依据。方法对新鲜液体血浆（FLP）速冻前在室温放置不同时间、不同储存温度、FFP溶化后在4℃不同放置时间的FⅧ：c进行检测。结果①在室温放置2h、4h后的FFP较0时FⅧ：C有动态下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05）。②FFP在-50℃、-30℃、-20℃冰箱中保存FⅧ：C与FLP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③FFP融化后，FⅧ：c随时间的改变而有明显的降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论FFP是临床常用的一种血液成分，为了确保FFP质量、维持FⅧ活性水平、提高临床疗效，在FFP制备过程中应尽擐缩短FLP在窀温的停留时间，保证在采血后6h-8h内放入-50℃冰箱速冻成块，然后再于-30℃以下冰箱保存，并且FFP一经融化，应尽可能立即输注。     

1661份临床输血病历合理性调查

目的 通过输血病例的评估分析,查找不合理输血原因,提高临床合理用血水平.方法 调阅庆阳市人民医院2009年所有住院患者输血病历,按我国现有输血标准,统计分析用血合理性.结果 1)成分血中红细胞、血浆、全血的合理性输注比例分别为52.3％、35.8％、61.5％.2)内科系统中红细胞、血浆、全血分别为74.1％、43.5％、85.7％；外科系统中红细胞、血浆、全血35.6％、39.8％、15％.3)不合理的“少量血”和“搭配血”比例分别为62.3、14.7％.4)全年全血输注量为153 U(23 030 mL),成分输血率占98.2％.结论 成分用血得到全面推广,内科系统输血指征掌握较好,血浆输注大多为不合理输血,造成血浆滥用现象,应引起高度重视.     

大量输血时的止血试验——172例分析

作者对172例外科病人手术中或手术后早期因失血过多而大量补充血液时的体内止血系统变化情况进行了24小时观察。止血试验是在手术中或手术后24小时内,当病人大量失血需要快速输注5单位以上的贮存全血和/或压实红细胞时进行(ACD血液,贮存期分别为9.6天和10.7天)。病人依所输成份分为三组:第一组64例,仅输全血和/或压实红细胞;第二组66例,每输3单位全血和/或压实红细胞就输1单位FFP(新鲜冰冻血浆);第三组42例,每输10单位全血和/或压实红细胞就输3单位PC和2单位FFP。     

探讨影响新鲜冰冻血浆FⅧ：C的主要因素

目的研究影响新鲜冰冻血浆（FFP）FⅧ：C的因素，为确保FFP质量，提高临床疗效提供参考依据。方法对新鲜液体血浆（FLP）速冻前在室温放置不同时间、不同储存温度、FFP溶化后在4℃不同放置时间的FⅧ：c进行检测。结果①在室温放置2h、4h后的FFP较0时FⅧ：C有动态下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05）。②FFP在-50℃、-30℃、-20℃冰箱中保存FⅧ：C与FLP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③FFP融化后，FⅧ：c随时间的改变而有明显的降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论FFP是临床常用的一种血液成分，为了确保FFP质量、维持FⅧ活性水平、提高临床疗效，在FFP制备过程中应尽擐缩短FLP在窀温的停留时间，保证在采血后6h-8h内放入-50℃冰箱速冻成块，然后再于-30℃以下冰箱保存，并且FFP一经融化，应尽可能立即输注。